Materia : Fisiología 1

Tema: El Sistema autónomo y la medula suprarrenal

grado y grupo : 3ro “D”

Fecha :24/02/16

SITEMA NERVIOSO AUTONOMO

• Es una porción del SN

• Controla funciones viscerales

• Interviene en la regulación de:

• presión arterial

• Motilidad digestiva

Sudoración

• Temperatura

• Secreciones gastrointestinales

• Vaciamiento de vejiga urinaria

CARACTERISTICAS

• Es la rapidez y la intensidad con la que puede variar las funciones viscerales

Ejemplo ;

En un plazo de 3 a 5 es posible duplicar frecuencia cardiaca sobre su nivel normal

La sudoración puede ocurrir en segundos

ORGANIZACIÓN GENERAL DEL SNA

Se activa por centros situados en :

• MEDULA ESPIANAL

• TRONCO DEL ENCEFALO

• HIPOTLAMO

También puede operar por:

• Reflejos viscerales = respuestas viscerales subconscientes

ANATOMIA DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO • Representa los siguientes elementos:

• Cadenas de ganglios simpáticos paravertebrales

• Dos ganglios pre vertebrales

• Cadena simpatía

NEURONAS SINAPTICAS PREGANGLIONARES Y POSGANGLIONARES

PREGANGLIONARES POSGANGLIONARES

• Soma celular situada en asta intermedio lateral de medula espinal

• Van por una raíz anterior llega asta nervio raquídeo .

• Asciende desde la cadena y realiza sinapsis

• Irradia fuera de los nervios simpáticos

• Origen ; en cada uno de los ganglios o en los ganglio linfáticos periféricos = viajan a diferentes órganos

FIBRAS NERVIOSOSAS SIMPATICAS

• Algunas de las fibras simpáticas vuelven desde la cadena simpática a los nervios raquídeos A TRAVEZ DE

• Las fibras son tipo C

• Se extienden en cualquier zona del cuerpo

• ENCARGADAS DE CONTROLAR

• ramos comunicantes grises

• Vasos sanguíneos , glándulas sudoríparas y músculos poli erectores

Distribución segmentaria de las fibras

nerviosas simpáticas • Las vías simpáticas que nacen en los diversos

segmentos de la medula espinal.

• T1 termina cabeza

• T2 termina en cuello

• T3,T4,T5 ,T6 terminan en tórax

• T7,T8.T9,T10,T11 terminan en abdomen

• T12,L1,L2 terminan en las piernas

• Las fibras nerviosas preganglionares recorre, sin hacer sinapsis ,todo el trayecto desde las células del asta intermediolateral en la medula espinal a través de las cadenas simpática ,después nervios esplacnicos y finalmente medula suprarrenal

• Se segrega adrenalina y noradrenalina

Anatomía fisiológica del sistema parasimpático

• Las fibras parasimpáticas salen de SNC a través de los pares craneales III ,VII,IX y X

• Otros fibras abandonan la parte mas inferior de la medula espinal por medio de segundo y tercer nervio raquídeo sacro y en ocasiones por el primero y el cuarto

• Nervio vago suministra fibras parasimpáticas

Corazón PulmónEsófagoIntestino Delgado La mitad proximal del colon Vesícula biliarPáncreas

• Fibras del III par craneal (motor común ocular)

• Fibras del VII par craneal (facial)

• Fibras del IX par craneal (glosofaríngeo)

Esfínter de la pupila

Musculo ciliar

Glándulas lagrimalGlándulas nasal y submandibular

Glándula parótida

• Neuronas posganglionares= adrenérgicas

• Sin embargo las fibras nerviosas simpáticas posganglionares dirigidas a las glándulas sudoríparas, los músculos piloerectores y un numero escaso de vasos sanguíneos son Colinérgicos.

• Todas las terminaciones nerviosas finales del sistema parasimpático segregan Acetilcolina.

• Casi todas las terminaciones nerviosas simpáticas segregan Noradrenalina.

• Acetilcolina transmisor parasimpático

• Noradrenalina transmisor simpático

Secreción de acetilcolina y noradrenalina

por las terminaciones nerviosas

posganglionares

• Las terminaciones nerviosas autónomas posganglionares son semejantes a las de la unión neuromuscular esquelética.

• Fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas se limitan a a rozar las células efectoras de los órganos inervados a su paso.

• En el punto donde estos filamentos tocan o pasan sobre células estimuladas presentan unas dilataciones bulbosas llamadas varicosidades.

• En estas se sintetizan y almacenan vesículas transmisoras de Acetilcolina o Noradrenalina

• Tienen una gran cantidad de mitocondrias que proporcionan ATP necesario para activar la síntesis de estas.

Síntesis de acetil colina

Terminaciones finales

Varicosidades

Liberación

Fibras nerviosas colinérgicas

Se almacena en vesículas a una

gran concentración

Acetil CoA + Colina Acetil Colina

Acetiltransferasa de Colina

Segregación en tejido

Persiste hasta transmitir la

señal nerviosa

Se escinde en un ion acetato

y colina

Catalizan : acetilcolinesterasa y glucosaminoglucanos

Colina se transporta

Terminación nerviosa

Utilización

Síntesis

Síntesis de noradrenalina Axoplasma

Interior de las vesículas secretoras

Tirosina

Dopa

Dopa

Dopamina

Transporte de la dopamina hacía las

vesículas

Dopamina

Noradrenalina

Noradrenalina

Adrenalina

Hidroxilación

Hidroxilación

Descarboxilación

MetilaciónEn médula suprarrenal

Eliminación de noradrenalina

• Después de la secreción por su terminación nerviosa, se elimina de

su punto de salida siguiendo tres vías:

1. Receptación : mediante transporte activo retira del 50 al 80 % de

noradrenalina segregada

2. Difusión: desde las terminales nerviosas hacia los líquidos corporales

contiguos y a continuación hasta la sangre.

3. Destrucción : por enzimas tisulares

Monoaminooxidasa: terminaciones nerviosas.

Catecol-O-metiltrans-ferasa: enforma difusa por todos los tejidos.

Receptores de los órganos efectores

• Antes de que la acetilcolina, la noradrenalina o la

adrenalina segregadas puedan estimular un

órgano deben unirse a sus receptores específicos.

• Situados en el exterior de la membrana celular.

• Cuando la sustancia se fija al receptor este

provoca un cambio de configuración en la

estructura de la molécula proteica

La molécula modificada inhibe o excita a la célula

• Causando un cambio en la permeabilidad de

la membrana celular frente a un ion o más

• Activando o inactivando una enzima ligada al

otro extremo de la proteína receptora donde

sobresale hacia el interior de la célula

Excitación o inhibición : cambio de permeabilidad de la membrana

• Cualquier cambio en la configuración de la estructura normalmente

abre o cierra un canal iónico.

• Canales iónicos para sodio y calcio (abiertos): despolarización de la

membrana celular y excitación de la célula.

• Canales de potasio(abiertos): inhibición debido a la

hipernegatividad en el interior.

2 tipos principales de receptores para la acetilcolina :receptores muscarinicos y nicotínicos

Producto toxico de las setas

Presentes en todas la células efectoras

Así como en el sistema parasimpático

• Presentes en los ganglios autónomos ,a nivel de sinapsis(preganglionares y posganglionares )

Muscarinicos nicotínicos

Receptores adrenérgicos :receptores a y b

• Noradrenalina: Estimula ambos receptores ,pero en menor grado a los b

• adrenalina :estimula ambos por igual

• Los receptores están asociados a la afinidad de la hormona por el receptor de un órgano efector determinado

Receptor a Receptor b

Vasoconstricción Vasodilatación(b2)

Dilatación de iris Aceleracióncardiaca

Contracción del esfínter de vejiga urinaria

Calorigenia (b2)

Acciones excitadoras e inhibidoras de la estimulación simpática y parasimpática

• Tanto como la estimulación simpática y parasimpáticaorigina efectos excitadores en algunos órganos, peroinhibidores en otros.

Órgano efecto de la estimulación simpática

Efecto de la estimulación parasimpática

Ojo Pupila Musculo ciliar

Dilatación Ligera relajación (visión de lejos)

Contracción Contracción (visión de cerca)

Glándulas sudoríparas Sudoración abundante Sudoración en las palmas de las manos

Función de la medula suprarrenal

• Los nervios simpáticos hacen que se libereadrenalina y noradrenalina a la circulaciónsanguinea,estas 2 hormonas a su vez setransportan por la sangre hasta todos los tejidos.

• Secreción 20% noradrenalina

80 % adrenalina

Efectos de la estimulación simpática y

parasimpática

sobre órganos concretos

Ojos

Dos funciones oculares

están controladas

por el sistema

nervioso autónomo:

1) La apertura pupilar

2) El enfoque

del cristalino.

• La estimulación simpática contrae las fibras

meridionales del iris y dilata la pupila, mientras que la

activación parasimpática contrae el musculo circular del

iris para contraer la pupila.

• El parasimpático encargado de controlar la pupila

experimenta una estimulación refleja cuando llega a los

ojos una luz excesiva, este reflejo reduce la apertura

pupilar.

• El simpático sufre su estimulación durante los periodos

de excitación y aumenta la apertura pupilar en tales

circunstancias.

El enfoque del cristalinoestá controlado casi en suintegridad

por el sistema nerviosoparasimpático.

El cristalino normalmente

se mantiene en unasituación plana debido a latensión

elástica intrínseca de susligamentos radiales.

La excitaciónparasimpática

contrae el músculo ciliar.

Esta contracción relaja latensión

a la que están sometidoslos ligamentos

Y permite que el cristalinoadopte una mayorconvexidad, lo que haceque el ojo enfoque losobjetos cercanos.

Glándulas corporales

• Las glándulas sudoríparas producen grandes

cantidades de sudor cuando se activan los

nervios simpáticos, pero la estimulación de los

nervios parasimpáticos no causa ningún efecto.

• Reciben su estimulo básicamente desde los

núcleos hipotalámicos que por regla general se

consideran centros parasimpáticos.

• Las glándulas apocrinas de las axilas

elaboran una secreción olorosa espesa a raíz

de la estimulación simpática, pero no responden

a la estimulación parasimpática.

• Resultan activadas por las fibras adrenérgicas y

no por las colinérgicas, y también están

controladas por los centros simpáticos del

sistema nervioso central en vez de por los

parasimpáticos.

Reflejos autónomos cardiovasculares

Controlan PA y FC Reflejo barorreceptor

Receptores para el estiramiento barorreceptore

s

Situados en arterias importantes.Su extensión debido al aumento de la presión transmite

señales hacia el tronco del encéfalo, donde:Inhiben impulsos simpáticos destinados a corazón y

vasos sanguíneosExcitan el parasimpático, permitiendo descenso de PA

hasta su normalidad

Plexo nervioso intraparietal del

aparato digestivo• El aparato digestivo dispone de su propia

colección intrínseca de nervios, denominada

plexo intraparietal o sistema nervioso entérico

intestinal y situada en las paredes del intestino.

• La estimulación tanto simpática como

parasimpática procedente del encéfalo puede

influir sobre la actividad gastrointestinal

• La estimulación parasimpática aumenta el grado

de actividad global en el tubo digestivo al

favorecer el peristaltismo y la relajación de los

esfínteres, lo que permite un avance rápido de

su contenido a lo largo del mismo.

• una actividad potente en este sentido inhibe el

peristaltismo y eleva el tono de los esfínteres.

Corazón• La estimulación simpática aumenta la actividad

global del corazón. Esto se produce mediante un incremento en la frecuencia cardiaca y en la fuerza de la contracción.

• La estimulación parasimpática provoca básicamente los efectos opuestos: descenso de la frecuencia cardiaca y de la fuerza de la contracción.

Vasos sanguíneos sistémicos

• La mayoría de los vasos sanguíneos de la circulación sistémica, especialmente los de las vísceras abdominales y la piel de las extremidades, se contraen con la estimulación simpática.

• La mayoría de los vasos sanguíneos de la circulación sistémica, especialmente los de las vísceras abdominales y la piel de las extremidades, se contraen con la estimulación simpática.

• La estimulación parasimpática prácticamente carece de efectos sobre gran parte de los vasos excepto su dilatación en ciertas zonas restringidas, como en la región

• del rubor facial.

• En determinadas condiciones, la actividad β del simpático produce una dilatación vascular en lugar de la contracción habitual

Efectos de la estimulación simpática y

parasimpática sobre

la presión arterial

• La presión arterial queda determinada por dos factores: la propulsión de la sangre por el corazón y la resistencia a su flujo a través de los vasos sanguíneos periféricos.

• La estimulación simpática aumenta tanto la propulsión cardiaca como la resistencia al flujo.

• Una estimulación parasimpática moderada a través de los nervios vagos reduce el bombeo cardiaco, pero prácticamente carece de efectos sobre la resistencia vascular periférica.

• Una estimulación parasimpática vagal muy intensa puede detener el corazón casi del todo durante unos pocos segundos

Efectos de la estimulación simpática y

parasimpática sobre

otras funciones corporales.• La mayor parte de las estructuras endodérmicas,

como los conductos hepáticos, la vesícula biliar, el uréter, la vejiga urinaria y los bronquios, quedan inhibidos por la estimulación simpática, pero excitados por la parasimpática.

La activación del simpático también ejercemúltiples efectos metabólicos, como:

• Liberación de glucosa desde el hígado

• El aumento de la glucemia y de la glucogenólisis hepática y muscular.

• La potenciación de la fuerza en la musculatura esquelética.

• La aceleración del metabolismo basal y el incremento de la actividad mental.

Reflejos autónomos digestivosParte superior del tubo digestivo y el recto están controlados por reflejos

autónomos

Olor de un alimento apetitoso o presencia de alimento en cavidad oral

Pone en marcha señales nariz-boca núcleos salivales, glosofarínfeo y vagal del tronco del

encéfalo.

Las heces llenan el recto en el extremo opuesto del conducto digestivo , los impulsos sensitivos desencadenados por el

estiramiento de éste órgano se mandan hasta la porción sacra de la médula espinal y el parasimpático sacro devuelve una señal

refleja hasta las partes distales del colon: produce contracciones peristálticas que causan defecación.

Estimulación de órganos aislados en

ciertos casos y estimulación masiva en

otros por parte de los sistemas

simpático y parasimpático

Sistema Simpático: Descarga masiva

Componentes del Sistema

Nervioso Simpático

Descargan a la vez formando una unidad completa Descarga masiva

Esto sucede cuando se activa el hipotálamo ante situaciones de miedo, temor o dolor intenso

respuesta de alarma o del estrés

Sistema Parasimpático: Respuestas específicas localizadas

Reflejos cardiovasculares parasimpáticos

Actúan solo sobre corazón para aumentar o disminuir la frecuencia de los latidos

Respuesta de “alarma” o “estrés” en el sistema nervioso

1.- ↑ de la presión arterial2.- ↑ del flujo sanguíneo para activar el músculo : ↓ cantidad destinada a órganos (tubo digestivo y riñones), que no son necesarios para la actividad motora rápida.3.- ↑ tasas de metabolismo celular por todo el cuerpo4.- ↑ [ ] sanguínea de glucosa5.- ↑ de glucólisis hepática y muscular6.- ↑ fuerza muscular7.- ↑actividad mental8.- ↑velocidad de coagulación sanguínea

Control bulbar, pontino y mesencefalico del sistema nervioso autónomo.

Regulación de funciones

autónomas

Regiones neuronales del

tronco del encéfalo

Trayecto de la protuberancia

Mesencéfalo

P.A, FC, secreciones glandulares,

peristaltismo, contracción de

vejiga.

Control de los centros autónomos del tronco del encéfalo por las regiones superiores• Las señales del hipotálamo y el cerebro influyen

en la actividad de casi todos los centros de control autónomos del tronco encefálico.

• Centros hipotalámicos controlan:

• Temperatura corporal.

• salivación y actividad digestiva

• Vaciamiento de la vejiga.

• Los centros autónomos actúan como estacones para controlar las actividades iniciadas en niveles mas altos del encéfalo, sorbeto n el hipotálamo.

Las respuestas conductuales participan:

1.- hipotálamo.2.- regiones reticulares del tronco del

encéfalo.3.- SNA

Fármacos que actúan sobre órganos efectores adrenérgicos: simpaticomimeticos

• Noradrenalina recibe el nombre de fármaco simpaticomimetrico o adrenérgico.

• Adrenalina y metoxamina.

• Estos difieren por el grado con el que se estimulan los diferentes órganos efectores simpáticos y por su duración de acción.

• Adrenalina y noradrenalina = 1-2 min

• Otros productos simpapticomimetricos = 30 min- 2h

• Fármacos mas importantes que estimulan receptores adrenérgicos específicos:

• Fenilefrina….. Receptores alfa

• Isoprenalina o isoproterenol…. Receptores B

• Salbutamol……. Solo receptores B.

FARMACOS QUE PROVOCAN LA LIBERACION DE

NORADRENALINA DESDE LAS TERMINACIONES

NERVIOSAS

Ciertos fármacos que provocan la liberación de noradrenalina desde

las terminaciones nerviosas

Efedrina Tiramina y Anfetamina

Efecto: liberar la noradrenalina desde sus vesículas de almacenamiento en las

terminaciones nerviosas simpáticas

Fármacos que bloquean la actividad adrenérgica

Evitar las síntesis y almacenamiento de noradrenalina en las terminaciones

simpáticas (reserpina)

Impedir la liberación de noradrenalina desde las terminaciones simpáticas

(guanetidina)

Bloquear los receptores simpáticos (fenoxibenzamina y fetolamina)

Bloquear los receptores simpáticos b

Receptores a1 y b2 (propranolol)

Receptores b1 (metoprolol)

La actividad simpática puede anularse con fármacos que supriman la transmisión de impulsos nerviosos a través de

los ganglios autonomos (hexametonio)

Fármacos que actúan sobre órganos colinérgicos

Farmacos parasimpáticos

Actuan directamente en

sobre los receptores colinérgicos de tipo

muscarínico

Pilocarpina y metacolina

Fármacos que poseen un efecto parasimpático potenciador anticolinesterásicos

Carecen de consecuencias directas en los órganos

efectores parasimpáticos pero potencia las acciones de acetilcolina de origen

natural

Neostigmina piridostigmina ambenonio

Inhiben a la acetilcolinesterasa lo que

evita la destrucción rápida de la acetilcolina liberada

en terminaciones nerviosas parasimpáticas

Fármacos que bloquean la actividad colinérgica en los órganos efectores: antimuscarínicos

Bloquean la acción de la acetilcolina sobre

órganos efectores colinérgicos de tipo

muscarínico

Atropina fármacos similares como: homatropina y escopolamina

Fármacos que estimulan o bloquean las neuronas posganglionares simpáticas y parasimpáticas

Fármacos que estimulan las neuronas posganglionares

autónomas

Las neuronas preganglionares de los sistemas nerviosos

simpáticos y parasimpático segregan acetilcolina en sus

terminaciones y esta estimula a las neuronas

posganglionares

Neuronas posganglionares las puede estimular la nicotina ya

que tienen un receptor acetilcolina del tipo nicotínico

Fármacos bloqueantes ganglionares

Obstaculizan la estimulación de las neuronas posganglionares

por la acetilcolina en los sistemas simpático y parasimpático

simultáneamente

Se usan para anular la actividad simpática

Pueden reducir la presión arterial en pacientes con

hipertensión arterial no son muy útiles ya que sus efectos son

difíciles de controlar

Bibliografía

• Guyton y Hall, fisiogia humana , edicion 12,cap 60 .

• Cannon WB: Organization for physiological homeostasis, Physiol