Familia, maternidad y trabajo:

Hacia la corresponsabilidad social

Dra. Paula Bedregal

Departamento de Salud Pública

Universidad Católica de Chile

Un homenaje…….

(Alfonso Gómez-Lobo1940-2011)

MUCHAS GRACIAS ALFONSO!!

“Aquellos que contribuyen a la vida

buena.” No bastan por sí solos…La

vida, la familia, la amistad, el trabajo, el

juego, la experiencia de la belleza, el

conocimiento (práctico y teórico), la

armonía interior”

Las estrategia prudenciales: vigilancia,

inclusividad, desapego, dedicación,

imparcialidad, cuidado, respeto.

Contenidos

• La mirada del Bicentenario

• Situación actual

• De la corresponsabilidad familiar a la

corresponsabilidad social.

Las leyes avanzan y ¿nosotros?

• Ley 20545

– Además de los 6

meses de post-natal

– Padres permiso

parental postnatal!!!

La mirada del Bicentenario 1810:

Mujeres individuos sin derechos civiles,

aptas para el matrimonio (desde los 12

años), el trabajo doméstico.

Los niñ@s invisibles, “adultos chicos”.

1981:

Convención sobre la eliminación de todas

las formas de discriminación contra la

mujer

1990:

Convención sobre los Derechos de los

Niños: sujetos de derechos

Cobertura enseñanza media.

Chile 1935-2000

Fuente: Presentación G Elacqua, 2011

Situación actual:

La muerte en madres, algo raro

Mortalidad materna y por aborto. Chile 1960-200

0

5

10

15

20

25

30

35

1960

1970

1980

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

Año

Tasa p

or

10.0

00 n

v

Tasa (1)

Tasa aborto

Muy pocas

madres

mueren ~40-

50/año.

Mueren por

hipertensión y

aborto.

Fuentes: INE, Compendios estadísticos y MINSAL, Depto. Estadísticas e Información de Salud

Situación actual en Chile:

Nacen menos niños, pero los deseamos..

Fuente: INE/CELADE. “Estimaciones y proyecciones de población por sexo y edad. Total país:

1950-2050”.

Tasa global de fecundidad (total de hijos por mujer )

4,95

1,94

0

1

2

3

4

5

6

1950-

1955

1955-

1960

1960-

1965

1965-

1970

1970-

1975

1975-

1980

1980-

1985

1985-

1990

1990-

1995

1995-

2000

2000-

2005

2005-

2010

Años

Hij

os

(n

)

ENCUESTA BICENTENARIO 2011: 2,5 HIJOS VIVOS / 3,0 IDEAL

Situación actual:

Mueren menos niños

Mortalidad Infantil en Chile

1960 - 2003

1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000

A ñ o

0

20

40

60

80

100

120

140

Tasa

por

mil nacidos

vivos

En 2003:

7,3 por mil

Mortalidad infantil 2009:

7,9 por mil NV (1900

muertes anuales)

Fuentes: INE, Compendios estadísticos y MINSAL, Depto. Estadísticas e Información de Salud

Situación actual:

Alta cobertura de servicios

Alta cobertura del

parto por

profesionales ~100%

La mayoría

hospitalaria o en

centros de salud.

Fuentes: MINSAL, Depto. Estadísticas e Información de Salud

Situación actual:

de maternidad a parentalidad

• Visualización del

papel del hombre en

la crianza de los

niños

2002: 30% partos con

presencia de padres

2010: 80% parto con

presencia padre o

persona significativa

Los cambios en Chile

de enfoque en salud…

• De madre … a MUJER • PROGRAMA DE LA MUJER 1997 (no materno-infantil).

• PROGRAMA PARA LOS HOMBRES???

• De una política de paternidad… a PARENTALIDAD

• De una política medicalizada… POLÍTICA INTERSECTORIAL, INTERDISCIPLINAR

• De una política beneficiarios… DERECHOS

Un avance….

La situación de la crianza

Familia y maternidad

• “La aplicación de políticas públicas de

protección social favorables a las familias,

que garantice que cuenten con ingresos

suficientes, subsidios a la maternidad y

apoyo financiero, que permita a los

padres, madres y cuidadores que puedan

dedicar tiempo y atención a los niños de

corta edad, es beneficiosa para éstos!

(OMS, 2009)

¿Quienes cuidan prioritariamente a

los niñ@s?

• Las mujeres, y en

particular las madres:

Relación de parentesco con el niño/a Público Privado

Madre 74,8 85,5

Padre 2,4 6,1

Abuelos 17,4 6,3

Otros familiares 4,8 2,1

No familiares 0,6 0,0

% del total

Fuente: Bedregal, Hernández et al. Encuesta Chile Crece Contigo, MIDEPLAN. Comparación

red de Salud Pública y Privada. (2010-2011).

Maternidad y crianza:

¿Trabajó fuera de casa en las siguientes situaciones? Base: Sólo mujeres con hijos

Maternidad y crianza: Base: Sólo mujeres, en relación a su hijo menor

53

25

12

0

10

58

26

10

3 3

67

19

5 4 5

No trabaja o trabajó Jornada completa Media jornada Esporádicamente No sabe, no responde

¿Trabajo usted durante el primer año de vida de su hijo(a)?

Alto Medio Bajo

NSE

El trabajo una gran posibilidad…

Red pública Red privada

n= 671 n=380

% %

Vinculación con amigos menos de 1 vez al mes o nunca 65,3 43,2

Participación social 18,4 15,4

No confía en personas de su barrio 42,9 16,6

Niños deberían callarse siempre y escuchar a adultos 66,6 29,7

Niños deberían ser educados y tranquilos 61,9 6,1

Niños necesitan reglas muy estrictas 39,2 20,0

Puedo controlar las emociones que surgen crianza 3,0 75,8

Situacion cuidador principal niños 3-4 años

Fuente: Bedregal, Hernández et al. Encuesta Chile Crece Contigo, MIDEPLAN. Comparación

Red pública y privada. 2010-2011

TRABAJO SALUDABLE: DE CALIDAD Y NO PRECARIO (Estable, bajo

riesgo maltrato laboral, ingresos adecuados, acceso a seguridad social)

CHILE (MINSAL, 2011): Precariedad laboral mujer alcanza 72,4%.

Maternidad y crianza: En general, ¿Qué tan confiable cree usted

que son en este país los jardines y salas cunas…? Base: Total Muestra

40

30

27

33

26 27

30

34

30

33

26

Alto Medio Bajo 18-24 25-34 35-44 45-54 55 y más Hombre Mujer

Mucha-bastante confianza

Necesitamos avanzar….

Cambios importantes:

Discurso internacional, recogido por la política nacional

Logros en salud y educación fantásticos

Problemas en trabajo femenino y confianza instituciones de apoyo

De la conciliación a la

corresponsabilidad

• La conciliación como espacio de negociación de roles a la corresponsabilidad como espacio de ejercicio de derechos y deberes hacia otro.

• Corresponsabilidad familiar: – Los cuidadores (figuras paternas y maternas)

trabajan juntos para criar a un niño/a.

– Independiente de su condición legal!

– El sistema de cuidado es el que importa!

Maternidad y crianza: Evolución del rol de los padres Base: Sólo mujeres en relación a su hijo menor, según edad actual de la madre

Edad

Juega o jugó con el niño(a)

Ayuda o ayudó a transportar el niño(a) a la sala cuna o jardín

infantil

Ayuda o ayudó a cuidar el

niño(a) en las noches

La corresponsabilidad es diferente de la

participación de cada padre

• Cada cuidador puede hacerlo muy bien por sí sólo, pero entre ellos…¡¡¡un desastre!!!

– La prueba de la coordinación y apoyo

• ¿Tenemos similares expectativas, valores y metas con relación al niño/a?

• ¿Tenemos reglas comunes y formas de cuidado comunes?

• ¿Descalificamos el cuidado del otro?

• ¿Podemos hablar sobre nuestras diferencias en el cuidado?

• ¿Decimos que estamos de acuerdo, pero hacemos otra cosa?

• ¿Expresamos lo que nos pasa en el cuidado al otro?

¿Cuando comienza la corresponsabilidad?

• Desde la gestación:

– La corresponsabilidad se trasmite de

generación en generación como un patrón

cultural.

Por qué es importante la

corresponsabilidad…investigación reciente

• Problemas en el ejercicio de la corresponsabilidad se asocian a: – Mala adaptación social de los niños

en la etapa preescolar y escolar

– Peor desempeño escolar y preescolar.

– Mayor frecuencia de trastornos por ansiedad en niños/as y agresividad.

– Alteración en el desarrollo normal del sistema límbico (regulador de emociones y autorregulación).

Teuber & Pinquart (2010)

CUANDO LA CORRESPONSABILIDAD

DESAPARECE…EL MALTRATO

No todo es

corresponsabilidad familiar…. • La corresponsabilidad está

bien…pero sólo explica el 9% de la diferencia en los resultados de desarrollo del niño/a – El resto está dado por el ambiente

social y las características del niño/a.

• Ambiente socioeconómico

• Ambiente social de cuidado…de cohesión… de respeto…de estabilidad…

Teubert & Pinquart (2010) Parenting, Science and Practice

Childhood environment and adult metabolic functioning. Psychosomatic medicine 67:846-854 (2005)

Hacia la corresponsabilidad social

Una sociedad del cuidado

• Tenemos problemas – Sin participación social y cohesión

(vinculación con la comunidad) hay: • 61% más riesgo de desarrollar una

enfermedad mental en hombres

• 82% más riesgo en mujeres de desarrollar una enfermedad mental en mujeres

• Independiente del nivel socioeconómico.

– Sin participación social y cohesión • 35% más riesgo de tener mala salud

en hombres.

• 33% más riesgo en mujeres de tener mala salud.

Pevalin (2004) NHS. Health Development Agency, UK.

¿Cómo intervenir para políticas?

Políticas saludables

Construir

Nivel microsocial

(De las personas)

Nivel macrosocial

(Del Estado)

Arraigo/vínculo Integración de la

comunidad (familia,

amigos, vecinos).

Sinergia entre las acciones

del Estado y el interés o

necesidades de la población

(Legislación y normas:

proceso construcción).

Autonomía Libertad para interactuar

con otros fuera de la

comunidad

Capacidad de las

instituciones de actuar

independientemente con

integridad

(Coordinados, respetados y

asociados)

Hawe & Shiell (2000) Soc.Sci.Med.

Es necesaria una

legislación que fortalezca el cuidado

social…y el acceso a bienes

humanos

• Campos de trabajo:

– Sistema familiar: cambio cultural, identificación

problemas para cuidar, intervenciones para

resolverlos.

– Contexto social para el cuidado: construcción de

nexos sociales, confianza, acceso a bienes humanos.

Nuevamente Gomez-Lobo…

ACCESO A BIENES HUMANOS

• La vida

• La familia

• La amistad

• El trabajo y el juego

• La experiencia de belleza

• El conocimiento (práctico y

teórico)

• La armonía interior

ESTRATEGIAS PRUDENCIALES

• Vigilancia/Discernimiento

• Inclusividad de bienes

• Desapego (renunciables)

• Dedicación (esfuerzo)

ESTRATEGIAS MORALES

• Imparcialidad (Justicia, equidad)

• Cuidado (Promoción y

protección individual y colectiva)

• Respeto

Concluyendo

• La corresponsabilidad no es lo mismo que la participación del padre en el cuidado y no es lo mismo que la conciliación de roles.

• La falta de corresponsabilidad parental se asocia con trastornos mentales en la infancia y problemas socio-emocionales.

• La corresponsabilidad se aprende y entrena. Parte en la concepción-gestación. Requiere de atributos de los cuidadores.

• No basta con la corresponsabilidad parental se requiere de una corresponsabilidad social que parte con el compromiso político con el cuidado para que esta sea posible!!!

• La corresponsabilidad favorece el cuidado como estrategia prudencial para el acceso a los bienes humanos.

Muchas gracias!!