Ficha - Fiscalizador Local de Votacion
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FICHA
FISCALIZADOR LOCAL DE VOTACION
Los campos señalados con asterisco (*) deberán ser completados de manera obligatoria.
Jurado Electoral Especial al que postula (*)
DATOS PERSONALES
Apellido Paterno (*) Apellido Materno(*)
Nombres(*) Sexo M F Estado Civil
Tipo Documento Nro. Documento(*)
RUC(*)
E-Mail(*) E-Mail Alternativo
Fecha de Nacimiento
Teléfono(*) Cod. Ciudad Número(*)
Celular(*) Cod. Ciudad Número(*)
Dirección Actual(*)
Departamento(*) Provincia(*) Distrito(*)
FORMACION ACADEMICA
Carrera Técnica / Profesional(*) Año
Centro de Estudios
Ciclo
Nivel de Estudios(*)
CONOCIMIENTOS (MARCAR)
¿Tiene CONOCIMIENTO Y DOMINIO DE MS WINDOWS? SI NO
¿Tiene CONOCIMIENTO Y DOMINIO DE MS OFFICE? SI NO
¿Tiene CONOCIMIENTO Y DOMINIO DE INTERNET? SI NO
¿Tiene CONOCIMIENTO Y DOMINIO DE CORREO ELECTRONICO? SI NO
EXPERIENCIA LABORAL (MARCAR)
¿Tiene EXPERIENCIA EN ACTIVIDADES RELACIONADAS A LA FISCALIZACION ELECTORAL? SI NO
¿Tiene EXPERIENCIA EN ACTIVIDADES DE CARÁCTER ADMINISTRATIVO ACADEMICO? SI NO
¡Gracias por responder al llamado del JNE!
INSTRUCCIONES:En la siguiente Ficha debe llenar los campos de acuerdo a la información solicitada.
Todos los datos consignados deberán ser ACREDITADOS previamente a la etapa de la entrevista personal, por medio de certificados de estudios y constancias de trabajo.
Si el postulante oculta información y/o consigna información falsa será excluido del proceso de selección de personal. En caso de haberse producido la contratación, deberá cesar por comisión de falta grave, con arreglo a las normas vigentes, sin perjuicio de la responsabilidad penal en que hubiera incurrido (art. 4° del D.S. N° 017-96-PCM).
JNE-DGRS/RRHH
Declaración y Compromiso: Declaro y acepto que toda la información proporcionada es cierta y comprobable, y que estaré en disposición de entregar los documentos sustentatorios cuando lo
solicite el Jurado Nacional de Elecciones.
Lugar de Nacimiento
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DECLARACION JURADA
¿Tiene alguna sanción por falta grave en proceso administrativo disciplinario? (*) SI NO
¿Ha sido condenado, por delito doloso, con resolución firme y ejecutoriada? (*) SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
Declaro bajo juramento que toda la información consignada es verdadera.
DECLARO que los datos proporcionados aquí tendrá calidad de DECLARACION JURADA,siendo información legítima y completa, por lo que queda establecido que si se comprobaralo contrario incurre en DELITO CONTRA LA FE PUBLICA siendo sancionado de acuerdo a Ley
por los datos registrados en la Ficha del Postulante que no sean verdad. Esto podría sercausa de retiro del proceso y de resolucion delcontrato en caso de ser contratado.
Autorizo al JNE a verificar los datos y a solicitar referencias en las empresas indicadas eneste formato, acerca de mi comportamiento en el trabajo y en el desempeño en mis funciones.
¿Figura usted como afiliado en alguna organización política en los últimos 4 años dentro del Registro de Organizaciones Políticas del JNE? (*)
¿Ha sido sancionado civil openalmente, como consecuencia de una acción de control o actividad de control, mediante resolución firme? (*)
¿Se encuentra inhabilitado para el ejercicio de la función pública, conforme a las disposiciones legales vigentes? (*)
¿Tiene parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad y/o segundo de afinidad y/o vinculo conyugal con trabajador(es) y/o personal contratado del JNE? (*)