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Falso trabajo de partoContracciones miometriales que no causandilatacin cervical

T. de partoContracciones enrgicas que producendilatacin cervical, descenso fetal y el parto

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Contractilidad del msculo liso Interaccin miosina/actina

Activacin ATPasa, hidrlisis ATP Fosforilacin de la cadena liviana de miosina

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Dolor del trabajo de parto ipo!ia del miometrio contra"do Compresin ganglios crvi! y tero #stiramiento cervical en la dilatacin #stiramiento del peritoneo en fondo

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$er estadio Contracciones uterinas. Frecuencia, intensidad y

duracin dilatacin y borramiento.

%& estadio Inicia con dilatacin completa, nalia con

e!pulsin fetal "per#odo e!pulsivo$

'er estadio Alumbramiento

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Divisin del tero en % segmentos %uperior & contr'ctil, (rueso.

Inferior& istmo, del(ado, menor contractilidad

Tubo bromuscular

Contracciones '()*(seg

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+egmento activo )n(rosamiento pro(resivo en el *er y + estadios

+egmento pasivo -elaacin pro(resiva

nillo de retraccin fisiolgico nillo de retraccin patolgico -de andl/

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Fuer0as au!iliares del trabajo de parto

de presin intraabdominal materna Contraccin de msculos abdominales simult'nea

con esfueros respiratorios forados con la (lotiscerrada "prensa abdominal$

0tilidad en 1er estadio

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Crvix 1aduracin cervical 2resin 3idrost4tica

Dilatacin y borramiento *2cm

3orramiento& acortamiento del c4rvi!

Conversin anatmica y funcional en parte del

se(mento uterino inferior

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#l borramientoocasiona la e!pulsindel tapn mucoso

2uede ocurrirborramientoconsiderable antes

de inicio de trabajode parto activo

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PATRN DE DILATACION CERVICAL(curva de Friedman) Fase latente

Fase activa

Aceleracin

5'!ima pendiente

6esaceleracin

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PATRN DE DESCENSO FETAL

Curva 3iperblica #n nul"paras se observa mayores tasas de

descenso durante la fase de m4!ima pendiente

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Divisin preparatoria +ensible a sedacin y

analgesia

Divisin de dilatacin 5o afectada por sedacino analgesia

Divisin pelviana 6nicia con fase dedesaceleracin 1ovimientos cardinales

del trabajo de parto

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6escenso fetal

6ilatacincervical

A

5P

6

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7otura de membranas

+alida sbita

ntes de inicio de trabajo de parto RPM

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Tercer e!adi" 6nicia despus del nacimiento del feto +bita reduccin de 0ona de implantacin

placentaria Formacin de 3ematoma

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Mecanim" de ex#u$i%n #$acen!aria +c3ult0e

6esprendimiento central

Cara fetal del amnios y placenta

Duncan 6esprendimiento perif4rico

Cara materna placentaria

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5ecanismo T. Parto %ituacin

Presentacin

Actitud

Posicin

Cef'lica, p4lvica, hombro

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8ariedades de posicin

OA

OAI

OTI

OPI

OP

OPD

OTD

OAD

En vrtice aprox. 66% izq. y 33% der.

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5aniobras de7eopold

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Tacto vaginal !t!ra "agital # $ontanela"

Alt!ra de la pre"entacin

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1ovimientos cardinales

)ncaamiento

6escenso

Fle!in -otacin interna

)!tensin

-otacin e!terna

)!pulsin

8TI 92: 8T6 +2:

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+65C96T6+1:;+C65C96T6+1:

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Fle!in

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Caput succedaneum

5oldeamiento

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Curva de Friedman Fase latente ; divisin

preparatoria

Fase activa ; divisin de

dilatacin A, 5P, 6

Fase desaceleracin ;divisin pelviana

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Coronamiento )pisiotom#a