DIGESTION Y ABSORCION DEL TUBO DIGESTIVO

DIGESTION Y ABSORCION DEL TUBO DIGESTIVODR. RONNY CUMPA CH.GASTROENTEROLOGO HRN PNP CHICLAYOOBJETIVOSDIGESTION POR HIDROLISISDIGESTION DE CARBOHIDRATOSDIGESTION DE PROTEINASDIGESTION DE GRASASABSORCION GASTROINTESTINALABSORCION DE CARBOHIDRATOS , GRASAS Y PROTEINASFUNCION HEPATICAFORMACION DE BILISSISTEMA PORTALI.- DIGESTION MEDIANTE HIDROLISISPOR HIDROLISIS:CHO--- POLISACARIDOS /DISACARIDOSTGC---3 AG Y GLISEROLPROTEINAS--- MULTIPLES AA(Enlaces peptdicos).

HIDROLISISCONDENSACIONDIGESTION DE HIDRATOS DE CARBONOCHO. PARA EL SER HUMANO: SACAROSA, LACTOSA Y ALMIDONES.OTROS: AMILOSA , GLUCOGENO, ACIDO LACTICO, AC. PIRUVICO , PECTINAS , DEXTRINAS..

INACTIVA CON EL ACIDOMAS POTENTEESTOMAGODIGESTION DE LOS CARBOHIDRATOS

INTESTINO DELGADO(D/Y): ENTEROCITOS 80 %CIRCULACION PORTALDIGESTION DE LAS PROTEINAS

10-20%ESTOMAGO(PANCREAS)ENTEROCITOS (VELLOSIDADES INTESTINALES) D/YDIGESTION DE LAS GRASAS (Hidrolisis: AG y Gliserol):

1 LIPASA LINGUAL 10 % 2 ESTOMAGO3 DUODENO (BILIS)

DIGESTION DE LAS GRASAS:

(LECITINA BILIAR Y SALES BILIARES)(MAS IMPORTANTE)GASTRICAFINALII.- ABSORCION GASTROINTESTINALLA ABSORCION GASTRICA ES ESCASA.INTESTINO DELGADO: VALVULAS CONNIVENTES O PLIEGUES DE KERCKRING , VELLOSIDADES Y LAS MICROVELLOSIADES AUMENTAN LA SUPERFICIE DE ABSORCION A 1000 VECES, 250 M2.

ABSORCIO INTESTINAL DIARIAABSORCION DIARIA DEL INTESTINO DELGADO:CHO CIENTOS DE GRAMOS100 g DE GRASA 50-100 g DE AMINOACIDOS50 100 g DE IONES (Na 25-35 g)7-8 Lts DE H20

ABSORCION DE NUTRIENTESABSORCION DE CARBOHIDRATOSLA GRAN MAYORIA SE ABSORBEN COMO MONOSACARIDOS , MENOS COMO DISACARIDOS ..80% DE LA CALORIAS SE DEBEN A LA GLUCOSA, MENOS A LA FRUCTUOSA (CAA DE AZUCAR) Y GALACTOSA (LECHE).GLUCOSA SE TRANSPORTA POR:A.- DESCENSO DE SODIO POR TRANSPORTE HACIA LA SANGRE (T. ACTIVO)B.- TRANSPORTE ACTIVO SECUNDARIO DE SODIO Y GLC AL INTERIOR DE LA CELULA.LA FRUCTUOSA SE TRANSPORTA POR DIFUSION FACILITADA

12ABSORCION DE PROTEINASCOTRANSPORTE ACTIVO CON SODIO PARA AMINOACIDOS Y PEPTIDOS. ALGUNOS UTILIZAN LA DIFUSION FACILITADA.SE HAN IDENTIFICADO AL MENOS 5 PROTEINAS DE TRANSPORTE EN LA MEMBRANA DEL ENTEROCITO.

ABSORCION DE LAS GRASASLOS ACIDOS GRASOS Y GLISEROL SE DISUELVEN EN LA PARTE CENTRAL DE LAS MICELAS BILIARES Y LUEGO PASAN POR LA MEMBRANA CELULAR DEL ENTEROCITO, POR QUE SON HIDROSOLUBLES-- LINFAALGUNOS ACIDOS GRASOS DE CADENA CORTA SE ABSORVEN DIRECTAMENTE --- SANGRE (MANTEQUILLA)MICELAFISIOLOGIA HEPATICA

8,6 seg.

*Acinos hepticos (Unidad funcional heptica).Existen 100 000 acinosZona 1, 2 y 3(Menos oxigenada).Presin en la vena porta: 10 mmHg.Presin en la vena heptica : 5 mmHg.La presin portal es mayor que de las arteriolas hepticas .En la cirrosis aumentan la Presiones---Ascitis

CENTROIf

Lactosa y Fructusa ---Glc GluconeognesisFuncin de amortiguacin de Glucosa.Depuracin de Esteroides.Desintoxicacin: Fase I (oxidacin, hidrolisis)Y Fase II (Esterilizacin).

Bilis: cidos biliares , pigmentos biliares, otras.Volumen diario: 500 mLDigestin y absorcin de grasas.Circulacin entero heptica.

FORMACION DEBILIRRUBINAS

CONJUGACION DE LAS BILIRRUBINAS

LA BILIRRUBINA NO CONJUGADA Y EL UROBILINOBENO SE REABSORVENHACIA LA CIRCULACION ENTEROHEPATICA.

LIGANDINAS Y / ZGLUCORONILTRASFERASABILIRRUBINA NO CONJUGADABILIRRUBINA CONJUGADAICTERICIA

OTRAS SUSTANCIAS CONJUGADAS POR LA GLUCORONIL TRANSFERASA:FARMACOS, ESTEROIDES.BARBITURICOS , ANTIHISTAMINICOS Y ANTICONVULSIVANTES PRODUCEN PROLIGERACION DEL RETICULO ENDOPLASMICO LISO.FENOBARBITAL ES USADO PARA LA DEF. DE LA ENZIMA.

OTRAS SUSTANCIAS QUE SE ELIMINAN EN LA BILIS: COLESTEROL Y FA, XENOBIOTICOS, FOSFATIDILCOLINA COL ACIDOS BILIARES (10/3/1)CICLO DELA UREA

AMONIACO PROVIENE DE COLON Y RION

GRACIAS