Farmacope Brasilera

8/16/2019 Farmacope Brasilera

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Formulário Médico-Farmacêuticode Fitoterapia

3ª edição

São Paulo

2012

José Carlos Tavares Carvalho


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Copyright © 2012 by José Carlos Tavares Carvalho e Pharmabooks Editora.

Todos os direitos reservados. É vedada a duplicação ou reprodução deste volume, no todo ou em parte,sob quaisquer formas ou por quaisquer meios (eletrônico, mecânico, gravação, fotocópia ou outros),

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Impresso no BrasilPrinted in Brazil

CARVALHO, José Carlos Tavares

Formulário Médico-farmacêutico de Fitoterapia. / José Carlos Tavares

Carvalho - 3. ed. - São Paulo:Pharmabooks, 2012.

365 p.

Inclui bibliografia e índice.

ISBN-13 978-85-8973155-3

1. Prescrição 2. Fitoterapia 3. Medicina 4. Farmácia I. Perazzo, Fábio Ferreira, colab. II. Título

CDD 615.53


4/33 V

AUTOR

José Carlos Tavares Carvalho

Doutor em Fármacos e Medicamentos pela Faculdade de Ciências Farmacêuticas daUniversidade de São Paulo (USP/FCF/USP)

Professor/Pesquisador da Faculdade de Ciências Farmacêuticas da Universidade Fe-deral do Amapá.

COLABORADORES

Fábio Ferreira Perazzo

Doutor em Ciências Farmacêuticas pela Faculdade de Ciências Farmacêuticas deRibeirão Preto da Universidade de São Paulo (FCFRP/USP)

Professor/Pesquisdor da Faculdade de Farmácia da Universidade Federal de SãoPaulo (UNIFESP-Diadema)

Luiz Gustavo Vieira Cardoso

Mestre em Ciências dos Alimentos pela Universidade Federal de Lavras (UFLA)

Professor/Pesquisador do Curso de Nutrição da Universidade Federal da Bahia

(UFBA - Vitoria da Conquista)

Yris Maria Fonseca

Doutora em Ciências Farmacêuticas pela Faculdade de Ciências Farmacêuticas deRibeirão Preto da Universidade de São Paulo (FCFRP/USP)

Professora/Pesquisadora da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade deBrasilia (UNB)

Bianca Rodrigues de Oliveira

Mestre em Ciências Farmacêuticas pela Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ri-beirão Preto da Universidade de São Paulo (FCFRP/USP)


5/33IX

PREFÁCIO

Devido ao grande desenvolvimento da Fitoterapia, principalmente da Fi-toterapia Racional, ou seja, a forma científica de utilização e emprego dos fi-toterápicos pelos profissionais da área da saúde, vê-se a necessidade de obrasque possam ajudar nas práticas médico-farmacêuticas. Assim sendo, este livro

vem ao encontro dos anseios dos profissionais que estão à frente da prá-tica fitoterápica. Aqui encontram-se os aspectos fundamentais das formasde prescrição e formulações fitoterápicas, abrangendo os principais gruposfarmacológicos e formulações consolidadas pela prática clínica, a maioria va-lidada dentro de certos perfis farmacológicos.

Para facilitar possíveis discussões referentes às formulações apresentadas, encon-tram-se monografias das principais espécies citadas. Também criou-se um capítulosobre a composição fitoquímica e os possíveis marcadores farmacológicos de diversas

espécies medicinais de origem vegetal. O conhecimento destes marcadores é de sumaimportância para que se possa estabelecer a prática da Fitoterapia Racional.

Espera-se com este livro alcançar parcialmente as necessidades inerentes às ba-ses para prescrição de fitoterápicos, e com a prática poder-se-á melhorar as formu-lações aqui apresentadas.

Sendo o Brasil um país de destaque pela riqueza e prática do uso tradicional defitoterápicos, espera-se também que este livro possa auxiliar na consolidação dosdiversos programas de Fitoterapia na saúde pública.

Enfim, que seja o começo para que diversas obras possam participar da estrutu-ração da Fitoterapia Racional no Brasil.

O autor


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SUMÁRIO

1 - Fitoterápicos e Fitoterapia 1

Introdução 1Definições 6 Alcances da fitoterapia 6

Exigências de qualidade 7Segurança e eficácia 8Necessidade de ensaios clínicos 8 Avaliação das informações disponíveis - monografias 8Responsabilidade profissional 9

2 - Principais formas farmacêuticas para prescrição de fitoterápicos 11

Cápsulas 11

Chás simples e compostos 13Comprimidos 16Pomadas, cremes e géis 16

3 - Matérias-primas utilizadas para produção de fitoterápicos 17

4 - Formulações base de uso tópico para adição de ativos fitoterápicos 33

5 - Formulações fitoterápicas para distúrbios do aparelho digestório 41

Constipação aguda e crônica 41

Constipação intestinal 42Óleo de rícino 44Compostos antraquinônicos 44


7/33XII

Sumário

Aloes 45Ruibarbos 45Cáscara sagrada 45Frângula 46

Senes 46Laxativos que aumentam a massa intestinal 46Gomas e mucilagens 47Lubrificantes 47Emolientes 47Osmóticos 48Laxativos antiabsorvitivos e hidragogos de origem vegetal 48Laxativos de volume e lubrificantes de origem vegetal 48

6 - Formulações imunoestimulantes 61

7 - Formulações para distúrbios endócrinos 65

8 - Formulações para distúrbios cardiovasculares 69

9 - Formulações para distúrbios do aparelho cutâneo 83

10 - Formulações para parasitoses 103

11 - Formulações para distúrbios do aparelho respiratório 107

12 - Formulações anti-inflamatórias e analgésicas 115

13 - Formulações para distúrbios neurovegetativos 125

Estresse e fitoterápicos adaptógenos 125

14 - Formulações para distúrbios ginecológicos 137

15 - Formulações para distúrbios do aparelho genitourinário 143

16 - Formulações para distúrbios oculares 155

17 - Aplicações da soja e seus constituintes fitoquímicos (isoflavonas) 157

18 - Monografias de plantas medicinais 163

Angélica 163 Arnica 164 Anis 165

Melissa 166Uva-ursina 166Cimicífuga 167Boldo 169


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Formulário Médico-Farmacêutico de Fitoterapia

XIII

Fucus 170Borragem 171 Amora-preta 171Bardana 172

Nogueira 173Calêndula 173Cáscara sagrada 175Pimenta caiena 176Camomila 177 Agnocasto 179Confrei 181Cabelho-de-milho 182

Dente-de-leão 182Garra-do-diabo 183Equinácia 184Sabugueiro 186Eucalipto 187Eufrásia 188Funcho 189 Tanaceto 190

Alho 191Genciana 192Gengibre 192

19 - Composição fitoquímica e marcadores farmacológicos das principaisespécies descritas nas formulações 195

Referências 343

Índice remissivo 351


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FITOTERÁPICOS E FITOTERAPIA

INTRODUÇÃO

Em épocas passadas, podia-se dizer que os fitoterápicos aparentemente eram

desconhecidos na comunidade médica. No Brasil, os fitomedicamentos estão emascensão de forma bastante próspera.

Desde a Antiguidade foi descrito o uso das plantas medicinais como recursoterapêutico popular. Pode-se encher uma biblioteca com muitos volumes sobre oque foi escrito no passado e com o que é escrito periodicamente como meio paraconvencer as instituições e grupos que têm o controle dos programas de saúde e dofinanciamento das pesquisas nesta área, de forma a combater o preconceito e pro-mover o desenvolvimento natural da fitomedicina.

A forma como são encaradas as aplicações da Fitoterapia leva a um desgasteque muitas vezes tende a baixar a bandeira deste rico conhecimento. Não obstante,continuam os lançamentos de obras que constituem o conhecimento sobre Fitote-rapia, reaquecendo as informações do passado que hoje representam um verdadeiroavanço. A Fitoterapia terá que passar de um contexto histórico para culminar nodesenvolvimento de uma categoria terapêutica nova, os fitomedicamentos, que semdúvida são o tratamento medicinal do Século XXI.

Com o uso de fitoterápicos procurou-se o alívio para patologias diversas. Como

exemplo pode-se citar o uso no tratamento da depressão defi

tomedicamentos àbase de Hypericum , a famosa erva-de-são-joão; ou da Serenoa repens , melhorando aqualidade de vida dos pacientes para alívio dos sintomas da hiperplasia prostáticabenigna por diminuir a pressão da próstata no canal uretral, com isto reduzindo


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Fitoterápicos e Fitoterapia

drasticamente a exaustiva nictúria. Em alguns casos, os fitomedicamentos são indi-cados para prevenção de certos estados patológicos, por exemplo, os antioxidantes,que diminuem em quase 70% a incidência de acidentes coronários; e a expectativade vida aumenta em alguns casos dramáticos, como na doença de Alzheimer, retar-

dando os efeitos desastrosos desta patologia. Neste caso, é notória a contribuiçãoda Fitomedicina com a aplicação de G. biloba, que em 2003 alcançou um volume de vendas de 230 milhões de dólares. Também para outras patologias, como diabetes,hipertensão arterial, câncer e os quimioterápicos que são utilizados nos tratamentosdestas, que estão relacionados ao aumento considerável na produção de radicais li- vres, que são moléculas que levam à deterioração de estruturas celulares e de funçõesfisiológicas. Estes levam o paciente diabético a tornar-se hipertenso, e o hipertensoa ter acelerado o comprometimento orgânico. O envelhecimento traz uma série dedisfunções orgânicas que sem dúvida serão causa de uma péssima qualidade de vida.Os antioxidantes são bons preventivos, e certamente o uso deles é traduzido na me-lhora do desempenho das pessoas. Não é caso de garantir a fonte da juventude, falarde juventude eterna ou de não envelhecer, mas de envelhecimento com um estadomelhor de saúde geral.

A categoria terapêutica dos fitoterápicos, ou fitomedicamentos, reúne o antigoconhecimento etnobotânico e etnomédico e os conhecimentos farmacológicos bá-sico e clínico modernos. Estabelece o uso da planta medicinal na forma de extratopadronizado ou em outra forma, tendo como apoio a tecnologia farmacêutica, pela

qual se pode chegar a um produto com a mesma qualidade dos medicamentos alo-páticos.

Para cada fitoterápico que se tenta colocar no mercado farmacêutico é necessá-rio cumprir a execução rigorosa de numerosos estudos realizados por especialistasde disciplinas diversas. Estes estudos contribuem para o embasamento das evidên-cias que asseguram os mecanismos de ação desses produtos quanto à ação terapêu-tica, sua efetividade e segurança. A frequência do aparecimento e grau de severidadede efeitos adversos registrados desmistificam o conceito errôneo de que os produtos

terapêuticos de origem natural não produzem efeitos colaterais. Pelo contrário, pro-cura-se avaliar cuidadosamente o perfil dos efeitos colaterais comparando-os comoutros fármacos, geralmente alopáticos sintéticos, que são prescritos para determi-nadas patologias ou sintomas. Os testes toxicológicos que são utilizados procuramcomprovar que o fitoterápico em estudo não causa em doses usuais resultados quepossam ser registrados negativamente na saúde pública, como foi observado nopassado, com o uso da talidomida.

No mundo de globalização em que se vive, as notícias que circulam sobre asdescobertas de propriedades terapêuticas de novos produtos são divulgadas em todomundo em curto espaço de tempo, especialmente quando estão relacionadas a pa-tologias que alteram a qualidade de vida do ser humano de forma drástica, como foio caso do Viagra®. Mas além das propriedades terapêuticas, os dados econômicos


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e de penetração no mercado farmacêutico que precedem à chegada de um fármaconovo na nossa sociedade são também de grandes índices, prevendo já o seu sucesso.Em relação a este último aspecto destaca-se o mercado de fitoterápicos na Europano ano de 2003, quando as vendas de medicamentos derivados de vegetais de venda

livre (OTC), alcançaram a soma de 15 milhões de dólares. Isto demonstra a enormedifusão e popularidade das terapias complementares nesse continente, promovidapela classe médica e pelos naturopatas.

Os medicamentos fitoterápicos na Europa, em todas as suas formas, inclusivechás, são considerados medicamentos oficiais, sujeitos ao ressarcimento pelos segu-ros de saúde. Por isso são exigidas avaliações tal como são para os medicamentosalopáticos comumente denominados medicamentos convencionais, sendo necessá-ria a comprovação da sua efetividade, qualidade, segurança e limites de emprego. No

Brasil é crescente o uso de medicamentosfi

toterápicos, como também a procura porcursos de formação na área de Fitoterapia por médicos e outros profissionais da áreada saúde. São poucas as universidades que hoje estabelecem formação específica oucomplementar na área, e tais profissionais veem necessidade de obter conhecimen-tos mais específicos quanto ao medicamento fitoterápico. Talvez essa questão sejaresponsável pelo lento avanço da Fitoterapia como especialidade médica no Brasil.Mesmo assim, esta especialidade é vista com bons olhos, já que a qualidade dos me-dicamentos fitoterápicos está melhorando, e com isso os resultados terapêuticos, oque levou algumas categorias de profissionais a reconhecerem como especialidade

esta forma terapêutica, como foi o caso dos conselhos federais de Farmácia, Enfer-magem, Biologia e Fisioterapia.

Os medicamentos fitoterápicos, ou fitomedicamentos, são medicamentosobtidos por meio de tecnologias modernas de produção industrial que contêm umou mais extratos ou derivados padronizados de determinadas espécies vegetais, eque constituem os componentes biologicamente ativos destes. Estes medicamentospodem ser apresentados sob diversas formas farmacêuticas, como comprimidos,cápsulas, soluções, emulsões e outras.

De acordo com Organização Mundial de Saúde (OMS) os medicamentos fito-terápicos, ou fitomedicamentos, são definidos da seguinte forma: “São produtoscom fins medicinais que contêm derivado ativo obtido das partes aéreas ou sub-terrâneas de vegetais ou outro material vegetal, ou combinações destes, em estadobruto ou em forma de derivados vegetais”. Como material vegetal entende-se: sucos,resinas, óleos vegetais e qualquer outro material de natureza semelhante. Os medi-camentos fitoterápicos podem conter excipientes, além dos componentes ativos. Asassociações com substâncias ativas definidas do ponto de vista químico, ou subs-tâncias isoladas e quimicamente definidas, mesmo sendo de origem vegetal, não sãoconsideradas medicamentos fitoterápicos.

Um extrato é constituído por uma variedade de compostosfitoquímicos de grandeou pequena complexidade, e estes componentes interagem com uma grande diver-


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sidade de moléculas biológicas que podem estar situadas na membrana celular, nocitoplasma, ou que se comportam como transportadores de íons, enzimas etc. Estacaracterística comprova que os fitoterápicos não agem por forças inexplicáveis oudesconhecidas. Muito pelo contrário, cada vez mais é estabelecida a via pelas quais

estes medicamentos podem atuar. Diferente dos medicamentos convencionais, devidoà complexidade dos componentes ativos, podem atuar por diferentes vias simultanea-mente, e os efeitos observados podem resultar de uma ação sinérgica.

Para que um derivado vegetal alcance a categoria de fitoterápico ou fitomedi-camento deve cumprir uma série de exigências de padronização, que incluem asseguintes fases:

a) Autenticação botânica da espécie empregada. Esta etapa depende de umespecialista em botânica, que possa classificar a planta em gênero e espécie. A grande

maioria das plantas medicinais apresenta variações entre espécie e intraespécie.b) Partes das planta utilizadas. As partes de uma planta podem diferir quanto

à composição fitoquímica e propriedades farmacológicas. Deste modo, é importantedefinir qual a parte é usada, se é a raiz, a casca do caule, as folhas ou as flores.

c) Fatores ambientais. A qualidade do material vegetal a ser coletado pode sermodificada pelo clima, altitude, fertilidade do solo, emprego de pesticidas e outras variáveis.

d) Condição da colheita. O ciclo de crescimento afeta a composição fitoquí-

mica das plantas. É importante estabelecer para cada espécie vegetal o momentoapropriado de colheita, avaliar as condições de armazenamento do material vegetale sua importância na qualidade e preparação do extrato.

e) Contaminação por outros materiais. As plantas medicinais que servirãocomo base para a preparação do fitomedicamento devem ser de excelente qualidadee estar livre de insetos, cogumelos, excreta de animais, bactérias, endotoxinas, mi-cotoxinas, pesticidas e metais tóxicos, como manganês, urânio, cádmio, mercúrio,arsênico e outros.

f) Boas práticas de fabricação. Devem ser aplicadas boas práticas de fabrica-ção que assegurem a qualidade. Os procedimentos de produção devem ser contro-lados, principalmente em relação às quantidades estabelecidas para as formulaçõesfitoterápicas, especificação do produto final e para a estabilidade destes produtos.

g) Padronização dos extratos. É necessário conhecer os componentes ativosda planta medicinal que constituem a base do fitomedicamento, e o extrato deveser padronizado por meio da quantificação destes componentes, determinando o(s)marcador(es) farmacológico(s). A qualidade e segurança do extrato são garantidaspor meio da padronização. Quando a natureza exata dos componentes fitoquímicosresponsáveis pela ação não é conhecida, deve-se estabelecer o grupo de princípiosativos que pode ser responsável e determinar a sua concentração na planta ou partedesta, e deve servir de marcador da qualidade para a padronização e na obtenção dos


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extratos. Este grupo será o determinante da qualidade farmacêutica.

Bases para obtenção dos princípios ativos. A quantidade de material vegetalseco usada, os solventes a serem empregados e as condições de extração são fatoresdecisivos na qualidade do extrato que será obtido. E pode-se obter extratos muito

diferentes no que diz respeito aos perfis fitoquímicos e farmacológicos, ainda que seempregue o mesmo material vegetal. É certo que a qualidade e a identidade farma-cêutica do fitofármaco (princípio ativo responsável pelo efeito) são condicionantesprincipais do sucesso terapêutico com a aplicação do fitoterápico.

Padronização. Para os profissionais de saúde e os pacientes que farão uso, apadronização do fitoterápico é a base para se estabelecer a prescrição de formaracional e segura. Também constitui uma maneira rigorosa para iniciar o processode industrialização de um fitoterápico. A padronização do fitomedicamento dá-se

através da descrição rigorosa de um grupo de substâncias de características contro-láveis, o que poderá constituir uma monografia oficial proposta para a preparação deum determinado fitoterápico. Uma monografia deve reunir todas as característicaspadronizadas para a preparação de uma droga, ou deve descrever os seus perfis far-macognósticos específicos, de composição fitoquímica, aspectos biológicos e farma-cêuticos. Deste modo, poderá constituir uma monografia oficialmente aceitável paraa preparação que será introduzida no mercado farmacêutico.

A existência de uma monografia científico-clínica de um produto farmacêuticocomprova a padronização deste e garante a certeza da qualidade, concentração deprincípio ativo, segurança de seu uso, efetividade e reprodução de seus efeitos, queconstituem os parâmetros essenciais para qualquer agência regulatória de medica-mento. Esta monografia contribui para o processo de padronização que gera asbases dos procedimentos de segurança e da qualidade no meio dos laboratóriosindustriais.

O uso de fitopreparações populares é criticado amplamente pela falta de pa-dronização. Desde a colheita da espécie vegetal até a obtenção do produto final, éfrequente a falta de padronização para esse tipo de preparação. Até mesmo em cada

fase da preparação do produto, não há evidências de medidas de controle apropria-das para assegurar a repetição de obtenção destes produtos.

Frequentemente, nas práticas de uso do medicamento tradicional ou etnomédi-cos, a seleção da espécie vegetal já constitui um problema de padronização, pois es-pécies semelhantes podem ter vários nomes populares locais ou étnicos. Não existeconsideração sobre as variações químicas que podem afetar a mesma espécie, fatoque é fundamental na padronização de um fitomedicamento. Outras fontes de errode padronização incluem a secagem, os procedimentos de armazenamento e extra-

ção. Às vezes o processo não é reprodutível, gerando riscos eventuais. Também écomum ocorrer ausência de controle no processo de fabricação, e com isso as fito-preparações podem variar em termos e ação, e inclusive desencadear toxicidade porproduções diferentes.


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DEFINIÇÕES

A Fitoterapia é a ciência que estuda a utilização dos produtos de origem vegetalcom finalidade terapêutica, seja para prevenir, para atenuar ou para curar um estado

patológico. A base dosfi

toterápicos é o vegetal. O termofi

toterápico não deve serconfundido com planta medicinal.

A OMS, em 1978, estabeleceu o seguinte conceito para planta medicinal: “Plantamedicinal é qualquer planta que quando administrada sob alguma forma, e por uma via no organismo animal pode desencadear um efeito biológico”. Então, pode-sedizer que estas plantas contêm substâncias que podem ser utilizadas com finalidadeterapêutica, ou que são precursoras para a semissíntese na química farmacêutica.

Baseado no conceito estrito sobre fármacos, fitofármaco seria uma substância

isolada de uma parte do vegetal da qual se conhecem suas características químicas,e que é capaz de produzir um efeito biológico. Esta substância, quando representao marcador farmacológico da espécie vegetal que se emprega na preparação do fi-toterápico, serve como base para a padronização dos derivados que se empregamna produção do fitoterápico. Então, a padronização de um produto fitoterápico érealizada considerando algum fitofármaco (marcador farmacológico) ou principioativo natural.

Assim, por exemplo, Valeriana officinalis, Hypericum perforatum e Ginkgo biloba sãoplantas medicinais que dão origem às seguintes matérias-primas vegetais derivadas:

extrato da raiz de Valeriana , extrato das flores de Hypericum e extrato das folhas deGinkgo, que possuem como marcadores farmacológicos os seguintes fitofármacos,respectivamente: valepotriatos e ácido valeriânico, hipericina e hiperforina e ginkgo-lídeos. Os fitofármacos, ou princípios ativos naturais, são chamados de marcadoresfarmacológicos, quando são responsáveis pela ação farmacológica, e marcadoresfitoquímicos, quando apenas caracterizamfitoquimicamente a espécie vegetal. Mas,em alguns casos, o marcador farmacológico pode ser, ao mesmo tempo, também omarcador fitoquímico, como é o caso das antraquinonas na cáscara sagrada.

A Fitofarmacologia é o ramo da Farmacologia destinado ao estudo dos derivados das plantas medicinais, ou fitofármacos. Para esta especialidade da Farmaco-logia se requer pesquisadores criativos, não dogmáticos, dispostos a não empregarpor comodidade apenas um modelo experimental exclusivo. Nesta especialidade, opesquisador dever procurar manter uma visão holística, principalmente baseada noemprego popular, para poder decifrar os mecanismos de ação subsequentes aos diversos compostos contidos no extrato, em especial dos princípios ativos que podeminteragir com múltiplos sítios de ação no organismo.

ALCANCES DA FITOTERAPIA

A Fitoterapia tem indiscutida importância na medicina atual, e a resistência a seu


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uso é cada vez mais sustentada no desconhecimento (paradoxalmente) do que emargumentos provenientes de uma boa utilização do método científico. Entretanto,não se deve engrandecer nem minimizar os recursos e alcances da Fitoterapia nemdos fitoterápicos. Deve-se saber reconhecer qual é o lugar de importância a que a

Fitoterapia corresponde na Farmacoterapia moderna, e cada fitoterápico deveria tersua importância de acordo com a sua eficácia e segurança terapêutica.

Para os produtos de origem vegetal existem diversos graus de potência farmaco-lógica, de forma a serem classificados em:

1. Muito potentes;

2. Relativamente potentes;

3. De potência intermediária.

A definição de Fitoterapia implica na utilização de qualquer produto de origem vegetal, sem consideração de sua potência farmacológica e toxicidade. Entretanto,deve-se estar de acordo que a fitoterapia tem que ser interpretada como a utilizaçãoterapêutica de produtos com atividade suave ou moderada, com margem terapêuticarelativamente ampla, e que dão lugar a tratamentos menos agressivos. Isso faz comque a Fitoterapia seja um recurso suave dentro do arsenal terapêutico. A Fitoterapiadeve ser considerada especialmente útil no tratamento de patologias leves ou mode-radas, assim como de enfermidades crônicas.

Não obstante, sua utilização em enfermidades leves ou moderadas não deveapresentar diferenças. Pelo contrário, devem ser estabelecidas características seme-lhantes aos demais medicamentos, ou seja, os fitoterápicos devem apresentar quali-dade, segurança e eficácia.

EXIGÊNCIAS DE QUALIDADE

As exigências referentes ao controle de qualidade dos fitoterápicos têm sidoprincipalmente, mas não exclusivamente, apresentadas pelas farmacopeias. Na Eu-

ropa, a Farmacopeia Alemã (DAB 2002) e Farmacopeia Francesa (10ª edição) são asque contêm o maior número de monografias dedicadas aos fitoterápicos. O crescen-te potencial da Fitoterapia tem interessado a outras farmacopeias, como a Farma-copeia Italiana (9ª edição), que tem um volume monográfico sobre drogas vegetais. A Farmacopeia Europeia tem aumentado a cada ano o número de monografiasdedicadas a fitoterápicos e derivados, tais como óleos essenciais, extratos etc., sen-do que nos últimos anos têm-se publicado também normas específicas referentesaos ensaios de contaminantes. No Brasil, até o ano de 2010 foram publicadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) a Instrução Normativa nº 5,de 31/03/2010, que estabele a lista de referências bibliográficas para avaliação desegurança e eficácia de medicamentos fitoterápicos, e a resolução, RDC nº 14, de31/03/2010, que dispõe sobre o registro de medicamentos fitoterápicos.


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SEGURANÇA E EFICÁCIA

A segurança e a eficácia na utilização dos fitoterápicos devem sustentar-se naexistência de literatura científica relevante sobre a demonstração de sua atividade

farmacológica e sua efi

cácia clínica, assim como sobre a sua toxicidade. Existemnumerosos avanços no conhecimento dos princípios ativos das drogas vegetais e deseus mecanismos de ação. Não se deve duvidar que a atividade de um fitoterápiconão vai ser exatamente igual a de seu princípio ativo isolado, e que os efeitos decertos fitoterápicos devem-se à coexistência de vários constituintes químicos queem conjunto serão responsáveis pela sua atividade. Basta lembrar, como exemplo,os terpenos e flavonoides, componentes do extrato da folha de Ginkgo biloba, e osdiversos grupos de ginsenosídeos da raiz de ginseng.

O conhecimento que respalda muitos fitoterápicos provém da medicina tradi-cional, baseada no conhecimento etnomédico acumulado durante séculos, o queproporciona certa garantia de sua inocuidade, principalmente no que se refere àtoxicidade aguda. Não se deve descartar de forma alguma o possível aparecimentode toxicidade ou de efeitos secundários indesejáveis para fitoterápicos pelo fato deserem de origem natural.

NECESSIDADE DE ENSAIOS CLÍNICOS

O conhecimento dos compostos bioativos, os ensaios farmacológicos experi-mentais e principalmente os ensaios clínicos contribuem notavelmente à fundamen-tação da eficácia. Um dos fatores mais críticos na fitoterapia tem sido a escassez deensaios clínicos que demonstrem a utilidade terapêutica das formulações. Este fatodeve-se principalmente a razões econômicas, ao elevado custo e à impossibilidadede patentear um medicamento baseado em um extrato vegetal. Sem dúvida, emparte devido às grandes exigências da legislação para fitoterápicos e da própria co-munidade usuária, nos últimos anos tem aumentado a realização de ensaios clínicoscontrolados, principalmente com extratos padronizados. Estes ensaios são de gran-

de utilidade para melhor definição das indicações e da posologia, assim como paradetectar possíveis reações adversas.

AVALIAÇÃO DAS INFORMAÇÕES DISPONÍVEIS -MONOGRAFIAS

Deve-se lembrar, finalmente, do importante esforço na avaliação crítica da in-formação química, farmacológica, toxicológica e clínica realizada por algumas orga-nizações, como a Comissão E do Ministério da Saúde da Alemanha, que determinoucritérios e tem publicado monografias de cerca de 500 drogas vegetais.

Em 66% delas figura algum tipo de contraindicação ou efeito secundário, e des-tas, considera-se que 30% não tenham suficiente evidência de eficácia. Entre os


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possíveis riscos figuram reações alérgicas aos constituintes da droga em pessoas sen-síveis, alterações gastrintestinais e efeitos carcinogênicos em reduzido número decasos.

Na Europa cabe destacar também a comissão ESCOP (European Scientific Co-

operative for Phytotherapy), que tem publicado em torno de 50 monografias dedrogas vegetais. Finalmente, a Organização Mundial da Saúde (OMS), que publicamonografias com informações muito interessantes em relação à eficácia, segurançae controle de determinadas espécies vegetais. Até o momento foram publicados três volumes, com 89 monografias.

RESPONSABILIDADE PROFISSIONAL

O pesquisador em Farmacologia, o farmacêutico, o botânico, o químico e omédico, como profissionais competentes no campo da Fitoterapia, não somente as-sumem a responsabilidade de garantir a qualidade dos fitoterápicos, como também,especialmente através de aulas, da manipulação ou da aplicação em cada caso, devemcuidar da sua correta utilização mediante o ensino, a prescrição, a informação e aorientação ao paciente.


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ÍNDICE REMISSIVO

Símbolos

1,8-di-hidroxiantraceno 1992,3-de-hidrosilicristina 3052,3-de-hidrosilimarina 3053,5-di-hidroxi-3’,4’7-trimetoxiflavona 2873-hidroxipartenolídeo 1903’-metoxicumestrol 1974-0-metilcumestrol 1974-terpineol 2175-metil-pirogalol 2175-propil-pirogalol 2178-beta-angeloleoxieupatundina 22311,13-alfa-di-hidroeuperfolídeo 223

27-desoxiacetilacteol 220

A

Abacate 212 Abacateiro 145 Abdome agudo 52 A-bisabolol 85, 178, 229 Abóbora 103 Abscesso perianais 48

Absorção intestinal 42 Ação sinérgica 4 Acetildaidzeína 158 Acetilgenisteína 158

Acetilgliciteína 158 Achillea millefolium 57, 116, 338 Achyroclines saturioides 122 Ácido anísico 210

Ácido antêmico 178 Ácido ascórbico 92 Ácido benzoico 218 Ácido betulínico 217 Ácido cinâmico 218 Ácido clorogênico 174 Ácido crisofânico 232 Ácido gálico 171 Ácido glucurônico 61 Ácido juglândico 173 Ácido ricinoleico 44 Ácido rosmarínico 166, 224 Ácidos fenólicos 54 Ácidos orgânicos 37 Ácidos urônicos 47 Ácido undecilênico 44 Ácido ursólico 167, 186, 197 Ácido valeriânico 6 Acne 37

Acne comedogênica 88 Acne vulgar 93 Acorus calamus 15 Acrimejamento 189


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Índice Remissivo

Acteína 167 Adenilato-ciclase 43 Adenomectomia 143 Adiposidades localizadas 91

Aerofagia 58 Aesculus hippocastanum 90, 287 Afecções bucais 123 Afecções catarrais 189 Afecções geniturinárias 150 Afecções gripais 62 Aftas 123, 193 Ágar 43 Agnocasto 179 Agnolyt 180

Agnosídeo 179 Agnus casto 130 Agrimônia 197 Agrimônia eupatoria L 197 Água de cal 96 Água de rosas 87 A-ioimbina 196 Ajoeno 260 Alantoína 181

Albuminúria 145 Alcachofra 52, 130 Alcaçuz 57, 297 Alcaloides 14, 52 Alcaloides isoquinolínicos 169 Alcaloides pirrolizidínicos 171, 181 Alcances da fitoterapia 6 Álcool etoxilado 86 Alcoolismo 61 Alecrim 14–16, 53, 323 Alfafa 69, 197 Alho 67, 104, 191, 259 Alicina 191 Allicina 260 Alliina 260 Alliinase 260 Allildissulfeto 260 Allilmetil-dissulfeto 260 Allilmetil-trisulfeto 260

Allilpropil-disulfeto 260 Allium sativum 67, 103, 191, 259 Aloe 44 Aloe-do-cabo 45

Aloe-emodina 175, 200, 225, 233 Aloe-emodina-8-mono-beta-glicosídeo 233 Aloe-emodina-antranol 200 Aloe-emodol 45

Aloemodol 45 Aloes 45 Aloe vera 44, 87 Aloína 45, 232 Alopécia 97 Alteia officinalis 49 Althaea officinalis 50, 51, 58, 85, 109, 112 Amabilina 171 Amamentação 52, 73, 190 Amêndoas-doces 90

Amenorreia 168 Amora-preta 171 Amorphophallus konjac 49 Amorphophallus konjak 65, 66 Anacardium occidentale 233 Analgésica 120 Andiroba 146 Anemias ferropênicas 80 Anemopaegma mirandum 126

Anetol 189 Angélica 54, 163, 205, 243 Angelica archangelica 163, 205 Angelica sinensis 59, 243 Angustina 234 Anis 165, 209 Anisaldeído 210 Anis-estrelado 58 Anis-verde 105 Anorexia 54 Ansiedade 126 Ansiolítica 130 Antemidina 178 Antiabsortivos 41 Antianêmica 71 Antibiograma 139 Antidepressiva 126 Antidiabéticos 66 Antidiarreica 55

Antiemética 52 Anti-hipertensiva 71 Antiperspirante 87 Antipruriginoso 85


20/33


353

Aveia 87, 118 Avena sativa 87, 89, 118 Azeitona 306 Azuleno 178

B

Babosa 88, 199Baccharis trimera 149, 150B-amirina 174Barbaloína 175, 200, 225Barbatimão 81, 141Bardana 93, 172, 225Bartolinite 139Basilicão 214Bauhinia variegata 13B-cariofileno 163Beladona 109Beladonina 214Belladonna 214Benjoim 98Benzodiazepínicos 131Berberis 213Berberis vulgaris 213

Bergamota 105Bergapteno 220Berinjela 53, 67, 146Betabarbaloína 200Betabisaboleno 264Betabisabolol 264Betacariofileno 264Betapineno 212Bétula 217

Bétula albosídeo A 217Bétula albosídeo B 217Betuletol 164Betulol 217B-felandreno 163B-glicosídeos 160BHT 38Bisaboleno 192, 230Blefarite 155, 189Blefaroconjuntivite 97

Bócio 170Bodelha 170Boldina 169, 222Boldo 49, 129, 169, 222

Antisséptico genital 138 Antiviral 166 Antraceno 44, 200 Antracenos 63

Antranóis 45, 200 Antraquinona 44 Antraquinonas 6, 50, 200 Antrona-glicosídeo 225 Antronas 45 Apigenina-7-glicosídeo 241 Apigenina-7-o-glicosídeo 210 A-pineno 163, 188, 210, 212 Apoatropina 214 Apolares 16

Arbutina 167 Arctigenina 172 Arctium lapa 84 Arctium lappa 172, 225 Arctostaphyllos uva-ursi 147 Armoracia rusticana 15 Arnica 164, 210 Arnica mineira 152 Arnica montana 210

Aroeira 224 Arrabidaea chica 71 Arteriosclerose 67 Arteriosclerose cerebral 79 Artrite 115 Artrítica 71 Artrose 115 Ascaridol 222 Asma 110 Aspartato de magnésio 62 Assa-fétida 212 Astenia ocasional 128 Astenia psicofísica 61 A-terpineol 210 Atonia intestinal 49 Atropa belladona 109 Atropa belladonna 214 Atropamina 214 Atropina 215

Aucubina 179 Autenticação botânica 4 Automedicação 43 Autoprescrição 43


21/33354

Índice Remissivo

Boldosídeo 222Borago officinalis 94, 171, 224Borrage 224Borragem 171

Botânico 9B-taraxasterol 174B. variegata 13

C

Cabelho-de-milho 182Caesalpinia ferrea 87, 94Cãibras 73Cajú 233Calêndula 227Calendula officinalis 87, 94, 227Calendulosídeo B 174Camazuleno 178Camelia sinensis 63Camomila 14–16, 55, 89, 134Campesterol 212, 228Cana fístula 49Canela 62Cânfora 105, 229

Capsaicina 116, 117, 176Capsantina 176Cápsico 97, 117, 176, 234, 308Capsicum annuum 308Capsicum frutescens 97, 234Capsicum minimum 176Cápsulas 3, 11, 52Capsulite 115Carapa guianensis 146

Carbúnculos 173Cardiotônicos 49Cardo-mariano 53, 305Cardus marianus 170Cariofileno 218, 228Carminativa 58Carvacrol 230Casantranol-I 200Casantranol-II 200Cáscara sagrada 175, 232

Cascarosídeos A 175Casearia sylvestris 56Cassia angustifolia 44, 46, 50, 51Cassia fistula 49

Cassia senna 46Castanha-da-índia 90, 287Catuaba 126Cavalinha 79, 143, 288

Cefaleia 53Cefaleias vasculares 79Célula intestinal 43Celulite 75, 91Centella 272Centella asiatica 85, 87, 90, 272Cephaelis ipecacuanha 112Cera de jojoba 90Chá 14, 50Chapéu-de-couro 144

Chás 13Chás laxativos 42Chás simples 13Chá-verde 63Chelidonium majus 87Chilli 308Chrisanthemum partehenium 255Cicatrizes retráteis 88Ciclo ovulatório 181

Cimicífuga 167Cimicífuga racemosa 167, 220Cimifugina 167Cimigosídeo 167, 220Cinchona officinalis 54Cinchona succirubra 104Cinetose 178Cinnamomum canfora 229Cinnamomum zeylanicum 62Cipreste 87, 107

Cis-anetol 210, 251Cistite 51, 63, 138Cistite exudativa 182Cistos fibrosos 180Cistos submucosos 180Citral 218Citroflavonoides 75Citrus aurantium 54, 70, 104, 217Citrus bergamia 105

Citrus limon 290Clae 159Climatério 138Coadjuvante 67, 80


22/33


355

Cochlearia officinalis 15Cola nitida 127Colchico 70, 149Colchicum autumnale 70, 149

Colecistite 53Colelitíase 53Colesterolemia 47Cólica diarreica 172Cólica intestinal 165Colite 49, 51Colite ulcerosa 49Colódio elástico 87Cólon 48Cominho 58

Compostos antraquinônicos 44Compostos sulfurosos 67, 79Comprimidos 3, 16Condilomas acuminados 101Confrei 95, 181, 240Congestão esplênica 174Congestão pélvica 149Conjuntivite 155, 189Consolida 181

Constipação aguda e crônica 41Constipação crônica 175Constipação intestinal 42, 68Constipação ocasional 51Constituintes químicos 8Contraceptivo 180Contraceptivos orais 47Contraindicações 49Contratura 119Contraturas musculares 115Controle de qualidade 7Copaífera 86Córdia 145Córdia salicifolia 116, 145Coreia 168Coriza aguda 189Corpo lúteo 180Cotilédone 158Crataego 279

Crataegus oxyacantha 70, 72, 131Cratego 70, 131, 134Cravo 107, 121Creme 16, 74

Creme de abacate 88Creme demulcente 88Creme lipolítico 90Creme para varizes 74

Creme protetor 91Creme reparador 92Creme repigmentante 92Creme viscoso 35Crisofanol 45, 175, 200Cumarina 92Cuminum cyminum 58Cupressus sempervirens 87, 107, 108Cúrcuma 53, 334Curcuma domestica 53Curcuma longa 334Cyamopsis tetragonoloba 68Cynara scolymus 52, 53, 130

D

Daidzeína 158Daidzina 158Daucus carota 96Decocto 51

Delfinidin-3-ramnoglicosídeo 217Delfinidina 217Delfinidina-3-monoglicosídeo 217Delfinidina-5-monoglicosídeo 217Delirium tremens 177Dente-de-leão 52, 241Depressão da menopausa 178Depressões 126Derivados acetilênicos 190

Dermatites pruriginosas 87, 95Diabetes 65Diabetes tipo II 65Diaforética 171Dialil-disulfeto 260Diantronas 175Diarreia 171Di-hidrocarvona 206Di-hidrocorinanteina 234Di-hidrofuranocumarina 206

Di-hidrofurocumarina-glicosídeo 206Di-hidro-helenalina 210Diminuição da memória 80Dioscórea 338


23/33356

Índice Remissivo

Discinesia hepatobiliar 54, 59, 130Discinesias hepatobiliares 53Discromias hipocrômicas 93Disenteria 171

Dismenorreia 73, 78, 141, 168Dispepsia hipossecretora 54Dispepsias hipersecretoras 81Distúrbios circulatórios 137Diurética 143Diurética uricossúrica 149Diuréticos 49Diverticulite intestinal 50Diverticulose intestinal 66Doença de Raynaud 79

Doenças exudatórias 189Dores vesicais 168Dosagem de isoflavonas 159Drogas laxativas 42Drogas vegetais 8Droga vegetal 12, 14Droga vegetal moída 11Drosera 109Drosera rotundifolia 109, 112

Duodenal 50E

Echinacea angustifolia 61, 84 Echinacea purpurea 126Echinacosídeo 245

Echinodorus macrophyllus 144, 145Echinolona 245Eczema 173

Eczema atópico 87, 94Eczemas 91Eczemas secos 89Edema 72Edemas de pós-operatório 115Efeito hidratante 45Efeitos colaterais 42Efeitos farmacológicos 44

Eleutherococcus senticosus 126, 330Elixir de papaína 138

Elixir venosedante 75Emenagoga 167, 190Emodina 225Emodina-1-glicosídeo 225

Emodina-8-glicosídeo 225Emodina-8-o-beta-gentiobiosídeo 225Emodina-antrona 45Emodina-diantrona 225

Emodina oxantrona 175Emodol 45Emolientes 47Emulsão O/A 87Emulsões 3Endocrinopatias 68Endometrite 139Enfisema 110Ensaios clínicos 8Enteralgia 168

Enterite 49Envelhecimento cutâneo 83Enxaqueca 79, 190E. Pallida 184Epidermomicoses 44Epistaxe 73Equimidina 181Equimose 73, 119Equinácia 61, 84, 126, 244

Equinacosídeo 184Equinacosídeos 185 Equisetum arvense 79, 143, 152, 288Ergot 168Eripsela 187Eritema solar 91

Erithrina mulungu 131Erva-doce 165Escabiose 165Escápulo-umeral 115, 120Escarlatina 169, 187ESCOP 9Escopolamina 215Esculetina 214Esofágica 50Espalhabilidade 37Espécie 14Espécies 14, 50Espécies vegetais 3

Espinheira-santa 56Espirros 189Estévia 332Estigma de milho 141


24/33


357

Estigmas 182Estimulante 41, 127Estragol 210Estresse 61

Estrógeno progesterona 180Esvaziamento gástrico 192Etnomédico 8Eucalipto 66, 98, 105, 187, 248

Eucaplyptus globulus

66, 98, 105, 109, 187, 248Eudesmanolídeo 183Euforbiaceae 44Eufrásia 156, 188Eugenol 210, 214

Eupafolina 164, 223Eupatorina 223Eupatório 187, 223

Eupatorium perfoliatum 223Eupéptica digestiva 54Euperfolídeo 223Euperfolina 223Euperfolitina 223

Euphrasia officinalis 155, 188, 250

Evacuação intestinal 48Exames radiológicos 50Exantema 169Excretores de potássio 49Exercício físico 118Exoftálmico 170Expectorante 165Expectorante antitussígena 114Exposição actínica 83Extrato fluido 54Extrato glicólico 85Extrato óleoso de cenoura 96Extratos 4Extrato vegetal 8Exudação 189

F

Faradol 174Farmacêutico 9

Farmacognóstico 44Farmacológico 4Farmacopeia Europeia 7Farmacopeias 7

Febre do feno 189Fenchona 206Feno-grego 253Ferula assa-foetida 212

Fibrose 193Fissuras 92Fissuras anais 90Fitofármaco 6Fitofarmacologia 6Fitolaca 319Fitomedicamento 1, 3, 4Fitomedicina 1Fitoquímicos 6Fitoterapia 6

Fitoterápicos e fitoterapia 1Flatulência 58, 59, 165Flavônicos 16Flavonoides 8, 52Flebite 73Floroglucinol 170Florotaninos 170Fluidificação 46Fluxo de leite 190

Foeniculum vulgare 49, 58, 82, 114, 189, 251Fogacho 137Folhas de oliveira 72Formas farmacêuticas 11Fragilidade capilar 73, 178Frângula 50, 225Frangulina-A 225Frangulina-B 225Frangulosídeo 46Fucofuretóis 170Fucoidina 221Fucol 221Fucus 65, 90, 170, 221, 289Fucus vesiculosus 90, 170, 221, 289Funcho 49, 82, 189, 251Funchona 189Fungicidas 44Furocumarinas 163

Furosemida 183Furúnculos 173Furunculose 63


25/33358

Índice Remissivo

G

Galactagoga 171Galactagogo 165Garcínia 67, 91Garcinia cambogia 67, 91Garra-do-diabo 67, 116, 183, 242Gastralgia 168Gastroenterite 49, 51, 55, 56Gel 16Gel cicatrizante 95Gel-creme 37Gel de carbopol 33Genciana 54, 62, 192

Gengibre 52, 93, 262Genisteína 158Genistina 158Gentiana lutea 54, 62, 108Gerânio 174Geraniol 219Gerhard Madaus 180Germacranolídeo 183Gérmen de trigo 83Gestacional 68Gimena 67Ginkgo 66, 268Ginkgo biloba 8, 66, 268Ginkgolídeos 6Ginseng 8, 201Ginseng coreano 126Ginseng siberiano 126, 330Ginsenosídeos 8Glândula adrenal 171

Glicemia 47, 66Glicirriza glabra 297Gliciteína 158Glicitina 158Glicofrangulina-A 225Glicofrangulina-B 225Glico-frangulosídeo 46Glicólicos 16Glicuronolactona 204Glucomanan 49, 65, 200Glycine max 137, 157Glycyrrhiza glabra 57, 95, 108Goiabeira 55

Goma de guar 68Gota 71, 150Guaçatonga 56, 100Guaraná 90, 126, 279

Gymnema sylvestre 67H

Hamamélis 75, 138, 156Hamamelis virginiana 75, 88, 138, 156Harpagídeo 242Harpagiquinona 184Harpagophytum procumbens

67, 70, 84, 115, 183, 242Harpagoquinona 242Harpagosídeo 184, 242Helenalina 164, 210Helenieno 211Hematemese 182Hematomas 118Hematúria 151Hemoptise 182Hemorroidas 42, 73Hemorroidas sangrantes 81

Hemostática 79Heptadeca-(8z,11z)-dien-2-ona 245Herpes labial 84Herpes simples 63Herpes-zoster 63Herpes-zoster cutâneo 84Hesperidina 220Heterosídeos 45Heterosídeos antraquinônicos 16

Heterosidos naftalênicos 46Hexa-1,5-dienil-trisulfeto 261Hialuronidase 185Hibisco 74, 82Hibiscus sabdariffa 74, 82Hidragogo 41, 48Hidraste 271Hidrastis canadensis 271Hidratante 37Hidroalcoólicos 16

Hidropsia 187Hidroquinonas 167Hidróxido de alumínio 88Hidroxilas 44


26/33


359

Hipercolesterolemias 67Hiperforina 6Hiperglicemias transitórias 68Hipericina 6

Hipérico 63, 127, 331Hiperlipedemia 159Hiperlipidemias 53, 65Hiperplasia prostática 143Hiperplasia prostática benigna 150Hiperqueratose 94Hipersudorese 88Hipertensão arterial 127Hipertireoidismo 166Hipertrigliceridemias 67

Hiperuricemia 65, 144Hiperuricemias 71Hipoalbuminemia 145Hipocalemia 49Hipolipemiante 70Hipoprotrombinemia 47Hipoviscosisante 70Hispidulina 164Hissopo 107

Homotaraxasterol 242Hortelã 113Humulus lupulus 84, 280Hypericum perforatum 63, 331Hyssopus officinalis 107

I

Icterícia crônica 173, 183Ictiose 83, 89

Idade senil 79Íleo paralítico 49Illicium verum 58Impetigo 173Imunoestimulante 61Imunoestimulante detoxificante 61Imunoglobulinas 166Incontinência urinária 149, 151Infarto de miocárdio 48Infecção bacteriana 15

Infecções urinárias 146Inflamações 115Inflamações osteoarticulares 99Infuso 50

Insônia 126Insuficiência venosa periférica 73Insulina 66Interação farmacotécnica 13

Interaçãofi

toquímica 14Intermedina 171In vivo 13Ioimbina 196Iridóides 80Iridóides glicosilados 179, 184Irritações cutâneas 89Isicoridina 169Isoacetosídeo 242Isoboldina 169, 223

Isobutilamidas 184Isoemodina 232Isoesperidina 220Isoflavonas 157, 158Isoflavonoides 158Isoquercitrina 211Isoramnetol 46Isorotundifolina 234Isotussilagina 184

Ispagula 50Item 12

J

Jaborandi 98 Juglans cineraria 173 Juglans regia 67, 104, 141 Juglona 173

K

Kaempferol 184, 227, 242Kaempferol-3-arabinosídeo 251Kaempferol-3-glicosídeo-7-ramnosídeo

223Kaempferol-3-glucuronídeo 251Kampferol 46Kava-kava 15, 288Kelina 93Krameria triandra 79

L

Lacrimejamento 189


27/33360

Índice Remissivo

Lactato de mentila 75, 85Lactonas sesquiterpênicas 164Laranja-amarga 54, 105, 217Laranjeira 134

Laringite 188Lavanda 134, 290Lavandula angustifolia 88, 100, 105, 138Laxantes osmóticos salinos 48Laxativa 51Laxativos 41, 43Laxativos antiabsorvitivos 48Laxativos de volume 48LDL 158Lecitina 158

L-escopolamina 214Leucorreia 168, 170Levedura de cerveja 66Libido 165Licopsamina 171Lignanas 61Liliaceae 45Limão 54, 290Limoneno 163

Linhaça 256Linum usitatissimum 48, 256Litíase 71Lobelia 109Lobélia 165, 304Lobelia inflata 109, 304Loção oil free 36Lombociática 115, 120Lubrificantes 43, 47Lupeol 174Lúpulo 84, 280Luteína-epóxido 229Luteolin-7-o-monoglicosídeo 211Luteolina 184, 211, 242Luteolina-7-glicosídeo 241

M

Macela 122Macrotina 167

Malonildaidzeína 158Malonilgenisteína 158Malonilgliciteína 158Malonilglicosídeos 160

Malva 149Malvarisco 50, 89, 95

Malva sylvestris 108, 149Manjericão 214

Maracujá 57Marcador 4Marcadores farmacológicos 6Marcadores fitoquímicos 6Marcador farmacológico 6, 44, 51Massagem 38Massagem ascendente 77Mastite 168Mastodinia 168Matairesinol 172

Matricaria recutita 14–16, 55, 77, 89Matricarina 178

Maytenus ilicifolia 56Mecanismos de ação 6Medicago sativa 69, 197Medicamentos fitoterápicos 3Medicina Tradicional 8Melaleuca 333

Melaleuca alternifolia 333

Melaleuca leucadendron 122Melão-de-são-caetano 66Melhora da visão 73

Melilotus 70, 77 Melilotus officinalis 70, 77Melissa 54, 295

Melissa officinalis 297Membranas mucosas 189Menopausa 180Menorragia 81, 170Menstruação 139Menstruação irregular 180Menta 51, 315Menta piperita 52

Mentha arvensis 113Mentha x piperita 51, 315Mentha x villosa 113, 114Meteorismo 54Metilarbutina 167

Metilxantina 128Metrorragias 81Mialgias 115Micoses 44


28/33


361

Micoses das mucosas 44Mil-folhas 57, 116Miopia evolutiva 73Mirceno 220

Miroxylon balsamum 109Mirtilo 55, 215Modelo experimental 6

Momordica charantia 66Monografias 7Mucilagem 50, 65, 87Mucosa retocólica 49, 52Murapuama 126

Myroxylon balsamum 111

NNaftoquinonas 173Naringina 220Náusea 69Neoformações 73Neo-hesperidina 220Neo-nor-reserpina 196Nervosismo 137Neurogênica 72

Neurovegetativa 55Nevralgia 166Nipagin 38Nogueira 67, 173Noratropina 215Nor-hiosciamina 215Noz-de-cola 127

O

Obesidade 47Obstrução esofágica 65Obstrução gastroesofágica 66Obstrução pilórica 50Odontalgia 177Oenothera biennis 249O-heterosídeos 45Olea europaea 306Olea europea 72Óleo de borragem 94Óleo de copaíba 86Óleo de linhaça 96Óleo de oliva 43

Óleo de rícino 44Óleo de sucupira 94Óleo essencial de camomila 77Óleo fixo 88

Óleo mineral 38Oligúria 144Origem venosa 73Osmóticos 48Osteoarticulares 115Óvulo 139Oxantrona 232

P

Paciente 11Padronização 4Palmidinas diantrônicas 175Panaxadiol 204Panax ginseng 126Panaxosídeo-A 204Panax quinquefolius 201Panax sapogenina 204Pancreopatias 68Pantenol 89

Papilomas 101Parasitose intestinal 103Pariri 71Parodontopatias 63Passiflora 52, 313Passiflora alata 52Passiflora incarnata 57, 118, 313Patuletina 164Pau d’arco 314

Pau-ferro 87, 94Paullinia cupana 90, 126, 279p-cimeno 188, 220Pectina 66Pediculose 165Peles oleosas 37Penicilina 185Peonidina 216Perda da memória 72Periartrite 115

Perinasal 99Peristaltismo 42Peristaltismo intestinal 43Persea gratissima 85, 88, 145


29/33362

Índice Remissivo

Petéquias 73Peumus boldus 49, 51, 53, 129, 169Pfafia 126Pfafia paniculata 126

pH 12Phitolacca americana 319Pielonefrite 63, 138, 146Pigeum 85, 143Pilocarpus jaborandi 98Pimenta caiena 176Pimenta-de-macaco 179Pimpinella anisum 51, 58, 105, 165, 209Pinus sylvestris 120Piper methysticum 12, 15, 78, 116, 288

Pitiríase rosácea 95Plantago major 14–16, 56, 78, 143Plantago ovata 48, 50Plantago psyllium 48, 50, 149Plantas medicinais 6Plasmática 70Plenitude gástrica 192Pó 13Pó de espirulina 65

Poliacetilenos 172, 184Polígala 110Polissacarídeos 46Polissorbato 80 97Polygala senega 110, 112Pomada 16Porangaba 116Potentes 7Pré-cancerosa 42Pré-menstrual 180Prescrição 11Prímula 249Primula veris 15Prisão de ventre 42Procumbídeo 184Proliferação celular 181Própolis 63Prostaglandina 178Prostatites crônica 150

Prótese dentária 123Prunus amygdalus 90Prurido 87Pseudomelanosi coli 42

Pseudo-membranosa 188Psidium guajava 55Psilium 50Psilo 151

Psoríase 83, 94Pterodon emarginatus 94Ptylocopetalum olacoides 126Purshianina 233Pygeum africanum 85, 143

Q

Qualidade 7Queimaduras 90Quelidônia 87Queloides 88, 92Quercetina 212, 216, 228Quercetina-3-arabinosídeo 251Quercetina-3-glucuronídeo 251Quercetina-3-l-arabinosídeo 251Quercimeritina 178Quercitrina 216Quilaia 86Químico 9

Quina 54Quinina 177Quinonas naturais 44

R

Ratânia 79Rauwolfia vomitoria 196rb-ginsenosídeo 204RDC 48 (2004) 7

Reína 197, 201Reocrisidina 45Reserpina 196Resfriados 62Resina de podófilo 101Ressecamento 83Retinopatia 73Retinopatias 73, 78Rhamnaceae 45Rhamnus frangula 44, 50, 225Rhamnus purshiana 44, 45, 175, 232Rheum palmatum 44, 54Ricinoleato de metila 44


30/33


363

Ricinus comunis 44Rinite 99, 189R. of ficinale 45Ro-ginsenosídeo 204

Romã 123Rosa canina 15Rosa gallica 87Rosa-mosqueta 83Rosa sempervirens 88, 92Rosmarinus officinalis 14–16, 53, 323Rotundifolina 234R. palmatum 45Rubus ulmifolius 123Rubus villosus 171

Ruibarbos 45Rutina 73

S

Sabal serrulata 143Sabonete líquido 40Sabugueiro 113, 186, 246Saccharomyces cerevisiae 66Salgueiro 116

Salix alba 116Salpingite 63, 138, 139Sálvia 67Salvia officinalis 67, 84, 88, 137Sambucus nigra 113, 149Sanguilutina 222Sanguinária 221Sanguinarina 222Saponinas 56

Sarampo 169Sargaço 170Sassafrás 328Saw palmetto 86, 329Schinus terebinthifolius 224Segmentação 42Sementes de linho 50Sene-da-índia 46Sene-de-alexandria 46Sene-de-jartum 46

Sene-de-tnnevelly 46Senosídeo 197Senosídeo A 46Senosídeo B 46

Serenoa repens 86, 329Serpentária-preta 167Sesquiterpenos 177Sialagoga 192

Silybum marianum 53, 305Simodsia chinensis 90Síndrome do intestino irritável 49, 51, 127Síndrome pré-menstrual 73, 138Síndromes gripais 62Sinlandina 181Sinovite 115Sinusite 189Sobrepeso 65, 68Soja 137, 157Solanum melongena 52, 53, 67, 128, 146Solidago microglossa 152Solução hidroalcoólica 30% 54Solução queratolítica 101Soluções 3Spirulina maxima 65Stevia rebaudiana 332Stryphnodendron barbadetiman 81, 141Styrax tonkinensis 98

Substâncias terpênicas 52Supinina 171Symphytum officinale 95, 181, 240Syzygium aromaticum 107, 121, 122, 238

T

Tabagismo 61Tabebuia avellanedeae 314

Tamarindo 49, 332

Tamarindus indica 49, 332 Tanaceto 190, 255Tanacetum parthenium 129, 190

Tanchagem 14–16, 50, 149 Taninos 75 Taninos gálicos 197 Taquicardia paroxística 127 Taraxacosídeo 183Taraxacum officinale 149, 241

Taraxerol 242

Taraxol 242 Tendinite 115 Terebentina 118 Terpenos 8


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Índice Remissivo

Tetragidroridentina 183Thuja occidentalis 87Thymus vulgaris 15, 56, 103, 104, 107

Timol 121

Tinturas 37 Tomilho 56, 104 Tonsilite 123 Torcicolo 118, 119 Toxicidade 8 Trânsito intestinal 42 Transtornos circulatórios 73 Transtornos da microcirculação 91 Transtornos miccionais 150 Tratamento de enxaqueca 190

Tratamento descontínuo 54 Trevo vermelho 321 Tríbulos 320Tribulus terrestris 320Trichomonas vaginalis 185

Tridecadienotetraínos 172Trifolium pratense 321Trigonella foenum-graecum 253

Tri-hidroxietil-rutosídeo 75

Tri-hidroxi-metil-antraquinona 201Triticum aestivum 83 Tromboflebite 73, 75Tropaeolum majus 15

TSH 166 Tuia 87 Tussilagina 184

U

Úlceras dérmicas 81Úlceras varicosas 73Umbeliferona 212Uncaria tomentosa 234Uncarina 234Uncarina-F 234Unguento 165Unha-de-gato 234Uratos 71Ureterites 146

Uretrite 138, 150Uricosúrica 70, 71, 145, 149Urolitíase 150Ursatriol 174

Urtica dioica 71, 143, 144Urticária 87, 89, 91Urtiga 71, 80, 143Uso tópico 33

Uva 273Uva-do-monte 215Uva-ursina 147Úvula 177

V

Vaccinium myrtillus 73, 215 Valepotriatos 6 Valeriana 52, 72, 336Valeriana officinalis 52, 72, 132, 336

Varíola 169 Varizes 73 Venotônica 69, 73Verbascum phlomoides 15–16

Verruga 87 Verrugas córneas 87 Vertigem 72, 79, 190 Vinca 72 Vinca minor 72

Violaxantina 183 Visão holística 6 Viscosidade 37 Vitamina C 61 Vitamina E 61, 63, 90 Vitaminas lipossolúveis 47Vitex agnus-castus 130, 179

Vitiligo 92 Vitispirano 273

Vitis vinifera 72, 273 Vômitos 69 Vulvovaginite 138, 139, 149 Vulvracina 214

X

Xantonas alcaloídicas 192Xarope 51Xarope simples 75

ZZea mays 147, 182Zeaxantina 214


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Zingerona 267Zingibereno 192Zingiberis rhizoma 15Zingiber officinale 52, 93, 262


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