FARMACOLOGÍA DE LA HIPERTENSIÓN

BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS

LIC. QUÍMICO FARMACOBIÓLOGO

LABORATORIO FARMACOLOGÍA II

ELABORADO POR:

BRENDA YANETH ROSALES MORALES

ANDREA SELENE MONROY QUIROZ

DIANA ESQUIVEL PALAFOX

HANNIA GARCIA FLORES

SECCIÓN DE MIÉRCOLES 10:00 A 12:00 HRS

PRIMAVERA 2018

PRESIÓN ARTERIAL La presión arterial es la fuerza que ejerce la

sangre contra las paredes de los vasossanguíneos. La PA es producto del volumenexpulsado por el corazón (gasto cardiaco)por las resistencias arteriales periféricas.

Se mide en milímetros de Mercurio (mmHg),por medio de un aparato denominadoesfigmomanómetro.

La presión arterial se expresa en dosnúmeros: el primer número es la presiónsistólica y el segundo la presión diastólica.

La presión sanguínea normal es de: 120/80mmHg

HIPERTENCIÓN ARTERIAL

La hipertensión arterial sistémica es un síndrome de etiologíamúltiple caracterizado por la elevación de las cifras de presiónarterial a cifras > 140/90 mmHg.

EPIDEMIOLOGÍA.

HTA

Uno de los factores de riesgo más importantes para padecer:

Enf. Cardiovascular.

Cerebrovascular.

Falla renal.

Entre el año 2000 y 2006, la prevalencia de HTA se mantuvo tan

alta que afectó a 31.6% de los adultos mexicanos.

FACTORES DE RIESGO.

Norte:Baja California NorteBaja California SurCoahuilaChihuahuaNuevo LeónSonoraSinaloaTamaulipas

Centro:Distrito FederalHidalgoEstado de MéxicoMorelosPueblaQuerétaroTlaxcala

Centro/Oeste: AguascalientesColimaDurangoGuanajuatoJaliscoMichoacánNayaritSan Luis PotosíZacatecas

Sur: CampecheChiapasGuerreroOaxacaQuintana RooTabascoVeracruzYucatán.

Al comparar las prevalencias de HTA por estados, se puede observar que 7 de los 9estados con mayor porcentaje de HTA son de la región norte, y que 5 de los 6estados con menor prevalencia de esta enfermedad, son de la región sur.

Cuadro 1

Prevalencia de HTA en México fue de 31.5% 47.3% desconocía que padecía esta enfermedad .

El grupo de edad de mayores de 60 años tuvo una prevalencia 3.4 veces más alta de HTA que el grupo de edad más joven (20 a 29 años).

Diferencias significativas entre las regiones (34.3% más alta en el norte que en el sur).

Entre las localidades (19.4% mayor en la urbana que en la rural)

Entre los NSE (32.4% más alta en el NSE medio que en el NSE bajo).

Prevalencia de HTA fue 1.3 veces más alta en adultos con obesidad 42.3% que en adultos con IMC normal (18.5% )

88% mayor en adultos con primaria o menos 44.1% que en adultos con preparatoria o más escolaridad (23.5%)

1.4 veces más alta en adultos con diabetes (65.6%) que en adultos sin esta enfermedad (27.6%).

La tendencia de la HTA en la población adulta mexicana se ha mantenido sincambios significativos en la prevalencia total de hipertensión entre el año 2012(31.4%), y los años 2000 (30.1%) y 2006 (31.6%).

De igual manera la prevalencia de hipertensión se ha mantenido constante en losúltimos seis años tanto

Hombres (año 2006=32.4% vs. año 2012=32.3%)

Mujeres (año 2006=31.1% vs. año 2012=30.7%)

CLASIFICACIÓN DE PRESIÓN ARTERIAL

La OrganizaciónMundial de la Salud(OMS) y la SociedadInternacional dehipertensión (SIH)clasificaron lahipertensión arterialde la siguienteforma:

CLASIFICACIÓN DE PRESIÓN ARTERIAL

De acuerdo con el grado de repercusión orgánica:

Fase I

No aparecen signos objetivos de alteraciones orgánicas.

Fase II

Aparecen por lo menos, uno de los siguientes signos de afección orgánica:a) Hipertrofia del ventrículo izquierdo.b) Estrechez focal y generalizada en arterias.c) Proteinuria y ligero aumento de la concentración de creatinina en plasma, o uno de

los dos.

CLASIFICACIÓN DE PRESIÓN ARTERIAL

De acuerdo con el grado de repercusión orgánica:

Fase III

Aparencen síntomas y signos de lesión de distintos órganos a causa de la hipertensión, en particular los siguientes:1) Corazon: insuficiencia del ventrículo izquierdo2) Encefalo : hemorragia cerebral, o del tallo encefálico3) fondo del ojo, hemorragia y exudados retinianos con o sin edema papilarOtros:Riñon insuficiencia renal.Vasos sanguíneos: aneurisma dusecante, arteriopatia oclusiva.

PARÁMETROS PARA EL DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL

De acuerdo a la NOM-030-SSA2-2017, PARA LA PREVENCIÓN, DETECCIÓN, DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA, se requiere de la medición de los siguientes parámetros:

Aplicar a toda persona de 20 años o más.

Colesterol total: >200 mg/dL

PAS: >120/80 mmHg

Glucosa en ayuno >100 mg/dL

IMC >25 kg7m2

Fumador

Alimentación alta en calorías, grasa, sodio y en hidratos de carbono simple)

Inactividad física

TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO

Reducir peso corporal

Restricción de sal

Limitar consumo de alcohol

Suspender el tabaco

Ejercicio físico aeróbico

Reducir las grasas saturadas y aumentar el consumo de frutas y verduras

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

ECAEficaces y bien tolerados, no producen efectos adversos(lipemia o tolerancia glucosa)Prolonga la supervivencia, pueden producir tos

ARA IIEficaces en disminución de PA sin causar tos ni disfunción hepáticaInhiben unión de la angiotensina II a los receptores AT

ANTAGONISTAS DE CALCIO

Menos eficaces, pueden provocar broncoespasmoselectivos y cardioselectivos

DIURETICOSHan reducido la mortalidad en pacientes con HPDiuréticos tazídicos reducen incidencia accidentes cerebrovascularesEficaces pacientes con deterioro de función renal

OTROS

BIBLIOGRAFÍA:

Guyton, A. C. (1983). Fisiología Humana. Interamericana.

NOM, N. O. M. (2009). 030-SSA2-2009, Para la prevención, detección, diagnóstico,tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica. Diario Oficial de la Federación.Secretaría de Gobernación.

Mancia, G., Backer, G. D., Dominiczak, A., Cifkova, R., Fagard, R., Germano, G., ... &Narkiewicz, K. (2007). Guías de práctica clínica para el tratamiento de la hipertensiónarterial 2007. Revista Española de cardiología, 60(09), 968-0.

Campos-Nonato, Ismael, Hernández-Barrera, Lucía, Rojas-Martínez, Rosalba,Pedroza, Adolfo, Medina-García, Catalina, & Barquera-Cervera, Simón. (2013).Hipertensión arterial: prevalencia, diagnóstico oportuno, control y tendencias enadultos mexicanos. Salud Pública de México, 55(Supl. 2), S144-S150. Recuperadoen 27 de enero de 2018, dehttp://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342013000800011&lng=es&tlng=es.