FIABILIDAD DIAGNOSTICA DE LOS POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DEL TRONCO CEREBRAL EN UNA MUESTRA DE

PACIENTES EN EDAD INFANTIL

FIABILIDAD DIAGNOSTICA DE LOS POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DEL TRONCO CEREBRAL EN UNA MUESTRA DE

PACIENTES EN EDAD INFANTIL

Zenker Castro, Franz (1); Estrada Alonso, María del Mar (2), Larumbe Zabala, Eneko (3), Barajas de Prat, José Juan (1,2)

10 th EFAS Congress, 22-25 June 2011, Warsaw, Poland

(1) Clínica Barajas, (2) Fundación Canaria Dr. Barajas para la Prevención e Investigación de la Sordera, (3) Universidad Europea de Madrid

POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DEL TRONCO CEREBRAL

D.L. Jewett and J.S. Williston (1971): “Auditory Evoked Far Fields Averaged from the Scalp of Human”. Brain, 04, pp. 683, 684.

Fiabilidad Validez

BONDAD DE LA MEDIDA

CENTRo (A)

CENTRO (B)

CENTRO (C)

30 casosEOAETIMPPEATC

25 casosEOAETIMPPEATC

55 casosEOAETIMPPEATCVRA

ASOCIACIÓNDE PADRES DENIÑOS SORDOS

SUJETOS

RESULTADOSRESULTADOS

FIABILIDAD Y VALIDEZFIABILIDAD Y VALIDEZ

COEFICIENTES DE CORRELACION ENTRE DOS HEMIPROMEDIOS DE LOS PEATC

FIA

BIL

IDA

DFIA

BIL

IDA

D

CENTRO (A) CENTRO (B) CENTRO (C)

Onda I – 90 dB nHL Onda III – 90 dB nHL

Onda V – 90 dB nHL

x,y = 0,999** x,y = 0,981**

x,y = 0,968**

Onda V – Umbral

x,y = 0,931**

Cen

tro (

A)

FIA

BIL

IDA

DFIA

BIL

IDA

DCOEFICIENTES DE CORRELACION ENTRE DOS

HEMIPROMEDIOS DE LOS PEATC

VA

LID

EZ

VA

LID

EZ

VALIDEZ CONVERGENTE

Um

bral

ele

ctro

fisio

lógi

co (

dB n

HL)

Umbral de Comportamiento (dB HL)

0,5 kHz 1 kHz

2 kHz 4 kHz

CENTRO (A)

x,y = 0,83**

= 15,77

x,y = 0,76**

= 17,6

x,y = 0,85**

= 14,14

x,y = 0,85**

= 11,36

ANALISIS DE LA ANALISIS DE LA CONCORDANCIACONCORDANCIA

= 0,37**

= 29,81

10%10%FALSOSFALSOSNEGATIVOSNEGATIVOSerror tipo IIerror tipo II

UMBRALES ELECTROFISIOLÓGICOSIntraclass Correlation Coefficient (ICC) 

CO

NC

OR

DA

NC

IAC

ON

CO

RD

AN

CIA

24% FALSOS 24% FALSOS POSITIVOSPOSITIVOSerror tipo Ierror tipo I

(())

TIPO DE PÉRDIDA AUDITIVA

Kappa Index

CO

NC

OR

DA

NC

IAC

ON

CO

RD

AN

CIA

CENTRO (A)

CEN

TR

O (B

) (C))

NORMALNORMAL NEURO SEN.NEURO SEN. CONDUCTIVECONDUCTIVE MIXEDMIXED

NORMALNORMAL 13 2 3 2

NEURO SEN.NEURO SEN. 13 40 3 0

CONDUCTIVECONDUCTIVE 2 0 5 0

MIXEDMIXED 10 9 4 0

= 0,32= 0,32

GRADO DE PÉRDIDA AUDITIVAKappa Index

CO

NC

OR

DA

NC

IAC

ON

CO

RD

AN

CIA

CENTRO (A)

NORMALNORMAL SLIGTHSLIGTH MODMOD MOD-SEVMOD-SEV SEVERESEVERE PROFPROF

CEN

TR

O (B

) (C))

NORMALNORMAL 13 7 14 6 2 2 SLIGTHSLIGTH 0 2 2 0 0 0 MODMOD 4 3 17 2 2 0 MOD-MOD-SEVSEV 1 1 2 1 0 0

SEVERESEVERE 2 0 2 4 2 0

PROFPROF 1 3 8 2 10 6

= 0,19= 0,19

BONDAD DE LAS MEDIDASBONDAD DE LAS MEDIDAS

DIAGRAMA DE PUNTOSAUDICIÓN NORMAL

VA

LID

EZ

VA

LID

EZ

DIAGRAMA DE PUNTOSHIPOACUSIAS PROFUNDAS

VA

LID

EZ

VA

LID

EZ

CONCLUSIONES

En todos los sujetos estudiados la capacidad En todos los sujetos estudiados la capacidad de reconocimiento disminuye al aumentar la de reconocimiento disminuye al aumentar la dificultad de la tarea, la edad y la pérdida dificultad de la tarea, la edad y la pérdida auditiva. auditiva.

En los pacientes con Pérdidas Auditivas En los pacientes con Pérdidas Auditivas Planas y en los pacientes con audífonos se Planas y en los pacientes con audífonos se observa un defecto en el Procesamiento observa un defecto en el Procesamiento Temporal.Temporal. La Audibilidad que facilitan los audífonso es La Audibilidad que facilitan los audífonso es

independiente de los Mecanismos de Procesamiento independiente de los Mecanismos de Procesamiento Auditivo Temporal.Auditivo Temporal.

El uso clínico de esta prueba requiere tener El uso clínico de esta prueba requiere tener en cuenta la edad, tipo y grado de pérdida en cuenta la edad, tipo y grado de pérdida auditiva.auditiva.

CONCLUSIONESCONCLUSIONES