FACULTAD DE FILOSOFÍA Calidad de vida vs. Santidad de vida ... · Calidad de vida vs. Santidad de...

FACULTAD DE FILOSOFÍA

"Calidad de vida vs. Santidad de vida: problemas éticos en torno al neonato."

D. Miguel Jiménez Ruiz

2015

Miguel Jiménez Ruiz Tesis Doctoral

Calidad de vida vs. Santidad de vida: problemas éticos en torno al neonato. 2015

Emilio Martínez Navarro, Doctor en Filosofía y Profesor Titular del Departamento

de Filosofía de la Universidad de Murcia

CERTIFICA:

Que el presente trabajo de investigación titulado: “Calidad de vida vs. santidad de

vida: problemas éticos en torno al neonato”, presentado por el licenciado en Filosofía

Miguel Jiménez Ruiz, ha sido realizado en la Universidad de Murcia bajo mi

dirección y cumple las condiciones exigidas para ser presentado y defendido como

Tesis Doctoral.

Murcia, 20 de julio de 2015

Doctor Emilio Martínez Navarro

Director de la Tesis Doctoral


1

AGRADECIMIENTOS

Al término de este trabajo, quisiera agradecer vivamente a quienes, con su apoyo y

comprensión, me ayudaron a lograr este resultado, especialmente van mis

agradecimientos:

* A mi familia, a la que he sustraído tantas horas de convivencia. Gracias por

soportarme y apoyarme en esta difícil andadura para llevar a cabo este empeño.

* A Emilio, mi Director, por tomarse tan en serio su trabajo, como gran profesional y

referente de la Ética que es.

* A Brenda Almond, que me introdujo en el fascinante mundo de la Ética Aplicada.


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DEDICATORIA:

A Manuela, que ilumina mis días y da sentido a mi vida.

«Vivir no es sólo existir,

sino existir y crear,

saber gozar y sufrir

y no dormir sin soñar.

Descansar, es empezar a morir.»

Gregorio Marañón (1887-1960) Médico y escritor español.


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ÍNDICE ÍNDICE ........................................................................................................................................................ 5

RESUMEN: ................................................................................................................................................ 11

PALABRAS CLAVE: ................................................................................................................................ 11

ABSTRACT: .............................................................................................................................................. 12

KEYWORDS: ............................................................................................................................................ 12

0.INTRODUCCIÓN. ................................................................................................................................ 13

0.1. Justificación de la investigación. ......................................................................................................... 13

0.2. Motivos. ............................................................................................................................................... 14

0.3. Hipótesis y objetivos. .......................................................................................................................... 15

0.3.1. Hipótesis. .......................................................................................................................................... 15

0.3.2. Objetivo general. .............................................................................................................................. 15

0.3.3. Objetivos específicos. ....................................................................................................................... 15

0.4. Estructura del contenido de esta tesis. ................................................................................................. 17

0.5. Metodología......................................................................................................................................... 20

I. RECORRIDO HISTÓRICO - GEOGRÁFICO DEL INFANTICIDIO. ......................................... 25

I.1. Aproximación histórica. ....................................................................................................................... 26

I.2. Aproximación etnográfica. ................................................................................................................... 54

I.3. Aproximación Nomotética. .................................................................................................................. 66

II. SER HUMANO Y PERSONA. SOBRE LA VIDA Y LA MUERTE. ............................................. 87

II.1. Los distintos conceptos interpretativos del término ‘persona’. ........................................................... 87

II.1.1. Persona en sentido biológico o fisiológico. ..................................................................................... 89

II.1.2. Persona en sentido sociológico. ....................................................................................................... 89

II.1.3. Persona en sentido psicológico. ....................................................................................................... 93

II.1.4. Persona en sentido jurídico. ............................................................................................................. 95

II.1.5. Persona en sentido metafísico. ......................................................................................................... 96

II.1.6. Persona en sentido fenomenológico y ontológico. ......................................................................... 101

II.1.6.1. Del sujeto trascendental a la persona. ......................................................................................... 103

II.1.6.2. La fenomenología en Max Scheler. ............................................................................................ 106

II.1.6.3. La cuestión de “ser persona” en Martin Heidegger y la comparación con Scheler y Husserl..... 108

II.1.7. Persona en sentido religioso y “persona eclesiástica”. ................................................................... 108

II.1.8. Persona en sentido antropológico. ................................................................................................. 114

II.1.8.1. La cuestión de la naturaleza humana. ......................................................................................... 116

II.1.8.1.1. Tesis naturalistas o monismo antropológico (Spencer, Nietzsche, Marx, Engels) ................... 116

II.1.8.1.2. Tesis esencialistas o dualistas. ................................................................................................. 117

II.1.8.1.3. Tesis hermenéuticas. ................................................................................................................ 118

II.1.9. Persona en sentido ético o moral.................................................................................................... 119

II.1.10. Conclusión. .................................................................................................................................. 123

II.2. Génesis, desarrollo gradual y fin de la vida humana......................................................................... 125

II.2.1 Etapas de la reproducción humana.................................................................................................. 125

II.2.1.1. Gametos-fecundación-cigoto. ..................................................................................................... 125

II.2.1.2. Cigoto-mórula-blastocito-anidación. .......................................................................................... 126

II.2.1.3. Anidación-feto ............................................................................................................................ 126

II.2.1.3.1. Embrión. .................................................................................................................................. 126

II.2.1.3.2. Feto. ......................................................................................................................................... 127

II.2.2. Definición técnica de muerte. ........................................................................................................ 127

II.2.2.1 Diferencia entre muerte cerebral, estado de coma y otros estados similares. .............................. 131

II.3. Estatuto legal y moral de la persona desde el momento de la concepción hasta después de su

nacimiento. Feticidio, aborto e infanticidio. ............................................................................................. 137

II.3.1. Estatuto Legal del nonato............................................................................................................... 137

II.3.1.1. Estatuto legal del feto. El aborto en españa. ............................................................................... 140

II.3.1.2. Legislación sobre el aborto en otros países. ................................................................................ 144

II.3.1.2.1. En Europa ................................................................................................................................ 145

II.3.1.2.2. En los países anglosajones. ...................................................................................................... 151

II.3.1.2.3. En América Latina. .................................................................................................................. 154


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II.3.1.2.4. Conclusión. .............................................................................................................................. 157

II.3.2. Estatuto legal del neonato. ............................................................................................................. 159

II.3.2.1. Eutanasia y sus diversas formas. ................................................................................................. 159

II.3.2.2. Infanticidio y eutanasia precoz. .................................................................................................. 162

II.3.2.2.1. Legislación sobre infanticidio y eutanasia precoz en España. ................................................. 163

II.3.2.2.2 Legislación sobre infanticidio y eutanasia precoz en otros países europeos. ............................ 165

II.3.2.2.3. Legislación sobre infanticidio y eutanasia precoz en los países anglosajones. ........................ 181

II.3.2.2.4. Legislación sobre infanticidio y eutanasia precoz en América Latina. .................................... 184

II.3.2.3. Conclusión. ................................................................................................................................. 189

II.3.3. Estatuto moral. ............................................................................................................................... 190

II.3.3.1. Dos formas de entender la ética según el deber o las consecuencias de las acciones. ................ 192

II.3.3.1.1. Éticas deontológicas................................................................................................................. 193

II.3.3.1.1.1. La teoría del Mandato Divino. .............................................................................................. 193

II.3.3.1.1.2. Principio de no agresión, de no coacción o no invasión. ...................................................... 197

II.3.3.1.1.3. Otras éticas deontológicas. .................................................................................................... 200

II.3.3.1.1.3.1. La ética de Adela Cortina. ................................................................................................. 200

II.3.3.1.1.3.2. La ética de Juan Carlos Siurana. ........................................................................................ 204

II.3.3.1.1.3.3. La ética de Diego Gracia. ................................................................................................... 205

II.3.3.1.2. Éticas teleológicas. ................................................................................................................... 208

II.3.3.1.2.1. Utilitarismo. .......................................................................................................................... 210

II.3.3.1.2.1.1. Objeciones al Utilitarismo. ................................................................................................ 211

II.3.3.1.2.1.1.1. Incoherencia. ................................................................................................................... 211

II.3.3.1.2.1.1.2. Justificación. ................................................................................................................... 215

II.3.3.1.2.1.1.3. Intuición. ......................................................................................................................... 215

II.3.3.1.2.1.2. Argumentos contra las objeciones al utilitarismo. ............................................................. 216

II.3.3.1.2.1.3. R.M. Hare y el Utilitarismo de dos niveles. ....................................................................... 217

II.3.3.1.2.1.4. Críticas al utilitarismo de dos niveles. ............................................................................... 219

II.3.3.1.3. Conclusión. .............................................................................................................................. 220

II.3.3.2. La Bioética desde sus diferentes fundamentos éticos. ................................................................ 222

II.3.3.2.1. Bioética contractualista. ........................................................................................................... 225

II.3.3.2.2. Bioética personalista con fundamentación metafísica – ontológica. ........................................ 226

II.3.3.2.3. Bioética del cuidado. ................................................................................................................ 227

II.3.3.2.3.1. Moral para médicos............................................................................................................... 230

II.3.3.2.4. Bioética casuística. ................................................................................................................... 232

II.3.3.2.5. Bioética narrativa. .................................................................................................................... 240

II.3.3.2.6. Conclusión. .............................................................................................................................. 243

II.3.3.3. Principios, teorías, doctrinas y argumentos utilizados en el debate ético en torno a la eutanasia

precoz. …………………………………………………………………………………………….……243

II.3.3.3.1. Principio o doctrina de Calidad de la Vida Humana (P.C.V.H.) .............................................. 243

II.3.3.3.1.1. Calidad e igualdad de oportunidades frente a la vida. El deseo de los padres de tener un hijo

con “calidad de vida”................................................................................................................................ 245

II.3.3.3.2. Principio de la Santidad o Sacralidad de la Vida Humana (P.S.V.H.) ..................................... 246

II.3.3.3.2.1. El ocaso del P.S.V.H. ............................................................................................................ 253

II.3.3.3.2.2. Contra la ética cristiana, Tooley y Preston. ........................................................................... 264

II.3.3.3.2.2.1. La complicada relación entre cristianismo y ética. ............................................................ 268

II.3.3.3.3. Autonomía, Principio de Autonomía y el Principio de respeto por la autonomía. ................... 270

II.3.3.3.4. Argumento del mejor interés.................................................................................................... 279

II.3.3.3.5. Doctrina de los actos y omisiones. ........................................................................................... 281

II.3.3.3.6. Argumento de la pendiente resbaladiza. .................................................................................. 283

II.3.3.3.6.1. Formulaciones de la pendiente resbaladiza. .......................................................................... 285

II.3.3.3.6.2. La falacia del argumento de la pendiente resbaladiza. .......................................................... 288

II.3.3.3.7. Argumento del doble efecto y del mal menor. ......................................................................... 290

II.3.3.3.8. El argumento de la potencialidad. ............................................................................................ 295

II.3.3.3.9. El argumento de la personalidad moral. ................................................................................... 299

II.3.3.3.10. El argumento de la dignidad de la vida humana. ................................................................... 303

II.3.3.3.11. El argumento de la reemplazabilidad. .................................................................................... 305

II.3.3.3.11.1. Peter Singer y Jonathan Glover. .......................................................................................... 307

II.3.3.3.11.2. Michael Tooley. .................................................................................................................. 309


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II.3.3.3.11.3. Uniacke y McCloskey. ........................................................................................................ 311

II.3.3.3.11.4. Brenda Almond. .................................................................................................................. 312

II.3.3.3.11.5. Una revisión actualizada del tema de la reemplazabilidad por Dominic Wilkinson. .......... 313

II.3.3.3.11.5.1. El problema de la no-identidad y el argumento a favor del reemplazamiento. ................ 316

II.3.3.3.11.5.2. Objeciones contra el reemplazamiento. ........................................................................... 320

II.3.3.3.11.5.2.1. La discapacidad no está tan mal. ................................................................................... 320

II.3.3.3.11.5.2.2. El estatuto moral del niño. ............................................................................................ 321

II.3.3.3.11.5.2.3. Conclusiones absurdas y consecuencias inaceptables. .................................................. 322

II.3.3.3.11.5.3. Argumento de razón insustancial contra el reemplazamiento. ......................................... 322

II.3.3.3.11.5.4. Hare y los intereses del próximo hijo en la cola. ............................................................. 327

II.3.3.3.11.5.5. Contra el argumento de razón insustancial. ..................................................................... 330

II.3.3.3.11.5.6. Separar el reemplazamiento de la decisión de concebir o no concebir. ........................... 333

II.3.3.3.11.5.7. Conclusión de Dominic Wilkinson acerca de la cuestión de la reemplazabilidad. .......... 337

II.3.3.3.12. Conclusión. ............................................................................................................................ 339

II.3.3.4. Debate ético en torno a la eutanasia de recién nacidos con discapacidad. .................................. 343

II.3.3.4.1. Consideraciones previas. .......................................................................................................... 345

II.3.3.4.1.1. Algunos aspectos sobre el infanticidio. ................................................................................. 347

II.3.3.4.1.2. Breves consideraciones sobre la eutanasia. ........................................................................... 349

II.3.3.4.1.2.1. El caso de Ramón Sampedro Camean. .............................................................................. 350

II.3.3.4.1.2.2. El caso de Brittany Maynard. ............................................................................................. 352

II.3.3.4.1.3. Despenalización del aborto y viabilidad del feto. ................................................................. 354

II.3.3.4.1.4. Investigación con fetos. ........................................................................................................ 355

II.3.3.4.1.5. Investigación con neonatos. .................................................................................................. 356

II.3.3.4.1.6. Investigación con células madre ........................................................................................... 358

II.3.3.4.1.6.1. Controversia en la investigación con células madre. ......................................................... 359

II.3.3.4.1.6.2. Transferencia nuclear de células somáticas. ...................................................................... 360

II.3.3.4.1.6.3. Clonación de células madre embriónicas. .......................................................................... 361

II.3.3.4.1.6.3.1. Conclusión sobre la clonación de células madre embrionarias. ...................................... 365

II.3.3.4.2. La discusión ético-filosófica sobre cuándo un ser humano adquiere el estatuto moral de

persona. .................................................................................................................................................... 366

II.3.3.4.2.1. Michael Tooley y su postura frente al derecho a la vida de los neonatos. ............................ 368

II.3.3.4.2.1.1. Tres argumentos para demostrar que los recién nacidos no son personas.......................... 369

II.3.3.4.2.1.2. Acabar con la vida de un neonato puede ser religiosamente incorrecto pero no moralmente

incorrecto. ................................................................................................................................................. 370

II.3.3.4.2.1.3. Argumentos contra el pensamiento de que hay que preservar la vida humana desde el

momento de la concepción. ………………………………………………………………………….…..373

II.3.3.4.2.1.4. Las interrelaciones personales como derecho a la vida. ……...……………………….… 384

II.3.3.4.2.1.5. El deseo de vivir como derecho prima-facie a la vida. ……………………………….384

II.3.3.4.2.2. ¿Es inmoral acabar con la vida de los seres humanos? ......................................................... 385

II.3.3.4.2.2.1. El homicidio desde una perspectiva utilitarista. ................................................................. 385

II.3.3.4.2.2.2. Objeciones al homicidio (Jonathan Glover). ...................................................................... 386

II.3.3.4.2.2.2.1. Objeciones directas. ........................................................................................................ 386

II.3.3.4.2.2.2.2. Objeciones intrínsecas..................................................................................................... 387

II.3.3.4.2.2.3. ¿Por qué es inmoral matar seres humanos adultos potenciales? La posición de Don

Marquis..................................................................................................................................................... 388

II.3.3.4.2.3. El estatuto moral del ‘pre-embrión’. Argumentos y contra-argumentos. .............................. 391

II.3.3.4.2.3.1. Objeciones de a. holland contra quienes consideran que los embriones carecen de las

características propias de los seres humanos. ........................................................................................... 391

II.3.3.4.2.3.2. Holland contra Williams. ¿La vida humana comienza con la concepción? ....................... 392

II.3.3.4.2.3.3. Argumento de A. McLaren y B. Williams: una vida humana no es un ser humano desde el

momento de la concepción. Dos presunciones. ........................................................................................ 394

II.3.3.4.2.3.4. El argumento de Michael Lockwood: un ser humano comienza a existir cuando se forma su

cerebro. ..................................................................................................................................................... 395

II.3.3.4.2.3.5. Cuatro casos contra la posición concepcionista. ................................................................ 396

II.3.3.4.2.3.5.1. Primer caso: gemelos. ..................................................................................................... 396

II.3.3.4.2.3.5.2. Segundo caso: bifurcación cerebral. ............................................................................... 397

II.3.3.4.2.3.5.3. Tercer caso: bisección y reproducción asexual. .............................................................. 398

II.3.3.4.2.3.5.4. Cuarto caso: experimentación con embriones en la primera etapa de su gestación. ....... 400


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II.3.3.4.2.4. El estatuto moral del ser humano: ¿existe vida humana desde el momento de la concepción?

P. Singer y H. Kuhse. ............................................................................................................................... 403

II.3.3.4.2.4.1. Argumentos contra los que creen que hay que conferir un estatuto especial a la unión de un

espermatozoide con un óvulo. .................................................................................................................. 404

II.3.3.4.2.4.1.1. Primer argumento: No existe una vida humana desde el momento de la concepción. .... 404

II.3.3.4.2.4.1.2. Segundo argumento: la potencialidad. ............................................................................ 405

II.3.3.4.2.4.1.3. Tercer argumento: La unicidad. ...................................................................................... 406

II.3.3.4.2.4.1.4. Cuarto argumento: identidad y continuidad numérica. ................................................... 407

II.3.3.4.2.4.2. Conclusiones de Singer y Kuhse respecto al estatuto moral del ser humano y de otras

especies. .................................................................................................................................................... 410

II.3.3.4.2.5. Giubilini y Minerva: aborto postparto: ¿por qué debería vivir el bebé? ............................... 412

II.3.3.4.2.5.1. Réplicas al artículo de Giubilini y Minerva. ...................................................................... 417

II.3.3.4.2.5.1.1. Respuesta del Dr. Nicolás Jouve de la Barreda. .............................................................. 417

II.3.3.4.2.5.1.2. Respuesta del Dr. Trevor Stammers. ............................................................................... 418

II.3.3.4.2.5.1.3. Defensa del Dr. Julian Savulescu. ................................................................................... 420

II.3.3.4.2.5.2. Amenazas y coacciones contra los que opinan diferente. .................................................. 421

II.3.3.4.2.6. ¿Qué es la eugenesia? ........................................................................................................... 423

II.3.3.4.2.6.1. Seres humanos aptos y no aptos. ........................................................................................ 424

II.3.3.4.2.6.2. La eugenesia en nuestros días. ........................................................................................... 430

II.3.3.4.2.6.2.1. Los peligros de la eugenesia y de la “Nueva Genética”. ................................................. 436

II.3.3.4.2.6.3. Conclusión sobre eugenesia. .............................................................................................. 437

II.3.3.4.2.7. Pruebas prenatales, diagnóstico prenatal y aborto selectivo: ¿una nueva forma de eugenesia?439

II.3.3.4.2.7.1. La cuestión india (Louhiala, 2004). ................................................................................... 441

II.3.3.4.2.7.1.1. Argumentos contra la selección prenatal del sexo. ......................................................... 442

II.3.3.4.2.7.2. Tres aproximaciones al problema de las pruebas prenatales: Beenson, Singer y Wilkinson.443

II.3.3.4.2.7.2.1. Posición de Diane Beeson. .............................................................................................. 443

II.3.3.4.2.7.2.2. Posición de Peter Singer. ................................................................................................ 449

II.3.3.4.2.7.2.3. Posición de Dominic Wilkinson (La máquina Carmentis). ............................................. 458

II.3.3.4.2.7.4. Conclusión sobre el dilema ético en torno a las pruebas prenatales. .................................. 463

II.3.3.4.2.8. Infanticidio por discriminación sexual: feminicidio y aborto selectivo. ............................... 465

II.3.3.4.2.8.1. Consecuencias del feminicidio. .......................................................................................... 473

II.3.3.4.2.8.2. Niños huérfanos. ................................................................................................................ 475

II.3.3.4.3. Conclusión. .............................................................................................................................. 476

III. LOS COMITÉS. .............................................................................................................................. 487

III.1. Los diversos tipos de comités. ......................................................................................................... 487

III.1.1. La clasificación de F. Abel. .......................................................................................................... 487

III.1.2. La clasificación de J.J. Ferrer. ...................................................................................................... 488

III.2. Los comités éticos de investigación clínica (C.E.I.C.) o comités de ética de investigación (C.E.I).490

III.2.1. Recorrido histórico ....................................................................................................................... 490

III.2.1.1. Estados Unidos. ......................................................................................................................... 490

III.2.1.2. Reino Unido. ............................................................................................................................. 492

III.2.1.3. Unión Europea. .......................................................................................................................... 492

III.2.1.4. España. ...................................................................................................................................... 493

III.2.1.4.1. La Asociación Nacional de Comités de Ética de la Investigación (ANCEI). ......................... 498

III.3. Los comités institucionales de ética (CIE), comités asistenciales de ética (CAE) o comités de ética

asistencial (CEA). ..................................................................................................................................... 500

III.3.1. Recorrido histórico. ...................................................................................................................... 501

III.3.2. Composición y características de los CAEs ................................................................................. 502

III.3.3. Funciones de los comités .............................................................................................................. 502

III.4. Los comités nacionales (C.N.) ......................................................................................................... 503

III.4.1. Recorrido histórico. ...................................................................................................................... 504

III.4.2. Distinción entre Comités Nacionales e Instancias Nacionales de Ética. ...................................... 505

III.4.3. Sobre la necesidad de los C.N. ..................................................................................................... 506

III.5. Los comités supranacionales o internacionales. .............................................................................. 507

III.5.1. El Consejo de Europa. .................................................................................................................. 508

III.5.2. La Unión Europea. ........................................................................................................................ 509

III.5.3. La UNESCO. ................................................................................................................................ 510

I.5.3.1. El Comité Intergubernamental. .................................................................................................... 512


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III. 6. Los comités de bioética (C.B.) ....................................................................................................... 513

III.6.1. Clasificación de los Comités de Bioética en cuanto a su forma y funciones: ............................... 515

III.6.2. Características fundamentales de los Comités de Bioética: .......................................................... 516

III.6.2.1. Deliberación Colectiva. ............................................................................................................. 516

III.6.2.2. Resolución de conflictos éticos. ................................................................................................ 516

III.6.2.2.1. Aproximación dilemática. ...................................................................................................... 517

III.6.2.2.2. Aproximación problemática. .................................................................................................. 517

III.6.2.3. Interdisciplinariedad. ................................................................................................................. 518

III.6.3. Tipología metodológica en los Comités de Bioética .................................................................... 519

III.6.3.1. Método deductivo: el principialismo. ........................................................................................ 519

III.6.3.2. Método inductivo: El casuísmo ................................................................................................. 520

III.6.3.3. Método deliberativo o dialógico. ............................................................................................... 521

III.6.3.4. Metodología en el análisis de casos (A. Cortina). ..................................................................... 521

III.6.4. Comités de Bioética nacionales. ................................................................................................... 525

III.6.4.1. El Comité de Bioética de España............................................................................................... 525

III.6.5. La ética de los comités de bioética. .............................................................................................. 526

III.6.6. Conclusiones y recomendaciones. ................................................................................................ 527

IV. PROPUESTA DE PROTOCOLO DE ACTUACIÓN. GUÍA PRÁCTICA CLÍNICA PARA

PROFESIONALES EN NEONATOLOGÍA. ...................................................................................... 531

IV.1. Guías, protocolos y recomendaciones neonatales en España. ......................................................... 533

IV.2. Guías, protocolos y recomendaciones neonatales en el extranjero. ................................................. 533

IV.3. Elaboración de protocolos clínicos. ................................................................................................. 534

IV.3.1. Características. ............................................................................................................................. 534

IV.3.2. Pasos a seguir. .............................................................................................................................. 535

IV.3.2.1. Elegir el problema a protocolizar. ............................................................................................. 535

IV.3.2.2. Definir el grupo de trabajo que va a elaborar el protocolo. ....................................................... 536

IV.3.2.3. Identificar y evaluar la evidencia. ............................................................................................. 536

IV.3.2.4. Traducir las evidencias en protocolos. ...................................................................................... 536

IV.3.2.5. Revisión y actualización del protocolo. ..................................................................................... 537

IV.4. Conclusiones. .................................................................................................................................. 537

IV.5. Recomendaciones. ........................................................................................................................... 537

V.CONCLUSIONES. ............................................................................................................................. 551

V.I. Conclusión final ................................................................................................................................ 561

VI. BIBLIOGRAFÍA. ............................................................................................................................. 565

VI.1. Bibliografía general. ........................................................................................................................ 565

VI.2. Páginas web consultadas. ................................................................................................................ 579

VI.3. Webs de grupos, sociedades y organizaciones nacionales e internacionales con interés en el área

fetal y neonatal. ........................................................................................................................................ 580

VI.4. Otras webs de interés para Neonatología. ....................................................................................... 581

VI.5. Páginas webs y blogs de grupos y asociaciones pro-life: ................................................................ 581

VI.6. Bibliografía complementaria recomendada: .................................................................................... 583

VII. ANEXOS ......................................................................................................................................... 585

VII.1. ANEXO I: Novísima Recopilación de las Leyes de España. ......................................................... 587

VII.2. ANEXO II. Sobre diagnóstico prenatal. ........................................................................................ 595


10


11

Resumen:

Esta tesis doctoral trata de abarcar los dilemas éticos que se presentan en

torno a los niños recién nacidos con graves enfermedades al nacer. Dilemas que se

generan alrededor de las decisiones que afectan a la vida o la muerte de dichos seres

humanos. Dilemas que tienen que afrontar tanto los profesionales de la medicina

como los padres o familiares más cercanos de estos niños, que se ven gravemente

afectados por una malformación o una enfermedad incurable.

A lo largo de este trabajo se da a conocer la realidad del infanticidio a lo largo

de la historia de la humanidad hasta nuestros días, en diferentes localizaciones

geográficas. Se analiza el estatuto legal y moral tanto del nonato como del neonato.

Se exponen detalladamente todas las posiciones, tanto a favor como en contra, que

afectan a la defensa de la vida humana en sus comienzos.

El objetivo de esta tesis es reflexionar sobre esta problemática desde el punto

de vista de la ética y ofrecer las herramientas con las que poder afrontar con garantías

los problemas planteados en las unidades de cuidados intensivos en neonatología.

Para ello le conferimos una mayor relevancia a los comités de bioética y proponemos

un protocolo de actuación unificado que sirva de guía práctica tanto a los comités

como a los profesionales de la salud involucrados en la toma de decisiones de estos

pacientes.

Palabras clave:

Aborto, adistanasia, autonomía, bioética, cacotanasia, comité, discapacidad,

distanasia, ética, eutanasia, ortotanasia, infanticidio, moral, muerte, muerte cerebral,

neonato, neonatología, utilitarismo, vida.


12

Abstract:

This PhD Thesis attempts to cover the ethical dilemmas that arise with

reference to newborns infants with severe illness at birth. Such dilemmas occur when

professionals and parents or closest relatives of these infants are forced to make

decisions affecting the life or death of infants who are severely affected by severe

malformations or incurable disease.

Throughout this work it is important to consider and understand the reality of

infanticide from the beginning of humanity to until today and in different

geographical locations. The legal and moral status of both the unborn and the

neonatal infant is discussed. All positions, for and against, that affect the defense of

human life at its beginning is discussed in detail.

The objective of this thesis is to reflect on all problems occurring from an

ethical point of view. In addition to provide suggestions to successfully tackle the

problems arising in intensive care neonatal units. To do this we confer greater

relevance to bioethics committees and propose a unified protocol. A practical guide

should be issued to both committees and the health professionals involved in the

decision-making of these patients.

Keywords:

Abortion, adysthanasia, autonomy, bioethics, cacothanasia, committee,

disability, dysthanasia, ethics, euthanasia, orthothanasia, infanticide, morality, death,

brain death, infant, neonatology, utilitarianism, life.


13

0. INTRODUCCIÓN.

En todo análisis se comienza por establecer la realidad del asunto que se trata;

en este caso, cuál es la realidad de las decisiones que se han de tomar en las unidades

de cuidados intensivos neonatales sobre la vida o la muerte del recién nacido.

Después de analizar esa realidad trataremos de ver cuál es su sentido, para dar

respuesta a esa cuestión, donde el Derecho cumple un rol muy importante, si bien no

de modo exclusivo, estando involucrados otros sistemas normativos. Asimismo

podría afirmarse que el Derecho constituye una dimensión insoslayable de la

Bioética, formando parte fundamental de su temática y metodología, esencialmente

interdisciplinaria. Ello es así por la simple razón de que los problemas, conflictos y

dilemas bioéticos que se presentan a diario – tanto en la clínica médica, cuanto en lo

concerniente a temas incluidos dentro de lo que se denomina “bioética general” (v.

gr., preservación del medio ambiente; bioeconomía, biopolítica, bioderecho, etc.) -,

requieren necesariamente una prudente y adecuada respuesta ética, dado que, en

esencia, se trata de cuestiones que hacen a la vida más humana.

0.1. Justificación de la investigación.

Es evidente que corren nuevos tiempos, y con éstos surgen nuevos avances

tecnológicos, nuevos descubrimientos, nuevas enfermedades y, por ende, nuevos

dilemas que afectan al ser humano. Pero también hay muchos problemas que

venimos arrastrando desde nuestros ancestros, y otros que antes no lo eran y ahora

nos replanteamos desde una nueva perspectiva. Indudablemente, todos estos cambios

han provocado una serie de problemas y desajustes en las sociedades más

desarrolladas, difíciles de digerir por una gran parte de la población mundial.

La globalización, el desmesurado desarrollo de las telecomunicaciones, los

asombrosos descubrimientos en biomedicina y otros acontecimientos de gran

magnitud con implicaciones morales dudosas, han hecho sobrecogerse a muchos,

alumbrar falsas expectativas en otros y preguntarse acerca de estos brutales cambios

a todos.

Nuestro sólido y bien estructurado edificio axiológico ha visto cómo sus

cimientos se agrietaban durante los últimos tiempos, y las fisuras son tan profundas


14

que una buena parte ya se ha desmoronado. Como consecuencia de este fenómeno,

vivimos una crisis que no afecta sólo a la economía. La corrupción, el latrocinio

generalizado, el abuso o el mal uso del poder y el tráfico de influencias, hacen que el

edificio que alberga a los poderes ejecutivo y legislativo se haya desequilibrado y

corre el peligro inminente de caer junto al de los valores morales, baluarte

imprescindible para nuestro desarrollo y comportamiento como personas dentro de

una sociedad bien ordenada.

La respuesta a esta situación no se ha hecho esperar por parte de políticos,

juristas, filósofos y demás especialistas en la materia, de manera que, lo que antes fue

el tema de discusión de una élite intelectual y mera especulación, hoy es un hecho y

tema de gran relevancia y difusión, que ocupa un lugar privilegiado en parlamentos,

ministerios de salud, tribunales de justicia, incluso en bares y peluquerías. Aborto,

eutanasia, clonación y fertilización artificial, entre otros, son temas estudiados por la

Bioética, pero en la actualidad también lo son de dominio público, siendo impensable

e inimaginable que se hablase de ellos con tanta frecuencia hace tan sólo algunos

años, cuando pensar en que un ser humano pudiera ser concebido artificialmente, o

incluso clonado, era pura ciencia ficción.

Todo esto hace que nos planteemos la necesidad de repensar la ética desde un

nuevo prisma, desde una nueva perspectiva y con argumentos que se adapten a los

nuevos problemas, propios de los tiempos que corren e inexistentes tan sólo unos

años atrás.

0.2. Motivos.

La presente tesis doctoral es fruto de nuestra preocupación por el dilema

moral que se plantean padres y profesionales de la medicina en las unidades de

cuidados intensivos neonatales, cuando viene al mundo un niño con graves

enfermedades que le ocasionan un sufrimiento insoportable y no le permiten

mantenerse con vida por mucho tiempo.

Hemos observado que no hay en la actualidad un único protocolo de

actuación a nivel nacional, y mucho menos internacional, por el que puedan guiarse

los profesionales de la salud y los comités de bioética a la hora de enfrentarse a


15

situaciones difíciles en neonatología y poder tomar decisiones en este sentido. Por

ello ofrecemos en el presente trabajo las bases para la elaboración de un protocolo

que tenga validez oficial y sea aceptado y seguido por todos los profesionales del

ámbito nacional.

También nos hemos percatado de que los Comités de Bioética en la

actualidad, son meramente consultivos y en pocas ocasiones son consultados por los

profesionales médicos. Asimismo consideramos que carecen de la relevancia que

deberían de tener, por lo que proponemos que adquieran un carácter más

determinante, en última instancia, que sean más decisorios, es decir, que sus

dictámenes sean más vinculantes en algunas cuestiones, proporcionando así una

especie de aval ético en cuestiones muy problemáticas.

0.3. Hipótesis y objetivos.

0.3.1. Hipótesis.

No es inmoral permitir morir dignamente y sin dolor a aquellos niños recién

nacidos con graves malformaciones, que padecen un sufrimiento insoportable y que

no tienen posibilidad de mantenerse con vida por mucho tiempo.

0.3.2. Objetivo general.

Reflexionar sobre los dilemas éticos que surgen de la toma de decisiones en

neonatología, dando una mayor relevancia a los comités de bioética y proponiendo la

elaboración de un protocolo de actuación que unifique los criterios a tener en cuenta

a la hora de administrar, no administrar, limitar o interrumpir el tratamiento de

soporte vital para los recién nacidos en estado crítico.

0.3.3. Objetivos específicos.

- Dar a conocer una realidad: que el infanticidio ha existido siempre y en todo

lugar desde los orígenes de la humanidad y aún hoy en día se sigue practicando por


16

diversos motivos: culturales, económicos, de género, etc. Sin embargo no

justificaremos por ello cualquier tipo de infanticidio.

- Definir persona y distinguir entre persona y ser humano u organismo

humano.

- Analizar el estatuto legal del neonato y del nonato.

- Analizar en qué medida la decisión de procurar una muerte digna y sin dolor

a recién nacidos con graves discapacidades o malformaciones congénitas es un

derecho humano y no constituye un delito ni es equiparable al homicidio de personas

humanas sanas adultas.

- Aclarar cuál debe ser el estatuto moral del neonato y si ha de ser el mismo

que el de una persona adulta o no. Y si ha de ser el mismo, o no, que el de un feto, y

el de un embrión humano.

- Argumentar nuestra oposición a cualquier tipo de medida eugenésica que se

practique de forma involuntaria y opaca o que vulnere los derechos de los seres

humanos. Asímismo, argumentar a favor de cualquier medida orientada a evitar el

sufrimiento y mejorar la calidad de vida de los seres humanos actuales y futuros.

- Conferir mayor importancia a los Comités de Bioética a la hora de guiar y

coadyuvar a la toma de decisiones con respecto a la vida o la muerte de niños

gravemente discapacitados.

- Proponer argumentadamente que los Comités de Bioética deben contar con

medios suficientes para desarrollar su cometido, que deben ser interdisciplinares, que

sus miembros deben estar abiertos al diálogo, que se dé prioridad a la casuística y la

deliberación en la resolución de conflictos.

- Proponer argumentadamente que se fomente la formación específica y

continuada en bioética para los profesionales de la salud, así como la implantación de

una asignatura de bioética tanto en las universidades, como en las enseñanzas

medias.

- Ofrecer argumentos a favor de fomentar la proliferación de consultoras y

expertos en Bioética.

- Proponer unos fundamentos para la elaboración de un Protocolo de

Actuación o una Guía Práctica unificada que aglutine los protocolos ya existentes


17

que traten sobre las decisiones que afectan a la vida o la muerte de recién nacidos

gravemente enfermos.

0.4. Estructura del contenido de esta tesis.

Esta tesis doctoral es el resultado de un largo y arduo proceso de

investigación y reflexión, comenzado en 1997 y culminado en 2015. Este trabajo

estaría estructurado de la siguiente forma:

En primer lugar, una introducción en donde se trata de justificar la necesidad

de esta investigación, los motivos por los cuales se ha realizado este trabajo, la

hipótesis, los objetivos específicos que desarrollaremos a lo largo de este documento,

el objetivo general que debemos conseguir a la finalización de esta tesis, la estructura

de la misma y la metodología utilizada.

A continuación se dedica una primera parte de esta tesis a realizar tres

aproximaciones al fenómeno del infanticidio: una histórica, otra etnográfica y, por

último una aproximación nomotética. Se hace un recorrido desde el paleolítico hasta

nuestros días, pasando por varias culturas y civilizaciones tanto del pasado como del

presente. Más tarde se detalla una relación de hechos, leyes, declaraciones, etc., por

orden cronológico, que afectan a los derechos humanos y a los derechos del niño.

Para terminar con una serie de conclusiones parciales.

Posteriormente se desarrolla la segunda parte de esta tesis doctoral. Esta parte

será la más extensa y estará dividida en múltiples apartados, pero agrupados en tres

grandes bloques:

El primer bloque de la segunda parte está dedicado exclusivamente al estudio

del concepto de persona, y a una reflexión sobre la vida y la muerte. Comenzamos

esta segunda parte de la tesis estableciendo una distinción entre persona y ser

humano en sentido biológico, que nos servirá para el resto del trabajo, y nos

extendemos más en los distintos conceptos de persona que existen (en sentido

biológico, sociológico, psicológico, jurídico, metafísico, fenomenológico,

ontológico, religioso, antropológico, ético o moral). Dentro de este primer bloque, se

ofrece un apartado para el estudio de la génesis, desarrollo gradual y fin de la vida

humana, donde destacamos las diferentes etapas de la reproducción humana:


18

Gametos-fecundación-cigoto. Cigoto-mórula-blastocito-anidación. Anidación-feto.

Embrión. Feto. Se concluirá este primer bloque con la definición técnica de muerte,

definición de muerte tradicional (circulación – respiración) y la definición de muerte

cerebral, cortical, etc.

El segundo bloque de la segunda parte de este trabajo lleva por título:

“Estatuto legal y moral de la persona desde el momento de la concepción hasta

después de su nacimiento. Feticidio, aborto e infanticidio”; en este bloque se aborda

el estatuto legal del nonato y el del neonato. Así, trataremos asuntos relativos al

aborto en España y la legislación sobre el aborto en otros países, tanto europeos,

como americanos. También analizaremos aspectos relativos al estatuto legal del

neonato, tales como la eutanasia y sus distintas formas: según la voluntad (voluntaria

– involuntaria); según la acción (activa – pasiva). A continuación se abordará el

asunto del infanticidio y la eutanasia precoz en España y en otros países europeos y

americanos.

Una vez expuestos estos dos bloques, entraremos por fin a desarrollar el

tercer bloque de la segunda parte de la tesis; este es el apartado más extenso de este

trabajo y es donde se centra principalmente el debate sobre el estado de la cuestión.

En este apartado, se desarrolla el tema del estatuto moral del recién nacido; para ello

consideramos dos formas de entender la ética según la acción: una deontológica (la

teoría del Mandato Divino; el principio de no agresión, de no coacción o no invasión,

etc.); y otra teleológica (utilitarismo y funcionalismo). Analizaremos también la

Bioética desde sus diferentes fundamentos éticos: contractualista, personalista con

fundamentación metafísica – ontológica, de mínimos, del cuidado, casuística y

narrativa.

Estudiaremos los principios y argumentos utilizados en el debate ético en

torno a la eutanasia precoz: el Principio de la Calidad de la Vida Humana, el

Principio de la Santidad de la Vida Humana, el Principio de autonomía y de respeto

por la autonomía, el argumento del mejor interés, el de los actos y omisiones, el de la

pendiente resbaladiza, el del doble efecto, el de la potencialidad, el de la

personalidad, el de la dignidad de la vida humana y el de la reemplazabilidad.

Una vez explicada la diferencia entre las éticas deontológicas y teleológicas,

expuestos los distintos tipos de Bioética que hay y esgrimidos los principios y


19

argumentos más utilizados en Bioética, procedemos a entrar de lleno en el debate

ético en torno a la eutanasia de recién nacidos con discapacidad. Para ello tendremos

en cuenta las consideraciones actuales sobre el infanticidio y la eutanasia. A

continuación hablaremos de la despenalización del aborto y de la viabilidad del feto,

de la investigación con fetos, neonatos, células madre y sobre la clonación de células

madre embriónicas.

Después analizaremos desde diferentes puntos de vista (Tooley, Noonan,

Glover, Don Marquis, Holland, Williams, McLaren, Lockwood, Kuhse y Singer) la

discusión ético-filosófica sobre cuándo un ser humano adquiere el estatuto moral de

persona.

A continuación dedicaremos un espacio a analizar el polémico artículo de

Giubilini y Minerva publicado en 2012 por el Journal of Medical Ethics: aborto post-

parto: ¿por qué debería vivir el bebé? También analizaremos las réplicas a dicho

artículo.

Más adelante procederemos a explicar en qué consiste la eugenesia y a

analizar si las pruebas prenatales, el diganóstico prenatal y el aborto selectivo son

nuevas formas de entender la eugenesia; para ello nos centraremos en el debate

surgido a través de tres posiciones distintas de ver el asunto: Diane Beeson, Peter

Singer y Dominic Wilkinson.

Una vez concluída la segunda parte, procederemos a analizar la importancia

de los comités de ética en lo que supondrá la tercera parte de esta tesis doctoral,

donde desarrollamos los diversos tipos de comités que existen (CEIC, CEI, CIE,

CAE, CEA, CN, CI) así como los Comités supranacionales o internacionales, tanto

en el Consejo de Europa, la Unión Europea o el Comité Intergubernamental de la

UNESCO. Terminamos esta tercera parte con un apartado dedicado a los Comités de

Bioética (CB), destacando la necesidad de reforzar su cometido, la importancia de la

interdisciplinariedad en su composición, y la tipología metodológica de los CB. El

último apartado de esta tercera parte lo dedicamos a los CB nacionales, y más

concretamente al español.

Más adelante seguimos con la cuarta parte de esta tesis doctoral, donde

desarrollamos una propuesta de protocolo de actuación o de una guía práctica clínica

para profesionales en neonatología. Así procederemos a explicar cómo deben


20

elaborarse los protocolos clínicos, sus características y los pasos a seguir en su

elaboración (elegir el problema a protocolizar: definir el grupo de trabajo, identificar

y evaluar la evidencia, traducir las evidencias en protocolos, revisar y actualizar los

protocolos). Concluiremos esta cuarta parte con unas recomendaciones y una serie de

condicionantes a tener en cuenta a la hora de tomar decisiones.

A continuación, en la quinta parte de esta tesis, aportaremos las conclusiones

extraídas en cada una de las cuatro partes anteriores, así como una reflexión o

conclusión final.

En la sexta parte de esta tesis expondremos las fuentes documentales que

hemos utilizado en la elaboración de esta tesis: libros, artículos, revistas, ponencias,

actas de congresos, páginas de internet, etc.

Para concluir, en la séptima parte de esta tesis, añadiremos algunos anexos,

que pueden ser relevantes para la comprensión de la presente tesis doctoral.

0.5. Metodología.

Para la realización de esta tesis doctoral no se ha seguido un único método

filosófico de investigación, sino que han sido diversos los métodos empleados, y

diferentes los puntos de vista manejados, obteniendo como resultado la diversidad

como expresión de la riqueza del pensamiento filosófico y el único camino válido

para la resolución con éxito de dilemas éticos complejos que afectan directamente a

la vida o la muerte de nuestros congéneres, y de nosotros mismos en algún momento

de nuestras vidas.

Se inició esta investigación por la detección de un problema, no sólo

filosófico o ético, sino también médico, sociológico, político y, en última instancia,

humano. Se definió el problema concreto que se iba a investigar, se trató de

identificar una hipótesis inicial, unos objetivos específicos y un objetivo general, que

han quedado reflejados en el apartado anterior. También se calcularon las

posibilidades de realización de este trabajo y el interés de la investigación que aquí

se plantea. A continuación se procedió al análisis del problema, mediante la

recopilación de información y la reflexión sobre la misma. Esta primera etapa fue


21

muy laboriosa, pues consistía en leer y analizar las obras de los autores más

relevantes en el debate ético que aquí se examina.

Posteriormente se utilizó el método comparativo para comparar la

información recogida en la primera fase y así poder ofrecer posibles explicaciones y

objeciones a los principios, teorías y doctrinas utilizadas en dicho debate.

Después se procedió a escoger las explicaciones más probables, lo que nos

llevó a utilizar el método deductivo y de verificación de las teorías empleadas.

También en esta fase se procedió a la contraposición de ideas, doctrinas y principios

(a favor y en contra de la preservación de la vida a toda costa).

También se ha utilizado en la primera parte de esta tesis un método

cronológico-histórico-etnográfico-nomotético para conseguir una perspectiva global

del problema a tratar.

A lo largo del presente trabajo el método más utilizado ha sido el descriptivo:

la recolección de datos se asienta sobre la base de una hipótesis que ha permitido

describir los aspectos más importantes dentro del debate ético suscitado en las

unidades de cuidados intensivos de las áreas de neonatología. En este sentido, se han

ido describiendo las distintas teorías, doctrinas, argumentos y principios esgrimidos

tanto por los que están a favor de una posición como por los que están en contra.

También se han descrito los distintos tipos de comités que han existido y existen en

la actualidad.

Esta tesis doctoral también ha contado con un componente de trabajo de

campo desarrollado por su autor, que ha realizado distintos estudios en algunos

centros, como por ejemplo el Servicio de Neonatología del Hospital Universitario de

San Vicente de Paul (Medellín – Colombia) donde fue miembro, en calidad de

invitado, del comité de ética de dicho hospital; también se ha tenido en cuenta la

opinión de algunos actores que intervienen en la toma de decisiones, tales como

médicos y enfermeras que trabajan en estas unidades así como madres y padres

afectados por alguna de estas situaciones. Sin embargo, no hemos considerado

necesario reflejar en este trabajo las entrevistas realizadas, ni los casos estudiados,

sino más bien los resultados obtenidos de la reflexión sobre el análisis de estos casos.

Tan sólo hemos utilizado y reflejado en esta tesis los casos más relevantes y


22

conocidos en la literatura sobre este aspecto de la ética. No obstante, quizás este

trabajo de campo pueda ser utilizado para un estudio posterior.

Para concluir esta introducción, cabe aclarar que en este trabajo apostaremos

por la interdisciplinariedad de los saberes, sin perder de vista los aspectos científico,

político, social y económico del presente. Consideramos que ésta es la principal meta

de la Filosofía Aplicada. En este trabajo ofreceremos una aproximación entre dos

posiciones extremas anteriormente expuestas, dejando a un lado los aspectos

negativos de ambas, e intentando sacar la parte positiva de cada una de ellas. Para

llegar a esta aproximación, argumentaremos que es estrictamente necesario tener en

cuenta la ineludible contribución de los comités de Bioética, que tienen como

objetivo proponer una legislación y cimentar la base para formular unas leyes que

regulen la investigación y experimentación con seres humanos.


23

PARTE I

RECORRIDO HISTÓRICO,

ETNOGRÁFICO Y

NOMOTÉTICO


24


25

I. RECORRIDO HISTÓRICO - GEOGRÁFICO DEL

INFANTICIDIO.

Por infanticidio se entiende, en un sentido amplio del término, el acto de

acabar con la vida de un niño en las primeras etapas de su vida. Este vocablo procede

del latín: infanticidĭum, que, se compone de dos vocablos: infans que significa

infante (niño menor de siete años) y occidere que significa matar (o el sufijo -cide / -

cidium que en español es -cidio). Según la RAE, infanticidio significa “Muerte dada

violentamente a un niño de corta edad”. Actualmente también se utiliza la palabra

infanticidio (en inglés infanticide) en los casos de eutanasia precoz, aunque la muerte

del recién nacido no se produzca de forma violenta, sino planificada, en un hospital y

sin dolor.

En tiempos remotos fue practicado sistemáticamente por la mayoría de las

sociedades (bien mediante el asesinato directo, o bien por exposición o abandono del

niño) ya sea como una forma de sacrificio ritual, o únicamente como forma de

control de la población. En algunas de estas sociedades antiguas el infanticidio no

fue siempre legal, aunque en determinadas circunstancias específicas era moralmente

aceptado y necesario. Por lo que, matar a un niño débil, discapacitado o defectuoso

no era considerado, normalmente, como algo incorrecto o inmoral.

Por norma general, en la actualidad tendemos a pensar que el infanticidio es

algo que ocurría en la antigüedad, o que es un acto cruel e inhumano llevado a cabo

muy excepcionalmente por unas pocas personas extremadamente desesperadas o

desequilibradas, o bien por pueblos primitivos que viven en ambientes hostiles, tales

como los esquimales del Ártico, los indígenas del Amazonas o los aborígenes

australianos, que están muy lejos de nosotros tanto cultural como geográficamente,

pero la realidad es muy diferente. Como veremos más adelante, en la actualidad y en

nuestras sociedades occidentales tecnológicamente avanzadas y civilizadas se sigue

practicando el infanticidio por diversos motivos (por desesperación, por deshonra,

por pobreza o miseria, por tráfico de órganos, por despecho o para hacer daño al otro

progenitor).


26

I.1. Aproximación histórica.

Se podría afirmar sin temor a equivocarse, que la práctica del infanticidio es

tan antigua como la existencia del hombre. De hecho, el infanticidio se practicó en la

mayoría de las sociedades primitivas como consecuencia de las duras condiciones de

vida a las que estaban sometidos aquellos habitantes, y porque la comida disponible

era muy escasa en ese prehistórico periodo de tiempo. En palabras de Williamson

(1978: 61) «El infanticidio ha sido practicado en todos los continentes y por gente de

todos niveles de complejidad cultural, desde los cazadores nómadas hasta nuestros

propios ancestros. Más que una excepción, ha sido la regla».

En algunos pueblos primitivos el infanticidio era considerado como un acto

de amor para salvaguardar la vida de un hermano mayor, que es demasiado joven

para ser destetado y que ya está considerado como miembro del grupo social al que

pertenece.

La teoría sobre la práctica habitual y generalizada del infanticidio en la

mayor parte de la humanidad ha sido defendida por muchos autores, como por

ejemplo la antropóloga Layla Williamson, tal y como acabamos de ver. Con respecto

a esta posición, el profesor español Álvarez Santaló (1995: 18) afirma que «el hecho

del abandono infantil (alternativa “escapista” del infanticidio, mejor o peor adornada

y matizada con algún pretexto de esperanza) es consustancial, al parecer, con las

sociedades humanas desarrolladas y desde la antigüedad; el infanticidio crudo y

directo también». Ya en el Paleolítico pueden encontrarse evidencias de estas

prácticas, desde la época de los cazadores nómadas hasta las sociedades modernas.

Durante el período preagrícola del Paleolítico, que comprende casi el 99 por ciento

de la historia de la Humanidad, y se extiende desde hace 2,85 millones de años hasta

hace sólo 10 mil años, el infanticidio fue probablemente universal. Sobre la base de

evidencias arqueológicas desde los cementerios paleolíticos y estableciendo una

analogía entre los cazadores–recolectores modernos, el porcentaje de infanticidio en

el Pleistoceno (Paleolítico Inferior) ha sido estimado entre el 15 y el 50 por ciento de

los nacimientos vivos. Entre los Yanomami, que son cazadores–agricultores, el

porcentaje de infanticidio está entre el 15 y el 20 por ciento (Williamson, 1978: 66).


27

Algunos antropólogos comparativos han calculado que el 50% de los

neonatos de sexo femenino fueron eliminados por sus padres en el Paleolítico. Se

estima que durante el Pleistoceno, el infanticidio fue el principal mecanismo para

estabilizar la población, siendo preferido por aquellas sociedades el feminicidio.

En el asentamiento troglodita del Guanartemato de Teide, en la isla de Gran

Canaria, se han encontrado evidencias arqueológicas de la práctica del infanticidio

por parte de los aborígenes canarios, como forma drástica de controlar la natalidad en

momentos desfavorables para el abastecimiento alimenticio de una población insular

que no practicó la navegación (Cuenca, Betancor y Rivero, 1996: 103-180).

En varios lugares se han hallado esqueletos decapitados de niños homínidos

con evidencia de canibalismo. Tanto Joseph Birdsell, como Layla Williamson creen

que los índices de infanticidio en la prehistoria fueron muy elevados y persistieron

hasta el desarrollo de la agricultura.

En algunos yacimientos arqueológicos se han encontrado pruebas físicas de

sacrificio ritual de niños. Algunos de los casos mejor atestiguados son los diversos

ritos que eran parte de prácticas religiosas en Mesoamérica y el Imperio Inca.

También los indios costeros del Sureste de Norteamérica, los Chibcha de Suramérica,

los mayas y los aztecas de México, tal y como narra Díaz del Castillo (1632: 25).

Estos rituales se practicaron inicialmente en cacicazgos y estados, raramente

en sociedades a pequeña escala, y muy pocas veces entre pueblos pre-cristianos del

Mediterráneo. Sin conocer su estructura demográfica, es muy difícil determinar con

exactitud si el sacrificio de niños tuvo algún efecto significante sobre las poblaciones

de las sociedades que lo practicaban. Es poco probable que los rituales de sacrificios

infantiles afectaran de una forma importante al porcentaje total de mortalidad

infantil, por la sencilla razón de que algunos de aquellos que fueron sacrificados

hubieran muerto irremediablemente en su infancia (Williamson, 1978: 72).

Pero también en el Viejo Mundo se han encontrado más de tres mil huesos de

niños pequeños, con evidencia de sacrificio ritual, en Sardinia (también llamada en la

antigüedad Danaba o Saydnaya) que es una localidad de Siria, situada en una zona

montañosa a 35 km al noroeste de Damasco, donde todavía se conserva el uso de la

lengua aramea. En la Antigüedad eran los estamentos sociales o religiosos quienes

imponían la ejecución del sacrificio. En Asia Menor, podemos encontrar los


28

sacrificios de niños a la diosa Isthar en Babilonia. Los pelasgianos de la antigua

Grecia inmolaban a uno de cada diez infantes en tiempos difíciles. Los sirios también

llevaron a cabo esta clase de ofrendas ante los altares de Júpiter y Juno. Muchos

restos de niños con señales de sacrificio fueron encontrados en las excavaciones de

Gézer (Gazara, ciudad del antiguo Israel). Actualmente se la identifica en general con

el Tell Gézer (Tell el-Jézer), que se encuentra aproximadamente a mitad de camino

entre Jerusalén y Tel Aviv.

Como bien es sabido, los fenicios y los cartaginenses sacrificaban infantes a

sus dioses, pero no sólo ellos, también los cananitas, moabitas y los de Sefarvayim,

que ofrecían a su primogénito como sacrificio a sus dioses Baal o Moloch. En

tiempos modernos se han encontrado miles de huesos chamuscados de infantes en

multitud de excavaciones arqueológicas. Una de esas áreas albergaba unas 20.000

urnas de entierros. Se calcula que el sacrificio de niños se realizó durante siglos en

esa región. Plutarco (aprox. 46-120 d.C.) menciona esa práctica, como también lo

hacen Tertuliano, Orosio, Diodoro Sículo y Filo. La Biblia1, en algunos libros del

Antiguo Testamento, también menciona los sacrificios de niños practicados en un

sitio llamado Tofet (del hebreo taph o toph, que significa quemar) por los cananitas,

ancestros de los cartaginenses, y por algunos israelitas que se habían desviado del

Dios “Verdadero” tomando consigo las doctrinas de Babilonia. Escribiendo en el

siglo III a.d.C, Cleitarco, uno de los historiadores de Alejandro Magno, describió

cómo veía a los infantes rodar dentro del flameante altar sacrificial de los dioses.

Diodoro Sículo escribió que los bebés eran asados hasta morir en el fuego sagrado

adentro del dios Baal Hamon, representado en una estatua de bronce. En Egipto,

fueron encontrados esqueletos de pequeños con marcas de sacrificios realizados entre

950-720 a.d.C.

1 «Profanó también el Tofet que está en el valle de Ben-Hinnom, para que nadie hiciera pasar por el

fuego a sus hijos o a sus hijas en honor de Molok» II REYES, 23:10.

«Han edificado los altos lugares de Tófet, que está en el valle de Ben-Hinnom, para quemar en el

fuego a sus hijos y a sus hijas, cosas que yo no mandé ni me vino a la mente» JEREMÍAS 7:31.

«Y han edificado los lugares altos de Baal, para quemar en el fuego a sus hijos como holocaustos a

Baal, cosa que no mandé ni dije ni se me vino a las mientes. Por eso, mirad que vienen días – oráculo

de Yahvéh – en que no se llamará más a este lugar Tófet ni valle de Ben-Hinnom, sino valle de la

matanza» JEREMÍAS 19:5-6.

«y construyeron los lugares altos de Baal en el valle de Ben-Hinnom, para ofrecer a sus hijos y a sus

hijas a Molok – cosa que no les mandé, ni se me vino a las mientes que cometieran tal abominación -,

haciendo pecar así a Judá» Jeremías 32:35.


29

Tanto los cartagineses como sus antecesores (cananeos, mohabitas y fenicios)

practicaron con gran profusión estas ofrendas a sus divinidades. Donde se han

encontrado más restos de esqueletos humanos en sus necrópolis de incineración

infantil ha sido en las excavaciones de los pueblos púnicos, pruebas fehacientes de su

inclinación a estos holocaustos. En yacimientos arqueológicos situados en el

Mediterráneo occidental, es decir, en África del Norte, Sicilia y Cerdeña, se han

descubierto y excavado los campos de urnas denominados “tophets”, con traducción

aproximada de quemados. Los tophet o tofet eran necrópolis de incineración infantil

usadas por el pueblo fenicio-púnico y que, según la Biblia hebrea, era donde se

“pasaba por el fuego” a niños en las afueras de Jerusalén, en el valle de la Gehenna.

Las evidencias de infanticidios son numerosas, y existen gran cantidad de pruebas

arqueológicas y de textos clásicos que pueden confirmar la existencia de estos

cementerios infantiles, así como la ritualización de los sacrificios infantiles.

La arqueología ha descubierto en Cartago, Susa, Mactar, Constantina,

Sabratha (África del Norte) Mozia (Sicilia), Nora, Sulcis, Tharros, Monte Sirai,

Bithia (Cerdeña) una serie de recintos funerarios o “campos de urnas” en cuyo

interior se encontraban los huesos calcinados de niños y animales recentales,

separados o combinados, en secuencias estratigráficas que abarcan desde el S. VIII al

II. Los restos infantiles corresponden fundamentalmente a infantes inmaduros (fetos),

prematuros, recién nacidos o de meses (0-6), el límite es un caso aislado de unos 5

años de edad. Se sabe que los destinatarios últimos del ritual eran las divinidades

cartaginesas Baal Hammón y Tanit.

Las fuentes escritas clásicas representadas por Clitarco, Porfirio, Filón de

Biblos, Quinto Curcio, Diodoro de Sicilia, Plutarco y Justino, aseveran que los

cartagineses practicaban el sacrificio de infantes y que incluso las pequeñas víctimas

eran colocadas en las manos de la estatua del dios, de donde resbalaban a la hoguera

o caldera de fuego. Los púnicos llevaban a cabo estas prácticas conocidas con el

nombre de “molk” por ser un ritual ofrecido al dios Moloc. Hay discrepancia entre

los especialistas en este tema; mientras que para algunos consistía en un hecho

regular, para otros, sin embargo, constituía un fenómeno excepcional. Muchas y

variadas son las interpretaciones dadas a este tipo de ceremonial: divinización de la

víctima, presión demográfica, ritual iniciatico, etc., todas ellas sometidas a una gran


30

controversia2. No obstante, y sea cual sea la interpretación, lo que no se puede negar

es el hecho de la gran cantidad de infanticidios producidos por estos pueblos antiguos

a lo largo de siglos.

El sacrificio ritual de los niños fue practicado habitualmente por los celtas,

galos y escandinavos, asentados en Irlanda, donde sus habitantes «Mataban a las

infelices y miserables criaturas con mucho lamento y riesgo, para regar la sangre

alrededor de Crom Cruach, una deidad pre-cristiana de Irlanda » (Dorson, 1968:

351). Así como en los pueblos instalados en el norte y centro de Europa. Según John

Boswell, las antiguas tribus germánicas abandonaban en los bosques a los niños no

deseados. Además, era costumbre y norma entre los teutones paganos concederles

opción a aquellos que deseasen deshacerse de un hijo: debían efectuarlo antes de

darle su primera comida, a la madre del niño se le otorgaba este derecho. No queda

fuera de estas prácticas la misma Bretaña; John Lubbock descubrió unos huesos

quemados en su territorio, indicativos de sacrificios de niños antes de la conversión

de Bretaña al catolicismo. En Gotland, Suecia, también eran sacrificados los niños.

Pero el infanticidio no fue practicado en todas las civilizaciones antiguas o, al

menos, no de la misma forma. Además, no fue sólo practicado por sociedades

primitivas, prehistóricas y nómadas, sino que también era habitual entre sofisticadas

y bien organizadas comunidades urbanas como la China Imperial, la antigua Grecia y

el Imperio Romano.

En la antigua Grecia, los niños no disfrutaban del mismo reconocimiento que

los hombres adultos, incluso los adolescentes carecían de dicho estatuto. Aunque en

aquel contexto esto era algo normal, ya que las mujeres, los esclavos y los metecos

tampoco eran considerados como ciudadanos de la comunidad política. Tan sólo los

varones libres hijos de padre ateniense (a partir de la ley de Pericles de 451 a.d.C.,

también de madre ateniense) y mayores de veinte años, podían optar a dicha

condición. Tanto los esclavos, como las mujeres y los niños han tenido que ir

conquistando paulatinamente sus derechos a lo largo de la historia, y no lo

consiguieron hasta muchos siglos después.

2 Del Olmo Lete, (1994). El molk púnico: interpretación de un ritual. En Govern Balear, Conselleria

de Cultura, Educació i Esports. La problemática del infanticidio en las sociedades fenicio-púnicas. IX

Jornadas de Arqueología fenicio-púnica. pp: 9-18. Sobre la misma temática son muy interesantes las

aportaciones hechas por otros investigadores contenidas en la citada publicación (Carlos G. Wagner),

Mª Cruz Marín Ceballos y Ramón Corzo Sánchez.


31

Con respecto a los niños, los pensadores griegos tenían su peculiar punto de

vista, sobre todo con aquellos que venían al mundo con algún tipo de tara o defecto

físico o psíquico. Aristóteles, en su Ética a Nicómaco (1099b 1-9) establece algunos

límites a la hora de conseguir la auténtica felicidad siendo virtuoso:

«Pero es evidente que la felicidad necesita también de los bienes

exteriores, como dijimos; pues es imposible o no es fácil hacer el bien

cuando no se cuenta con recursos. Muchas cosas, en efecto, se hacen

por medio de los amigos o de la riqueza o el poder político, como si se

tratase de instrumentos; pero la carencia de algunas cosas, como la

nobleza de linaje, buenos hijos y belleza, empañan la dicha; pues uno

que fuera de semblante feísimo o mal nacido, o solo y sin hijos, no

podría ser feliz del todo, y quizá menos aún aquel cuyos hijos o amigos

fueran completamente malos, o, siendo buenos, hubiesen muerto»

(Aristóteles, 1988: 146).

De manera que, bajo un prisma aristotélico, los defectos o taras físicas no

permiten alcanzar la felicidad, y por lo tanto, impid

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