Fémur distal

AxSOS™

Sistema de Placas de Bloqueo

Fémur Distal Lateral

Técnica Quirúrgica

Osteosíntesis

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Introducción

Placa Tibial Distal Medial

Placa Tibial Distal Anterolateral

Placa Tibial Proximal Lateral

Placa Femoral Distal Lateral

Placa Humeral Proximal

El sistema de placas de bloqueoAxSOS™, está indicado para tratar las fracturas periarticulares ointraarticulares del Húmero Proximal,del Fémur Distal, de la Tibia Proximal y de la Tibia Distal. El diseño delsistema se basa en los datos clínicos de un panel internacional de cirujanosexpertos, en datos de la literaturaespecializada y en pruebas tantoprácticas como biomecánicas. Laforma anatómica, la trayectoria fija de los tornillos y la alta calidad de su superficie, tienen en cuenta lasdemandas actuales de los facultativosrespecto a una fijación apropiada,una resistencia elevada a la fatiga y un daño mínimo en los tejidosblandos.

Esta técnica quirúrgica incorpora unprocedimiento sencillo, paso a paso,para la implantación de la PlacaFemoral Lateral Distal.

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Características y Ventajas

Sistema

• La Placa Femoral Distal se hadiseñado con unas trayectoriasoptimizadas fijas-anguladas de lostornillos que proporcionan unamayor estabilidad biomecánica ymayor resistencia a la migración. Estediseño de los tornillos también evitatoda interferencia en la escotaduraintercondílea y previene la pérdida dereducción.

Instrumentos

• Técnica sencilla e instrumentaciónfácil con componentes mínimos.

• Compatible con la técnica MIPO(Osteosíntesis Mínimamente Invasivacon Placas) que emplea la últimainstrumentación del mercado.

Gama

• Las placas de mayor longitud cubrenuna gama más amplia de fracturas.

Agujeros Sin Roscar Redondos

• Colocación adicional de tornillos.

• Posibilidad de Tornillos de Tracción.

Placas con ExtremosRedondeados y Cónicos

• Facilitan el deslizamiento de las placassubmuscularmente.

Agujeros para Agujas deK/Reducción

• Fijación primaria/provisional defractura y placa.

Contorno Anatómico

• No se requiere moldear la placa.

• Reducción del tiempo quirúrgico.

Diseño Innovador del Tornillo deBloqueo

• El tornillo es guiado por la placa.

• Se reduce la posibilidad de “CrossThreading” y Soldadura en Frío.

Agujeros Monoaxiales (5)

• Permiten la colocación de Tornillos de Bloqueo, aportando estabilidad.

Bloque Guía

• Facilita la colocación de la Guía paraBrocas.

• Soporte para la colocación del Mango,para mejor manejo de la Placa.

Forma “Ondulada” de la Placa

• Transferencia uniforme de carga.

Agujeros Diafisarios - Estándar ode Bloqueo

• Agujeros de placa bidireccionales.

• Fijación de compresión, neutra o desoporte.

• Admite tornillos SPS estándar de4,5/6,5 mm.

• Se transforman en AgujerosMonoaxiales de Bloqueo,mediante la colocación delas Piezas de Bloqueo.

Indicaciones y Contraindicaciones Relacionadas

Indicaciones Relacionadas

Las indicaciones de utilización de estedispositivo de fijación interna incluyenlas Fracturas Metafisarias y Articularesdel Fémur Distal y las FracturasPeriprotésicas Diafisarias del FémurDistal.

Contraindicaciones Relacionadas

La elección del dispositivo y deltratamiento más apropiado dependeráde la formación, experiencia y juicioprofesional del facultativo. Lascontraindicaciones siguientes, puedenser de naturaleza relativa o absoluta, y elcirujano debe tenerlas en cuenta:

• Cualquier infección activa o que sesospeche latente, o cualquierinflamación local relevante en la zonaafectada o próxima a ella.

• Vascularización comprometida conrepercusión en el aporte sanguíneo ala fractura.

• Estructura ósea afectada porenfermedades, infecciones o implantesanteriores, que no permite un soporteadecuado y/o la fijación de losdispositivos.

• Sensibilidad a los materiales,documentada o sospechada.

• Obesidad. Un paciente con sobrepesou obesidad puede suponer cargassobre el implante que podrían darlugar al fallo de la fijación deldispositivo o al fallo del propiodispositivo.

• Pacientes que tienen una coberturade tejido inadecuada en la zona de lacirugía.

• Utilización de implantes quepudieran interferir con estructurasanatómicas o en el funcionamientofisiológico.

• Cualquier desorden mental oneuromuscular, que pudiera provocarun riesgo inaceptable de fallo de lafijación o complicaciones en elproceso postoperatorio.

• Otras condiciones médicas oquirúrgicas que pudieran reducir elpotencial beneficio de la cirugía.

Se incluye información detallada enlas instrucciones de utilización decada implante.

Rogamos consulten el prospecto delproducto donde figura una listacompleta de los potenciales efectosadversos y contraindicaciones. Elcirujano deberá hablar con el pacientede todos los riesgos relevantes,incluida la vida limitada deldispositivo, cuando sea necesario.

Precaución: Los tornillos de estosimplantes no están indicados para lafijación a los elementos posteriores(pedículos) de la columna cervical,torácica o lumbar.

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Posición del Paciente: Supina con posibilidad de flexionar la rodilla hasta 60º sobre un soporte para piernas.

Abordaje Quirúrgico: Lateral Estándar, Lateral Modificado o Lateral Parapatelar.

Juego de Instrumental/Tornillos: 5,0mm

Reducción

Debe llevarse a cabo la reducciónanatómica de la fractura, con la ayudade un fijador externo puente y pinzaspercutáneas.

La reducción de la fractura deberá serconfirmada mediante visualizacióndirecta o fluoroscopia. Utilice Agujasde K cuando sea necesario paraasegurar temporalmente la reducción.

Las Agujas de K situadas en paralelo aleje de la articulación, no sólo actuaránsujetando y soportando la reducción,sino que también servirán paravisualizar/identificar la articulación.Deben tomarse precauciones para queno interfieran con las posicionesrequeridas para la placa y los tornillos.

Asimismo, deberán tomarseprecauciones cuando se posicionen lostornillos de tracción independientes,previos a la colocación de la placa, paraasegurarse de que no interfieran con laposición prevista de la placa o con lastrayectorias de los tornillos de bloqueo.Si existiera algún otro defecto óseo deimportancia, debería subsanarsemediante un injerto de hueso o dematerial sustitutivo.

Nota: Si se hubiera utilizado unatécnica submuscular, rogamosconsulten la sección pertinente que seofrece más adelante en esta guía.

Moldeado de la Placa

En la mayoría de los casos, la placapreviamente contorneada se adaptarásin necesidad de un mayor moldeado.No obstante, si fuera preciso unmoldeado adicional de la placa(normalmente en la unión de lametáfisis y la diáfisis), deberáemplearse el Moldeador de Placas deMesa. El moldeado de la placa en lazona de los agujeros de bloqueometafisarios, afecta a la capacidad decolocar correctamente los tornillos debloqueo, por lo que no está permitido.

El moldeado de la placa en la región dela diáfisis, debería restringirse a la zonaentre los agujeros. El moldeado de laplaca afectará la capacidad de colocaruna Pieza de Bloqueo, en los agujerosde la placa adyacentes al punto detorsión.

Directrices Generales

Medidas desde la Aguja de K Lectura de la Broca Calibrada

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Opciones de Medida

Medición Directa Convencional Medida desde la Broca

Directrices Generales

Medición del Tornillo de Bloqueo

Existen cuatro opciones para obtenerla longitud apropiada del tornillo debloqueo, tal como se ilustra acontinuación.

Fig. 1

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Paso 1 – PlanificaciónPreoperatoria

La utilización de la Placa de Prueba(REF 702791), junto con fluoroscopia,pueden ayudar a seleccionar unimplante del tamaño apropiado(Fig. 1).

Si la placa de prueba está a unadistancia del hueso superior a 90mm,por ejemplo en el caso de pacientesobesos, se producirá un factor deamplificación del 10-15% que deberáser compensado. Deberá realizarse unacomprobación final intraoperatoriapara garantizar la elección correcta delimplante.

Si se seleccionan Tornillos de Bloqueopara el cuerpo de la placa, seránecesaria la inserción previa de Piezasde Bloqueo.

Se coloca una Pieza de Bloqueo de5,0mm (REF 370003) en su Insertor(REF 702763) y se sitúa en los agujeroselegidos de la parte del cuerpo de laplaca (Fig. 2). Se comprueba lacolocación correcta de la pieza debloqueo. A continuación podráretirarse el Insertor (Fig. 2A).

No deben colocarse las Piezas deBloqueo con la Guía para Brocas.

Es importante señalar que si se va autilizar un Soporte de Placa Provisional,para la fijación primaria de la placa enla zona proximal, la Pieza de Bloqueono deberá colocarse en el mismoagujero en el que haya sido colocado elSoporte con anterioridad.(Véase paso 5).

Paso 2 – Montaje del BloqueGuía/Mango de Inserción dePlacas

Atornille el Bloque Guía apropiado(REF 702718/702719) a la placautilizando el Destornillador T20 (REF702748). Si se desea, puede colocarse elMango para Inserción de Placas (REF702778) para facilitar elposicionamiento de la placa y eldeslizamiento de las placas más largassubmuscularmente (Fig. 3).


Fig. 3

Fig. 2 Fig. 2A

Paso 1 – Planificación Preoperatoria

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Paso 3 – Colocación de la Placa

Una vez realizada la incisión en la piely la reducción anatómica, coloque laplaca, de forma que el cóndilo lateralquede sujeto con el extremo distal dela placa, situada aproximadamente10mm por encima de la superficiearticular (Fig. 4). Ello ayuda agarantizar, que los tornillos de bloqueomás distales, soportan directamente lasuperficie de la articulación.

Paso 4 – Sujección Primariade la Placa - Distal

Los agujeros para las Agujas de K,situados en la parte metafisaria de laplaca, permiten la fijación provisionalde la placa al bloque articular (Fig. 5).

Retire el mango para inserciónpresionando el botón metálico situadoen el extremo del mango.

Utilizando la Guía de Agujas de K(REF 702703) conjuntamente con laGuía para Broca (REF 702708), puedeinsertarse una Aguja de K de 2,0 x 285mm en uno de los agujeros paraTornillos de Bloqueo dístales (Fig. 6).Este paso muestra la posición deltornillo en relación con la articulacióny la escotadura intercondílea, yconfirma que el tornillo no estaráubicado dentro de la articulación.

Mediante fluoroscopia, puedeverificarse la posición de la Aguja de K,hasta que se alcance la posición óptimay la placa esté posicionadacorrectamente. En este punto, tambiéndeberá comprobarse de nuevo, lacorrecta colocación proximal, paraasegurarse de que el cuerpo de la placa,está alineado correctamente sobre lasuperficie lateral de la diáfisis delfémur (Fig. 6).

Si no se puede conseguir la alineacióndistal y axial de la placa, deberánretirarse las Agujas de K y reajustar laplaca, repitiendo esta operación, hastaque tanto la Aguja de K, como la placa,estén en la posición deseada.

Para una mayor sujeción de la placa alhueso y también para apoyar las zonasdeprimidas de la superficie articular,pueden insertarse Agujas de Kadicionales, en los agujeros previstospara ellas, alrededor de los agujeros debloqueo. En este momento, no debenretirarse ni la Guía para Broca ni laGuía de la Aguja de K, ya que elloafectaría la posición de la placa y lareducción.


Fig. 4 – Vista Lateral

Fig. 6 – Vista AP

Fig. 5 – Vista AP Fig. 5 – Vista Lateral

Fig. 4 – Vista AP

Fig. 6 – Vista Lateral

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Paso 5 – Fijación Primaria de laPlaca - Proximal

Ahora debe fijarse el extremo proximalde la placa. Ello puede conseguirsemediante uno de los cuatro métodossiguientes:

• Inserción de una Aguja de K en losagujeros previstos para Agujas de Ken la diáfisis.

• Con un Tornillo de Cortical de 4,5mm utilizando la técnica estándar.

• Un Tornillo de Bloqueo de 5,0mmcon una pieza de bloqueo (véase elpaso 7 – bloqueo del cuerpo de laplaca).

• Con el Soporte de Placa Provisional(REF 702776).

Utilizando una Broca de 3,2mm (REF700357) y una Guía de Broca Doble(REF 702417), se procede a perforarun agujero principal a través de ambascorticales en el agujero situado sobre lalínea de fractura más proximal.

A continuación, se mide la longitudcon el Medidor de Profundidad paraTornillos Estándar (REF 702877) y seinserta un Tornillo de Corticalautorroscante de 4,5mm utilizando elDestornillador (REF 702843) (Fig. 7).

El Soporte de Placa Provisional (REF702776) dispone de una puntaautoperforante y autorroscante parauna rápida inserción en el huesocortical. Para ayudar a prevenir lanecrosis térmica en la etapa deperforación, se recomienda insertareste dispositivo manualmente. Una vezque el dispositivo se haya insertado através de la segunda cortical, elmango/boquilla roscado exterior segira en el sentido de las agujas delreloj, hasta que entre en contacto conel hueso (Fig. 8).

El diámetro principal de esteinstrumento es de 2,4mm parapermitir la inserción posterior de unTornillo de Cortical de 4,5mm en elmismo agujero de la placa,sobreperforando con una broca de3,2mm (REF 700357).

Nota: La Pieza de Bloqueo y el Tornillode Bloqueo no deben colocarse en elmismo agujero que el Soporte de laPlaca Provisional.

Paso 6 – Bloqueo Metafisario

Los tornillos de bloqueo no puedenactuar como tornillos de tracción. Sifuera necesario un efecto decompresión interfragmentario, en loscasos de hendiduras intercondíleas,deberán colocarse primero Tornillos deEsponjosa estándar de 6,5mm oTornillos de Cortical de 4,5mm en losagujeros metafisarios sin rosca de laplaca (Fig. 9), antes de la colocación deningún tornillo de bloqueo. Utilizandoel extremo de 4,5mm de la Guía deBroca Doble (REF 702417), la primeracortical se sobre-perfora para permitirel deslizamiento del tornillo detracción. Utilice el otro extremo de laGuía de Broca para perforar eldiámetro principal (3,2mm). Mida lalongitud del tornillo utilizando elMedidor de Profundidad paraTornillos Estándar (REF 702877), yterraje previamente la primera corticalcon la Terraja (REF 702807) si se ha


Fig. 9

Fig. 7 Fig. 8

Fig. 10

seleccionado un tornillo de esponjosa.Igualmente, al posicionar estostornillos, será preciso asegurarse deque no interfieren con las trayectoriasrespectivas de los Tornillos de Bloqueo(Fig. 10).

Fig. 11

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Mediante fluoroscopia, se comprobarála profundidad correcta de la broca yse medirá la longitud del tornillo(Véase página 6). En este momento sedebe retirar la Guía para Broca, y seinserta el tornillo de bloqueo de 5mmde Ø del largo adecuado, utilizando elDestornillador T20 (REF 702748)y elManguito de Sujeción de Tornillos(REF 702733) (Fig. 12).

Inicialmente, los Tornillos deBloqueo deberán insertarsemanualmente para asegurar unaalineación correcta. Si la rosca delTornillo de Bloqueo no se acoplainmediatamente en la rosca de laplaca, desatornille el tornillo unasvueltas y proceda a insertarlo de nuevocuando esté alineado correctamente.

El ajuste final de los tornillos debloqueo deberá llevarse a cabosiempre manualmente, utilizando elLimitador de Par de Torsión(dinamómetro) (REF 702751) juntocon el Destornillador Compacto T20(REF 702754) y el Mango en T (REF702430) (Fig. 13). De esta manera, seevita ajustar demasiado los tornillos debloqueo y además se garantiza unajuste con par de torsión máximo de5,0Nm. El dispositivo avisará con unclic cuando el par de torsión alcance5Nm.

La fijación de la porción metafisaria dela placa puede iniciarse utilizando laAguja de K preseleccionada en elagujero de bloqueo distal, tal como sedescribe en el Paso 4.

La longitud del tornillo puede tomarseutilizando el lado correspondiente aagujas de K del la Medidor deProfundidad para Agujas de K/Broca(REF 702712) (Véase página 6).

Retire la Aguja de K y la Guía de agujasde K dejando la Guía para Broca en sulugar.

A continuación, se utiliza una Broca de4,3mm (REF 702743) para perforar elagujero principal para el Tornillo deBloqueo (Fig. 11).

Fig. 13

Si se efectúa la inserción de losTornillos de Bloqueo a motor,asegúrese de utilizar una velocidadbaja para evitar daños en la interfazdel tornillo/placa, y realice el ajustefinal manualmente. Los Tornillos deBloqueo proximal restantes seinsertarán siguiendo la misma técnica,con o sin Aguja de K.

Fig. 12

Utilice siempre la Guía para Broca(REF 702708) para perforar losagujeros de bloqueo.

Para asegurar una estabilidad máxima,se recomienda la colocación de unTornillo de Bloqueo con la longitudapropiada, en cada uno de los agujerosde bloqueo.

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Opción 2 – Tornillos de Bloqueo

Los Tornillos de Bloqueo de 5,0mmpueden colocarse en un agujero delcuerpo de la placa, siempre que hayauna Pieza de Bloqueo colocada conanterioridad en el agujero. (Véase elpaso 1).

La Guía para Broca (REF 702708) seenrosca en la Pieza de Bloqueo paraasegurar una fijación inicial de la piezade bloqueo en la placa. De estamanera, se facilitará también lacolocación posterior del tornillo. Seutiliza la broca de 4,3mm (REF702743) para perforar ambascorticales (Fig. 14).

Hay que evitar cualquier angulación ofuerza excesiva sobre la broca, ya quepodría desencajarse la Pieza deBloqueo.

A continuación, se mide la longituddel tornillo y se inserta el Tornillo deBloqueo con la longitud apropiada,utilizando el Destornillador CompactoT20 (REF 702754) y el Manguito deSujeción de Tornillos (REF 702733)junto con el Limitador de Par deTorsión (REF 702751) y el mango en T(REF 702430). Este procedimientodeberá repetirse para todos losagujeros del cuerpo de la placa endonde se haya optado por colocar unTornillo de Bloqueo. Todos losdispositivos provisionales de fijaciónde la placa (Agujas de K, Soporte de laPlaca Provisional, etc.) puedenretirarse ahora.

Opción 1 – Tornillos Estándar

Los Tornillos de Cortical estándar de4,5mm pueden colocarse en lasposiciones de neutro, compresión osoporte, según se desee, utilizando latécnica estándar. Estos tornillostambién pueden actuar como tornillosde tracción.

Paso 7 – Fijación del Cuerpode la Placa

Los agujeros del cuerpo de esta placaestán diseñados para admitir Tornillosde Cortical estándar de 4,5mm oTornillos de Bloqueo de 5,0mm juntocon las Piezas de Bloqueocorrespondientes.

Si se utiliza una combinación deTornillos Estándar y de Bloqueo en elcuerpo de la placa, los Tornillos deCortical deben colocarse antes que lostornillos de Bloqueo.

Fig. 11

Soporte

Compresión

NeutroMango de la Boquilla para Brocas

Angulación Transversal de 20°Angulación Axial de 70°Agujero Bloqueado

Fig.15

Fig. 14


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Extracción de la Pieza de Bloqueo

Si, por alguna razón, fuera precisoretirar una pieza de bloqueo, deberáseguirse el procedimiento siguiente.Enroscar la porción central (A) delExtractor de Piezas de Bloqueo (REF702768), en la Pieza de Bloqueo que sedesea retirar, hasta que llegue a sutope.

A continuación girar el mango/laboquilla exterior (B) en el sentido delas agujas del reloj hasta que extraiga lapieza de bloqueo de la placa.

La pieza de bloqueo debe desecharse,ya que no se puede volver a utilizar.

BA

Técnica de Inserción Submuscular

Para la implantación de placas máslargas, puede utilizarse una técnicamínimamente invasiva. El Elevador deTejidos Blandos (REF 702782), crearáuna ruta de entrada para el implante(Fig. 15). La placa tiene un extremoespecial redondeado y cónico, quepermite una inserción suave pordebajo de los tejidos blandos (Fig. 16).

Adicionalmente, puede utilizarse elLocalizador de Agujeros Diafisarios

para la localización de los mismos.Una el lado correcto del Localizador deAgujeros Diafisarios de la Placa (REF702791), deslizándolo sobre la partesuperior del mango, hasta que quedeencajado en una de las ranuras, a unadistancia adecuada por encima de lapiel (Fig. 17). Los orificios y las marcasdel localizador de agujeros actúancomo guía hacia los agujerosrespectivos de la placa.

Puede hacerse una pequeña incisión através del orificio, para localizar elagujero seleccionado para lacolocación del tornillo (Fig. 18). ElLocalizador puede retirarse o girarse,despejando así el campo quirúrgico.

Fig. 15 Fig. 16

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Fig. 18

Fig. 17

Puede utilizarse la Guía de Broca paraPercutánea Estándar (REF 702710) oPercutánea Neutra (REF 702958),conjuntamente con el Mango de laGuía para Brocas (REF 702822), comoayuda para la perforación del canalpara Tornillos Estándar. Se utiliza unaBroca de 3,2mm (REF 700357).

Con la ayuda del Separador de TejidosBlandos (REF 702918), puedesepararse la piel, de manera que formeuna pequeña ventana (Fig. 19-20), através de la que podrá colocarse unTornillo Estándar o un Tornillo deBloqueo (siempre que haya una Piezade Bloqueo). Para la inserción delTornillo de Bloqueo, hay que utilizar laGuía roscada para Brocas (REF702708), junto con la Broca de 4,3mm(REF 702743) para perforar el agujeroprincipal.

Fig. 20Fig. 19


Fig. 22 Fig. 23Fig. 21

Fig. 25Fig. 24

Solución Periprotésica

Si la placa tuviera que ser utilizadaconjuntamente con cables, como en elcaso de las fracturas periprotésicas,puede utilizarse el Acoplador paraCables (REF 370005). Este Acopladorpara Cables encaja en los agujeros delcuerpo de la placa (Fig. 24) y facilitauna plataforma precisa y estable parasoportar un mordaza del cerclaje. Enpresencia de una prótesis, también haydisponible toda una gama de Tornillosde Bloqueo Periprotésicos más cortosy romos. Si se eligen estos Tornillos deBloqueo Periprotésicos para el cuerpode la placa, se recomienda la inserciónde Piezas de Bloqueo antes de lacirugía.


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Las figuras 21-23 muestran lasposiciones finales de la placa y de lostornillos

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Información para la Realización de PedidosImplantes

Acero Inoxidable Longitud Agujeros AgujerosREF de Placa de la Placa de Bloqueo

Izq. Dcha. mm

436504 436524 130 4 5436506 436526 166 6 5436508 436528 202 8 5436510 436530 238 10 5436512 436532 274 12 5436514 436534 310 14 5436516 436536 343 16 5

Acero Inoxidable SistemaREF mm

370003 5.0

FEMUR DISTAL LATERAL Tornillos de Bloqueo de Ø5.0mm Tornillos Estándar Ø4.5, 6.5mm

PIEZA DE BLOQUEODE 5.0MM

Acero Inoxidable SistemaREF mm

370005 5.0

ACOPLADOR PARA CABLES DE 5.0MM

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Acero Inoxidable Longitud deREF tornillo mm

370314 14370316 16370318 18370320 20370322 22370324 24370326 26370328 28370330 30370332 32370334 34370336 36370338 38370340 40370342 42370344 44370346 46370348 48370350 50370355 55370360 60370365 65370370 70370375 75370380 80370385 85370390 90370395 95


340614 14340616 16340618 18340620 20340622 22340624 24340626 26340628 28340630 30340632 32340634 34340636 36340638 38340640 40340642 42340644 44340646 46340648 48340650 50340655 55340660 60340665 65340670 70340675 75340680 80340685 85340690 90340695 95

TORNILLO DE BLOQUEO DE 5.0MM, AUTORROSCANTET20 DRIVE

TORNILLO DE CORTICAL DE 4.5MM, AUTORROSCANTECABEZA HEX DE 3.5MM

TORNILLO DE BLOQUEO PERIPROTÉSICO, AUTORROSCANTE CABEZA T20


341060 60341065 65341070 70341075 75341080 80341085 85341090 90341095 95


342060 60342065 65342070 70342075 75342080 80342085 85342090 90342095 95


343060 60343065 65343070 70343075 75343080 80343085 85343090 90343095 95

TORNILLO DE ESPONJOSA DE 6.5MM, ROSCA 16MM CABEZA HEX DE 3.5MM

TORNILLO DE ESPONJOSA DE 6.5MM, ROSCA 16MM CABEZA HEX DE 3.5MM

TORNILLO DE ESPONJOSA DE 6.5MM, ROSCA COMPLETA CABEZA HEX DE 3.5MM


370110 10370012 12369914 14369816 16369718 18369620 20

Información para la Realización de PedidosImplantes

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REF Descripción

Instrumentos de Bloqueo de 5.0mm

702743 Broca Ø4.3mm x 262mm

702773 Terraja Ø5.0mm x 140mm

702748 Destornillador T20, L300mm

702754 Destornillador Compacto T20, L180mm

702733 Manguito de Sujección de Tornillos

702703 Guía de Agujas de Kirschner

702708 Guía para Brocas

702884 Medidor Directo de Profundidad para Tornillos de Bloqueo

702751 Limitador de Par de Torsión T20/5.0mm (Dinamómetro)

702763 Insertor de Piezas de Bloqueo 5.0mm

702430 Mango en T pequeño, ajuste AO

390191 Aguja de K Ø 2.0mm x 285mm

702768 Extractor de Piezas de Bloqueo

702778 Mango para Inserción de Placa

702712 Medidor de Aguja de K/Broca

702776 Soporte de Placa Provisional

702776-1 Barra de Repuesto para Soporte de Placa Provisional

702918 Separador de Tejidos Blandos

702962 Trocar (para Separador de Tejidos Blandos)

702782 Elevador de Tejidos Blandos

Información para la Realización de PedidosInstrumentos de 5,0mm

18

Información para la Realización de PedidosInstrumentos de 5,0mm

REF Descripción

Instrumentos de Bloqueo de 5.0mm

702719 Bloqueo Guía, Fémur Distal, Izquierdo

702718 Bloqueo Guía, Fémur Distal, Derecho

702718-2 Juego de Tornillos de repuesto para el Bloque Guía

702791 Placa de Prueba / Localizador de Agujeros de la Placa - Fémur Distal

Instrumentos SPS Estándar

700357 Broca de Ø3.2mm x 230mm, AO700354 Broca de Ø4.5mm x 180mm, AO702806 Terraja de Ø4.5mm x 180mm, AO702807 Terraja de Ø6.5mm x 180mm, AO702417 Guía de Broca Doble de Ø3.2/4.5mm702822 Mango de Boquilla para Brocas702824 Guía para Broca de Ø3.2mm Neutro702823 Guía para Broca de Ø3.2mm Compresión702839 Guía para Broca de Ø3.2mm Refuerzo702710 Guía para Broca Percutánea de Ø3.2mm702958 Guía para Broca Percutánea Ø3.2mm Neutro702877 Medidor de Profundidad 0-150mm para tornillos Ø4.5/6.5, Titanio702843 Destornillador Hex de 3.5mm para Tornillos Estándar L300mm702853 Destornillador Compacto Hex Hex 3.5mm para Tornillos Estándar L165mm702862 Manguito de Sujección para tornillos Ø4.5/6.5mm702429 Mango en forma de lágrima, grande, ajuste AO900106 Pinzas porta tornillos390192 Agujas de K de 2.0mm x 150mm

Otros Instrumentos

702755 Verificador de Par de Torsión con adaptadores

702900 Moldeador de Placas de mesa

981094 Plantilla de Rayos X, Férmur Distal

Estuches y Bandejas

902921 Base Metálica - Instrumental902922 Tapa para Base - Instrumental902923 Bandeja de Instrumental (Superior)902924 Bandeja de Instrumental (Media)902951 Bandeja de Instrumental (Inferior)902925 Bandeja de Tornillos902949 Base Metálica - Bandeja de Tornillos902954 Tapa Metálica para base - Bandeja de Tornillos902947 Base Metálica - Implantes902926 Bandeja de Implantes - Fémur Distal902927 Tapa para Base - Fémur Distal902959 Caja de Almacenamiento de Piezas de Bloqueo, 5.0mm 902960 Caja de Almacenamiento de Acopladores de Cable, 5.0mm

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Notas

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