Fisiologia: renal funcionesLas principales son: Eritropoyetina que se estimula en situaciones de hipoxia (bajo PO2), cuando disminuye la viscosidad. Si ocurre esto la eritropoyetina activa a la mdula sea en la produccin de hemates. Vitamina D, se forma o se produce en forma activa (vit. D3), en el rin. Sistema renina-angiotensina (interesante), es el principal mecanismo de regulacin de la presin arterial. Cuando se produce la disminucin de Na o del volumen sanguneo o hay una activacin del S.N. simptico, se produce una estimulacin de la mcula densa con produccin de renina. Esta renina va a la sangre y activa el paso de angiotensingeno (producida en el hgado) a angiotensina I, esta angiotensina I a nivel del pulmn se une con el enzima convertidor de angiotensina (ECA) y pasa esta angiotensina I a angiotensina II que es la forma activa de la regulacin de la presin arterial. Esta angiotensina II acta a tres niveles: Glomrulo renal, va a producir vasoconstriccin arteriolar, principalmente aferente. Hipotlamo-neurohipfisis. La neurohipfisis estimulada por la angiotensina II va a producir la secrecin de ADH (a-diuretina) o vasopresina. La ADH produce la reabsorcin de agua a nivel del tubo contorneado proximal. Glndula suprarrenal, en concreto en la corteza suprarrenal el la que se produce la produccin de aldosterona, y esta acta principalmente reteniendo sodio. Siempre que hay retencin de sodio, hay una reabsorcin de agua (como mecanismo secundario). Todo esto produce que aumente la presin arterial por aumento de sodio y aumento de volumen (ms agua). Composicin de la orina [editar] En los seres humanos la orina normal suele ser un lquido transparente o amarillento. Se eliminan aproximadamente 1,4 litros de orina al da. La orina normal contiene un 96% de agua,un 4% de slidos en solucin y aproximadamente 20g de urea por litro. Cerca de la mitad de los slidos son urea, el principal producto de degradacin del metabolismo de las protenas. El resto incluye nitrgeno, cloruros, cetosteroides, fsforo, amonio, creatinina y cido rico. La orina puede ayudar al diagnstico de varias enfermedades mediante el anlisis de orina o el urocultivo. Contenidos anormales de la orina: [editar]

Glucosuria: Es la presencia de glucosa en la orina y aparece sobre todo en la diabetes mellitus.

Hematuria: Es la presencia de sangre en la orina, debiendo descartarse: infeccin urinaria, litiasis urinaria, glomerulonefritis, neoplasias (cncer de vejiga, ureter, rin, prstata, etc.) Bacteriuria: Es la presencia de bacterias en la orina, cuando normalmente es estril. Piuria: Es la presencia de pus en la orina. Proteinuria: Es la presencia de protenas en la orina como suele observarse en: glomerulonefritis, infeccin urinaria, intoxicaciones, diabetes, etc. Qu hace el rin? Todos sabemos que el rin es el rgano que produce la orina, pero sabemos realmente cuales son sus otras funciones? SE DESCRIBEN AL MENOS 7 FUNCIONES IMPORTANTES DEL RIN 1.- Balance hdrico Sabemos que al faltarnos agua, nos da sed, como mecanismo natural y al tomar agua, aportamos lo que nos falte, pero en la actualidad, tomamos, con los refrescos y jugos, ms agua de la que necesitamos. El rin se encarga de mantener siempre en un volumen constante el agua corporal total. Al haber ms agua, filtra ms y al haber menos agua, filtra menos y reabsorbe ms en los tbulos renales. El mecanismo de balance del agua, est ntimamente ligado al balance de los solutos que en ella estn disueltos como el sodio y el potasio, por lo cual reacciona ante la secrecin de:

Hormona antidiurtica

Pptido atrial natriurtico Sistema renina-angiotensina-aldosterona

2.- Excrecin de desechos metablicos El rin forma orina, pero la mayora no sabe que la palabra orina proviene de la palabra urea que es uno de los desechos metablicos que el rin excreta.

Urea: Proviene del metabolismo protico Creatinina: Proviene de la degradacin de creatina muscular Acido rico: Proviene del metabolismo de las purinas (cidos nucleicos)

3.- Excrecin de sustancias bioactivas Muchos saben que el rin excreta toxinas, pero no saben que tambin se encarga de excretar hormonas como la insulina (que es metabolizada principalmente por el hgado). Tambin excreta frmacos no modificados y sus metabolitos (como las penicilinas que pueden ser incluso recuperadas de la orina del paciente). Esta funcin es la que se debe tomar en cuenta para realizar ajustes de dosis de frmacos en pacientes que tienen disminucin de la tasa de filtracin glomerular. 4.- Regulacin de la presin arterial La hace a travs de 2 mecanismos: Produciendo renina: Cuando el aparato yuxtaglomerular detecta que hay bajo flujo plasmtico renal o hipoxia, produce Renina para activar el sistema ReninaAngiotensina-Aldosterona que genera potentes vasoconstrictores perifricos que aumentan la presin arterial, garantizando, en teora, un mayor flujo renal. El otro mecanismo, que es el ms eficiente, es la regulacin del agua y de sodio. 5.- Regulacin de la Eritropoyesis En el escaso, pero no menos importante, tejido intersticial renal, cuyo origen embriolgico no es del todo claro, ante un estmulo de hipoxia relativa, se produce la eritropoyetina. El sistema se usa para estimular a la mdula sea para que produzca ms glbulos rojos que garanticen la oxigenacin de los tejidos. 6.- Sntesis de Vitamina D Uno de los pasos NECESARIOS de la produccin de vitamina D es la activacin de la misma (1,25-dihidroxivitamina D3) que ocurre en el rin. Es dependiente de la regulacin de la PTH y otras hormonas que regulan el metabolismo del calcio y fsforo. 7.- Gluconeognesis Aunque el Hgado es el rgano en el que uno piensa cuando se habla de gluconeognesis, en el rin tambin ocurre este proceso, especialmente en el ayuno prolongado.