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MATRÍCULA PARA LA INSCRIPCIÓN AL CURSO DE ENTRENADOR DE HOCKEY, NIVEL II. (PERÍODO TRANSITORIO) Valencia 2017 FEDERACIÓN TERRITORIAL....................................... ................. NOMBRE DEL ALUMNO:........................................... ................. .................................................. .................................................. DIRECCIÓN:........................................ ........................................ …………………… LOCALIDAD:..............................C.P:...... ......... E- MAIL:....................................TLFNO:... ..................................... DNI.................................... Fecha Nacimiento:………………… CLUB ADSCRITO.......................................... .. TITULACIÓN ACADEMICA (Marcar la que se aporta) : *Graduado en ESO o equivalente ……………………… *Prueba de acceso a CFGM……………. *Licenciado en Educ. Física…………….. *Diplomado en Magisterio(Ed.Física)….. * CFGS (Activ. Físico-deportivas) ………..
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MATRÍCULA PARA LA INSCRIPCIÓN AL CURSO DE ENTRENADOR DE HOCKEY, NIVEL II. (PERÍODO
TRANSITORIO)Valencia 2017
FEDERACIÓN TERRITORIAL........................................................NOMBRE DEL ALUMNO:................................................................................................................................................................DIRECCIÓN:................................................................................……………………LOCALIDAD:..............................C.P:...............E-MAIL:....................................TLFNO:........................................DNI.................................... Fecha Nacimiento:…………………CLUB ADSCRITO............................................TITULACIÓN ACADEMICA (Marcar la que se aporta) :
*Graduado en ESO o equivalente ……………………… *Prueba de acceso a CFGM…………….
*Licenciado en Educ. Física…………….. *Diplomado en Magisterio(Ed.Física)…..
* CFGS (Activ. Físico-deportivas)……….. *Otra, (indicar tipo)____________________TITULACION DEPORTIVA (Marcar la que se aporta): *Título de Entrenador en Hockey Nivel I … *Título de Monitor de Hockey Expedido por la RFEH anterior al año 1999 ………………..
*Título de Instructor de Hockey Expedido por la RFEH anterior al año 1999 …………….
*Título de Monitor Provincial de Hockey Expedido por la RFEH anterior al 1999…
EXPERIENCIA HOCKEÍSTICA:…………………………………………… SOLICITA COMPENSACION BLOQUE COMUN: SI (Certifica con: ………………………….) NO…..
Firmado:
(Nombre y apellidos)
NOTA: Obligatorio adjuntar toda la documentación de títulos en formato digital junto con esta hoja de matrícula y justificante del pago, así como un breve currículum deportivo del alumno. Remitir todo antes del día 09/06/2017 a: [email protected] y [email protected]
