Fiate canarias
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José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular
REGISTRO DE PACIENTES CON FIBRILACIÓN
AURICULAR ATENDIDOS EN ATENCIÓN PRIMARIA EN ESPAÑA
REGISTRO FIATECoordinadores: José María Lobos Bejarano
José Carlos del Castillo RodríguezAmparo Mena González.
Canarias
Coordinadores-Investigadores (IN-1)
José Juan Alemán Sánchez (Tenerife)
Carmelo Jiménez Mena (Las Palmas)
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular
Investigadores IN-2
Canarias
Guillermo Bravo de Laguna ArañaJuan Luis Delgado EstévezSantiago Domínguez CoelloJesús Domínguez VelázquezAna María Galarza AmorrortuÁngela Gutiérrez PérezAna Hernández MonroyOswaldo LorenzoMiguel Juan Mora GarcíaEmma Navarro Brito
José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular
Tipo de FA
La mayoría de los pacientes presentan una FA permanente, de manera similar a lo que sucede en
los datos nacionales
José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular
Edad
Canarias
Edad media: 71,37 ± 11,12 años
Datos nacionales
Edad media: 74,10 ± 11,04 años
José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
FA no permanente
Edad media: 66,75 ± 12,75 años
FA permanente
Edad media: 72,23 ± 10,65 años
FA no permanente
Edad media: 70,66 ± 12,15 años
FA permanente
Edad media: 75,11 ± 10,49 años
p<0,001p=0,070
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular
Sexo y tipo de FA
Parece haber una tendencia, no significativa, a que la mujer presente con mayor frecuencia FA
no permanente, y el hombre FA permanente
José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular
Situación familiar
La mayor parte de los pacientes viven acompañados, sobre todo en Canarias, con un porcentaje apreciable de
pacientes que viven solos, lo que puede tener implicaciones sobre el cumplimiento terapéutico
José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular
Situación laboral
La mayor parte de los pacientes están jubilados. Los resultados en Canarias son similares a los nacionales.
Estos datos son importantes a la hora de definir el seguimiento y tratamiento.
José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular
Factores de riesgo
El factor de riesgo más frecuente es la HTA. La prevalencia de factores de riesgo es superior a los resultados nacionales,
especialmente en diabetes
José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular
Enfermedades cardiovasculares
La ICC es la enfermedad más asociada. La prevalencia del resto de enfermedades
cardiovasculares es similar a los resultados nacionales
José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular
Otras enfermedades
La I. renal es la enfermedad más frecuente, superior a la media nacional. El resto de resultados son similares, con una baja
prevalencia de EPOC
José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular
Forma de presentación
Es más frecuente la presentación con palpitaciones, asintomática, síntomas inespecíficos y disnea, e inferior con
isquemia miocárdica e ictus
José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular
Quien realiza el diagnóstico
Casi la mitad de los pacientes fueron diagnosticados en Atención Primaria. Los porcentajes son similares a los resultados
nacionales
José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
Intento de cardioversión a ritmo sinusal
Aproximadamente se intenta la cardioversión en la quinta parte de los pacientes,
realizándose con mayor frecuencia en pacientes con FA no permanente
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
Tipo de cardioversión a ritmo sinusal
En Canarias se realiza cardioversión farmacológica en dos terceras partes de los pacientes, de manera similar en todos los
tipos de FA
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular
Uso de antiagregantes
El uso de antigregantes es más frecuente en pacientes con FA no permanente. En Canarias
hay un mayor uso de antiagregantes
José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular
Tipo de antiagregantes
La aspirina es la más utilizada. En Canarias hay un uso del clopidogrel menos frecuente que en
los resultados nacionales
José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
Uso de anticoagulantes
La mayoría de los pacientes con FA reciben anticoagulación. En Canarias hay un menor uso
de anticoagulantes, en especial en pacientes con FA no permanente
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
Tipo de anticoagulantes
El acenocumarol es el anticoagulante usado mayoritariamente. En Canarias se utiliza
warfarina con mayor frecuencia que la media nacional
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular
Datos nacionales.CHADS2 score
No permanente
Permanente
CHADS2=0CHADS2=1
CHADS2>=2
19.628.9
51.5
9.422.1
68.5
%
P<0,001
Tipos de FA
La mayoría de los pacientes se encuadran en la categoría de riesgo alto. El riesgo en la FA
permanente es superior
José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular
Datos nacionales.Uso de anticoagulantes
SiCHADS2=0CHADS2=1
CHADS2>=2
67.480.8 88
%
p<0,001
Uso de anticoagulantes
A nivel global, se utilizan más anticoagulantes en la FA permanente, y el riesgo embólico
influye en el uso de anticoagulantes
José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
Datos nacionales.Uso de anticoagulantes
SiCHADS2=0CHADS2=1
CHADS2>=2
89.889.8 91.6
%
p=0,504
FA permanente
Tras ajustar por ambas variables, el riesgo embólico influye en el uso de anticoagulantes
en la FA no permanente, pero no en la FA permanente
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular
CanariasCHADS2 score
No permanente
Permanente
CHADS2=0CHADS2=1
CHADS2>=2
20 26.7
53.3
9.6 16.9
73.5
%
p=0,271
Tipos de FA
El riesgo embólico en Canarias es superior a los resultados nacionales
José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular
Canarias. Uso de anticoagulantes
SiCHADS2=0CHADS2=1
CHADS2>=2
63.677.8 81.2
%
p=0,419
Uso de anticoagulantes
A nivel global, se utilizan más anticoagulantes en la FA permanente, y el riesgo embólicoparece influir en el uso de anticoagulantes
José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
Canarias.Uso de anticoagulantes
SiCHADS2=0CHADS2=1
CHADS2>=2
75 78.6 86.9
%
p=0,554
FA permanente
El riesgo embólico no influye en el uso de anticoagulantes en la FA no permanente. Hay una tendencia no significativa a que el riesgo
embólico influya en la FA permanente
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular
Quién indica el tratamiento anticoagulante
El tratamiento anticoagulante se indica con mayor frecuencia en las consultas de
cardiología. Esto sucede en Canarias en mayor medida
José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
Quién inicia el tratamiento anticoagulante
El tratamiento anticoagulante se inicia con mayor frecuencia en las consultas de
hematología. Esto sucede en Canarias en mayor medida
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular
Quién realiza el seguimiento del TAO
En Canarias el TAO es seguido de forma mayoritaria en consultas de hematología
José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular
Carga de trabajo. Visitas al centro de salud por año
La mayor parte de los pacientes acuden al menos una vez al mes a su centro de
salud
José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
Control INR. 3 últimos INR dentro de rango
Únicamente un tercio de los pacientes presentan un control óptimo de INR, sin diferencias
significativas por tipo de FA. Los resultados en Canarias son similares a los nacionales
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
Control INR. Último INR dentro de rango
Aproximadamente dos tercios de los pacientes tienen el último INR dentro de rango terapéutico.
Los resultados en Canarias son similares a los nacionales
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular
Control INR. Al menos dos INR dentro de rango
Aproximadamente 2/3 de los pacientes presentan al menos 2 de 3 INR en rango. Los resultados en
Canarias son ligeramente inferiores
José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena
José María Lobos BejaranoJosé Carlos del Castillo Rodríguez
Amparo Mena González
Grupo Cardiovascular
Control INR. 3 últimos INR fuera de rango
Hay un bajo porcentaje de pacientes con los 3 últimos INR fuera de rango. Los resultados en
Canarias son similares a los nacionales
José Carlos del Castillo Rodríguez
José Juan Alemán Sanchez
Carmelo Jiménez Mena