FINALIDAD DE LA CARTERA DE SERVICIOS• Promover la atención de los procesos más frecuentes y relevantes.• Reducir la variabilidad clínica evitable.• Facilitar la equidad en la prestación de servicios.• Proporcionar elementos organizativos interprofesionales.• Servir de marco para la evaluación y la implementación de

programas de mejora de la calidad.• Facilitar la gestión descentralizada de los servicios sanitarios

CARTERA DE SERVICIOSCARTERA DE SERVICIOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

CATEGORIAS I-1 AL II-1 y II-E (*)

N°Actividades Cartera de Servicios

1 Salud Familiar y Comunitaria Visita domiciliaria por profesional de la salud no médico

2 Salud Familiar y Comunitaria Visita domiciliaria por médico general

3 Salud Familiar y Comunitaria Visita domiciliaria por médico especialista en medicina familiar

4 Salud Familiar y Comunitaria Intervenciones educativas y comunicacionales

5 Salud Familiar y Comunitaria Atención itinerante por equipo multidisciplinario o campañas de salud

CARTERA DE SERVICIOS

54 Atención de Urgencias y Emergencias

Atención inicial de urgencias y emergencias por profesional de la salud no médico

55 Atención de Urgencias y Emergencias Atención de urgencias y emergencias por médico general

56 Atención de Urgencias y Emergencias Atención en Ambiente de Observación de Emergencia

57 Atención de la Gestante en Periodo de Parto Atención de parto vaginal por médico general

58 Internamiento Atención en Sala de Internamiento

59 Atención del Recién Nacido en el Área de Observación Atención del Recién Nacido en el Área de Observación

60Atención en Área de Observación de paciente post operado

Atención del paciente post operado en el Área de Observación de Cirugía Ambulatoria

CARTERA DE SERVICIOS

61 Anatomía patológica Toma de muestras de tejidos o líquidos corporales

62 Pruebas rápidas y toma de muestra

Pruebas rápidas de laboratorio clínico y toma de muestras biológicas

63 Ecografía Ecografía general

64 Radiología Radiología Convencional

65 Radiología Teleradiología convencional

66 Atención con Medicamentos Expendio de medicamentos

67 Desinfección y Esterilización Desinfección y esterilización

Mapa global de cartera de servicios para la atención integral en salud individual

Objetivo de los servicios Resultado esperado PrestacionesTipo de cartera de

servicios

Promoción

Prevención

Recuperación

Rehabilitación

Reducir el riesgo del individuo de

enfermar

Recuperar el estado de salud del

individuo

Gestante protegida

Adulto protegido

Mujer en edad fértil protegida

Recién nacido protegido

Niño protegido

Adolescente protegido

Persona atendida

Paquete esencial de atención al adolescente

Paquete esencial de atención a la MEF

Paquete esencial de atención a la gestante

Paquete esencial de atención al niño

Paquete esencial de atención al adulto

Paquete esencial de atención al RN

Servicios recuperativos transmisibles

Servicios recuperativos de

crónicos

Servicios recuperativos

agudos

Adulto mayor protegido

Paquete esencial de atención al adulto mayor

Reinsertar al individuo a la

actividad productivaPersona atendida Servicios de

rehabilitación

MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN LA FAMILIA Y LA

COMUNIDAD (MAIS-BFC)

Dr. Víctor M. Alvarado Cáceres. MC. MPH.

MAIS-BFC• El Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) es el marco conceptual de referencia con el que se define el conjunto de políticas, componentes, sistemas, procesos e instrumentos que, operando coherentemente, garantizan la atención integral a la persona, la familia y la comunidad, para satisfacer sus necesidades de salud (percibidas o no percibidas).

• El MAIS orienta: la organización de los servicios de salud y el desarrollo de sus actividades; el complemento del sector salud con otros sectores; y como los recursos del Estado deben disponerse para mejorar la salud de la población.

MAIS-BFC• El MAIS, al aplicar las acciones de salud (toma como eje

central las necesidades de salud de las personas en el contexto de la familia y de la comunidad, antes que los daños o enfermedades específicas).

• Establece la visión multidimensional y biopsicosocial de las personas y propone la provisión continua y coherente de acciones dirigidas al individuo, a su familia y a su comunidad para la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud, con la finalidad de asegurar el nivel de salud que haga posible el desarrollo sostenible.

Paquetes de Atención

Integral a la Familia

I. Satisfacer las Necesidades de Salud

ComunidadFamiliaPersonaETAPAS DE LA

VIDA

Cuidados Esenciales

Paquetes de Intervención Integral a la Comunidad

Cuidados Esencial

es

PERSONA, FAMILIA , COMUNIDADES Y ENTORNOS SALUDABLES

Paquetes de Atención

Integral a la Persona

Cuidados Esenciales

DIMENSION TECNICO OPERATIVA

Configuración del MAIS – BFC, centrado en APS

“Plan Integral de Salud Familiar y Comunitaria”. (Necesidades sentidas

y no sentidas)

DEBE ESTAR CUBIERTA POR EL “PEAS” : GARANTIA EXPLICITA

ACCESO OPORTUNIDAD, CALIDAD.

ROMPE EL PARADIGMA DEL ENFOQUE BIOLOGISTA,

HOSPITALARIO, A UN ENFOQUE BIO-SICOSOCIAL

CAMBIOS ESTRUCTURALES PARA SU IMPLEMENTACION

1. ESPECIAL ATENCIÓN EN LOS RRHH

2. GESTIÓN DE LA SALUD CON ENFOQUE TERRITORIAL

3. ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN REDES: INTEGRALIDAD,

ACCESIBILIDAD.

4. ÉNFASIS EN LA PROMOCION DE LA SALUD Y PREVENCION DE LA

ENFERMEDAD

5. REORIENTACION DE LOS SERVICIOS HACIA LA CALIDAD DE

ATENCIÓN.

6. FINANCIAMIENTO EQUITATIVO Y SOSTENIBLE:

PERCAPITA

Paquetes de Atención

Integral a la Familia

I. Satisfacer las Necesidades de Salud

ComunidadFamiliaPersonaETAPAS DE LA

VIDA

PRO

BLEM

AS D

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LUD

PÚ

BLIC

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S

Cuidados Esenciales

Paquetes de Intervención Integral a la Comunidad

Cuidados Esencial

es

PERSONA, FAMILIA , COMUNIDADES Y ENTORNOS SALUDABLES

II. A

bord

aje

de lo

s de

term

inan

tes

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de

la S

alud

Paquetes de Atención

Integral a la Persona

Cuidados Esenciales

DIMENSION TECNICO OPERATIVA

DIM

ENSI

ÓN

PO

LíTI

CA

ROL DEL ESTADO NACIONAL , REGIONAL Y LOCAL

POLITICA DE ESTADO.

I. INTERSECTORIALIDAD II. PARTICIPACION CIUDADANA

INDIVIDUAL Y COLECTIVA

NIVEL NACIONAL1. CONSEJO NACIONAL SOBRE

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

2. CREACION DEL OBSERVATORIO NACIONAL SOBRE DETERMINANTES

SOCIALES DE LA SALUD

EN EL NIVEL REGIONAL1. GESTION DE LA SALUD CON

ENFOQUE TERRITORIAL

1.1. FORTALECIMIENTO DE LOS CONSEJOS

REGIONALES Y LOCALES. (ESTADO, SOCIEDAD CIVIL Y CIUDADANOS)

1.1.1 POLÍTICAS, PLANES Y PROYECTOS CONCERTADOS, ACCION

CONJUNTA Y CONTROL SOCIAL (VIGILANCIA CIUDADANA)

1.1.1.1 POLITICAS PÚBLICAS. PRACTICAS Y COMPORTAMIENTOS

SALUDABLES.

1.1.1.2 FINACIAMIENTO PRESUPUESTO POR RESULTADO, PROGRAMAS

CAPITADOS, INCENTIVOS MUNICIPALES, CANON, COOP.

INTERNACIONAL

Configuración del MAIS – BFC, centrado en APS

identificación de riesgos sanitarios (necesidades de salud, persona,

familia y comunidad)

SIN RIESGO BAJO A MODERADO RIESGO ALTO RIESGO

No hay problemas Los problemas se han desarrollado

MEJORAR LA SALUD

EVITAR EL

RIESGO

REDUCIR EL RIESGO

INTERVENIR TEMPRANO

TRATAR O REHABILITAR

PROMOCION PROMOCION Y PREVENCION

RECUPERACION Y REHABILTACIÓN

SANO (Necesidades NO sentidas APARENTEMENTE SANO ENFERMEDAD

(necesidades Sentidas

COMPONENTE PRESTACIONAL (INTRAMURAL Y EXTRAMURAL)

PLAN DE INTERVENCIÓN DE LAS NECESIDADES DE SALUD (PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD), SENTIDAS Y NO SENTIDAS

Paquete de Cuidados Esenciales; SAMU”.

HOSPITALES, TELEMEDICINA

Paquete de Cuidados Esenciales por etapas de vida y ciclo familiar, ESN,

PROGRAMA DE SALUD PREVENTIVA CON ENFOQUE DE FAMILIA

Paquete de Cuidados Esenciales; ESN, ESTILOS DE VIDA

SALUDABLES

TRANSVERSALIZACIÓN DE LOS ENFOQUES DE GÉNERO, DERECHO E INTERCULTURALIDAD

MO

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AD

MARCO CONCEPTUAL DEL NUEVO MODELO

identificación de riesgos sanitarios (necesidades de salud, persona,

familia y comunidad)

SIN RIESGO BAJO A MODERADO RIESGO ALTO RIESGO

No hay problemas Los problemas se han desarrollado

MEJORAR LA SALUD

EVITAR EL

RIESGO

REDUCIR EL RIESGO

INTERVENIR TEMPRANO

TRATAR O REHABILITAR

PROMOCION PROMOCION Y PREVENCION

RECUPERACION Y REHABILTACIÓN

SANO (necesidades No Sentidas APARENTEMENTE SANO ENFERMEDAD

(Necesidades Sentidas

COMPONENTE PRESTACIONAL (INTRAMURAL Y EXTRAMURAL)

PLAN DE INTERVENCIÓN DE LAS NECESIDADES DE SALUD (PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD), SENTIDAS Y NO SENTIDAS

Paquete de Cuidados Esenciales; SAMU”.

HOSPITALES, TELEMEDICINA

Paquete de Cuidados Esenciales por etapas de vida y ciclo familiar, ESN,

PROGRAMA DE SALUD PREVENTIVA CON ENFOQUE DE FAMILIA

Paquete de Cuidados Esenciales; ESN, ESTILOS DE VIDA

SALUDABLES

TRANSVERSALIZACIÓN DE LOS ENFOQUES DE GÉNERO, DERECHO E INTERCULTURALIDAD

MARCO CONCEPTUAL DEL NUEVO MODELO

MO

DEL

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IÓN

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APS

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IA Y

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MU

NID

AD

GESTIÓN DE LA SALUD CON ENFOQUE TERRITORIAL

Equipo básico de Salud

Planificación

Concertada

Gestión de Productos Farmacéuti

cos

Sistemas Integrados

de Informació

n

Gestión de la

Calidad de

Atención

FINANCIAMIENTO EQUITATIVO Y SOSTENIBLE (CAPITACIÓN)

DIMENSIÓN TÁCTICO OPERATIVA DEL MAIS-BFC

PRO

CESO

S O

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PRO

CESO

S ES

TRAT

ÉGIC

OS

DE

SOPO

RTE

ORGANIZAR LOS SERVICIOS EN RED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD “RISS”

INSUMO PROCESOS ESTRATÉGICO, SOPORTE Y PRESTACIONALES

PRODUCTO CORTO PLAZO

EFECTO DE MEDIANO PLAZO

IMPACTO DE LARGO PLAZO

RELACIÓN ENTRE LOS INSUMOS Y LOS PRODUCTOSEFICIENCIA GRADO DE CUMPLIMIENTO

DE OBJETIVOS

EFICACIA

INDICADORES DE SERVICIOS

COBERTURA DE ATENCIÓN

COBERTURA DE VACUNACIONCOBERTURA DE CRED

COBERTURAS DE CONTROL PRENATAL

COBERTURAS PARTO INSTITUCIONALCOBERTURAS SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOSCOBERTURA FAMILIAS INTERVENIDA.

COBERTURA LAVADO DE MANOS

POLÍTICAS PÚBLICAS

INDICADORES DE IMPACTO

DISMINUCIÓN EXCLUSIÓN

REDUCCIÓN MORTALIDADINFANTIL

REDUCCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA

REDUCCIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA.

DISMINUCIÓN TBC MDR

FAMILIA Y COMUNIDAD SALUDABLE.

AUMENTA ESPERANZA DE VIDA

AUMENTA LA COMPETITIVIDAD DEL PAIS

2 Nivel

3 Nivel1NivelRISS

ENFOQUE DE DERECHO, INTERCULTURALIDAD, GENERO Y TERRITORIALIDAD

DIMENSIÓN TÉCNICO OPERATIVO

DIAGNOSTICO DE

NECESIDADES

APLI

CA F

ICH

A FA

MIL

IAR

1

2 PLAN DE INTERVENCIÓN3

SECT

ORI

ZACI

ÓN

ORGANIZAR LA ATENCIÓN (INTRAMURAL O EXTRAMURAL)

ORGANIZAR LA PRESTACIÓN (CUIDADOS ESENCIALES DE PROMOCIÓN,

PREVENCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN)

Agenda Social

PLAN INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR Y

COMUNITARIA

1.- ORGANIZACIÓN O FORTALECIMIENTO DE LA COMUNIDAD2.- SENSIBILIZACION DE LIDERES. 3.- SECTORIZACION Y CATASTRO. 4.- ADJUDICACION DE FAMILIAS5.- EJECUCION DEL CENSO COMUNAL

DIMENSIÓN POLÍTICO ESTRATÉGICO

ROL DEL ESTADO; INTERVENIR EN LA REALIDAD SOCIO ECONOMICA DEL PAIS

ASAMBLEA DE GOB REGIONALES

CONSEJO REGIONAL SALUD

ASAMBLEA DE MUNICIPALIDADES

CONSEJO LOCAL DE SALUD

POLÍTICAS PÚBLICASPRÁCTICAS SALUDABLES

PSP “SALUD EN TU CASA”

INTERSECTORIALIDAD

CONSEJO NACIONAL SOBRE DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

SECTORIAL E-S-N

FINANCIAMIENTO PER CÁPITA

OBSERVATORIO NACIONAL DSS

4

6

PART. COMUNITARIA “DIÁLOGO INTERCULTURAL

EN SALUD

INSTANCIA DE ARTICULACIÓN COMUNAL

REDES SOCIALES

5

MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD

Dem

ocra

tiza

ción

de

la s

alud

Comunidad

REDES Y MICRO-REDES DE SERVICIOS DE SALUD

Dr. Víctor M. Alvarado Cáceres. MC. MPH.