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8/7/2019 Final Genu Varo Ppt Share)

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GENU VARO

INTEGRANTES: Tamara FuenteFernanda OrdenesConstanza RiveraConstanza Viveros

PROFESORA: Ana Balocchi


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GENU: Rodilla VARO: Separacin.

Piernas arqueada o como vaquero:

condicin en la que el nio, estando de pie, junta

sus pies y tobillos pero las rodillas permanecen

ampliamente separadas.

Normalmente hasta los 3 aos aprox.


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EPIDEMIOLOGIA

La incidencia de las alteraciones posturales en lapoblacin infantil es cada vez mayor.

Los problemas posturales de miembros inferioresconstituyen el motivo de consulta ms frecuenteen Ortopedia Infantil.

Aproximadamente un 60% de nios entre 1 - 4

aos presentan alguna afeccin ortopdica. Entre el 30 - 45% de nios entre los 2 - 3 aos

tienen alguna alteracin anatmica o funcionalde los pies, siendo el pie plano la patologa msfrecuente.


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ETIOLOGIA

Benigna o Fisiolgica: esta no producealteraciones en la marcha y suele corregirseespontneamente.

Grave : A menudo a torsin interna de la tibia(enfermedad de blount) , que exige tratamientoconservador , ortopdico kinesiolgico, ydespus, eventualmente, quirrgico, displacasea y raquitismo.


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congnito Enfermedad de blount

Displasia Osteocodroplastia-displasia

Traumtico Fusin interna

Metablica raquitismo

Infeccin Lesin cartlago fisiario

Artritis AR


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SINDROME DE BLOUNT

Sndrome de blount oepifisis deformante dela extremidad superiorde la tibia

Afectacion delcartilago decrecimientoproximal de la tibia,responsable delcrecimientoasimetrico

Puededeberse a

Hper presin anmala ,frecuente en nios consobrepeso. Existe tambin casos

familiares de etiologa mascompleja

Habitualmente setrata de unadeformidad

bilateral ysimtrica


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GENU VARO FISIOLOGICO

Los nios nacen conlas piernas arqueadasdebido a su posicinplegada en el tero.

Estas comienzan aenderezarse una vezque el nio empiezaa caminar y susextremidades a

soportar peso( aproxentre los 12 -18meses de edad).

La apariencia normalse alcanza, por logeneral, a la edad de 3aos, cuando el niopuede pararse con lostobillos juntos y puede

poner ligeramente lasrodillas en contacto.


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Cundo preocuparse?

Si posterior a los 3 aos:

Las piernas arqueadas persisten

Las rodillas no alcanzan a entrar en contactocuando el individuo est de pie con los pies

juntos

(los tobillos en contacto). La curvatura de las piernas es asimtrica.


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CARACTERISTICAS

Eje de carga se traslada hacia elcompartimento interno.

Aumenta el brazo de palanca entre la lineade gravedad y el eje de carga de laextremidad

Mayor sobrecarga(mecanico)

Deterioro de compartimento interno.


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GENU VARO


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EVALUACION

Durante la exploracin de los miembros

inferiores medimos:

Angulo femorotibial(formado entre el eje delfemur y el eje de la tibia): 170 -177

Distancia entre las rodillas(condilos

internos): no debe haber separacin. Tambin es importante considerar la

elasticidad de los ligamentos laterales de larodilla


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TRATAMIENTO

No se recomienda realizar ningn tipo de tto paralos casos no tan severos

Si la deformidad es extrema se indica zapato dehorma recta

Si la condicin es grave se puede indicar el uso dezapatos especiales y ser el ortopedista quien fijelas pautas

Ocasionalmente en adolecentes que presentan un

arqueamiento severo se lleva a cabo algn tipo deciruga, si hay una separacin > a 4cm a la alturade los cndilos femorales.


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INTERVENCION KINESICA

Evaluacin: Global ,Individual y Analtica.

Puntos importantes a considerar dentro de la

evaluacin:

1. Examen postural2. Msculos acortados y elongados

3. Ligamentos Rodilla4. Compensaciones5. Esquema corporal


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INTERVENCION KINESICA

Objetivo:

Modificacin postural en sentido correctivoMejorar : Musculatura (ejercicios de

fortalecimiento y elongacin.)Propiocepcion.Esquema corporal.Coordinacin y equilibrio.

Evitar compensaciones: calcaneo varo, pie plano,anteversion.


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1.- EXAMEN POSTURAL

Distancia normal6cm, tres dedos delexaminados.


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2.- Msculos en los que se debe actuar sobre ladesviacin en varo:

FORTALECER:

CADERA RODILLA PIE

Glteo mayor

Glteo medianoAductores

Tensor de la

fascia lataBceps cruralCudriceps (VE)

Perne lateral

largo y cortoTrceps suralExtensor comnde los ortejos


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TENSOR DE LA FASCIA LATA


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BICEPS FEMORAL


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VASTO EXTERNO


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GLUTEO MAYOR


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ROTADORES EXTERNOS


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PERONEOS


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ELONGAR

Elongar cara interna del muslo.


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3.-Evaluacin de ligamentos de

rodilla

La evaluacin la realizaremos con laspruebas pare estabilidad lateral de rodilla:

- Varo forzado, estabilidad lateral externa.

- Valgo forzado, estabilidad lateral

interna.


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4.- Ejercicios de Propiocepcin

Al estimular la propiocepcion, se intentaoptimizar la incorporacin del esquema

corporal , mejorando con ello la posturaequilibrio y coordinacin.


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COMPLICACIONES

Aumento de las tensiones enel compartimento interno

Genere tensin localizada

Deslizamiento anterior delcondilo,en la flexin se ve frenada

Exceso demovilidad decompensacin en elcompartimentoexterno

Aumenta susmovimientos derotacin durante laflexo extensin

Frecuencia delesiones deLCAE

1. LESIONES MENISCALES MUY FRECUENTES2. DEFORMACION DE LOS HUESOS QUE RECIBEN ESTAS TENSIONES

POR MUCHOS AOS

3. ARTROSIS


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TRATAMIENTO

QUIRURGICOSe deber recurrir a este sol si fracasa el ttoconservador.

Alrededor de los 12-13 aos se realiza unaepificiodesis transitoria (placa en ocho enlado convexo de cada fmur y tibia)

Si se realiza posterior la soldadura de laepfisis, la intervencin consistir en unaosteotoma con base externa.


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MANEJO KINESICOPOSTQUIRIRGICO

En esta etapa se debe inmovilizar con unvendaje bultoso y se deben iniciar ejerciciosisomtricos a las 24 hrs y arcos de movilidad de

rodilla activos y pasivos segn tolerancia deldolor.

Los ejercicios se continuaran hasta 3 semanasposteriores a la ciruga y despus se darnindicaciones para manejo ambulatorio ,iniciando apoyo parcial a las 5 semanas.


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trata de ir salteando los objetos y colocar el pie entre estos; la medida que

se ha de dejar entre los objetos, es la del pi de la persona que realiza el

ejercicio


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Con este ejercicio trabajaremos los msculos que nos ayudarn a corregir

las rotaciones compensatorias de la rodilla.


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