FITOMENADIONANombre genrico: Fitomenadiona Nombre comercial: konakin; Mestil ka;T tambimil K Biol; vitamina K VeifarPresentacin:konakin 10 mg sol inyectable . 10ml/ml konakin pediatrico sol. GotasVas de administracin y dosificacin: vo e.v i.m. dosis usual para adultos y adolescentes. la fotomenadiona inyectable puede diluirse con cloruro sdico 0,9% intectable, glucosa 5% inyectable o glucosa y cloruro sdico inyectable Accin farmacolgica: La vitamina K es una vitamina liposoluble normalmente sintetizada por la flora intestinal. La Fitomenadiona posee la misma actividad de la vitamina K1, la cul es requerida en la sntesis heptica de los factores de coagulacin sangunea: protrombina (factor II), proconvertina (factor VII), Tromboplastina plasmtica o factor Christmas (factor IX) y factor Stuart (factor X), que son esenciales para la coagulacin de la sangre.Mecanismos de accin: las cumarinas inhiben la reduccin de vitamina K1 (forma quinona) a vitamina K1 hidroquinona y previenen la formacin del epxido de vitamina K1 tras la carboxilacin, mediante la reduccin a la forma quinona. La vitamina K1 es un antagonista de los anticoagulantes cumarnicos. Sin embargo, no neutraliza la actividad de heparina (el antagonista de heparina es la protamina).La vitamina K1 no es efectiva en hipoprotrombinemia hereditaria o en hipoprotrombinemia inducida por fallo heptico grave. La vitamina K1 se solubiliza mediante un sistema coloidal fisiolgico de micelas de lecitina/cido biliar, un medio de transporte que tambin se presenta en el organismo.Contraindicaciones: La fitomenadiona est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a la fitomenadiona. La fitomenadiona no debe ser administrada intramuscularmente a pacientes bajo tratamiento anticoagulante dado que esta va tiene caractersticas depot, por lo que la liberacin continua de vitamina K1 puede dificultar la reinstitucin de la terapia anticoagulante. Adicionalmente, las inyecciones IM, administradas a pacientes con tratamiento anticoagulante, tienen riesgo de provocar hematomas.Reacciones adversas: Cefaleas, mareos, movimientos convulsivos, nuseas, vmitos, eritema, urticaria, rash, erupciones, disgeusia, ictericia. Hemlisis en el recin nacido, cuerpos de Heinz intraeritrocitarios.Interaccion medicamentosa: Anticidos que contienen aluminio (el hidrxido de aluminio en grandes cantidades puede precipitar los cidos biliares en la parte superior del intestino delgado, disminuyendo la absorcin de las vitaminas liposolubles).Consideraciones importantes: Konakion no debe ser administrado intramuscularmente si el paciente est en tratamiento con anticoagulantes, dado que esta va puede dificultar la reinstitucin de la terapia anticoagulante. Adems, tienen riesgo de provocar hematomas si est anticoagulado.no debe diluirse o mezclarse con otros medicamentos de administracin parenteralLa coadministracin de anticonvulsivantes puede afectar la accin de la vitamina KEn forma endovenosa debe administrarse diluida en paralelo en no menos de una hora, hay casos en que se manifiesta de no hacerlo dolor de cabeza, pectoral y disnea.

CUIDADOS DE ENFERMERA Como siempre respetar los 5 principios de administracion de medicamentos: medicamento correcto va correcta dosis correcta horario correcto paciente correcto. La administracin debe ser muy lenta y con control frecuente de la presin arterial, considerando el riesgo de causar anafilaxia, incluso shock, pero en nios mayores. Informarle al paciente los efectos colaterales que pueden presentar, para prevenir algn tipo de complicacin. Proteger de la luz. Inyeccin Intramuscular puede producir dolor y entumecimiento local. Eliminar ampolla una vez abierta Control seriado de tiempo de Protrombina

Bibliografa Enfermera en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal Autores: Tamez-Silva Segunda edicin Editorial Medica Panamericana.disponible en:http://www.hma.gob.pe/calidad/GUIAS-PRAC/GUIAS-15/GUIAS-14/GUIA-ENFER-2014/GUIA%20DE%20MEDICAMENTOS,%2024%20%20ENERO%202011.pdf