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FARMACOLOGFARMACOLOGÍAÍA

AMLSAMLS

Tabi AlonsoTabi Alonso 22

ACETILCISTEÍNA (mucosol, mucolyst, mucosolvan)ACETILCISTEÍNA (mucosol, mucolyst, mucosolvan)

• CLASE; mucolítico, • Rx; Antídoto para acetaminofen, bronquitis,

atelectasis, enfisema, neumonía. • DOSIS; Ant 140mg/kg de inicio, luego 70

mg/kg c/4 hrs hasta 17 dosis. Secreciones Pulm. 1-10 ml al 20% ó 2-10 ml/20% 3-4 /día nebulización.

• CONTRA: sensibilidad.• ES; broncoespasmo, náusea, vómito, fiebre,

rinorrea.


ADENOSINA; (adenocard)ADENOSINA; (adenocard)

• CLASE; Antiarrítmico• Rx; taquicardia supraventricular, Excepto

flutter y fibrilación auricular. DOSIS; 6 mg IV rápida 1-3 seg, repetir 12mg, 1 ó 2 minutos después hasta un total de 30 mg.

• CONTRA; bradicardia, bloqueo 2º y 3º, síndrome nodo sinusal.

• ES; arritmia, rubor, disnea, presión torácica, broncoespasmo.


ALBUTEROL; ventolin, salbutamol, proventil.ALBUTEROL; ventolin, salbutamol, proventil.

• CLASE; simpático mimético, Beta 2 agonista.

• Rx; broncospasmo, Asma, EPOC, • DOSIS; 1.25-2.5 mg en 3ml SS para

nebulizar.• CONTRA; Taquicardia, IAM,

hipertensión.• ES; taquicardia, hipertensión, dolor

torácico, ansiedad, diaforesis.


AMINOFILINAAMINOFILINA;;

• CLASE; metilxantina, broncodilatador• Rx; broncoespasmo de asma, EPOC,

ICC; edema pulmonar, reacción alérgica.• DOSIS; 5-6 mg/kg IV en 100 ml SS en 20-

30 minutos.• CONTRA; disrritmias supraventriculares,

úlcera y gastritis.• ES; disrritmias, hipotensión, ansiedad,

temblor,


ASPIRINAASPIRINA;;

• CLASE; antiplaquetario, analgésico, AINES

• Rx; IAM, apoplejía isquémica.• DOSIS; 160 a 325 mg masticables• CONTRA; sensibilidad, hemorragia• ES; náusea, hemorragia, acidez.


ATROPINA; Sulfato de, ATROPINA; Sulfato de,

• CLASE; anticolinérgico, vagolítico• Rx; bradicardia sintomática, asistolia,

organofosforados, gas nervioso, AEP con ritmo de complejo lento, asma.

• DOSIS; Bradicardia=0.5 a 1.0 mg IV, repetir en 3-5 minutos hasta .04mg/kg. Asistolia; 1 mg IV c/3-5 minutos (doble si es ET)

• Organofosforados; 2 a 5 mg c/3 a 5 minutos hasta “atropinización”

• CONTRA; glaucoma, fibrilación auricular, flutter.• ES; midriasis, sequedad de boca, rubor,

taquicardia, cefalea. (“atropinización”)


CARBÓN ACTIVADO; CARBÓN ACTIVADO;

• CLASE; absorbente, antídoto general• Rx; Venenos, sobredosis• DOSIS; 1 a 2 gr/kg• CONTRA; cáusticos/corrosivos, petróleo,

hemorragia GI• ES; constipación, dolor abdominal, los

mucolíticos y el jarabe de Ipecacuana lo inactivan.


CLORURO DE CALCIO,CLORURO DE CALCIO,

• CLASE; electrolito, incrementa contractilidad el músculo cardiaco, neurotransmisores y hormonas.

• Rx; Hipocalemia aguda, hipercalemia aguda, hipermagnesemia, sobredosis de bloqueadores de canales de calcio.

• DOSIS; 2 a 4 mg/kg en sol al 10%, repetir en 10 minutos.

• CONTRA; hipercalemia, intoxicación digitálica, problemas cadiacos/renales.

• ES; extravasación, se precipita si se administra con bicarbonato, IV rápida puede causar; hipotensión, arritmia, síncope y paro cardiaco.


GLUCONATO DE CALCIO;GLUCONATO DE CALCIO;

• CLASE; electrolito, puede incrementar automaticidad ventricular.

• Rx; Hipocalemia aguda, hipercalemia aguda, hipermagnesemia, sobredosis de bloqueadores de canales de calcio.

• DOSIS; 2.25 a 14 mEq IV repetir en 1 a 2 minutos.

• CONTRA; hipercalemia, intoxicación digitálica, problemas cadiacos/renales.

• ES; extravasación, se precipita si se administra con bicarbonato, IV rápida puede causar; hipotensión, arritmia, síncope y paro cardiaco.


CIMETIDINA (tagamet)CIMETIDINA (tagamet)

• CLASE; histamino2 antagonista • Rx; anafilaxis.• DOSIS; 300 mgIV en 20 ml SS en 5

minutos• CONTRA; hipersensibilidad• ES; arritmias, cefalea, diarrea


DEXTROSA al 50% (D50)DEXTROSA al 50% (D50)

• CLASE; carbohidratos• Rx; Hipoglicemia• DOSIS; 25 gr (50ml) IV• CONTRA; alta PIC, alteración mental por

trauma cefálico, patología intracraneal.• ES; necrosis tisular, tiamina (?)


DIAZEPAM valiumDIAZEPAM valium

• CLASE; Benzodiacepina• Rx; ansiolítico, sedante, relajante

musculoesquelético, anticonvulsivo.• DOSIS; epilepsia; 5 a 10 mg lento IV,• apoplejía; 5 a 10 mg IV durante 3 minutos,

repetir c/5 mins hasta 20mg total.• Ansiedad aguda; 2 a 5 mg IV o IM• Premed a la cardioversión, 5 a 15 mg/IV• CONTRA; glaucoma, lesión Intracraneal.• ES; irritación venosa, hipotensión, pax puede

requerir ventilación.• Se puede revertir con FLUMAZENIL


DIFENHIDRAMIDA (benadryl)DIFENHIDRAMIDA (benadryl)

• CLASE; antihistamínico H1• Rx; reacciones alérgicas, reacción diatónica

por el uso de fenotiazidas y antipsicóticos. • DOSIS; 25 a 50 mg IV o IM• CONTRA; hipersensibilidad, asma,

embarazo, glaucoma.• ES; hipotensión, sopor, sed, taquicardia,

secreciones bronquiales densas, retención urinaria, mala coordinación.


DOBUTAMINA dobutrexDOBUTAMINA dobutrex

• CLASE; catecolamina• Rx: inotrópica positiva,choque cardiogénico,

insuficiencia cardiaca congestiva aguda ICC.

• DOSIS; 2 a 20 mcg/kg/min en infusión IV• CONTRA; taquidisrritmias, hipovolemia, • ES; cefalea, hipertensión, inactiva las

soluciones alcalinas, palpitaciones.


DOPAMINA; inotropin DOPAMINA; inotropin

• CLASE; simpaticomimético.• Rx; precursor de norepinefrina. incremento de Fc

cardiaca, choque cardiogénico con hipotensión.• DOSIS; Renal; 2 a 5 mcg/kg/min • Inotrópica; 2 a 10 mcg/kg/min incrementa

contractilidad y Fc • Presores; 10 a 20 mcg/kg/min vasoconstricción,

resistencia vascular sistémica.• CONTRA; hipovolemia, hipotensión (pax con

inhibidores del MAO usar la décima parte)• ES; TV, FV, cefalea, isquemia, necrosis por

extravasación, disnea,


EPINEFRINA; EPINEFRINA;

• CLASE; simpaticomimético, agonista B y A• Rx; anafilaxis, paro cardiaco, asma.• DOSIS; reacciones alérgicas, Asma; 0.3 a 0.5

mg SQ. • Anafilaxis 0.3 a 0.5 mg IV• Paro cardiaco; 1 mg IV c/3 a 5 minutos (ó 1, 3

y 5 mg c/3 mins)• Infusión de mantenimientom 1mg en 250

D5W 1 a 10 mcgotas/min• CONTRA; hipertensión, embarazo• ES; taquicardia, hipertensión, cefalea,

temblor/ansiedad, proteger de la luz.


ETOMIDATOETOMIDATO

• CLASE; hipnótico no sedante, no barbitúrico, no narcótico.

• Rx; paralización para intubar y premed en cardioversión.

• DOSIS; 0.3 a 0.6 mg/kg IV en 30-60 seg• CONTRA; hipersensibilidad• ES; dolor en sitio, náusea, vómito,

movimientos musculares involuntarios, taquicardia, apnea, disnea, hipo o hipertensión.


FENTANIL (citrato de) sublimaze FENTANIL (citrato de) sublimaze

• CLASE; Narcótico opiáceo.• Rx; analgésico, sedante preintubación, dolor

severo.• DOSIS; 3 a 5 mcg/kg IV• CONTRA; shock, hemorragia, dolor

abdominal no Dx• ES; hipotensión, depresión respiratoria

(reversible con naloxona) náusea, mareo, bradicardia, rigidez en la pared torácica.


FLUMAZENILFLUMAZENIL

• CLASE; Antagonista benzodiacepínico.• Rx; revierte efectos diazepina• DOSIS; 0.2 mg IV en 30 seg, dosis

adicionales de 0.3 a 0.5 mg hasta un máximo de 3.0 mg

• CONTRA;cocaína, si hay sobredosis de benzodiacepinas mejor usar naloxona.

• ES; cefalea, agitación, angustia, vasodilatación cutánea.


FUROSEMIDA (lasix) FUROSEMIDA (lasix)

• CLASE; diurético de Hasa, incrementa vasodilatación venosa

• Rx; ICC, Edema pulmonar• DOSIS; 40 mg (0.5 a 1.0 mg/kg) en uno o

dos minutos, no exceder 20 mg/min • CONTRA; anuria, deshidratación,

hipovolemia• ES; hipocalemia, hipercalcemia,

hiperglicemia, coma hepático.


GLUCAGONGLUCAGON

• CLASE; hormona reguladora, hiperglucemiante.• Rx; Antídoto en sobredosis por betabloqueadores.

Inotrópico positivo.• DOSIS; Hipoglucemia, 0.5 a 1.0 mg IM o IV.

Betabloqueadores, bolo de 3 a 10 mg IV seguidos de infusión de 2 a 5 mg/hora.

• CONTRA; hiperglicemia• ES; náusea, vómito, cefalea, taquicardia,

hipotensión. Cuidado en pax con enfermedad renal


SUCCINATO DE HIDROCORTISONA SUCCINATO DE HIDROCORTISONA

• CLASE; Cosrticosteroide• Rx; antinflamatorio, inmunosupresor,

asma, EPOC, anafilaxis• DOSIS; 50 a 250 mg IV• CONTRA; ninguna en emergencia• ES; ninguno en dosis única


BROMURO DE IPATROPIO (atrovent) BROMURO DE IPATROPIO (atrovent)

• CLASE; Anticolinérgico• Rx; asma, broncoespasmo en EPOC• DOSIS; 0.5 mg o 500mcg en nebulización,

usualmente con un beta agonista.• CONTRA;no es Tx primario• ES; sed, náusea, vómito, dolor abdominal,

cefalea, visión borrosa.


KETAMINAKETAMINA

• CLASE; sedante, amnésico, analgésico.• Rx; anestesia disociativa. Sedante preintubación.• DOSIS; 1 a 2 mg/kg IV• CONTRA; sensibilidad• ES; incrementa la función cardiaca y la demanda

de O2, alucinaciones, hipotensión y depresión respiratoria, broncodilatación, incremento de secreciones, cuidado en pax coronarios.


LIDOCAÍNALIDOCAÍNA

• CLASE; antiarrítmico. • Rx; previene la PIC por procedimiento de

intubación.• DOSIS; 1 a 1.5 mg/kg IV, repetir 0.5 a 0.75 c/3 a

5 min hasta 3 m/kg• Después de arritmias de foco ectópico, iniciar

infusión de 2 a 4 mg/min• CONTRA; bloqueo de 2º y 3º grado, presión

venosa central con Fc menor de 60/min• ES; hipotensión, confusión, ansiedad, agitación,

visión borrosa.


LORAZEPAM ativan LORAZEPAM ativan

• CLASE; Benzodiacepinas• Rx; epilépticos, ansiedad, pre intubación.• DOSIS; 0.5 a 4 mg infusión lenta IV, 2 a 5

minutos, se pude repetir a los 15-20 mins hasta 1mg/kg, IV, IM o rectal.

• CONTRA; hipotensión severa, sensibilidad

• ES; cuidado en enfermedad renal y hepática, se puede precipitar, sopor, confusión, ataxia, apnea.


SULFATO DE MAGNESIO SULFATO DE MAGNESIO

• CLASE; antiarrítmico, anticonvulsivante, electrolito

• Rx; depresor del SNC, bloqueador de transmisión neuromuscular

• DOSIS; anticonv, 1 a 4 g IV en SS al 10-20%. 0.5 a 5 g IM en Sol al 25-50%

• Antiarrítmico; 1 a 2 g IV en D50W en uno a dos mins


MANITOLMANITOL

• CLASE; diurético osmótico• Rx; aumenta absorción del agua, edema

cerebral, reducción de PIC• DOSIS; 0.5 a 1.5 mg/kg IV en 20 minutos en

solución.• CONTRA; anuria, edema pulmonar,

deshidratación, ICC, hipovolemia, hipotensión, sensibilidad.

• ES; sobrecarga de volumen, depleción sódica, edema pulmonar, mareo, cefalea, náusea, vómito, uso de diálisis.


METAPROTERONOLMETAPROTERONOL

• CLASE; simpaticomimético específico• Rx; beta 2 agonista, asma,

broncoespasmos reversible por EPOC, • DOSIS; 10 a 15 mg (.2 a .3 ml) en 3ml SS• CONTRA; taquidisrritimias, • ES; angustia, nausea, vómito.


METHOEXITALMETHOEXITAL

• CLASE; barbitúrico rápido• Rx; sedante preintubación• DOSIS; 0.75 a 1.5 mg/kg IV• CONTRA; apoplejía• ES; caída de presión sistólica, incremento

Fc, apnea, dolor.


METILPREDNISOLONAMETILPREDNISOLONA

• CLASE; corticosteroide• Rx; antiinflamatorio, inmunosupresor, EPOC,

lesión de médula espinal, asma, anafilaxis.• DOSIS; 125 a 250 mg bolo IV/IM . Lesión espinal

30mg/kg bolo IV en 15 minutos, seguido de infusión de 5.4 mg/kg/hora.

• CONTRA; ninguno en emergencia, • ES; cefalea, hiperensión, hipocalcemia,

hiperglicemia, retención de sodio, nausea, vómito.


MIDAZOLAMMIDAZOLAM

• CLASE; benzodiacepina• Rx; sedante preintubación, premed en

cardioversión, convulsiones.• DOSIS; 1 a 2.5 mg IV• CONTRA; glaucoma,• ES; sopor, hipotensión, amnesia,

cefalea, apnea, dolor.


MORFINA (sulfato de) MORFINA (sulfato de)

• CLASE; narcótico• Rx, depresor SNC, vasodilatación periférica,

analgesia, reduce la precarga, ansiolítico, edema agudo pulmonar, .

• DOSIS; 2 a 5mg IV seguidos de 2 mg hasta resolver el dolor o llegue depresión respiratoria.

• CONTRA; depre resiratoria, hipovolemia, lesión craneal, dolor abdominal no Dx

• ES; hipotensión, depre estado mental, náusea y vómito, baja el umbral de apoplejía.


NALOXONANALOXONA

• CLASE; antagonista narcótico• Rx; sobredosis de narcóticos, revierte la

depre respiratoria de narcóticos.• DOSIS; 0.4 a 2.0 mg IV, IM o SQ.

Endotraqueal doble dosis• CONTRA; sensibilidad• ES; arritmias, hipertensión, cuidado con

síndrome de abstinencia.


NITROGLICERINANITROGLICERINA

• CLASE; vasodilatador, analgésico antianginoso.• Rx; dilata músculo liso, reduce el trabajo del

miocardio, reduce resistencia vascular sistémica., angina de pecho, dolor de IAM, emergencia hipertensiva, ICC, hemorragia cerebral.

• DOSIS; 0.4 mg sublingual, rpetir c3 a 5 mins hasta 3 dosis, 1 a 2 disparos en spray, 10 a 100 mcg/min en infusión IV

• CONTRA; hipotensión, PIC• ES; taquicardia, hipotensión, cefalea, síncope,

mareo, piresis.


NOREPINEFRINANOREPINEFRINA

• CLASE; simpaticomimético, alfa agonista, vasopresor

• Rx; shock neurogénico, shock séptico, hipotensión por vasodilatación.

• DOSIS; .5 a 30 mcg en infusión IV• CONTRA; hipotensión por hipovolemia• ES; incremento demanda de O2, cefalea,

palpitaciones hipertensión, arritmia, necrosis por infiltración. (fentolamina en el área de infiltración 5-10 mg en 10 a 15 ml SS)


BROMURO DE PANCURONIO BROMURO DE PANCURONIO

• CLASE; paralizante, bloquea la despolarización neuromuscular

• Rx; Parálisis• DOSIS; .04 a 0.1 mg/kg lento IV parálisis en 2 a

3 minutos, repetir .01 a .02 mg/kg c/20-40 mins• CONTRA; sensibilidad• ES; hipertensión, sialorrea, hipotensión,

incremento Fc, arritmia, parálisis prolongada.


FENOBARBITAL SÓDICO FENOBARBITAL SÓDICO

• CLASE; barbitúrico, antoconvulsivante, depresor del SNC

• Rx; status epiléptico, convulsiones• DOSIS; 100 a 250 mg lento IV• CONTRA; sensibilidad• ES; sopor, depresión respiratoria,

hipotensión, necrosis


FENITOÍNAFENITOÍNA

• CLASE; antiarrítmico, anticonvulsivante• Rx; intox digitálica con arritmias, epiléptico, • DOSIS; convulsiones, 10 a 18 mg/kg lento IV sin exceder

los 50mg/minuto• Intox digitálica, 100mg en 5 minutos hasta suprimir

arritmia o alcanzar un máximo de 1gr o depresión del SNC

• CONTRA; bloqueo AV, arritmia especialmente bradicardia.

• ES; hipotensión, depresión del SNC, náusea, vómito, diplopia, nistagmos, no mezclar con glucosa.


PROMETAZINA (phenergan) PROMETAZINA (phenergan)

• CLASE; antihistamínico H1 antagonista• Rx; sedación, anticolinérgico, antiemético,

potencializa los analgésicos.• DOSIS; 12.5 a 25 mg IV o IM• CONTRA; pax sin respuesta, depresión

del SNC por drogas, alcohol, etc.• ES; sordera, mareo, arritmia, distonia

muscular


PROPOFOLPROPOFOL

• CLASE; fenol• Rx; anestesia rápida, sedación

preintubación• DOSIS; 2.5 mg/kg IV• CONTRA;depresión cardiaca profunda en

ancianos• ES; dolor si se aplica rápido


RETEPLASARETEPLASA

• CLASE; trombolítico• Rx; IAM, activador recombinante del

plasminógeno.• DOSIS; 10 unidades IV en 2 minutos, repetir

en 30 minutos• CONTRA; hemorragia, EVC en un año,

disección aórtica.• ES; disrritmias, sangrados, hipotensión,

alergia.


ROCURONIO (bromuro de) ROCURONIO (bromuro de)

• CLASE; bloqueador neuromuscular.• Rx; facilita la intubación.• DOSIS; 0.6 a 1-2 mg/kg• CONTRA; sensibilidad• ES; arritmia, taquicardia, náusea, vómito,

lanringo o broncoespasmo, edema en aplicación.


BICARBONATO DE SODIO BICARBONATO DE SODIO

• CLASE; alcalinizante, elctrolito• Rx; incrementa el pH, paro cardiaco, acidosis

metabólica, sobredosis de antidepresivos tricíclicos, hiperkalemia,

• DOSIS; 1 mEg/kg IV repitiendo 0.5 mEg/kg c/10 mins

• CONTRA; alcalosis metabólica, hipocalemia, hipocalcemia, hiponatremia.

• ES; inactiva catecolaminas, sobrecarga de fluidos, se precipita con el cloruro de calcio.


SUCCINILCOLINASUCCINILCOLINA

• CLASE; bloqueador despolarizante neuromuscular

• Rx;paralizante para intubación• DOSIS;1.0 a 1.5 mg(kg (40 a 100 mg) infusión

rápida IV en 10 a 30 seg• CONTRA; lesión ocular penetrante, falla renal

aguda, quemaduras de mas de 8 horas• ES; elevación de nivees de potasio, eleva PIC,

intragástrica e intraocular. Bradicardia, hipotensión y arritmia


IPECACUANAIPECACUANA

• CLASE; emético• Rx; estimula emesis central• DOSIS; 15 a 30 ml orales mas 0.5 lt agua.• CONTRA; petróleo, cáusticos, depresores

del SNC, alcanfor.• ES; vómito prolongado, arritmia,

hipotensión, diarrea, depresión del SNC


TENECTEPLASE TENECTEPLASE

• CLASE; trombolítico, activador plasminogénico tisular.

• Rx; IAM,• DOSIS; no debe de exceder los 50 mg, bolo

inicial por 5 segs. 60 kg=30mg, 60-70kg=35 mg. 70-80Kg=40mg. 80-90kg=45mg, 90kg=50mg.

• CONTRA; hemorragia interna activa, cirugía reciente, aneurisma, hemorragia o hipertensión.

• ES; arritimias, hemorragias, alergia, náusea, vómito.


TERBUTALINA (brethine) TERBUTALINA (brethine)

• CLASE; simpaticomimético, broncodilatador B específico, relaja la musculatura uterina.

• Rx: broncosespasmo asociado al enfisema, previene la contracción uterina, bronquitis crónica.

• DOSIS;0-25mg SQ, se puede repetir en 15 a 30 mins hasta una dosis max de 0-5mg/4horas. 400mcg (2 ventilaciones)c/4-6 horas. 0.15 a 1.0 mg/dosis en 2ml SS para nebulización.

• CONTRA; taquiarritmia, taquicardia por digitalis.• ES; náusea, taquicardia, palpitaciones, angustia,

temblor, cefalea, dolor torácico, inquietud, tos, rubor.


TIAMINATIAMINA

• CLASE; vitamina B1, forma una coenzima• Rx; deficiencia de tiamina por alcoholismo,

coma de origen desconocido, síndrome de Korsakoff, encefalopatía de Wernicke.

• DOSIS; 100 mg lentos IM o IV• CONTRA; ninguna en emergencia• ES; alergia, hipotensión, náusea y vómito.


TIOPENTALTIOPENTAL

• CLASE; barbitúrico• Rx; sedación, paralizante para la

intubación.• DOSIS; 3 a 5 mg/kg IV• CONTRA; sensibilidad• ES; depresión respiratoria, hipotensión,

respuesta vagal profunda, incremento de mucosidades, precaución en: hipertensos, hipovolémicos, asma.


VECURONIOVECURONIO

• CLASE; agente intermediario con funciones no despolarizantes.

• Rx; paralizante para intubación, parálisis prolongada.

• DOSIS; 0.08 a 0.1 mg/kg IV • CONTRA; sensibilidad• ES; hipotensión, laringoespasmo, parálisis

prolongada (30 minutos) bradicardia,

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