Farmacologia del alcohol
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Depresores del Sistema Nervioso
Central
ALCOHOL
Alcohol etílico / Etanol
El alcohol y el tabaco son las sustancias de abuso mas consumidas en las sociedades occidentales y afectan a casi todos los segmentos de la
población.
Los consumos excesivos de alcohol se acompañan de un acusado deterioro orgánico.
Mecanismos de acción
Afectación inespecífica de la fluidez de la membrana celular y el movimiento de los fosfolípidos. (e- y c+)
La interacción con los receptores inotrópicos tienen un efecto sobre la funcionalidad neuronal.
1. Apertura de lo canales de Cl- que conlleva a una hiperpolarizacion de la neuronas.
2. Inhibición de la apertura del canal asociado al receptor NMDA causando la disminución de la permeabilidad de Ca2+
5HT3, nicotínicos, apertura de canales de Ca Dv, función de diversas cinasas y fosfolipasas
Farmacocinética
Vía oral
Buena absorción en el aparato digestivo
Distribución por el organismo
2-10% eliminado por vía urinaria y pulmonar .
90-98% es metabolizado en el hígado y forma acetaldehído.
Dos sistemas inducibles 20%
• Sistema oxidativo microsomal
• Catalasa
Farmacocinética
Grandes diferencias farmacocinéticas.
La alcoholemia alcanzada por cada consumación es alrededor de un 45% mas alta.
Farmacocinética
Acciones farmacológicas inmediatas.
Depresor del SNC
Produce:
1. Desinhibición
2. Locuacidad
3. Aumento de la sociabilidad
La formación reticular es una de los sitios mas sensibles al alcohol.
Concentración
Juicio
Comprensión
Acciones farmacológicas inmediatas.
Al incrementar las dosis se acentúan las reacciones anteriores y aparte aparecen cambios variables de:
Estado de animo
Atención y memoria
Percepción
Incoordinación motoras
Tendencia al sueño.
Niveles sanguíneos de 2-3 g/l se presentan síntomas graves.Intoxicación, ataxia, temblor, irritabilidad, estupor o hipotermia y coma etílico.
Tolerancia y dependencia
El síndrome de abstinencia puede ser mortal si no es tratado.Acompañado de desequilibrio electrolíticos y térmicos
Fases
1. Inquietud, ansiedad y temblores a los que le siguen sudoración, congestión facial, insomnio convulsiones y alucinaciones.
2. Delirium tremens con fiebre y deshidratación.
Toxicidad.
Consumo de riesgo:
1. Ingesta diaria de 40g.
2. Consumo semanal de 210g en varones y 168g en mujeres.
Alteraciones en la función hepática y gastrointestinal.
Trastornos metabólicos y la deficiente absorción de lípidos, minerales, acido fólico o vitaminas B6 y B12.
Anemias, poli neuropatías periféricas, encefalopatías o deterioros de la función del SN.
Complicaciones en la salud.
Tratamiento.
Hospitalización
Control de la glucemia y los iones.
Control de los síntomas con hipnosedantes, vitaminoterapia e hidratación.
La deshabituación se utilizan inhibidores de la acetaldehído-deshidrogenasa. Disulfiram
Utilización de opiaceos.
Etapas
Etapas del alcoholismo
1. Uso
2. Abuso
3. Dependencia
Periodos de intoxicación
1. Eufórico
2. Excitación
3. Confusión
4. Estupor
5. Coma
6. Fallecimiento
.