Familia y Vivienda Saludable

PROGRAMA DE FAMILIA Y VIVIENDA

SALUDABLE

Dirección General de Promoción de la SaludDirección General de Promoción de la Salud

Dirección Ejecutiva de Promoción de Vida Sana

CONTENIDOS

Antecedentes y Situación ActualAntecedentes y Situación Actual

Aspectos GeneralesAspectos Generales

Metodología para la ImplementaciónMetodología para la Implementación

Aspectos EspecíficosAspectos Específicos

Glosario de Términos / BibliografíaGlosario de Términos / Bibliografía


1.1 Antecedentes Internacionales

1992 :“V Conferencia Iberoamericana sobre familia”

1993 : ONU proclama el día 15 de mayo de cada año como el Día Internacional de la Familia

1994 : Año Internacional de la Familia

Brasil : Programa “Saúde da Familia”. Cubre más de 50 millones de Familias. Los equipos de salud trabajan con 500 familias visitadas periódicamente. El A.C.S. es pieza clave.



Cuba : Programa “Médico de Familia”, sectoriza la población en bloques de 120 – 150 familias, a las cuales se les asigna un consultorio, un médico y una enfermera, encargados de planificar, ejecutar y monitorear las acciones de promoción, prevención y recuperación.

Chile : Programa “Familia Sana” dirigido a beneficiaros del sistema de salud municipal, cuyo plan consiste en la inscripción del grupo familiar completo en el consultorio municipal para acceder de forma gratuita a los programas de salud del niño y del adolescente, programa de la mujer, programa del adulto mayor y programa de salud bucal.



Colombia : Política de Vivienda Social Urbana, la cual focaliza el subsidio familiar de vivienda en los estratos más pobres y vulnerables de la población, integrado a la Red de Solidaridad Social y articulado a programas complementarios de mejoramiento del espacio y de la infraestructura de servicios comunitarios, con el fin de promover un desarrollo urbano integral y ordenado.



El Salvador : Vivienda Saludable (VIVISAL), la cual fue dirigida especialmente a los campesinos damnificados por los terremotos del 2001 a fin de reconstruir el sector rural. Estas viviendas poseen una serie de características entre ellas: son de bajo costo y estructura resistente a los sismos, rápida construcción, posibilitando el aporte activo del trabajo de las familias beneficiarias, poseen saneamiento básico, etc., estableciendo un espacio seguro y saludable en el que las propias familias participan en la construcción y mantenimiento de sus casas y en la promoción de conductas saludables.



Puerto Rico : Proyecto PREPAS “Puerto Rico empower to raise successfull kids” Iniciativa del servicio de extensión agrícola de la Universidad de Puerto Rico en cooperación con el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos de Norteamérica. Proveen apoyo a las familias de escasos recursos para capacitarlos en el desarrollo de actitudes y destrezas en paternidad y maternidad responsable. El objetivo es garantizar que todos los niños y jóvenes tengan la oportunidad de lograr el desarrollo físico, emocional, mental, intelectual, social, espiritual y moral, en un ambiente positivo y estable.


1.2 Antecedentes Nacionales

Distrito de Moche (La Libertad) Vigilancia Familiar en Moche, Trujillo, Perú: Propuesta consolidada en el PS “Las Delicias” de Moche, en el cual las familias han sido sectorizadas y son visitadas periódicamente de acuerdo a los problemas y el riesgo que presentan. Impacto demostrado.Replicada en varias zonas de La Libertad y adaptada en otras regiones del país.

Provincias de Cangallo, Fajardo y Vilcas (Ayacucho) Implementación de una vigilancia de riesgos familiares y en la acreditación de familias saludables se ha desarrollado en las provincias de Cangallo, Fajardo y Vilcas, Ayacucho, bajo la tutela del Proyecto de Apoyo a las Comunidades Dispersas (PACD) de la cooperación Holandesa


1.2 Antecedentes Nacionales

Distrito de Aguaytía, Departamento de Ucayali

Proyecto “Viviendas Saludables” en 15 comunidades y caseríos, con la participación de ONG, Gobierno Local y Regional

Participación de la propia comunidad, quienes luego de priorizar sus problemas de saneamiento básico elaboran perfiles de proyectos para mejorarlas, recibiendo financiamiento de cooperantes externos.


1.3 Situación Actual de la Familia y la Vivienda en el Perú

Composición de las familias en el Perú, [1]

61.5% hogar nuclear, es decir los hogares conformados por el jefe de hogar y cónyuge con y sin hijos, o sólo jefe con hijos.

25.3% hogar extendido, caracterizado por la presencia de otros parientes que conviven en el núcleo familiar. 3.0% hogar compuesto que se caracteriza por acoger a personas sin vínculos cercanos

El tamaño promedio de los hogares es de 4.7 miembros

[1] Instituto Nacional de Estadística e Informática. Encuesta Nacional de Hogares. 1999. Cuarto Trimestre



Los tres principales problemas en las relaciones familiares en Lima y Callao son [1]

- Falta de comunicación : 34.9%

- Problemas económicos : 24,4% y

- Desconfianza : 11,6%

[1] Estudio 220 del Grupo de Opinión Pública de la Universidad de Lima. Encuesta en Lima Metropolitana y Callao, el 24 y 25 de Abril del 2004



[1]

- 6 de cada 10 embarazos en niñas de 11 a 14 años de edad son productos de incesto o violación;

- 41% de mujeres alguna vez unidas, fueron agredidas por su esposo y el 28% por otros

[1] Instituto Nacional de Estadística e Informática. Encuesta Nacional Demográfica y de Salud Familiar 2000


1.3 Situación Actual de la Familia y la Vivienda en el Perú[1] - Se estima que 8 de cada 10 casos de abuso sexual

tienen como agresor a un miembro del entorno familiar de la víctima;

[2]- El 21.9% de los casos de violencia sexual ocurren

dentro de las propias familias y el 15.5% en casa de amigos y familiares.

[1] Instituto Nacional de Estadística e Informática. Encuesta Nacional Demográfica y de Salud Familiar 2000

[2] DESCO. Tomado de Lineamientos para la Acción en Salud Mental. MINSA. Dirección General de Promoción de la Salud. 2004.



[1]

46% de la población peruana tiene por lo menos una necesidad básica insatisfecha, siendo el principal factor la privación de los servicios higiénicos de la vivienda (27.6%).

El 23.5% de la población vive en hacinamiento.

Una gran mayoría de asentamientos humanos urbano-marginales se encuentran ubicados en lecho de ríos, vías de deslizamiento (huaycos) o colindantes con áreas industriales de alto riesgo.

[1] Red Peruana de Vivienda, Ambiente y Salud. “Diagnóstico sobre salud en la vivienda en el Perú”. 2000.


2.1 Base Legal

El Acuerdo Nacional incluyó entre las Políticas de Estado, la décimo sexta política de “Fortalecimiento de la Familia, Protección y Promoción de la Niñez, la Adolescencia y la Juventud”.

Decreto Supremo N° 005-2004-MIMDES se aprueba el Plan Nacional de Apoyo a la Familia 2004-2011, cuya conducción corresponde al Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social.

Lineamientos de Política Sectorial para el periodo 2002 - 2012 y los Principios Fundamentales para el Plan Estratégico Sectorial del quinquenio agosto 2001 – Julio 2006.


2.2 Marco Conceptual de Promoción de la Salud

La Promoción de la Salud, en concordancia con la definición de la OMS es “el proceso que da a la población, los medios para ejercer un mayor control sobre su propia salud y de mejorarla. Para alcanzar un estado completo de bienestar físico, social y mental, un individuo o un grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, satisfacer sus necesidades y cambiar o adecuar el medio ambiente”.

2.3 El Modelo de Atención Integral de la Salud

Programa de Atención

Integral de la Familia

Cuidados Esenciale

s

EstrategiasNacionales

Programas de Atención Integral por Etapas de la

Vida

Cuidados Esenciale

s

Lineamientos Técnicos y Metodológicos para la Promoción

de Entornos Saludables

Necesidades de Salud

Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables

Entorno Comu-nidad

FamiliaPersona ETAPAS DE LA VIDA

Necesid

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Eje de lo Saludable

Eje

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EstrategiasRegionales y Locales

Estandares

Prioridades locales,

regionales, nacionales

2.4 El Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud

ESTRATEGIAS

COMUNICACIÓN Y

EDUCACIONPARA LA SALUD

ABOGACIA Y POLITICAS PUBLICAS

POBLACION SUJETO DE INTERVENCION

ESCENARIOS (entornos

saludables)

NIÑ

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R.

EJES TEMATICOS(comportamientos

saludables)ALIMENTACION

Y NUTRICION

HIGIENE

HABILIDADESPARA LA VIDA

SEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE

TRANSITO

PROMOCION DE LASALUD MENTAL, BUEN TRATO Y

CULTURA DE PAZ

FAMILIA

COMUNIDAD

VIVIENDA

ESCUELA

MUNICIPIOS

CENTROSLABORALES

ENFOQUES TRANSVERSALES

EQUIDAD Y

DERECHOSEN SALUD

EQUIDAD DE GENERO

INTERCULTURALIDAD

PARTICPACION COMUNITARIA Y

EMPODERAMIENTO SOCIAL

ACTIVIDAD FISICA

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

PERSONA

Eje Temático Contenidos

Habilidades para la Vida

Habilidades para la vida en las familias según etapa de evolutiva

Iniciativas que generan fuentes de ingreso: talleres de manualidades y artesanías, huertos familiares, crianza de animales menores, etc.

Obteniendo apoyo económico: fondos rotatorios, microcréditos, panderos y rifas, etc

Actividades recreativas: danza, caminatas, concursos: de dibujo, de pintura de canto, etc.Espacios culturales: talleres de música

Actividades deportivas: caminatas, maratón, atletismo, voleibol, fútbol, basketball, tenis, ping pong, etc

Promoción de la Salud Mental, Buen trato y cultura de paz

Pautas de crianza y buen trato entre los miembros de la familia deacuerdo a etapa evolutiva de la familia. Manejo de conflictosAutoestima familiar: Relaciones y comunicación entre miembros de la familiaRelaciones con vecinos: Organización y comunicación vecinal

Salud Sexual y Reproductiva

Fortalecimiento de la eliminación de barreras a la información sobre salud sexual y reproductiva

Concertación multisectiorial para la no violencia doméstica y sexual.

Eliminación de todas las formas de violencia contra el niño y la gestante.

Reforzar las alianzas estratégicas para la eliminación de todas las formas de violencia.

Fomento de las situaciones relacionadas con el vínculo afectivo.

Promoción de los valores y la integridad física y mental.

Fomentar las expresiones respetuosas de amor y el derecho a la intimidad.

Promover la información respecto a conductas saludables de Salud sexual.

Eje TemáticoContenidos

Alimentación y Nutrición Saludable

Producción, selección y consumo de alimentos regionales en la familiaCocinas mejoradasAlmacenamiento, conservación e higiene de los alimentosLactancia Materna Exclusiva y Alimentación Complementaria

Higiene y Ambiente

Higiene personal: lavado de manos, higiene bucal, baño, control de ácaros y piojos

Importancia de la higiene en los miembros de la familia

Higiene antes, y después de la lactancia materna

Higiene antes y después del cambio de pañal.

Higiene antes y después de los alimentos.

Higiene en la manipulación de los alimentos.

Higiene y cuidado de los animales domésticos

Higiene de la vivienda

Saneamiento básico intradomiciliario (redes de agua, eliminación de residuos sólidos y líquidos).

Distribución adecuada de ambientes, iluminación y ventilación

Ordenamiento de enseres

Mejoramiento de pisos y paredes


2.5 Conceptos Básicos

FamiliaFamilia

La Constitución Política del Perú [1], en su artículo 4°, refiere que la Familia es la institución natural y fundamental de la sociedad, es su unidad básica[2] primer espacio de socialización del ser humano[3] en el que se generan derechos, deberes y relaciones, orientados al bienestar y desarrollo integral de las personas y donde se aprenden valores fundamentales para la convivencia social.[1] Constitución Política del Perú. 1993.[2] Decreto Legislativo 346. Art. 2, Lineamientos de Política del Sector Salud 2001-2012, aprobados por Resolución Suprema N° 014-2002-SA, Tercer Principio Básico; OPS, La Familia y la Salud CD44/10[3] Plan Nacional de Acción por la Infancia y la Adolescencia. Principio Rector 4°.



Familia Saludable Familia Saludable [1]

Una familia saludable es aquella en la que sus integrantes se encuentran en la búsqueda continua de su bienestar físico, psíquico, social y mantienen condiciones favorables para preservar y fomentar el desarrollo adecuado inherente a cada etapa de la vida de cada uno de sus miembros, respetando su dignidad, expectativas y necesidades, viven en armonía, paz, resolviendo adecuadamente los conflictos entre sus miembros y en un entorno que apoye a la salud, son responsables de sus decisiones individuales y familiares, promoviendo principios, valores así como actitudes positivas para la vida.

[1] Concepto elaborado por el Equipo Técnico de la Dirección Ejecutiva de Promoción de Vida Sana de la Dirección General de Promoción de la Salud.



Entornos Saludables[1] Comprende los espacios físicos, psicológicos, sociales, culturales y económicos en los que la persona desarrolla su vida diaria, donde se establecen condiciones no sólo para proteger la salud sino para potenciarla al máximo e incrementar el nivel de calidad de vida.

[1] Concepto modificado por el Equipo Técnico de Promoción de Vida Sana de la DGPS – MINSA del Glosario de Promoción de la Salud, confeccionado en nombre de la Organización Mundial de la Salud, por Don Nutbeam del Centro Colaborador de Promoción de Salud.



Vivienda SaludableVivienda Saludable [1]

Es aquel espacio físico que propicia condiciones satisfactorias para la persona y la familia, reduciendo al máximo los factores de riesgo existentes en su contexto geográfico, económico, social y técnico

[1] Concepto modificado por el Equipo Técnico de Promoción de Vida Sana de la DGPS MINSA de la Organización Panamericana de la Salud. En: http://www.per.ops-oms.org/cente/ceremonia-central.htm



Conducta SaludableConducta Saludable [1] (Health behaviour)

Es la combinación de los conocimientos, prácticas y actitudes que contribuyen a comportamientos saludables. El comportamiento saludable puede ayudar a mejorar y mantener un nivel adecuado de salud.

[1] Wojtezak, A. Glosario de términos de educación médica. En: Educ. Med. V.6 supl.2 Barcelona jul-sep 2003.


3.1 Concepto del Programa de Familia y Vivienda Saludable

El Programa de Familia y Vivienda Saludable es el conjunto de acciones integradas orientadas a promover comportamientos y hábitos que contribuyan a generar estilos de vida saludables entre los miembros de una familia, así como mecanismos de prevención, buscando que el grupo familiar genere capacidades en la mejora de sus condiciones y que la vivienda se ajuste a estándares locales y regionales. Este programa fomenta la construcción de una cultura de vida y salud, basada en la solidaridad, respeto, desarrollo de valores y principios.


3.2 Objetivos del Programa

OBJETIVO GENERAL

Contribuir que las familias peruanas se desarrollen como unidad básica social, adoptando comportamientos y generando entornos saludables en interrelación con la comunidad, la escuela y el centro laboral.



OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Promover en los miembros de la familia comportamientos saludables en base a los ejes temáticos, según priorización nacional, regional y/o local.

2. Propiciar en la familia el desarrollo de entornos saludables permitiéndoles ampliar sus capacidades y que los miembros tengan autonomía sobre su salud



OBJETIVOS ESPECIFICOS

3. Propiciar que los miembros de la familia participen activamente en los diferentes procesos que contribuyan con su desarrollo

4. Brindar asistencia técnica a los diferentes actores sociales que contribuirán con lograr familias saludables


3.3 Enfoques

- Equidad y Derechos en Salud- Equidad de Género- Interculturalidad

3.4 Estrategias

- Abogacía y Políticas Públicas- Comunicación y Educación para la Salud- Participación Comunitaria y Empoderamiento Social

3.5 Actores

- Personal de Salud- ACS- Familias-Gobiernos Locales-ONGs


3.6 Líneas de Acción

Comportamientos Saludables en la familia.

Entornos saludables para la familia

Vivienda saludable para la familia


Definición Operacional de Familia

Se considerará UNA FAMILIA, al conjunto de personas que tienen

lazos afectivos y/o de consanguinidad que comen de

“una misma olla”.


Fases para la implementación del Programa:

El Programa de Familia y Vivienda Saludable en una primera etapa se desarrollará en las familias pertenecientes a la jurisdicción de los Centros de

Salud, ampliándose posteriormente a los Puestos de Salud, coberturando finalmente a

todas las familias adscritas a los establecimientos de salud del primer nivel de

atención.

Familias Identificadas

Sensibilización al Personal de Salud

Determinación de Viviendas e

Identificación de Familias

Paso 1

1

Paso 2

Fases de Implementación del ProgramaFases de Implementación del Programa

Captación de las Familias

Captación de las Familias

DiagnósticoBasal

DiagnósticoBasal

Formulacióndel Plan de

Salud Familiar

Formulacióndel Plan de

Salud Familiar

Ejecución del Plan de

Salud Familiar

Ejecución del Plan de

Salud Familiar

Seguimientodel Plan de

SaludFamiliar

Seguimientodel Plan de

SaludFamiliar

2 Familias a Intervenir

Paso 1Paso 2

Paso 3

Paso 4

Paso 5

FAMILIA

SALUDABLE

3 Familia Acreditada

Asignación de

Criterios de

Acreditación

Valoración de los Criterios

Dinámicade la

Acreditación

Paso 1

Paso 2

Paso 3

• Recibiendo Cuidados Esenciales de Salud• Han adquirido comportamientos saludables• Relación adecuada en el grupo familiar• Vivienda y entorno sin riesgos• Participa en el desarrollo del Plan de Salud Local

4Seguimiento y Monitoreo delPrograma

Interrelación con los otros programas

Programa de Escuelas Saludables, Programa de Municipios y Comunidades Saludables, Programa de Centros Laborales Saludables.

Gracias

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