EFICACIA DE LA PUNCIÓN SECA EN EL SÍNDROME DE DOLOR MIOFASCIAL. Revisión bibliográfica.
Fisiopatologia Dolor Miofascial
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El dolor es una desagradable experiencia sensitiva y emocional que se asocia a una lesin actual o potencial de los tejidos.Es siempre subjetivo.Cada individuo aprende a aplicarlo segn sus experiencias Vitales.
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Sust PPRGC
MUEFibras A gammaFibras CFibras A DeltaGlutamatoReceptos AMPANMDAGABAVentralMedialC. SomatosensorialC. PrefrontalS. LimbicoDiscriminativoEmocional
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El dao de la membrana celular inicia la cascada inflamatoria del cido araquidnico que sensibiliza las f. Nerviosas.En la fase aguda: del trauma celular se liberan sustancias vasoactivas como histamina y bradicinina, las cuales causan edema, y liberadas junto con PGs causan sensibilizacin de las fibras nerviosas.
La actividad simptica incrementada activa y potencia la sensibilizacin.
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TraumatismoSobrecarga funcionalIsquemiaNecrosisInflamacion Aumento del tono muscularSerotoninaBradicininaPGsIones K en alta concentracion
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El trauma inicial desgarra el Retculosarcoplsmico, el cual libera calcio y esteva a activar continuamente el procesocontrctil, llevando a una disminucinpor consumo de ATP, e impide larecaptura del calcio por el RS.
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Hiperactividad muscularRuptura del retculo sarcoplsmicoAumento de CaContraccin muscularAumento del consumo de O2HipoxiaSustancias vasoactivasEdemaAumen. Pr venosaIsquemia e hipoxiaDisminucin ATP Alteracin del funcionamiento de la Bomba de Ca
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Aumento de CaContraccin muscular prolongadaAumento del metabolismo local tisularHipoxiaDeficit nutricional en tej.
Dficit de Recuperacin del Ca por el retculo sarcoplsmico
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Resumen fisiopatologa dolor miofascial
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Se caracteriza por la presencia de reashipersensibles en el msculo esqueltico y sus fascias, llamadas reas de gatillo, las cuales van a originar un dolor caracterstico, acompaado de fenmenos autonmicos en algunos casos y dolor referido a distancia siguiendo un patrn para cada msculo.
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PEQUEAS AREAS EXQUISITAMENTE DOLOROSAS QUE, DE MANERA EXPONTANEA O TRAS ACTIVACION POR PRESION O PENTRACION CON AGUJA, DESENCADENAN DOLOR A UNA REGION DISTANTE DEL CUERPO DENOMINADA ZONA DE DOLOR REFERIDO
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Tres componentes bsicos:1. Una banda palpable en el msculo afectado.2. Un punto gatillo (trigger point).3. En patrn caracterstico de dolor referido .
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El dolor miofascial proviene de focos musculares contrados (e hiperirritables) llamados puntos gatillo, que causan dolor tanto de forma espontnea como al movimiento.
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Es una tcnica que evalua el microambiente que rodea al msculo contrado. Los puntos gatillo activos presentan niveles elevados: el factor de necrosis tumoral- (FNT- ), interleuquina 1 sustancia Pla bradiquinina serotonina norepinefrina. se observa un aumento del lactato deshidrogenasa y una disminucinde pH del microambiente. Todo ello permite la expresin clnica del dolor relacionado con los procesos nociceptivos perifricos y la persistencia de la actividad de la placa motora
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gracias