Farmacocinetica Clinica

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Farmacocinéti ca clínica

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Farmacocinética clínica

El principio fundamental de la farmacocinética clínica es que se cuenta con una relación entre lo efectos farmacológicos de un medicamento y su concentración asequible.

La concentración del fármaco en sus sitios de acción depende de la concentración en la circulación general.

El efecto farmacológico resultante puede ser el efecto clínico deseado un efecto toxico.

La finalidad de la farmacocinética clínica es prop proporcionar una relación cuantitativa entre dosis y efecto y efecto para interpretar la concentración de los li fármacos en los líquidos biológicos.

La importancia de la farmacocinética en la atención de los pacientes radica en la posibilidad de mejor eficacia terapéutica y evitar los efectos indeseables

• Las variables fisiológicas y fisiopatológicas que establecen los ajustes posológicos en cada paciente a menudo lo hacen como resultados de parámetros farmacocinéticas modificados.

• Los parámetros son los siguientes:

• Eliminación: medida de la eficacia del organismo para eliminar el fármaco.

• Volumen de distribución: medida del espacio disponible en el organismo para contener el fármaco.

• Semivida: medida de la velocidad con la que se expulsa el fármaco del organismo.

• Biodisponibilidad: fracción del fármaco que se absorbe como tal hacia la circulación general.

Eliminación

• Para administrar un medicamento, el concepto mas importante que debemos de considerar es la ELIMINACIÓN.

• Como médicos, debemos mantener una concentración estable del fármaco dentro de la ventana terapéutica asociado a una eficacia terapéutica y mínima toxicidad.

• La concentración estable del fármaco en el organismo se alcanza cuando la velocidad de eliminación es igual a la velocidad de la administración. Por lo tanto:

• Dosificación= CL*Css

• CL es la eliminación desde la circulación sistémica.• Css es la concentración de estado estable.

Si conocemos la concentraciónen estado estable buscada en plasma o sangre, la

velocidad de eliminación del medicamento será el elemento que rija la frecuencia con que debe administrarse.

• Los sistemas para eliminar farmacos: fármacos:

• No saturables la velocidad absoluta de eliminación del fármaco es una FUNCIÓN LINEAL de su concentración plasmática.

• Cinética de primer orden: donde una fracción constante del fármaco en el organismo se elimina por unidad de tiempo.

• Cuando los mecanismos de eliminación se saturan:

• Cinética de orden cero: una cantidad constante del fármaco se eliminara por unidad de tiempo.

• La eliminación (CL) varia según la concentración del fármaco; la ecuación quedaría así:

• CL= Vm/(Km + C )

• Km: representa la concentración en el cual se alcanza la mitad de la velocidad max. De eliminación.

• Vm es igual a la velocidad max. De eliminación.

• Los principios de la eliminación de medicamentos son semejantes a los de la fisiología renal.

• Por ejemplo: • La eliminación de

creatinina se define como la velocidad de eliminación de dicho metabolito en la orina, en relación con su concentración plasmática.

La eliminación de un producto medicamentoso es la velocidad de eliminación por todas las vías, normalizada a la concentración del fármaco en algún liquido biológico en que podammos efectuar la medicion:

CL=velocidad de eliminacion/C

•Cuando la eliminación es constante, la velocidad con que se elimina el fármaco es directamente proporcional a su concentración.

•La eliminación puede definirse como: •Eliminación sanguínea (CLb)•Eliminacion plasmática (CLp)•Eliminacion basada en la concentración de fármaco libre (CLu)

Eliminacion por el higadoEliminacion del farmaco de la sangre mediante procesos hepaticos.

Concentracion del farmacon en la sangre.

Eliminacion intrinseca…