Fentanil

Fentanil Propiedades Farmacológicas

Analgésico Opioide muy potente(80 veces superior a la Morfina).

Fenilpiperidinas Unión a receptores endorfinérgicos centrales

( Kappa y principalmente Mu) Inhibe la percepción central y la respuesta

emocional al dolor.

Fentanil Propiedades Farmacológicas

Destacan propiedades sedante, anestésica, y depresor de la respiración.

IV – analgésia casi inmediata, persiste por 30-60´.

IM – analgésia: latencia 7 a 15´, máximo 20 a 30´. Persiste por 1-2 horas.

Fentanil

Propiedades Farmacológicas

Administración parenteral Distribución amplia Unión 70% a PP. Se metaboliza rápidamente en hígado Se elimina en orina

Fentanil

Indicaciones

Dolor intenso Anestesia general

Fentanil

Contraindicaciones

1. Lesión cerebral

2. Traumatismo craneoencefálico

3. Aumento de presión intracraneana

4. Enfermedad o disfunción respiratoria

Fentanil

Contraindicaciones

5. Bradiarritmias cardiacas

6. Disfunción hepática severa

7. Disfunción renal severa

8. Pacientes que hayan recibido inhibidores de la MAO o benzodiacepinas.

Fentanil

Interacciones

Aumenta significativamente los efectos de otros depresores del SNC.

Anestésicos, tranquilizantes, ansiolíticos, alcohol…

Fentanil

Interacciones

Sus acciones son bloqueadas por antagonistas de los opiáceos

Naloxona

Fentanil

Reacciones Adversas Frecuentes:

1. Trastornos de la respiración(acortamiento, dificultad, lentificación, irregularidad)

2. Somnolencia

Fentanil

Reacciones Adversas Poco frecuentes:

3. Confusión mental

4. Cansancio o debilidad

5. Vértigo

6. Mareos,naúseas

7. Bradicardia

8. Rigidez muscular

Fentanil

Requiere recetario especial de narcóticos.

Nalbufina

Nalbufina

Propiedades Farmacológicas

Analgésico narcótico sintético con propiedades agonista-antagonista

Antagonista potente – receptores Mu Agonista – receptores Kappa 1 y 3

Nalbufina

Propiedades Farmacológicas Es equivalente a la morfina (efecto límite

máximo) IV– latencia 2-3´, efecto máximo 30´, persiste

3-4 horas IM– latencia 15-30´ efecto máximo 60´ dura

3-6 hrs. Oral – potencia de 20% de IM

Nalbufina

Propiedades Farmacológicas Se une a receptores estereoespecificos en

diversas zonas del SNC para alterar la percepción y la respuesta emocional al dolor.

Se metaboliza en el hígado Se elimina en orina Vida media plasmática 3hrs.

Nalbufina

Indicaciones

Dolor intenso Auxiliar de la anestesia

Nalbufina

Contraindicaciones

1. En casos de insuficiencia o depresión respiratoria

2. Ataque de asma

3. Traumatismo craneoencefálico

4. Hipertensión endocraneana

Nalbufina

Contraindicaciones

5. Insuficiencia hepática o renal

6. Síndrome de abdomen agudo

7. Arritmias cardiacas

8. Ingestión reciente de inhibidores de la MAO

9. Embarazo y Lactancia

Nalbufina

Interacciones Aumenta significativamente los efectos de

otros depresores del SNC, antidepresivos y de los bloqueadores musculares

Anestésicos, tranquilizantes, ansiolíticos, alcohol…

Nalbufina

Reacciones Adversas Frecuentes

1. Somnolencia

2. Sudoración

3. Cefalalgia

Nalbufina

Reacciones Adversas Poco frecuentes

4. Cansancio

5. Debilidad

6. Náusea, vómito

7. Anorexia

8. Bradicardia

Nalbufina

Requiere recetario especial de narcóticos