Farmacos Que Actuan Sobre El Sistema Nervioso Autonomo
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FARMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
Estos fármacos se los suele dividir en cuatro grupos:
Fármacos adrenérgicos,Fármacos aniadrenérgicos,
Fármacos co!inérgicos,Fármacos anico!inérgicos"
Poseen la característica de reproducir lasfunciones involuntarias del organismo(cardiovascular, renal, respiratorio, digestivo,reproductor y ocular).
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Antes de comenar vamos a realiar un !reve repasoen relaci"n a la #siopatología del $istema %ervioso
Aut"nomo.
$&$'EA %E*&+$+ A'-%++
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EL SISTEMA SIMPÁTICO
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SISTEMA SIM#$TICO
$e activa en condiciones de estrs o alerta ydesencadena una serie de acciones denominadas de
/luc0a o 0uída
*ideo
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A11&-% 2E3 $&$'EA $&P4'&1+
1uando se activa el $istema $impático, elorganismo se prepara para responderinmediatamente ante un peligro o situaci"n deamenaa. Aumento de frecuencia cardíaca Aumento de presi"n arterial Aumento de aporte sanguíneo a m5sculos es6uelticos Aumento de glucosa 3os !ron6uios se dilatan para aumentar la llegada de
aire a los pulmones. 3as pupilas se dilatan para me7orar la visi"n.
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LA SINA#SIS AUTÓNOMA
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$&%AP$&$ A2E%89&1A
2urante esta transmisi"n de sealesdesde la mdula espinal 0acia los"rganos, encontraremos diferentes
neurotransmisores %oradrenalina (%A),Adrenalina y Acetilcolina (Ac0).
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A2E%A3&%A ; %+A2E%A3&%A
3os neurotransmisores 6ue provocan efectos en la vía$&P4'&1A son
En el $istema $impático losneurotransmisores implicados en lasegunda sinapsis son %A y Ad, 6ue puedeactuar so!re los receptores alfa o !eta.
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$&%AP$&$
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A11&-% 2E %+A2E%A3&%A; A2E%A3&%A E% E3 1EP+
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FARMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SISTEMANERVIOSO SIM#$TICO
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F$RMACOS A%REN&R'ICOS Ó SIM#ATICOMIM&TICOS
Estos fármacos inducen síntomas característicos de larespuesta de luc0a o 0uida.
$on muy utiliados en : afecciones respiratorias, coronarias,congestiones nasales y contracci"n uterina prematura.
$e los suele llamar <catecolaminas=. Poseen unaestructura similar a la noradrenalina. $on fármacos de corta acci"n y de!en administrarse por vía
parenteral. 3os fármacos denominados <no catecolaminas=, pueden
administrarse por vía oral y al no ser destruidasrápidamente por la monoamino>idasa poseen mayortiempo de acci"n.
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E1A%&$+ 2E A11&-%
ACCIÓN %IRECTA nindose
directamente areceptores yactivándolos.(adrenalina,
noradrenalina ydopamina)
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E1A%&$+ 2E A11&-%
ACCIÓN IN%IRECTA( Act5an provocando la li!eraci"n de la
noradrenalina de las vesículas localiadas
en la neurona presinaptica o in0i!iendo lare captaci"n o la destrucci"n de esteneurotransmisor.
Entre estos fármacos se puede nom!rar alas anfetaminas, cocaína, efedrina (aun6ueesta 5ltima act5a por am!os mecanismos).
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F4A1+$ $&PA'&1+&8'&1+$
Fármacos inespecí#cos (Act5an en todos los receptore
Adrena!ina
Asma y parada cardíaca. #se)doadrena!ina2escongestivo nasal Iso*rena!inaAumentar frecuencia, fuera y velocidad cardíaca.
Asma.
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A2E%A3&%A
Act5a so!re todos los receptores Efectos en vasos, cora"n, !ron6uios y
5tero. Eleva la glucemia Fármaco de elecci"n en paro cardíaco y
s0oc? ana#láctico.
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%+A2E%A3&%A
Act5a predominantemente so!rereceptores alfa
Aumenta la vasoconstricci"n, la resistencia
perifrica y la presi"n arterial Aumenta el consumo de +@
$e usa para contrarrestar la 0ipotensi"n
con anestesia, en 0ipotensi"n severa,s0oc? 0ipovolmico. $e administra en perfusi"n continua
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E% E3 +%1+E$PA$+
$al!utamol Fenoterol
'odos están diseados para actuarso!re receptores !eta @
$e pueden administrar por vía oral.
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1++ 2E$1+%9E$'&*+$ 2E1+$A$ Efedrina Pseudoefedrina
Act5an so!re receptores alfa y !eta Poseen efectos similares a adrenalina pero
más prolongada
Provoca vasoconstricci"n de mucosas $e administra por vía oral: descongestivo
nasal
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1++ 2E$1+%9E$'&*+$ %A$A3E$ '-P&1+$
Fenilefrina %afaolina +>imetaolina
Act5an so!re receptores alfa Provoca vasoconstricci"n (cuidado en nios) Efecto re!ote por vasodilataci"n
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1++ E3ABA%'E$ 'E&%+$
itrodina
Act5a so!re receptores !eta @ $e administra vía i*
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F4A1+$ A2E%89&1+$F+racos adrenérgicos Uso *rinci*a!
Adrena!ina -a!.a / 0ea1 Paro cardíaco y asma
C!onidina -a!.a2 en SNC1
Mei!do*a
Cipertensi"n
%o0)aina -a!.a 3 / 0ea31 Estimulante cardiaco
%o*aina -a!.a 3 / 0ea31
Noradrena!ina
$0oc?
Feni!e.rina -a!.a1
O4iea5o!ina
#se)doe.edrina -a!.a / 0ea1
1ongesti"n nasal
Riodrina -0ea 21 1ontracci"n uterina lenta
Sa!0)ao! -0ea 21
Ter0)a!ina
Asma
%e4eoidina -a!.a2 en SNC1 $edaci"n
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EFE1'+$ A2*E$+$
Palpitaciones, arritmias, dolorprecordial o angina en pacientes concardiopatía is6umica
1efalea, ansiedad Por acci"n so!re receptores !eta:
tem!lor muscular
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FAA1+$ $&PA'&1+3D'&1+$
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$&PA'&1+3D'&1+$
'am!in llamados !lo6ueantesadrenrgicos
lo6uean receptores alfa
Alfa!lo6ueantes: disminuyen laactividad simpática
Producen vasodilataci"n, usados en0ipertensi"n
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F4A1+$ $&PA'&1+3D'&1+$ + A%'&A2E%89&1+$
F+racos a!.a 0!o6)eanes Uso *rinci*a!
%o4a5ocina Cipertensi"n
Feno!aina Cipertensi"n
#ra5ocina Cipertensi"n
Tas)!osina Cipertro#a prostática !enigna
Tera5ocina Cipertensi"n
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3+EA%'E$ A2E%89&1+$
eta !lo6ueantes lo6uean receptores !eta
Indicados .)ndaena!ene en el tratamiento de la 0ipertensi"n, 1ardiopatía is6umicas, &1, Feocromocitoma,
Aneurisma disecante de aorta, Cipertiroidismo Ansiedad igraa
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E'A 3+EA%'E$
F+racos 0!o6)eanes 0ea3 Uso *rinci*a!
Ace0)o!o! Cipertensi"n, arritmias y angina depec0o
Aeno!o! Cipertensi"n y angina de pec0o.
Eso!o! Cipertensi"n y arritmias
Meo*ro!o! Cipertensi"n
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E'A 3+EA%'E$ %+ $E3E1'&*+$
F+racos 0!o6)eanes 0ea 7nose!eci8os9
Uso *rinci*a!
Car8edi!o! -a0ién ac:a enrece*ores a!.a1
Cipertensi"n
Nado!o! Cipertensi"n
#ro*rano!o! Cipertensi"n , arritmias e insu#cienciacardíaca
Tio!o! Cipertensi"n, angina de pec0o, glaucoma.
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EFE1'+$ A2*E$+$
EFECTOS ADVERSOS DEBETABLOQUEANTES
radicardia: no es aconse7a!le suuso en pacientes 6ue padecen de!radiarritmias.
anifestaciones meta!olicas enpacientes con dia!etes mellitustipo .
Aumento de la resistencia de víasareas. 1ontraindicados en asma yEP+1.
Fatiga, trastorno del sueo,depresi"n, cefaleas.
+casionalmente manifestacionesalrgicas, trastornosgastrointestinales.
EFECTOS ADVERSOS
Hipotensión
ortostática Taquicardia refeja Congestión nasal
Impotencia