LA DIETA POR LA DIETA POR RACIONESRACIONES

O O INTERCAMBIOSINTERCAMBIOS

Dietista–Nutricionista Eva Gómez VázquezDietista–Nutricionista Eva Gómez Vázquez

¿PARA QUIÉN?¿PARA QUIÉN?

Esta dieta está indicada para diabéticos, preferiblemente tipo I.Esta dieta está indicada para diabéticos, preferiblemente tipo I.

Para Diabéticos tipo II, siempre con medidas caseras.Para Diabéticos tipo II, siempre con medidas caseras.

BOMBAS INSULINABOMBAS INSULINA

DiabetesDiabetes

INSULINAINSULINA

DIETADIETAEJERCICIOEJERCICIO

¿En que se fundamenta?¿En que se fundamenta?

En la clasificación de alimentos

Raciones o Intercambios.

10g H.C.10g H.C.

10g Proteínas10g Proteínas

10g Grasas10g Grasas

1 RACIÓN1 RACIÓN

GRUPOGRUPO NUTRIENTES NUTRIENTES PREDOMINANTESPREDOMINANTES

FÉCULASFÉCULAS CARBOHIDRATOSCARBOHIDRATOS

LÁCTEOSLÁCTEOS CARBOHIDRATOSCARBOHIDRATOS

FRUTASFRUTAS CARBOHIDRATOSCARBOHIDRATOS

VERDURAS Y VERDURAS Y HORTALIZASHORTALIZAS

CARBOHIDRATOSCARBOHIDRATOS

ALIM. PROTEICOS ALIM. PROTEICOS (Carne, pescado, …)(Carne, pescado, …)

PROTEÍNASPROTEÍNAS

ALIM. GRASOS ALIM. GRASOS (Mantequilla, aceite,…)(Mantequilla, aceite,…)

GRASASGRASAS

Se usan listas de intercambios agrupando los Se usan listas de intercambios agrupando los alimentos en función del macronutriente predominante alimentos en función del macronutriente predominante

50g de patata50g de patata contiene: contiene: 10g HC 10g HC + 1,4g proteínas + 0,2g lípidos + fibra, + 1,4g proteínas + 0,2g lípidos + fibra, agua….agua….

50g patata = 1RACIÓN HC50g patata = 1RACIÓN HC

200ml de leche200ml de leche contiene: contiene: 10g HC10g HC + 1,3g proteínas + 0,1g lípidos + agua…. + 1,3g proteínas + 0,1g lípidos + agua…. 200mL leche = 1RACIÓN HC200mL leche = 1RACIÓN HC

100g de mandarina100g de mandarina contiene: contiene: 10g HC10g HC + 1,1 proteínas + 0,2 lípidos + …. + 1,1 proteínas + 0,2 lípidos + …. 100g mandarina = 1RACIÓN HC100g mandarina = 1RACIÓN HC

300g de tomate300g de tomate contiene: contiene: 10g HC10g HC + 3g proteínas + 0,9g lípidos + … + 3g proteínas + 0,9g lípidos + … 300g tomate= 1RACIÓN HC300g tomate= 1RACIÓN HC

50g de pollo50g de pollo contiene: 0g HC + contiene: 0g HC + 10g proteínas10g proteínas + 2,2g lípidos + minerales… + 2,2g lípidos + minerales… 50g pollo = 1RACIÓN PROTEÍNAS50g pollo = 1RACIÓN PROTEÍNAS

10ml aceite10ml aceite contienen: 0g HC + 0g proteínas + contienen: 0g HC + 0g proteínas + 10g lípidos10g lípidos….…. 10ml aceite = 1 RACIÓN LÍPIDOS10ml aceite = 1 RACIÓN LÍPIDOS

FÉCULASFÉCULASAlimentoAlimento CantidaCantida

ddMedida caseraMedida casera

BiscoteBiscote 15-20g15-20g 2 unidades2 unidades

Pan baguettePan baguette 20g20g 1 rebanada (2 dedos)1 rebanada (2 dedos)

Pan blanco o integralPan blanco o integral 20g20g 1 rebanada (2 dedos)1 rebanada (2 dedos)

Pan de centenoPan de centeno 20g20g 1 rebanada1 rebanada

Pan de molde Pan de molde 20g20g 1 rebanada pequeña1 rebanada pequeña

Galletas MaríaGalletas María 18-20g18-20g 3 unidades3 unidades

PastaPasta 15g15g 1 cucharada sopera1 cucharada sopera

Cereales de desayunoCereales de desayuno 15g15g 2 cucharadas soperas2 cucharadas soperas

HarinaHarina 15g15g 1 cucharada sopera1 cucharada sopera

Arroz blanco e integralArroz blanco e integral 15g15g 1 cucharada sopera1 cucharada sopera

Patata peladaPatata pelada 50g50g ½ unidad pequeña½ unidad pequeña

Patata frita caseraPatata frita casera 35g35g

Patata frita (chips)Patata frita (chips) 20g20g

Puré de patata comercialPuré de patata comercial 15g15g

Maíz (lata)Maíz (lata) 55g55g 2-3 cucharadas soperas2-3 cucharadas soperas

VERDURAS

AlimentoAlimento CantidadCantidad Medida casera

Remolacha, cebolla, zanahoria, coles de Remolacha, cebolla, zanahoria, coles de Bruselas, alcachofaBruselas, alcachofa

100g100g

Repollo, judías verdes, nabos, col, puerroRepollo, judías verdes, nabos, col, puerro 200g200g

Apio, brécol, coliflor, espárragos, Apio, brécol, coliflor, espárragos, espinacas, grelo, nabiza, lechuga, espinacas, grelo, nabiza, lechuga, pepino, rábano, tomate, acelga, pepino, rábano, tomate, acelga, berenjena, calabacín, calabaza, berenjena, calabacín, calabaza, champiñones y setas, cardo, endibia, champiñones y setas, cardo, endibia, escarola, pimientosescarola, pimientos

300g300g

¿Cuántos gramos de un alimento corresponden a ¿Cuántos gramos de un alimento corresponden a 1 intercambio? 1 intercambio?

Consultamos la cantidad de HC, lípidos y grasas por Consultamos la cantidad de HC, lípidos y grasas por 100 gramos de alimento y dividimos 1000 entre ese 100 gramos de alimento y dividimos 1000 entre ese alimento:alimento:

Ejemplo:Ejemplo:Chocolate Chocolate 100g alimento 42 g de H. C.100g alimento 42 g de H. C.

X 10g de H.C.(1 X 10g de H.C.(1 intercambio)intercambio)

X=1000/42= 24 g de

chocolate

1 RACIÓN H.C. = 24g chocolate1 RACIÓN H.C. = 24g chocolate

ÍNDICEÍNDICE GLUCÉMICOGLUCÉMICO

Aunque los alimentos tengan la misma cantidad de CH, actúan en el organismo elevando los niveles de glucosa en sangre de forma diferente.

Estas diferencias son las que determinan el ÍNDICE GLUCÉMICO.

Los factores que hacen que el I.G. de un alimento sea mayor o menor son los siguientes:

- Composición del alimento: tipo de CH, cantidad de grasa y fibra…

- Forma de preparación.

- Interacción con demás alimentos que componen la comida…

I.G elevado rápida absorción.

LácteosLácteos VerdurasVerduras FrutaFruta FéculasFéculas ProteínasProteínas GrasasGrasas

DesayunoDesayuno 11 11 33 11

½ Mañana½ Mañana 11 22

ComidaComida 11 11 11 77 33 22

MeriendaMerienda 33 0,50,5

CenaCena 11 11 44 1,51,5 11

RecenaRecena 11

Nº de intercambios H.C.= 28Nº de intercambios H.C.= 28

LácteosLácteos VerdurasVerduras FrutaFruta FéculasFéculas ProteínasProteínas GrasasGrasas

IntercambiosIntercambios 33 22 66 1717 55 44

DIETA 2000 KcalDIETA 2000 Kcal

10%10% 7%7% 22%22% 61%61% - Lácteos- Lácteos - - LácteosLácteos

Una vez determinada la cantidad y la distribución de los Una vez determinada la cantidad y la distribución de los intercambios intercambios listado de intercambioslistado de intercambios

El paciente puede elegir los alimentos que desea tomar en El paciente puede elegir los alimentos que desea tomar en función de los intercambios que le correspondan.función de los intercambios que le correspondan.

IMPORTANTE:IMPORTANTE: 1 Ración(R) de lácteos = 1R H.C. + 1R Proteínas + 1R Grasas1 Ración(R) de lácteos = 1R H.C. + 1R Proteínas + 1R Grasas

DIETA 2000 KCAL

DESAYUNO---------

Lácteos: 1

Féculas: 3

Fruta: 1

Grasas: 1

MEDIA MAÑANA----

Lácteos: 1

Frutas: 2

COMIDA-----------

Verdura: 1

Féculas: 7

Proteínas: 3

Grasas: 2

Fruta: 2

MERIENDA---------

Féculas: 3

Proteínas:0,5

CENA--------------

Verdura: 1

Féculas: 4

Proteína: 1,5

Grasas:1

Lácteos:1

RECENA-----------

Fruta:1

Vaso de leche desnatada, 3 tostadas con 10g mantequilla y 1 kiwi

2yogures desnatados con fresas(300g)

1º Sopa de verduras; 2º Macarrones (90g) con carne picada(150g) y 20g pan; Postre: Café con leche y manzana (200g)

Pulga de jamón serrano (60g de pan con 20g de jamón)

Ensalada mixta (lechuga, tomate, cebolla , espárragos, zanahoria, 20g arroz, lata pequeña de atún), pan y vaso de leche

Manzana (100g)

VENTAJASVENTAJAS

FLEXIBILIDADFLEXIBILIDAD

LIBERTAD DE ELECCIÓNLIBERTAD DE ELECCIÓN

ADAPTABILIDAD A HORARIOS, ADAPTABILIDAD A HORARIOS, GUSTOS, ECONOMÍAGUSTOS, ECONOMÍA

CREATIVIDAD DEL PACIENTECREATIVIDAD DEL PACIENTE

FACILITA AJUSTE CALÓRICO Y FACILITA AJUSTE CALÓRICO Y

CONTROL DE EQUIVALENTES.CONTROL DE EQUIVALENTES.

MÉTODO MÁS PRECISO PARA MÉTODO MÁS PRECISO PARA

AJUSTAR LA INSULINA A LA AJUSTAR LA INSULINA A LA

INGESTA DE ALIMENTOS.INGESTA DE ALIMENTOS.

INCONVENIENTESINCONVENIENTES

ADIESTRAMIENTO ADIESTRAMIENTO

MÍNIMO DESEO DE MÍNIMO DESEO DE APRENDIZAJEAPRENDIZAJE

TALLER DIABETES (¿QUÉ ES NECESARIO?)

1º DÍA1º DÍA Se realiza 1 encuesta para saber los conocimientos previos de los pacientesSe realiza 1 encuesta para saber los conocimientos previos de los pacientes Repaso y explicación en profundidad de los distintos tipos de nutrientes y los Repaso y explicación en profundidad de los distintos tipos de nutrientes y los

niveles de glucosa en sangre. Grupos de Alimentos.niveles de glucosa en sangre. Grupos de Alimentos. Actividad práctica para asegurar el aprendizaje de dichos conceptosActividad práctica para asegurar el aprendizaje de dichos conceptos 2º DÍA2º DÍA Explicación “Dieta por Raciones” Explicación “Dieta por Raciones” Actividad práctica: ¿Cuántas raciones de H.C. como diariamente?Actividad práctica: ¿Cuántas raciones de H.C. como diariamente? Material: Tabla de IntercambiosMaterial: Tabla de Intercambios

3ºDÍA3ºDÍA Se les explica y se les da su dieta correspondiente (dieta 1500, 1800, 2000…)Se les explica y se les da su dieta correspondiente (dieta 1500, 1800, 2000…) Actividad práctica: Misma hoja 2º DíaActividad práctica: Misma hoja 2º Día

4ºDÍA4ºDÍA Explicación de etiquetado de alimentos y Análisis de diferentes tipos de Explicación de etiquetado de alimentos y Análisis de diferentes tipos de

etiquetas de alimentosetiquetas de alimentos Alimentos “para diabéticos”Alimentos “para diabéticos” Actividad prácticaActividad práctica

EN CONSULTA:

Chocolate Galletas

¿Qué cantidad de alimento es una ¿Qué cantidad de alimento es una Ración/intercambio?Ración/intercambio?

Visualización de las Raciones a través de diapositivas (fotos reales)Visualización de las Raciones a través de diapositivas (fotos reales)

Juego de “Cartas de Raciones”Juego de “Cartas de Raciones”

Visualización de las raciones con la ayuda de alimentos de plásticoVisualización de las raciones con la ayuda de alimentos de plástico

Pesada de alimentos en crudoPesada de alimentos en crudo

Pesada y familiarización con medidas caserasPesada y familiarización con medidas caseras

Visualización de las raciones con alimentos crudos (frutas, Visualización de las raciones con alimentos crudos (frutas, verduras…) y platos combinados (paella, macarrones con pollo, verduras…) y platos combinados (paella, macarrones con pollo, tortilla de patata….)tortilla de patata….)

Evaluación del tallerEvaluación del taller

TALLER DIABETES

EN EL TALLER:

6 RACIONES

Macarrones con Tomate y Bonito

Visualización de las Raciones a través de diapositivas (fotos reales)Visualización de las Raciones a través de diapositivas (fotos reales)

Juego de “Cartas de Raciones”Juego de “Cartas de Raciones”

Visualización de las raciones con la ayuda de alimentos de plásticoVisualización de las raciones con la ayuda de alimentos de plástico

Pesada de alimentos en crudoPesada de alimentos en crudo

Pesada y familiarización con medidas caserasPesada y familiarización con medidas caseras

Visualización de las raciones con alimentos crudos (frutas, Visualización de las raciones con alimentos crudos (frutas, verduras…) y platos combinados (paella, macarrones con pollo, verduras…) y platos combinados (paella, macarrones con pollo, tortilla de patata….)tortilla de patata….)

Evaluación del tallerEvaluación del taller

TALLER DIABETES

EN EL TALLER:

100g cebolla = 1 ración 100g kiwi = 1 ración 200g ciruela = 2 raciones

90g pasta = 6 raciones 150g fresones = 1 ración 150g melón = 1 ración