FICHA DE INSCRIPCIN PARA MODALIDAD ORDINARIA - POSTULANTES POR EL PROGRAMA BECA 18 - PROCESO DE ADMISIN 2016

DATOS PERSONALES:

APELLIDOS:

NOMBRES:

D.N.I.: FECHA DE NACIMIENTO:

DIRECCIN:

DISTRITO/PROVINCIA: DPTO:

REFERENCIA:

TELFONO FIJO/CELULAR: TELFONO REFERENCIA:

CORREO ELECTRNICO:

NOMBRES Y APELLIDOS PADRE:

NOMBRES Y APELLIDOS MADRE:

DATOS ACADMICOS:INSTITUCIN EDUCATIVA EN LA QUE TERMIN SUS ESTUDIOS:

DISTRITO/PROVINCIA: DPTO:

AO DE EGRESO: TIPO DE COLEGIO:

SEDE Y CARRERA A LA QUE POSTULA: (marque con una X en la celda en blanco)CARRERA OFERTADAEEST LIMAEEST PIURAEEST CHICLAYOEEST TRUJILLOEEST CUSCOEEST AREQUIPA

Diseo de Interiores

Edificaciones

Comp. e Informtica

Geomtica

.., .., de . de 2015

.. FIRMA

FICHA DE INSCRIPCIN PARA MODALIDAD FF.AA - POSTULANTES POR EL PROGRAMA BECA 18 - PROCESO DE ADMISIN 2016

DATOS PERSONALES:

APELLIDOS:

NOMBRES:

D.N.I.: FECHA DE NACIMIENTO:

DIRECCIN:

DISTRITO/PROVINCIA: DPTO:

REFERENCIA:

TELFONO FIJO/CELULAR: TELFONO REFERENCIA:

CORREO ELECTRNICO:

NOMBRES Y APELLIDOS PADRE:

NOMBRES Y APELLIDOS MADRE:

DATOS ACADMICOS:INSTITUCIN EDUCATIVA EN LA QUE TERMIN SUS ESTUDIOS:

DISTRITO/PROVINCIA: DPTO:

AO DE EGRESO: TIPO DE COLEGIO:

SEDE Y CARRERA A LA QUE POSTULA: (marque con una X en la celda en blanco)CARRERA OFERTADAEEST LIMAEEST PIURAEEST CHICLAYOEEST TRUJILLOEEST CUSCOEEST AREQUIPA

Diseo de Interiores

Edificaciones

Comp. e Informtica

Geomtica

.., .., de . de 2015

.. FIRMA

COD: 00____- 2016-___

CONSTANCIA DE APROBACINDEL EXAMEN DE ADMISIN 2016-I

PARA EL PROCESO DE POSTULACIN A LA BECA 18 EN LA MODALIDAD ORDINARIA

---------------------------------------------------------------------------------DNI: ---------------------------------

PUNTAJE: (del 1 al 100)SEDE DE ESTUDIO: SENCICO - . CARRERA:

Fecha del examen: .Lugar: .

---------------------------------------------------Gerente Zonal

COD: 00____- 2016-___

CONSTANCIA DE APROBACINDEL EXAMEN DE ADMISIN 2016-I

PARA EL PROCESO DE POSTULACIN A LA BECA 18 EN LA MODALIDAD FF.AA

---------------------------------------------------------------------------------DNI: ---------------------------------

PUNTAJE: (del 1 al 100)SEDE DE ESTUDIO: SENCICO - . CARRERA:

Fecha del examen: .Lugar: .

---------------------------------------------------Gerente Zonal

PROCESO DE ADMISION 2016

DECLARACION JURADA Y CARTA DE COMPROMISO

YO, ...Identificado(a) con DNI N , declaro bajo juramento que he culminado mis estudios secundarios en la Institucin Educativa ubicada en el distrito de en el ao ., comprometindome a entregar mis certificados de estudios originales de primero a quinto ao de educacin secundaria de alcanzar una vacante en EST SENCICO.

NOTA:Conozco que de no entregar los certificados de estudios de Educacin Secundaria al momento de la matrcula estar imposibilitado de matricularme.

., de , 2015

.Firma del postulante Huella digital