FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS MAESTRIA EN FARMACIA...

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

“UNIANDES”

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

MAESTRIA EN FARMACIA CLINICA Y HOSPITALARIA

PROYECTO DE INVESTIGACION PREVIA LA OBTENCIÓN DEL GRADO ACADÉMICO

DE MAGISTER EN FARMACIA CLÍNICA Y HOSPITALARIA

TEMA:

EVALUACIÓN DEL CONOCIMIENTO SOBRE MEDIDAS PREVENTIVAS PARA

EVITAR LA INFECCIÓN POR PARÁSITOS INTESTINALES EN NIÑOS QUE ASISTEN

A LA ESCUELA LEONIDAS GARCÍA DURANTE EL PERIODO ABRIL- MAYO, 2016

AUTORA: CANDO BRITO VERÓNICA MERCEDES DRA.

TUTORES: DRA. ECHANIQUE CAMACHO LUCIA PATRICIA MPH.

PAZMAY RUIZ GALO ENRIQUE MS.C

AMBATO - ECUADOR

2016

DEDICATORIA

El presente proyecto de investigación la dedico con todo mi

amor y cariño a mi esposo Alex Orna Hidalgo por su apoyo

incondicional en la trayectoria académica.

A mis amados Padres Marco Cando y Yolanda Brito y

queridos hermanos quienes con sus palabras de aliento no

me dejaban decaer para que siguiera adelante y siempre sea

perseverante y cumpla con mis ideales.

A mis amados hijos Camila y Sebastián, por ser mi fuente de

inspiración para poder superarme cada día más y así poder

luchar para que la vida nos depare un futuro mejor.

A mis amigos y compañeros presentes y pasados, quienes

sin esperar nada a cambio compartieron su conocimiento,

alegrías y tristezas y a todas aquellas personas que durante

estos tres años compartimos momentos inolvidables.

Verónica Cando.

AGRADECIMIENTO

A mis Padres, Esposo, Hijos y Familiares, que en todo

momento me apoyaron y me animaban a seguir adelante,

con palabras de aliento, por la confianza que siempre

tuvieron en mí, este logro comparto con cada uno de

ustedes.

A mis asesores MPH. Patricia Lucia Echanique Camacho

y Msc. Galo Enrique Pazmay Ruiz, quienes me guiaron en

el desarrollo del proyecto de investigación.

A la institución que permitió el desarrollo de la

investigación, a su director de postgrado, compañeros que

compartieron con migo este proceso

Verónica Cando

RESUMEN

Fundamento: El parasitismo intestinal constituye en la actualidad un serio problema

de salud pública, que afecta no solamente a los países subdesarrollados, sino también

a los de más alto desarrollo. Objetivo: Disminuir el parasitismo intestinal a través del

incremento del conocimientos sobre medidas preventivas. Método: Se realizó una

intervención educativa en un grupo de niños y niñas de la Escuela Leónidas García

como grupo experimental y en la Escuela 21 de Abril como grupo control. El universo

de estudio estuvo constituido por 521 niños en el grupo experimental y de 463 niños

en el grupo Control que dieron su consentimiento para la investigación, sin presentar

ningún proceso invalidante que impidiera su participación. Se les aplicó una encuesta

inicial que midió su nivel de conocimientos en relación con el concepto, formas de con-

tagio, medidas preventivas, conjuntamente se realizó un análisis coproparásitario an-

tes y después de realizar la intervención educativa.

Resultados: De un pequeño porcentaje de personas que inicialmente respondieron la

encuesta correctamente, se mejoró a un 96.0% al término de la intervención. Inicial-

mente solo el 40.0% manejaba adecuadamente el dominio y correcta aplicación de las

medidas preventivas, luego del curso, al aplicar el cuestionario final, todos demostra-

ron positivamente el conocimiento adquirido, De tal manera disminuyó significativa-

mente la presencia de parásitos intestinales de 60.5% a 37% luego de realizar la in-

tervención educativa. Conclusiones: Mediante la intervención educativa se constató

un gran desconocimiento en estos aspectos y se logró un incremento en el nivel de

conocimiento.

Palabras clave: parasitosis intestinal/prevención & promoción; intervención educativa,

tipos de parásitos.

SUMMARY

Background: The intestinal parasitism is now a serious public health problem that af-

fects not only the developing countries but also to higher development. Objective: To

reduce the intestinal parasitism through the in-crease of knowledge about preventive

measures. Method: an educational inter-vention was performed in a group of children

from the School Leonidas Garcia as experimental group and the School April 21 as a

control group. The universe is-study consisted of 521 children in the experimental

group and 463 children in the Control who gave consent for research, without present-

ing any invalidating process that prevented their participation group. They were given

an initial survey that measured their level of knowledge regarding the concept, modes

of transmission, preventive measures, together one coproparásitario analysis was per-

formed before and after performing the educational intervention.

Results: In a small percentage of people who initially responded to the survey correct-

ly, improved to 96.0% at the end of the intervention. Initial-mind only 40.0% properly

handled the domain and proper application of preventive measures, after the course,

applying the final questionnaire, all positively demonstrated acquired knowledge, so

significantly reduced the presence of intestinal parasites from 60.5% to 37% after per-

forming the educational intervention. Conclusions: By educational intervention a great

des-found knowledge in these areas and an increase was achieved in the level of

knowledge.

Keywords: intestinal / prevention & promotion parasitosis; educational intervention,

types of parasites.

INDICE GENERAL

APROBACIÓN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN

DECLARACIÓN DE AUTENTENCIDAD

DERECHOS DE AUTOR

DEDICATORIA

AGRADECIMIENTO

RESUMEN

SUMARY

INTRODUCCIÓN 1

Antecedentes de la investigación: 1

Planteamiento del problema: 2

Formulación del problema: 3

Delimitación del problema: 3

Lugar: 3

Tiempo 3

Objeto de investigación: 3

Campo de acción: 3

Identificación de la línea de investigación 4

Objetivos 4

Objetivo general 4

Objetivos específicos. 4

Hipótesis 4

Variables de la investigación 4

Justificación: 5

Metodología de la investigación a emplear 5

Análisis Estadístico 6

Estructura de la tesis: 6

Aporte teórico: 7

Significación práctica: 7

Novedad científica: 8

CAPITULO I. 9

MARCO TEORICO 9

1.1. Plan Nacional del Buen Vivir 9

1.1.1. Salud 11

1.1.1.4. Farmacia Clínica 12

1.1.1.5. Farmacia Hospitalaria 13

1.1.1.6. Promoción en Salud sobre Parasitosis 13

1.1.1.7. Prevención de la Enfermedad 14

1.2. Origen del Parasitismo. 16

1.2.1. Asociaciones Biológicas 16

1.2.2. Parasitismo. 17

1.2.3. Simbiosis 17

1.2.4 .Infección Parasitaria 17

1.2.5. Enfermedades parasitarias 17

1.2.6. Factores de Riesgo 18

1.2.7. Adaptaciones Biológicas 19

1.2.8. Mecanismos de Acción 19

1.2.9. Ciclos de Vida de los Parásitos 20

1.2.10. Clasificación de los Parásitos. 20

1.2.11. Etiología de Parasitosis 27

1.3. Medidas Preventivas 29

1.3.1. Medidas Generales para evitar la parasitosis 30

1.3.2. Higiene de Alimentos 31

1.3.3. Higiene en la cadena de manipulación de alimentos 31

1.3.4. Higiene en la ropa y juguetes 32

1.3.5. Higiene en los baños escolares 33

1.3.6. Lavado de manos en niños 34

1.3.6.1. Examen Coproparasitario 35

1.3.6.1.1. Frotis directo de Heces 35

1.3.6.1.2. Procedimiento 35

1.3.7. Metodología de Capacitación 35

1.3.8. Educación participativa 36

1.3.8.1. Charla magistral: 36

1.3.8.2. Seminario taller: 36

1.3.8.3. Trabajos grupales 37

1.3.8.4. Actividades Lúdicas 37

1.4. Conclusiones parciales del capítulo: 37

CAPITULO II. 38

MARCO METODOLOGICO Y PLANTEAMIENTO DE LA PROPUESTA 38

2.1. Caracterización del sector de la investigación 38

2.2. Procedimiento Metodológico 39

2.2.1. Modalidad de la investigación 39

2.3. Población y muestra 41

2.2.2. Técnicas 42

2.2.3. Instrumentos 42

2.2.4. Plan de recolección de datos. 43

2.2.5. Análisis de Resultados 43

2.2.6. Resultados del Examen coproparasitario en los niños/as de la Escuela Leónidas García Ortiz en el Periodo Abril- Mayo 2016 43

2.2.7. Resultados de la Encuesta pre- evaluatorio del conocimiento sobre medidas preventivas en los niños/as de la Escuela Leónidas García Ortiz en el Periodo Abril- Mayo 2016. 47

2.3. Propuesta del investigador: 52

1. PROPOSITO: 53

2. ANTECEDENTES 53

3. JUSTIFICACIÓN 54

4. INTRODUCCIÓN: 54

5. Objetivos: 55

OBJETIVO GENERAL DE LA CAPACITACIÓN 55

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE APRENDIZAJE 55

Metodología de capacitación/aprendizaje: 55

Recursos necesarios: 55

6. FINES DEL PROGRAMA DE CAPACITACIÓN 56

7. DETALLE DE LA PROPUESTA SEGÚN LOS OBJETIVOS PLANTEADOS. 57

9. CRONOGRAMA DE CAPACITACIÓN SOBRE MEDIDAS PRVENTIVAS PARA EVITAR LA INFECCIÓN DE PARASITOSIS INTESTINAL EN LOS NIÑOS DE LA ESCUELA LEONIDAS GARCÍA ORTÍZ - RIOBAMBA 61

10. DESARROLLO DEL PLAN DE CAPACITACIÓN 63

12. GLOSARIO: 70

2.4. CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO 71

CAPITULO III 72

VALIDACION DE RESULTADOS DE SU APLICACIÓN 72

3.1. Análisis de los resultados finales de la investigación 72

3.2. Análisis de los resultados del Examen Coproparasitario. 72

CONCLUSIONES GENERALES 81

RECOMENDACIONES 82

INDICE DE TABLAS

Tabla 1. Población y muestra 41

Tabla 2 . Prevalencia de parasitismo de 521 niños que acuden a Escuela Leónidas

García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016 43

Tabla 3. Monoparasitosis (infección por una única especie) y Poliparasitosis (dos más

especies de parásitos) de 521 niños de 6 a 12 años que asisten a la Escuela Leónidas

García del Distrito Chambo-Riobamba, 2016. 45

Tabla 4. Parásitos más prevalentes de 521 niños de 6 a 12 años que asisten a la

Escuela Leónidas García del Distrito Chambo-Riobamba, 2016. 45

Tabla 5. Conocimiento anterior sobre ¿qué es un parásito? en los Niños/as de la

Escuela Leónidas García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016 47

Tabla 6. Conocimiento anterior sobre formas de contagio en los Niños/as de la Escuela

Leónidas García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016 48

Tabla 7. Conocimiento Anterior de signos y síntomas que provocan la parasitosis

intestinales en niños/as de la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo-

Riobamba, 2016 49

Tabla 8, Con una higiene correcta puede evitarse el contagio de parásitos intestinales

en niños/as de la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016 50

Tabla 9. Medidas preventivas que conocen los 139 niños/as de la Escuela Leónidas

García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016 para disminuir la infección por parásitos

intestinales en niños/as 51

Tabla 10. Prevalencia de parasitismo de 521 niños que acuden a Escuela Leónidas

García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016. 72



García del Distrito Chambo-Riobamba, 2016. 73


Escuela Leónidas García del Distrito Chambo-Riobamba, 2016. 74

Tabla 13. Conocimiento Posterior sobre que es un parásito en los Niños/as de la


Tabla 14. Conocimiento Posterior sobre formas de contagio en los Niños/as de la


Tabla 15. Conocimiento Posterior de signos y síntomas que provocan la parasitosis


Riobamba, 2016 77

Tabla 16. Con una higiene correcta puede evitarse el contagio de parásitos


Riobamba, 2016 78




INDICE DE GRÁFICOS

Gráfico 1 Prevalencia de Parasitismo en 521 niños de 5 a 6 años que asisten a la

Escuela Leónidas García del Distrito Chambo-Riobamba, 2016 44

Gráfico 2. Parásitos más prevalentes en 521 niños de 6 a 12 años que asisten a la


Gráfico 3. Niños/as que conocen ¿qué es un parásito? en 139 niños de 6 a 12 años

que asisten a la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo-Riobamba, 2016 47

Gráfico 4. Niños/as de 6 a 12 años de edad pre-escolar que conocen las formas de

contagio por parásitos en la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo-Riobamba,

2016 48

Gráfico 5. Niños/as de 6 a 12 años de edad pre-escolar que conocen los signos y

síntomas que provocan los parásitos intestinales en la Escuela Leónidas García del

Distrito Chambo-Riobamba, 2016 49

Gráfico 6. Con una higiene correcta puede evitarse el contagio de parásitos

intestinales en los 139 niños/as de la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo-

Riobamba, 2016 50

Gráfico 7. Medidas preventivas que conocen los 139 niños/as de la Escuela Leónidas



Gráfico 8. Prevalencia de Parasitismo en 521 niños de 5 a 6 años que asisten a la




Gráfico 10. Los 139 niños/as que asisten a la Escuela Leónidas García del Distrito

Chambo-Riobamba, 2016 conocen qué es un parásito. 75

Gráfico 11. Niños/as de 6 a 12 años de edad pre-escolar que conocen las formas de

contagio por parásitos en la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo-Riobamba,

2016 76



Distrito Chambo-Riobamba, 2016 77

Gráfico 13. Con una higiene correcta puede evitarse el contagio de parásitos

intestinales en los 139 niños/as de la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo-

Riobamba, 2016 78

Gráfico 14. Medidas preventivas que conocen los 139 niños/as de la Escuela

Leónidas García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016 para disminuir la infección por

parásitos intestinales en niños/as 79

INDICE DE CUADROS

Cuadro 1 . Prioridades de la Investigación en Salud 2013- 2017 11

INDICE FIGURAS

Figura 1. La Promoción en Salud ................................................................................... 14

Figura 2.Prevención e Historia de la Enfermedad ......................................................... 15

Figura 3 Clasificación de Parásitos. .............................................................................. 21

Figura 4 Quiste y Trofozoito de Entamoeba histolytica con diferentes soluciones...... 23

Figura 5.Quiste y Trofozoito de Entamoeba coli con diferentes soluciones ................ 23

Figura 6. Quiste y Trofozoito de Giardia lamblia con diferentes soluciones. ............... 25

Figura 7. Quiste y Trofozoito de Ascaris lumbricoides con diferentes soluciones ....... 26

Figura 8. Niña con agua contaminada ........................................................................... 27

Figura 9. Niños Jugando en tierra contaminada. ........................................................... 28

Figura 10. Ubicación Geográfica .................................................................................... 52

Figura 11. Preparación de muestras en Fresco con solución salina ............................ 98

Figura 12. Preparación de muestras en Fresco con solución coloreadas Lugol. ......... 98

Figura 13. Encuesta pre-evaluatoria en los niños de la Escuela Leónidas García ...... 99

Figura 14. Encuesta post-evaluatoria en los niños de la Escuela Leónidas García ..... 99

Figura 15. Encuesta post-evaluatoria en los niños de la Escuela 21 de Abril ............ 100

Figura 16. Realizando la ronda de preguntas e interactuando con los niños de la

Escuela Leónidas García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016 ............................... 100

Figura 17. Utilizando herramienta educativas en charlas magistrales con los niños de

la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016 ........................... 101

Figura 18. Explicación de características morfológicas de los parásitos formolizados

en los niños de la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016 . 101

Figura 19. Capacitación sobre medidas preventivas en los niños de la Escuela

Leónidas García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016 ............................................. 102

Figura 20. Entrega del Manual sobre medidas preventivas a los niños de la Escuela

Leónidas García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016 ............................................. 102

Figura 21. Entrega del Manual sobre medidas preventivas a la Lic. Ana Lucia Burbano

Directora de la Escuela Leónidas García. ................................................................... 103

INDICE DE ANEXOS

ANEXO 1: Encuesta de la Investigación. ....................................................................... 87

ANEXO 2: Operacionalizacion de las Variables ............................................................ 89

ANEXO 3: Consentimiento Informado ........................................................................... 91

ANEXO 4: Solicitud de autorización para el desarrollo del Proyecto de Investigación. 92

ANEXO 5: Oficio de aprobación del Proyecto de Investigación .................................... 93

ANEXO 6: Calculo sobre la prevalencia de parasitosis en los niños de la Escuela

Leónidas García ............................................................................................................. 94

ANEXO 7: Análisis para el cálculo de la muestra .......................................................... 95

ANEXO 8: Aplicación de la prueba piloto para validar en instrumento. ........................ 95

ANEXO 9. Cronograma de actividades realizadas durante el desarrollo del Proyecto

de Investigación. ............................................................................................................. 97

1

INTRODUCCIÓN

Antecedentes de la investigación:

Según Botero D. (2012) mencionan que los parásitos fueron identificados como

agentes causantes de enfermedad humana. Algunas de las enfermedades

parasitarias, son de distribución geográfica cosmopolita; mientras que otras,

tienen distribución geográfica variable.

La prevención y el control de las parasitosis intestinales están basados en los

métodos tradicionales, que radica en la utilización de letrinas, higiene personal,

calzado, agua potable, educación y saneamiento ambiental. Estas medidas se

han adoptado ocasionalmente en los países pobres, y de manera definitiva en

los desarrollados.

Según Jacobsen KH et al. (2007) observaron que la mejora de las instalaciones

sanitarias no aseguraba por sí sola que las comunidades eviten ciertas prácticas

de riesgo en la transmisión de estas infecciones, por lo que son necesarias otras

medidas formativas complementarias a la población involucrada.

Serrano A & Solano V, (2011) en sus estudio aplicó medidas preventivas en

casos de parasitosis de niños y niñas de la Escuela Joaquín Malo Tamariz de la

parroquia Sayausí 2011, el mismo que realizó un estudio transversal a través

de una entrevista aplicando un cuestionario previamente aprobado para obtener

información sobre las variables de sexo, edad, hábitos de higiénicos y tipos de

parásitos. Al mismo tiempo, evaluaron el nivel de conocimiento sobre

manipulación de alimentos, parasitismo y medidas de prevención. Aplicando una

intervención educativa sobre medidas preventivas en los estudiantes y madres

de la Escuela “Joaquín Malo Tamaríz”, se observó que un 40% que las

personas de la comunidad puedan evitar enfermedades aplicando medidas

higiénicas correctas.

En el Ecuador se han realizado algunos estudios sobre el conocimiento,

actitudes y enteroparasitosis. Según Sánchez R, & Sánchez D (2013),se

determinó el nivel de conocimiento sobre medidas preventivas de parásitos en

niños que acuden al Puesto de Salud “Las Flores” de Santiago de Surco,

aplicando un estudio descriptivo transversal que incluyo a 50 niños que reciben

2

atención médica, obteniéndose un nivel de conocimiento de 15% en el periodo

pre-evaluatorio, después de realizar la intervención se obtuvo un 38%, de

incremento de conocimiento en el puesto de salud

También podemos mencionar a Palacios y Borneo que al aplicar metodología

educativa se incrementa los conocimientos sobre medidas higiénicas sanitarias

para la prevención y control de parásitos en la población andina de Huánuco.

Palacios E. (2005)

Por lo que acogiendo los lineamientos del Plan Nacional de Buen Vivir 2013-

2017, objetivo tres se plantea el mejoramiento de la calidad de vida en la

población, por tal motivo se realiza la presente investigación que tiene por

objetivo implementar herramientas educativas para disminuir los niveles de

infección por parásitos

Planteamiento del problema:

Podemos mencionar que en estudios realizados por la Organización Mundial de

la Salud (OMS),se estima que aproximadamente dos billones de personas en

todo el mundo presentan enfermedades causadas por parásitos intestinales; y

de ellos en Latinoamérica entre el 20 al 30 % de las personas se encuentran

afectados con parasitosis, aumentando en un 50 a 95 % en las zonas urbanas y

rurales, por las condiciones de vida que incluyen la falta de servicios básicos,

escasos conocimientos de prevención en salud de la población y falta de

condiciones sanitarias, entre las principales. (Cordero R et al., 2009, p.136).

De acuerdo a Oropesa (2010) & Vinueza (2014), afirma que la pasitosis intestinal

afecta principalmente a la población infantil considerando varios factores como

el nivel socioeconómico bajo, condiciones precarias e inadecuados hábitos de

higiene. Para disminuir la infección de parásitos intestinales se aplicó herramien-

tas metodológicas utilizando una encuesta pres test y post test que abarco los

siguientes temas: concepto de parásitos, tipos de parásitos, forma de contagio,

medidas preventivas para lo cual se realizó una intervención educativa obtenién-

dose un incrementa significativo del conocimiento sobre medidas preventivas en

los niños/as de la Escuela Primaria Bolivariana Salvano Velazco y Escuela la

"Libertad" de la comunidad de Tanlahua (p.6, 7,8)

3

Durante la intervención educativa realizada sobre la Prevalencia y Factores de

Riesgo asociados a la Parasitosis Intestinal en una población de 5 a 14 años que

acuden a las Unidades Educativas, Escuelas y Colegios Públicos de la Ciudad

de Riobamba” la misma que en la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo-

Riobamba se observó que la mayor parte de los niños de este establecimiento

educativo existe un escaso conocimiento sobre normas higiénico-sanitarias

correctas como son: el lavado de manos antes de comer y después de salir del

baño, consumo de agua no tratada, escaso lavado de alimentos antes de

consumirlos, convivencia con animales domésticos y de corral, se evidencio un

deficiente nivel de instrucción formal de los padres, condiciones insalubres

sanitarias dentro de su hogar.

Para lo cual es necesario aplicar herramientas educativas empleando recursos

pedagógicos de enseñanza-aprendizaje para incrementar el conocimiento sobre

medidas preventivas y de esta manera disminuir la frecuencia de parasitosis

intestinales, ya que son causantes de diversas patologías como síndrome de

mala absorción, anemia, desnutrición el estudio se desarrolló en tres fases:

diagnóstica, interventora y de evaluación del conocimiento sobre normas

higiénicos- sanitarias utilizando un cuestionario pre-evaluatorio y pos-

evaluatorio.

Formulación del problema:

¿Cómo incrementar el conocimiento sobre normas higiénico-sanitarias para

disminuir la alta frecuencia de parásitos intestinales en niños?

Delimitación del problema:

Lugar: Escuela de educación básica “Leónidas García Ortiz”

Tiempo: 2 meses

Objeto de investigación:

Gestión Farmacéutica

Campo de acción:

Promoción y prevención de salud

4

Identificación de la línea de investigación: Farmacología y Gestión Farmacéutica

Objetivos

Objetivo general

Implementar herramientas educativas para disminuir los niveles

de infección por parásitos intestinales en niños de la Escuela

Leónidas García durante el periodo Abril-Mayo 2016.

Objetivos específicos.

Fundamentar científicamente la conceptualización sobre medidas

preventivas para evitar la alta frecuencia de parasitosis intestinal

desde la perspectiva con enfoque Clínica y Hospitalaria.

Evaluar el conocimiento sobre medidas preventivas para disminuir

la frecuencia de parásitos intestinales en los niños de la Escuela

Leónidas García.

Determinar la frecuencia de parásitos intestinales en niños de la po-

blación de estudio.

Elaborar un Manual sobre medidas preventivas para evitar la infec-

ción de parásitos intestinales en niños que acuden a la Escuela

Leónidas García.

Hipótesis

¿La aplicación de medidas preventivas disminuirá la frecuencia de parásitos

intestinales en los niños de 6 a 12 años de la Escuela Leónidas García -

durante el periodo Abril – Mayo del 2016?

Variables de la investigación

Variable independiente: Medidas preventivas

Variable dependiente: Infección por parásitos intestinales

5

Justificación:

“En América latina el problema del parasitismo es muy importante; las encuestas

epidemiológicas realizadas por los distintos autores de los países en vías de

desarrollo así lo señalan, tanto de los protozoos como de las helmintiasis,

encontrándose con frecuencia poli parasitismo en un mismo individuo, con

afección principal de los preescolares y escolares”.

“En el Ecuador, el 80% de la población rural y el 40% del área urbana tienen

parásitos, los más afectados son los niños. Una de las grandes causas para esta

problemática es la insalubridad, esto se da por el descuido de los que están a

cargo de los niños”. Gutiérrez, H. (2000)

En la Escuela Leónidas García, docentes y padres de familia se plantearon

realizar el diagnóstico de parasitismo y la prevención de la enfermedad mediante

Ia promoción en salud.

Podemos decir que el parasitismo intestinal es una de las enfermedades más

frecuentes en la población infantil y principalmente en el ámbito escolar. Para

prevenir dicha enfermedad, tanto en la familia como escuela, es recomendable el

control de los niños en cuanto a las normas higiénicos- sanitarios.

Entendiendo la problemática por la que transita nuestro país, se realizó este

trabajo investigativo con la finalidad de implementar herramientas educativas

para incrementar el nivel de conocimiento sobre medidas preventivas para

disminuir la infección por parásitos intestinales, realizando un diagnóstico

coproparasitario, encuestas pre evaluatorio y pos evaluatorio, en los niños que

asisten a la Escuela Leónidas García Ortiz.

La investigación servirá de base, para futuras investigaciones que quieran

profundizar acerca del tema.

Metodología de la investigación a emplear

Para la demostración de la idea a defender se aplicó un diseño cuali-

cuantitativo, cuasi experimental de control no equivalente, este diseño nos

6

permitió tomar de cada sujeto registros o medidas antes y después de la

aplicación de las técnicas metodológicas.

Los niños de 6 a 12 años de edad de la “Escuela 21 de Abril”, serán el grupo

control mientras que los niños de la Escuela Leónidas García fueron el grupo

experimental a los cuales se les aplico varias herramientas educativas de

capacitación.

En el presente estudio se aplicó el método deductivo, inductivo y analítico-

sintético, el método inductivo se utilizó para obtener soluciones que parten de

hechos aceptados como válidos, cuya aplicación sea de carácter general; el

método deductivo nos ayudó a explicar varias particularidades del estudio; el

método analítico- sintético se utilizó para la descomposición del objeto de estudio

(en este caso los resultados de las encuestas) en cada una de sus partes (en

nuestro caso cada uno de los niños) para estudiarlas en forma individual

(análisis) y luego unificar estos datos para estudiarlas de manera integral

(síntesis) y emitir conclusiones finales y comunes.

Todos los métodos empleados servirán para el análisis de la información

obtenida del pre-evaluatorio y pos-evaluatorio aplicados al grupo experimental y

grupo control del estudio investigativo.

Análisis Estadístico

El análisis estadístico descriptivo e inferencial permite organizar, interpretar y

analizar los datos, cualitativos y cuantitativos por ello para el tratamiento de los

datos recolectados en esta investigación se usó representaciones gráficas como

diagramas sectoriales e histogramas; cálculo de estadígrafos descriptivos,

porcentajes, promedios, desviación estándar y rangos y para la comprobación de

hipótesis se usó el t-student y la t-pareada

Estructura de la tesis:

La estructura tratada en el proyecto de investigación, inicia con la parte

introductoria, que consiste en un prefacio que permite visualizar en forma

general la problemática, en ella se acoge la introducción, planteamiento,

7

formulación y delimitación del problema, además el objeto en estudio, campo de

acción, línea de investigación, objetivo general y específicos, idea a defender,

justificación, metodología investigativa, su aporte teórico, significación práctica y

novedad científica.

El primer capítulo o llamado marco teórico se fundamentan las investigaciones

correlacionadas al problema en estudio, los elementos conceptuales, desarrolla

el análisis de distintas posiciones teóricas con referencia a exposiciones y

estudios previos de eruditos en el tema, valorando críticamente los conceptos y

conclusiones emitidas, encauzando de la manera más precisa el tópico central

de estudio.

El segundo capítulo comprende el marco metodológico, donde representa la

metodología, exponiendo aspectos como el argumento institucional, el tipo

de investigación, técnicas e instrumentos científicos empleados, los

mismos que permitieron determinar la realidad actual y plantear una propuesta

acerca de la temática.

Subsecuentemente en el tercer capítulo surge la aplicación de la propuesta, que

parte de un análisis de los resultados alcanzados, el cual se integra por la

exposición de motivos, considerandos y la estructura del cuerpo central.

Cada capítulo pretende tener conclusiones parciales para facilitar su

comprensión. Finalizando con las conclusiones generales y recomendaciones

basadas en la investigación

Aporte teórico:

El Aporte teórico importante entre las variables de estudio será fundamentado

en revistas científicas de impacto, base de datos, libros electrónicos, tesis

nacionales e internacionales y varios especialistas en parasitología de la Escuela

Superior Politécnica de Chimborazo y Docentes de la Universidad Autónoma de

los Andes.

Significación práctica:

Se elaboró un manual que abarca diferentes herramientas educativas de

capacitación dirigida a niños que ayuden a evaluar y a mejorar el conocimiento

sobre medidas preventivas para disminuir la infección de parásitos intestinales,

8

la misma que incluyó en el manual el cuestionario utilizando como técnica la

encuesta, donde se abordaron temas sobre prevención de la salud, para la

implementación del programa educativo se aplican le charlas, talleres, trabajos

en grupo, dinámicas grupales,

Novedad científica:

La novedad científica radica en demostrar que la utilización de herramientas

educativas como talleres, charlas, dinámica grupales y videos contribuyen al

incremento de hábitos higiénico sanitarios de manera económica y sustentable a

corto, mediano y largo plazo permitiendo que se disminuya la infección por

parásitos intestinales, causado por el desconocimiento de dichas medidas

incrementando la calidad de vida de la población infantil.

9

CAPITULO I.

MARCO TEORICO

1.1. Plan Nacional del Buen Vivir

A partir de 2007 se ejecutó el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2010

(Senplades, 2007). Fue la propuesta de cambio, que había sido definida en el

“Programa de Gobierno” que se presentó a la ciudanía para las elecciones de

2006.

Este proyecto trazado se venía cumpliendo hasta 2008. Después del mandato

recibido de la Constitución de Montecristi, el mismo año, se presentó el Plan

Nacional para el Buen Vivir 2009-2013 (Senplades, 2009), con nuevos desafíos.

Esta primera propuesta se cumplió y los logros están a la vista de todo el país. El

Plan Nacional para el Buen Vivir 2013-2017 es el tercer plan a escala nacional.

Está nutrido de la experiencia de los dos planes anteriores y tenemos la certeza

de poder cumplirlo a cabalidad.

Con la aprobación y la puesta en vigencia de la nueva Constitución en el

Ecuador, nuestro país ha vivido una transición institucional, el concepto de Buen

Vivir nos obliga a reconocernos, comprendernos y valorarnos unos a otros, a fin

de posibilitar el florecimiento, la autorrealización y la construcción de un porvenir

compartido. (Ramírez, R; 2008: 10)

Con el Plan Nacional del Buen Vivir hoy tenemos acceso a los servicios de

educación y salud en todos los territorios.

El Plan es un conjunto de objetivos que expresan la voluntad de continuar con la

transformación histórica del Ecuador. El objetivo 2 del Plan Nacional para el

Buen Vivir: “Auspiciar la igualdad, la cohesión, la inclusión y la equidad social y

territorial, en la diversidad”, con este objetivo se abre el segundo eje

programático del Plan Nacional: derechos, libertades y capacidades para la

construcción del Buen Vivir.

En esta sección se abordan los siguientes objetivos: Objetivo 3: “Mejorar la

calidad de vida de la población”. La calidad de vida empieza por el ejercicio

pleno de los derechos del Buen Vivir: agua, alimentación, salud, educación y

vivienda, como prerrequisito para lograr las condiciones y el fortalecimiento de

capacidades y potencialidades individuales y sociales.

10

En la Constitución, en el artículo 66, establece “el derecho a una vida digna, que

asegure la salud, alimentación y nutrición, agua potable, vivienda, saneamiento

ambiental, educación, y otros servicios sociales necesarios”. Por ello, mejorar la

calidad de vida de la población es un proceso multidimensional y complejo.

Entre los derechos para mejorar la calidad de vida se incluyen el acceso al agua

y a la alimentación (art. 12), a vivir en un ambiente sano (art. 14), a un hábitat

seguro y saludable, a una vivienda digna con independencia de la situación

social y económica (art. 30), y a la salud (art. 32).

La calidad de vida se enmarca en el régimen del Buen Vivir, establecido en la

Constitución, dentro del Sistema Nacional de Inclusión y Equidad Social (art.

340), para la garantía de servicios sociales de calidad en los ámbitos de salud,

vivienda. La salud se plantea como un instrumento para alcanzar el Buen Vivir,

mediante la profundización de esfuerzos en políticas de prevención y en la

generación de un ambiente saludable.

Como política interna del tercer objetivo es ampliar los servicios de prevención

de enfermedades y promoción de la salud para mejorar las condiciones que

garanticen el adecuado fortalecimiento de las capacidades de las personas

para el mejoramiento de su calidad de vida. Se incluyen los hábitos de vida, la

universalización de servicios de salud, la principal meta del tercer objetivo es

reducir la tasa de mortalidad infantil en 41,0%, Como prioridades de

investigación en salud 2013-2017 tiene como objetivo la optimización de

recursos para realizar investigaciones e impactar positivamente en la calidad de

la misma, logrando de esta manera mejorar la eficiencia y coordinar los

esfuerzos de todos los actores del sistema de salud para lograr cumplir con los

objetivos del Buen Vivir.

El Ministerio de Salud Pública (MSP), combina metodologías en base al análisis

del contexto ecuatoriano, tomando en cuenta las limitaciones existentes para la

investigación y los esfuerzos previos en la elaboración de un portafolio nacional

de prioridades. Se considera las áreas, líneas y sub-líneas de investigación.

11

Cuadro 1 . Prioridades de la Investigación en Salud 2013- 2017

ÁREAS DE

INVESTIGACIÓN

DEFINIDAS

LÍNEAS DE

INVESTIGACIÓN

DEFINIDAS

SUBLÍNEAS DEFINIDAS

Enfermedades

Tropicales y

Desatendidas.

Transmitidas por

agua

Parasitosis Des-

atendidas

Conocimiento, acti-

tudes y prácticas

del personal de sa-

lud, paciente y so-

ciedad.

Acceso al agua

segura y servicios

básicos.

Higiene individual y

salud.

Evaluación control

y monitoreo de

normas de manejo

de desechos.

(MSP. 2013-2017)

1.1.1. Salud

Esta definición es el resultado de una evolución conceptual, ya que surgió en

reemplazo de una noción que se tuvo durante mucho tiempo, que presumía que

la salud era, simplemente, la ausencia de enfermedades biológicas.

A partir de la década de los cincuenta, la OMS revisó esa definición y finalmente

la reemplazó por esta nueva, en la que la noción de bienestar humano

trasciende lo meramente físico.

"La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no

solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. (OMS. 1998)

El doctor Floreal Ferrara tomó la definición de la OMS e intentó complementarla,

circunscribiendo la salud a tres áreas distintas:

1.1.1.1. La salud física, que corresponde a la capacidad de una persona

de mantener el intercambio y resolver las propuestas que se plantea. Esto se

explica por la historia de adaptación al medio que tiene el hombre, por lo que sus

estados de salud o enfermedad no pueden estar al margen de esa interacción.

12

1.1.1.2. La salud mental, el rendimiento óptimo dentro de las capacidades que

posee, relacionadas con el ámbito que la rodea. La salud radica en el equilibrio

de la persona con su entorno de ese modo, lo que le implica una posibilidad de

resolución de los conflictos que le aparecen.

1.1.1.3. La salud social, que representa una combinación de las dos anteriores:

en la medida que el hombre pueda convivir con un equilibrio

psicodinámico, con satisfacción de sus necesidades y también con sus

aspiraciones, goza de salud social.

La OMS, luego de caracterizar el concepto de salud, también estableció una

serie de componentes que lo integran: el estado de adaptación al

medio (biológico y sociocultural), el estado fisiológico de equilibrio, el equilibrio

entre la forma y la función del organismo (alimentación), y la perspectiva

biológica y social (relaciones familiares, hábitos). La relación entre estos

componentes determina el estado de salud, y el incumplimiento de uno de ellos

genera el estado de enfermedad, vinculado con una relación tríadica entre un

huésped (sujeto), agente (síndrome) y ambiente (factores que intervienen).

(OMS, 1998).

La Organización Panamericana de la Salud aportó luego un dato más: la salud

también tiene que ver con el medio ambiente que rodea a la persona. (OPS.,

1998)

1.1.1.4. Farmacia Clínica

Es la provisión responsable del tratamiento farmacológico con el propósito de

alcanzar unos resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente ý

relacionadas con los medicamentos, desde la selección de los fármacos más

adecuados, colaborando con el médico en la toma de decisiones para la

prescripción, la recomendación y consejo a los pacientes sobre su uso,

administración y precauciones, la asesoría responsable en el uso de

medicamentos de dispensación sin receta médica, en la monitorización de los

tratamientos farmacoterapéuticos que deben seguir los pacientes, en la vigilancia

del cumplimiento de tales tratamientos y de las posibles reacciones adversas e

identificar la presencia de problemas relacionados con los medicamentos (PRM)

en el paciente. (Resolución Res. AP, 2001)

13

Atención Farmacéutica o Farmacia Clínica es la participación activa del

farmacéutico para la asistencia al paciente en la dispensación y seguimiento de

un tratamiento terapéutico, cooperando así con el médico y otros profesionales

sanitarios, a fin de conseguir resultados que mejoren la calidad de vida del

paciente. También conlleva la participación del farmacéutico en actividades que

proporcionen buena salud, que incluye actividades de prevención de la

enfermedad, educación sanitaria, farmacovigilancia, seguimiento

farmacoterapéutico individualizado. (Bernsten C, Bjorkman I, Caramona M, et al.)

El antecedente legal más importante que se debía tener en cuenta las

siguientes funciones son:

La colaboración en la prevención y promoción de la salud, prevención de

la enfermedad y educación sanitaria.

1.1.1.5. Farmacia Hospitalaria

La Farmacia Hospitalaria es una especialidad farmacéutica que se ocupa de

servir a la población en sus necesidades farmacéuticas, a través de la selección,

preparación, adquisición, control, dispensación, información de medicamentos y

otras actividades orientadas a conseguir una utilización apropiada, segura y

costo-efectiva de los medicamentos y productos sanitarios, en beneficio de los

pacientes atendidos en el hospital y en su ámbito de influencia. (Giráldez J.2000)

1.1.1.6. Promoción en Salud sobre Parasitosis

La promoción de salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios

necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control de la misma.

La salud no concierne tan solo al sector sanitario, dado que las condiciones y

requisitos mejorar su salud, la educación, la vivienda, la alimentación, la renta, el

ecosistema estable. Y eso se puede lograr con el reforzamiento de la acción

comunitaria, el desarrollo de las aptitudes personales y sociales y la

reorientación de los servicios de salud. (Rosero. M, 2010)

El desarrollo de la salud no se trata sólo de la lucha contra la enfermedad. A

nivel individual es necesario informar y motivar conductas sanitarias positivas.

Pero la problemática no se centra sólo en el individuo, la participación

comunitaria es esencial para lograr la promoción y la prevención en salud.

14

Figura 1. La Promoción en Salud

Autor: Verónica Cando

1.1.1.7. Prevención de la Enfermedad

Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales

como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y

atenuar sus consecuencias una vez establecida” (OMS, 1998).

La aplicación de la prevención de la enfermedad, permite según su nivel de

intervención mejorar el estado de salud de la población a corto, mediano o largo

plazo. En este contexto, la prevención de la enfermedad es la acción que

normalmente se emana desde los servicios de salud y que considera a los

individuos y a las poblaciones como expuestas a factores de riesgo

identificables, que suelen ser con frecuencia asociados a diferentes conductas

de riesgo de los individuos. La modificación de estas conductas de riesgo

constituye una de las metas primordiales de la prevención de la enfermedad.

(Konblit. A 2000).

•Los organismos de salud

•La Población

•Las autoridades sanitarias

•Estudiantes

Quienes la realizamos

•Mejorar las condiones físicas y psíquicas, más allá de la presencia de la enfermedad en personas y en la comunidad.

Cuál es el objetivo

•Educación para la salud fortalecimiento de la participación comunitaria.

Como la seguimos

15

Figura 2.Prevención e Historia de la Enfermedad Fuente: Organización Mundial de la Salud

La prevención de la enfermedad al igual que la promoción de la salud son

estrategias de la Atención Primaria. Su aplicación permite, según su nivel de

intervención, mejorar el estado de salud de la población a corto, mediano o largo

plazo. Es la acción que normalmente emana desde los servicios de salud y que

considera a los individuos y las poblaciones como expuestas a factores de riesgo

identificables que suelen ser, con frecuencia, asociados a diferentes conductas

de riesgo de los individuos. La modificación de estas conductas de riesgo

constituye una de las metas primordiales de la prevención de la enfermedad.

(Zurro, M. 2000)

1.1.1.8. Niveles y tipos de Intervención

a. Promoción: las acciones de promoción actúan mayoritariamente a nivel

de la sociedad y grupos poblacionales, ya que su alcance se produce

mediante modificaciones en el modo y las condiciones de vida, y, en al-

guna medida, de los estilos de vida; por tanto, el impacto sobre la salud

de los individuos es muy limitado. La promoción actúa con mayor énfasis

en la población y sus grupos, escasamente lo hace con los individuos.

16

b. Prevención: Las acciones de prevención, dependiendo del problema y

de la actividad específica de que se trate, pueden actuar en los tres nive-

les: la sociedad, los grupos y los individuos, sin embargo sus acciones

se dirige mayoritariamente a individuos y grupos.

1.2. Origen del Parasitismo.

Desde tiempos antiguos los pueblos de todas las culturan han tratado de explicar

las causas de la enfermedad y la muerte, para lo cual han combinado conceptos

religiosos, mágicos, demoníacos, astrológicos, y en los últimos siglos

explicaciones científicas.

El parasitismo es una de las modalidades de asociación de los seres vivos, es

decir de simbiosis, como mecanismo básico por el cual se crearon y

diferenciaron los eucariotas. Como dice Poulin (1996), los parásitos representan

una historia de vida fascinante teniendo en cuenta por una parte su tremenda

variabilidad, su tamaño desde organismos microscópicos hasta macroscópicos,

su localización, el desarrollo en órganos diversos, las múltiples formas de

reproducción y las variadas migraciones intra y extraorgánicas, a las que se ven

sometidos con el único fin de mantener la especie. Esta variabilidad es el

resultado de una adaptación genotípica y fenotípica.

Según Cheng (1986), los orígenes y la evolución del parasitismo requieren que

un gran número de parásitos potenciales deban tomar contacto con el posible

hospedador con el fin de formar una asociación y conforme mayor es la

frecuencia con la que toman contacto, mayores serán las probabilidades de

asociarse. (Martínez, A.2000)

1.2.1. Asociaciones Biológicas

Los únicos seres vivos capaces de sintetizar sus propios componentes son los

vegetales. De ellos se sirven los animales herbívoros para su crecimiento y

subsistencia. Los omnívoros y carnívoros, incluyendo el hombre, se aprovechan

de los herbívoros para su alimentación y consumen, además, otros animales. Se

cree de este modo las “cadenas alimenticias”, que originan luchan biológicas por

la subsistencia, en las cuales el más débil. No es éste el único fenómeno

biológico en relación con la supervivencia y alimentación de los animales.

17

Existen seres vivos inferiores que se aprovechan de otros superiores para

alojarse y nutrirse, estos son los parásitos. (Botero. D 2003)

1.2.2. Parasitismo.

Este tipo de asociación sucede cuando un ser vivo (parásito) se aloja en otro de

diferente especie (huésped u hospedero) del cual se alimenta. El parasitismo

abarca desde los virus hasta los artrópodos, pero por costumbre se ha

restringido el término parásito para aquellos organismos que pertenecen al reino

animal. Desde el punto de vista biológico un parásito se considera más adaptado

a su huésped, cuando le produce menor daño. Los menos adaptados son

aquellos que producen lesión o muerte al huésped que los aloja. En los períodos

iniciales de la formación de la vida en la tierra, los parásitos fueron, con gran

probabilidad, seres de vida libre, que al evolucionar las especies se asociaron y

encontraron un modo de vida que los transformó en parásitos. (Botero. D 2003)

1.2.3. Simbiosis

Sucede cuando dos especies diferentes se asocian para obtener beneficio

mutuo, sin en el cual no puede subsistir. El ejemplo clásico es lo que ocurre con

los comejenes, los cuales al no poseer enzimas digestivas se asocian con ciertos

protozoos que en su tubo digestivo transforman la celulosa en azúcar,

proporcionando alimento para ambos. (Botero. D 2003)

1.2.4 .Infección Parasitaria

Sucede cuando el huésped tiene parásitos que no le causan enfermedad, lo cual

constituye el estado de portador sano, sucede con la presencia de amibas no

patógenas como Entamoeba coli y es en infecciones parasitarias leves como en

parasitismo por pocos tricocéfalos (trichuris trichura). (Botero. D 2003)

1.2.5. Enfermedades parasitarias

Se presenta cuando el huésped sufre alteraciones patológicas y sintomatología

producida por parásitos. (Botero. D 2003)

18

1.2.6. Factores de Riesgo

La mayor parte de las parasitosis por protozoos y helmintos del tubo digestivo

del hombre, así como algunas extra intestinales, se originan por los hábitos y

costumbres higiénicas deficientes como la práctica del fecalismo al ras del suelo,

en donde junto con las materias fecales se depositan quistes de protozoos o

huevos de helmintos, que son infectantes desde el momento de su expulsión o

requieren de cierto tiempo para su maduración, pero que de una u otra forma el

fecalismo es el disparador de la presencia de estás parasitosis en el hombre

junto con otros favores, que pueden ser biológicos, tales como las características

ecológicas y fundamentalmente la vegetación; físicos como temperatura,

precipitación, humedad, suelo, etc. (Botero. D 2003)

Otros factores de riesgo para contraer parásitos intestinales son:

-Tomar agua sin hervir, sin clorar o que no sea potable. El agua de los ríos,

mares, lagos y presas, tomada directamente puede ser portadora de muchos

parásitos depositados por el excremento de personas y animales que obran en

ellos:

- Comer alimentos regados con aguas negras, sin desinfectarlos adecuadamente

o verduras y frutas con cáscara sin lavar adecuadamente.

- Comer carnes a medio cocer o no frescas.

- Comer en la calle o en lugares sucios.

- Tener animales cerca de los alimentos.

- No lavarse bien las manos después de ir al baño y antes de tocar, preparar o

ingerir alimentos.

- No lavar las manos de los niños después de jugar en la tierra, en el suelo o con

algún animal.

- Comer paletas heladas, raspados y otros productos elaborados con agua de

dudosa procedencia.

- Tomar leche cruda sin hervir.

La falta de aseo personal y la contaminación fecal hace que el cuerpo se

convierta en un lugar propicio para que se desarrollen parásitos externos, como

el piojo, las garrapatas y la sarna. Mientras que la contaminación fecal del agua y

del suelo ocurre cuando hay contacto de heces contaminadas de personas y

animales con el agua.

19

Además el nivel socio-económico también tiene gran influencia debido a que las

personas no cuentan con los servicios básicos, vivienda adecuada y sus

ingresos mensuales son mínimos, los cuales no cubren todas sus necesidades.

1.2.7. Adaptaciones Biológicas

Durante la evolución de las especies los parásitos han sufrido transformaciones

morfológicas y fisiológicas para poder adaptarse a su vida parasitara. La mayoría

no poseen órganos de los sentidos desarrollados y el sistema nervioso es

rudimentario.

El aparato digestivo, cuando existe, está adaptado a la absorción de alimentos

ya digeridos. Los aparatos circulatorio, respiratorio y de excreción son muy

simples. Algunos han adquirido órganos de fijación como ventosas, ganchos,

etc., pero el sistema que ha presentado más cambios, comparado con animales

de vida libre, es el reproductor; así en los helmintos la mayor parte del cuerpo

está ocupado por este sistema y la capacidad de producir huevos es muy

grande; algunos son hermafroditas. (Botero. D 2003)

1.2.8. Mecanismos de Acción

Los parásitos afectan al organismo humano de maneras muy diversas,

dependiendo del tamaño, número, localización, etc.; los mecanismos por los

cuales los parásitos causan daño a sus huéspedes son:

1.2.8.1. Mecánicos. Los efectos mecánicos son producidos por obstrucción y

compresión, el primero sucede con parásitos que se alojan en conductos del

organismo, como en la obstrucción del intestino o vías biliares por adultos de

áscaris. El segundo ocurre con aquellos que ocupan espacio en vísceras, ej.,

invasión del cerebro por cisticercos que producen compresión o desplazamiento

de tejidos a medida que crecen.

20

1.2.8.2. Traumáticos. Los parásitos pueden causar traumatismo en los sitios en

donde se localizan, ej., Trichuris trichiura que introduce su extremo anterior en la

pared del colón.

1.2.8.2. Bioquímicos. Algunos parásitos producen sustancias tóxicas o

metabólicas que tienen la capacidad de destruir tejidos. En esta categoría se

encuentran las sustancias líticas producidas por Entamoeba histolytica.

1.2.9. Ciclos de Vida de los Parásitos

El ciclo de vida más simple es aquel que permite a los parásitos dividirse en el

interior del organismo del huésped, para aumentar su número y a su vez producir

formas que salen al exterior para infectar nuevos huéspedes. Este ciclo existe

principalmente en los protozoos intestinales. (Botero. D 2003)

1.2.10. Clasificación de los Parásitos.

Los parásitos se pueden clasificar de distintas maneras. Si habitan en el interior

o en la parte externa del huésped se dividen en endoparásitos y ectoparásitos.

Algunos autores le dan el nombre de infección a la invasión interna y de

infestación a la externa, pero se considera que no es útil esta clasificación y se

recomienda el término infección para todo caso de parasitismo. Según el tiempo

de permanencia del parásito en su huésped se dividen en permanentes y

temporales. (Lawrence R. 2001)

Los primeros son aquellos que indispensablemente deben permanecer toda su

vida en el huésped; la mayoría de los parásitos humanos pertenecen a este

grupo. Los temporales, como las pulgas, son aquellos que solamente habitan

transitoriamente en el huésped. (Botero. D 2003)

21

Figura 3 Clasificación de Parásitos.

Fuente:

http://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/cevime_infac/eu_miez/adjunto

s/infac_v17_n2.pdf

1.2.10.1. Protozoarios

La principal vía de adquisición de los parásitos intestinales es la ingesta de agua

y alimentos contaminados. En los países con una prevalencia baja de éste tipo

de infecciones, la contaminación del agua es la principal causa, la cual con

frecuencia se manifiesta como un brote epidémico. En los países de nivel socio-

económico bajo en los cuales las condiciones dietéticas e higiénicas de la

población son deficientes, la contaminación del agua y de los alimentos mantiene

CLASIFICACION DE LOS PARASITOS

Según su morfología

Protozoos

Helmintos

Artrópodos

Según el grado de parasitismo

Temporales o facultativos

Permanentes u obligatorios.

Localización

Ectoparásitos

Endoparásitos

Ubicación en sistemas y

órganos

Enteroparasitos

Hemoparasitos

Histoparasitos

Ectoparasitos

22

la prevalencia alta de las enfermedades infecciosas parasitarias y esta se

comportan como infecciones endémicas.

Entamoeba histolytica

Es un parásito protozoario unicelular que ocasiona una infestación de

distribución mundial. (Botero, D (2003))

Forma Minuta mide 10-20 micras, es móvil a patógena, mononuclear, vi-

ve en la luz intestinal, puede contener restos de bacterias pero no tiene

eritrocitos en su citoplasma.

Forma Quística con 10-25 micras de tamaño, vive en el colón contiene

corpúsculos de glucógeno cuya presencia permite diferenciarlo de otras

amebas.

Forma Magna o trofozoito, Patógena mide 6-65 micras, posee un núcleo

con gránulos de cromatina, un cariosoma y un endoplasma puramente

granular, contiene vacuolas, restos celulares y eritrocitos fagocitados, el

ectoplasma con el aspecto de gel presenta los seudópodos. Su multipli-

cación se produce por división celular simple.

Patogenia

La transmisión se establece por contacto con agua y alimentos contaminados y

al parecer las dietas ricas en hidrato de carbono y pobres en proteínas favorecen

la penetración de la ameba en la pared intestinal.

El ciclo evolutivo comprende ingestión de quiste maduro infectantes los que

pasan al estómago y duodeno y al llegar al intestino delgado y posteriormente al

grueso presentan la forma multi-nucleada que se divide y da lugar a los

trofozoitos, los cuales producen ulceraciones de la mucosa, aquí se produce la

eliminación de trofozoitos no infectantes y quistes infectantes y el parásito puede

llegar a localizaciones extra intestinales como hepáticas, pulmonar, cerebral.

Los quistes tienen formación esférica con 1 o 4 núcleos. Cuando son ingeridos

experimentan lisis en el medio intestinal alcalino, también se destruyen a

temperatura de 50ºC/5 minuto pero son resistentes a medios clorados como

agua potable. Resisten bien a los ácidos, la apertura del quiste da lugar a 4

trofozoitos que se dividen en 8 por fisión binaria. La pared del microorganismo

23

tiene un factor de adherencia que favorece la invasión de la mucosa, el hierro

también es necesario para la invasión de la pared intestinal y los que tienen

anemia ferropénica son más resistentes.

Quiste de Entamoeba histolytica

en lugol

Quiste de Entamoeba en fresco

Trofozoito de Entamoeba his-

tolytica

Figura 4 Quiste y Trofozoito de Entamoeba histolytica con diferentes soluciones

Fuente: http://www.cdc.gov/dpdx/amebiasis/gallery.html#trophswetmount

Entamoeba coli

Son generalmente de forma esférica, pero pueden ser alargadas y miden de 10 a

35 micras. Quistes maduros presentan de 8 a 16 núcleos. Se localiza en el

intestino grueso del ser humano

Presentación clínica: produce diarrea y la presencia en las heces se considera

un indicador de contaminación en el alimento y el agua.

Quiste de Entamoeba coli en fresco

Quiste de Entamoeba coli en lugol

Figura 5.Quiste y Trofozoito de Entamoeba coli con diferentes soluciones

Fuente: CDC,b,

http://www.cdc.gov/dpdx/intestinalAmebae/gallery.html#ecolicyctswetmount

24

1.2.10.2. Protozoarios Flagelados

Giardia Lamblia

Es uno de los parásitos patógenos intestinal más frecuentes causantes de

diarrea endémica y epidémica, y el de mayor prevalencia en la mayoría de los

países industrializados; su distribución es endémica a nivel mundial con una

mayor incidencia en niños de menor edad. (Botero. D 2003)

Parásito protozoario, uniflagelado, dos núcleos con protoplasma alargado con

aspecto de lentes y un axostilo central en su forma trofozoito, con tamaño de 9 x

5 micras, quiste ovoide de 8 x 10 micras, su hábitat es la parte superior del

intestino donde se enquista hasta llegar al intestino grueso y parte del delgado

dando lugar a la forma de trofozoito que es móvil y es de la forma infectante.

(Botero. D 2003)

Patogenia

La vía más frecuente de transmisión es la fecal-oral, sobre todo en guarderías,

donde son frecuentes los brotes de giardiasis. Los pacientes entre 2 y 4 años

tienen un riesgo especial, debido a que no tienen un control de esfínteres pleno,

pero sí motilidad y una conducta exploradora. También la giardiasis se transmite

por alimentos y a través del agua.

Los brotes transmitidos por el agua afectan a niños y adultos; sin embargo la

transmisión fecal-oral solo afecta a niños. La giardiasis puede ser también

transmitida al hombre por animales (gatos, perros, ganado vacuno, ovejas,

castores) y por vía venérea, a través de contacto oral-anal. La inmuno respuesta

del huésped juega un importante papel en la eliminación del parásito y en la

protección contra la enfermedad. (Botero. D 2003)

El trofozoito se reproduce por sección binaria y en el intestino se adhiere a la

superficie mucosa de la base de las vellosidades. Los mecanismos generadores

de la diarrea son:

Obstrucción de la absorción de nutrientes.

Eliminación de los micros vellosidades del borde de la célula.

25

Elaboración de toxinas solubles.

Alteración en la absorción de grasa intraluminal.

Competencia por los nutrientes.

Quiste de Giarda lamblia en lugol Trofozoito de Giarda lamblia en fresco

Figura 6. Quiste y Trofozoito de Giardia lamblia con diferentes soluciones.

Fuente: http://www.cdc.gov/dpdx/giardiasis/gallery.html

1.2.10.3. Helmintos Intestinales

Los Helmintos son un grupo grande de gusanos parásitos que incluye cestodos

(solitaria), nematodos (gusanos redondos) y trematodos (fasciolas). Las

manifestaciones de la enfermedad por helmintos varían conforme el tipo y forma

de desarrollo del parásito.

Aunque la forma madura (adulta) de la mayor parte de los helmintos no produce

enfermedad grave, los huevecillos y larvas de algunos causan alteraciones que

ponen en peligro la vida por ejemplo casi todas las solitarias adultas son inocuas

o solo producen síntomas gastrointestinales; sin embargo las formas larvarias

dan lugar a convulsiones y cambios de personalidad que pueden ocasionar la

muerte del enfermo. (Botero. D 2003)

Los helmintos son la causa más prevalente de enfermedad en el mundo y son

comunes en particular en países tropicales con malas condiciones habitacionales

y agua y alimentos contaminados con heces humanas. La mayor parte de los

helmintos no se multiplican en forma directa en el huésped humano de modo que

cuando el enfermo se retira de la fuente de infección se libera de los parásitos

con el transcurso del tiempo. Así como a menudo no es necesario tratar a los

pacientes con fármacos anti-helmintos a menos que se presente una

enfermedad grave. (Botero. D 2003)

26

Morfología y Fisiología.

Los nematelmintos y los platelmintos difieren morfológicamente en que los

primeros poseen cuerpo cilíndrico, cavidad corporal u tubo digestivo completo,

mientras que los segundos son aplanados, sin cavidad corporal y aparato

digestivo muy rudimentario. Todos presentan el sistema reproductor muy

desarrollado y la mayoría de las platelmintos son hermafroditas, lo cual es una

defensa de estos parásitos a las dificultades para mantener la especie; esto

requiere que haya enorme número de huevos o larvas en la descendencia, para

que al menos algunos puedan llegar, a veces por mecanismos biológicos

complicados, a invadir nuevos huéspedes. Los cambios morfológicos que han

experimentado los parásitos son muy variados.

Muchos han adquirido órganos de fijación, con ganchos o ventosas; otras han

formado una cutícula resistente a los jugos digestivos del huésped y la mayoría

han adquirido un aparato digestivo sencillo, pues toman el alimento ya digerido

por el huésped. Muchos helmintos, en especial las formas larvarias, poseen

glándulas que secretan sustancias líticas para facilitar la penetración de tejidos.

Huevos no fecundados de Áscaris lum-

bricoides

Huevos fecundados de Áscaris lumbri-

coides

Larva de Áscaris lumbricoides

Forma adulta de Áscaris lumbricoides

Figura 7. Quiste y Trofozoito de Ascaris lumbricoides con diferentes soluciones

Fuentes: CDC, http://www.cdc.gov/dpdx/ascariasis/gallery.html

27

1.2.11. Etiología de Parasitosis

1.2.11.1. Mecanismo de Transmisión

Los parásitos necesitan tiempo en su hospedador para poder completar su

complejo desarrollo, madurar sexualmente y reproducirse, y asegurarse la

transmisión que les permita continuar el ciclo biológico.

Las infecciones parasitarias necesitan mecanismos de evasión del sistema

inmune y de las defensas del huésped en general para evitar su eliminación.

Los parásitos protozoarios y helmintos han desarrollado mecanismos efectivos

para evitar la inmunidad innata y adaptativa.

Epidemiología: Existen cuatro mecanismos de transmisión.

1. Ingestión por el huésped del estadio de huevos o larvas del parásito.

2. Transmisión a través de un vector.

3. Penetración activa de las larvas del parásito en el huésped.

4. Contagio directo

1.2.11.2. Agua

Muchos parásitos se transmiten por tomar o por regar los alimentos con agua

contaminada

Figura 8. Niña con agua contaminada

Fuente:http://www.fastonline.org/CD3WD_40/HLTHES/PC/R0080S/ES/R0080S06.HT

28

1.2.11.3. Tierra

Figura 9. Niños Jugando en tierra contaminada.

Fuente:http://www.fastonline.org/CD3WD_40/HLTHES/PC/R0080S/ES/R0080S06.HT

Muchos parásitos se transmiten a través de la ingesta de tierra (en alimentos mal

lavados o a través de las manos sucias). En otros casos pasan directamente a

través de la piel inapropiada eliminación de heces humanas y de animales

1.2.11.4. Alimentos

Muchos parásitos se transmiten a través de los alimentos mal cocidos o mal

lavados

1.2.11.5. Signos y Síntomas de los Parásitos Intestinales

Signos y Síntomas de Amebas

debilidad.

dolor de la cabeza.

cólicos de la barriga.

diarrea que viene y se va.

no hay calentura (fiebre).

Signos y Síntomas: Ascaris lumbricoides

cólicos.

debilidad.

baboseo por la noche.

hace sonar los dientes por la noche.

los niños se ponen muy barrigones.

comezón por todo el cuerpo (más la nariz).

pueden ver las lombrices cuando salen en el excremento.

no hay calentura (fiebre).

29

Signos y Síntomas: Giardia lamblia

diarrea media amarilla.

la barriga se hincha con gas (aire).

cólicos.

no hay calentura.

1.3. Medidas Preventivas

El conjunto de medidas preventivas que tienen como objeto proteger la salud a

los pacientes frente a los diferentes riesgos producidos por agentes biológicos,

físicos, químicos y mecánicos. Estas normas nos indican cómo hacer para

cometer menos errores y minimizar sus consecuencias. (OMS. 2010)

Para evitar la propagación de las enfermedades o contagiarnos debemos

Interrumpir el proceso de transmisión de las mismas. Entonces es preciso tomar

medidas protectoras tanto para protegernos coma para proteger a las personas

que están bajo nuestro cuidado.

Higiene personal.

Lavado de manos antes de comer y después de ir al baño.

Evitar el fecalismo al ras del suelo.

Instalación de letrinas en medio rural.

Saneamiento del hogar y la comunidad.

Eliminación adecuada de la materia fecal.

Consumir agua potable y hervida.

Evitar comer alimentos en la calle.

Lavar y desinfectar frutas y verduras.

Consumir alimentos bien cocidos y limpios.

Lavado de ropas personales y de cama con agua caliente.

Aseo de juguetes que los niños se llevan a la boca.

Como se pueden enfermar y como evitar enfermarse

Cortar la carne en trozos pequeños y cocerlos o freírlos durante una hora,

o hasta que desaparezca totalmente la sangre.

No consumir carne de cerdo, longaniza o chorizos de los que se sospe-

che o tenga cisticercos.

30

Fomentar que los cerdos estén en lugares cerrados, que no coman el ex-

cremento humano y no vender carne con cisticercos.

La compra de carne debe realizarse en lugares que garanticen el produc-

to.

Evitar el uso de aguas negras para el riego de verduras y frutas.

Saneamiento ambiental

Promoción de la salud.

1.3.1. Medidas Generales para evitar la parasitosis

Filtrar y hervir el agua. El filtrado del agua se recomienda realizarse

preferiblemente con un filtro de piedra. Para hervir el agua, deberá usar-

se una olla de peltre o de acero inoxidable. Colocar a hervir el agua du-

rante 10 minutos posterior a que rompa en hervor. Luego, se deja repo-

sar y se toma de la olla con una taza limpia, descartando los residuos

que quedan en el fondo de la olla. Este procedimiento garantiza la elimi-

nación de huevos de los helmintos y los quistes de los protozoarios.

• Lavado de manos. Las manos deben lavarse antes de cada comida

y/o merienda, después de ir al baño, después de cambiarle los pañales a

un bebe y cada vez que sea necesario. Debe realizarse con un jabón

con actividad antibacteriana, preferiblemente. Se ha demostrado que el

lavado de las manos no sólo previene las infecciones parasitarias sino

las infecciones bacterianas y virales.

Lavar las verduras, frutas y hortalizas. Estas deben lavarse bajo un

chorro de agua a presión. De manera, que se puedan eliminar de su su-

perficie los quistes, los huevos o las larvas de los parásitos. Ni el vina-

gre, ni la sal, no los productos en sobres para lavar las verduras, elimi-

nan a los parásitos.

Mantener las uñas cortas y evitar la onicofagia. El mantener las uñas

cortas y limpias evita la transmisión de ciertas Parasitosis que entran por

la boca cuando existe el mal hábito de comerse las uñas.

Buena disposición de excretas. Lo ideal es que todas las comunida-

des contaran con un sistema de cloacas. Que las aguas negras fueran

posteriormente tratadas, antes de sus reutilización. La buena disposición

31

de excretas evita la contaminación fecal de las aguas, que es la principal

causa de Parasitosis en los países en vías de desarrollo.

Diagnóstico y tratamiento precoz de las enfermedades parasitarias

intestinales. Aun si no presenta síntomas intestinales, recomendamos

realizarse un examen de heces, al menos, una vez al año. Cada vez que

tenga algún síntoma intestinal (dolor abdominal, diarrea, gases, náu-

seas, etc), deberá realizarse un seriado de exámenes de heces en un

laboratorio especializado con el fin de demostrar la etiología de sus sín-

tomas y que el parasitólogo le indique el tratamiento de elección según

sea su caso. De esta manera, se hará un diagnostico precoz y evitará la

infección de otros miembros de su familia.

• Piense donde va a comer. El más recomendable es que comamos en

nuestro hogar, porque generalmente, los alimentos son preparados con

las medidas higiénicas recomendadas y el agua utilizada es filtrada y

hervida. En la calle, muchas veces, estas medidas no son cumplidas y el

mayor porcentaje de síntomas intestinales ocurren después de una co-

mida realizada en la calle. (Torres. J. 2014).

1.3.2. Higiene de Alimentos

La higiene de los alimentos comprende las condiciones y medidas necesarias

para la producción, elaboración, almacenamiento y distribución de los alimentos,

destinadas a garantizar un producto inocuo, en buen estado y comestible, apto

para el consumo humano. Se busca alcanzar, alimentos libres de contaminantes,

tanto microbiológicos, químicos o físicos con el objetivo de que no representen

riesgos para la salud del consumidor. (FAO y OMS, 2001)

Normas Higiénico–sanitarias

1.3.3. Higiene en la cadena de manipulación de alimentos

Los alimentos se deben preparar, almacenar y manipular de manera adecuada

para prevenir las infecciones parasitarias. Las bacterias dañinas que pueden

causar enfermedades no se pueden ver, oler ni gustar. En cada paso de la

32

preparación de alimentos, sigan las cuatro pautas numeradas para mantener los

alimentos inocuos:

Limpiar- Lávese las manos a menudo y lave las superficies de su co-

cina.

Separar- Impida la propagación de la contaminación

Cocer- utilice la temperatura adecuada.

Enfriar- Refrigere rápidamente.

Lavase las manos con bastante agua antes de preparar los alimentos

o comer y después de ir al servicio sanitario o letrina.

Lavar las frutas, los vegetales y verduras que se comen crudas

En aquellos lugares donde no hay agua potable, hervirla por 10 minu-

tos o poner cloro (tres gotas de cloro por cada litro de agua)

Alimentarse adecuadamente y en forma balanceada

La manipulación se debe enseñar desde la casa, es decir sus padres deben

enseñar a los niños a lavarse las manos como norma fundamental cada vez que

este tenga contacto con los gérmenes, para mayor compresión es decir después

de jugar, después de salir del baño, entre otros, etc.

1.3.4. Higiene en la ropa y juguetes

Las ropas y los calzados de los niños deben ser objeto de especial atención. Es

indispensable cambiarse de ropa después de la ducha o baño. La ropa interior

se deberá cambiar a diario.

Los niños deberán llevar ropas cómodas, no muy ajustadas, de fácil lavado y

adecuadas a cada momento y situación del día. Para dormir tendrán que utilizar

ropa amplia y diferente a la usar la durante el día. Se debe tener en cuenta la

temperatura ambiente y llevar ropas, adaptadas a la misma.

Los zapatos, deben ser cómodos y adecuados al tamaño del pie. Para mantener

la higiene y duración del calzado conviene limpiar, cepillar y airear los zapatos

con regularidad. Son cuidados que colaboran para evitar también el mal olor en

los pies.

Juegos y Juguetes: La actividad principal en la vida del niño es el juego, y el

juego implica la mayoría de las veces que se ensucien. Este hecho debe

ser aceptado por los adultos, que al mismo tiempo deben enseñar a los niños

33

que una vez concluido el juego, si es necesario, hay que lavarse. De todos

modos debemos enseñar a los niños a evitar:

Jugar en lugares donde se acumulen basuras y desperdicios

Tocar objetos punzantes o que representen peligro.

Jugar en zonas donde haya aguas estancadas.

Beber aguas sucias o no potables.

Chupar pegamentos.

Usar gafas de plástico que perjudiquen la vista.

Jugar en zonas de terreno con pozos, cuevas, cambios bruscos de altura

o lugares próximos a carreteras.

Mantener los juguetes limpios también es indispensable, ya que

los niños, principalmente los más pequeños, suelen ponerlos en la boca.

El cubo y las palas del parque deben ser utilizados solamente en la arena

del parque. Y limpiarlos al llegar a casa.

1.3.5. Higiene en los baños escolares

Es posible que haya falta de recursos para el mantenimiento de las escuelas y

con ello de los sanitarios, pero la falta de higiene no tiene nada qué ver con esto.

El tema de los baños se hace presente más en algunas instituciones educativas

que en otras.

“Según los estudios realizados por Unicef, el mal estado y manejo de los baños

hace que estos sean un verdadero foco de infecciones. Un solo gramo de heces

puede contener 10 millones de virus, un millón de bacterias, mil parásitos y 100

huevecillos de parásitos

Esto produce en los niños diarreas, desnutrición y enfermedades respiratorias,

entre otros, que impiden su aprendizaje y los llevan a abandonar la escuela. En

el caso de las niñas la falta de las condiciones necesarias para su higiene

durante la menstruación también las obliga a desertar.” (Jerez C.2000)

“Los baños representan un foco grave de infección para los alumnos de las

escuelas: las niñas están en riesgo de contraer infecciones en vías urinarias

y los niños se exponen a la gastroenteritis, un contagio viral por falta de higiene.

"El punto básico de limpieza es el lavado de manos, eso es lo principal. Luego

vienen otras cosas como las infecciones en vías urinarias en el caso de las

niñas, generalmente aparecen por compartir excusados con poca limpieza", dijo.

Quienes padecen de esa infección puede experimentar ardor y comezón en sus

34

partes íntimas. Aunque el padecimiento no es grave, el tratamiento es tardado y

de no atenderse genera infecciones futuras. (Sheila Arias .2009).

1.3.6. Lavado de manos en niños

Lavarse las manos es sin duda la mejor manera de evitar la propagación de

parásitos y de proteger a los niños de enfermedades ya que constituyen la

primera línea de defensa en contra de los parásitos. Los parásitos pueden ser

transmitidos de muchas maneras diferentes, especialmente al tocar manos

sucias o cambiar pañales sucios. Otras maneras de propagar parásitos incluyen:

A través de agua o comida contaminada.

A través de gotitas expulsadas durante la tos o un estornudo

A través de superficies contaminadas.

A través de los flujos corporales de una persona enferma.

Si los niños recogen parásitos de una de estas fuentes de propagación, pueden

infectarse sin darse cuenta simplemente al frotarse los ojos, la nariz o la boca. Y

una vez que han sido infectados, generalmente es sólo cuestión de tiempo antes

de que toda la familia se contagie y contraiga la misma enfermedad. (OPS. 2010)

Lavarse las manos adecuadamente es su primera línea de defensa frente a la

propagación de muchas enfermedades no solamente el resfriado común. Las

enfermedades más serias como los tipos de diarrea infecciosa pueden ser

evitadas con un simple lavado de manos.

Como lavarse las manos correctamente:

1.- Lávese las manos con agua tibia. Asegúrese de que el agua no esté

demasiado caliente para las manos de los más pequeños

2.- Utilice jabón y frótese las manos vigorosamente de 20 segundos (no hace

falta que utilice jabón anti-bacteriano, cualquier jabón es bueno). Asegúrese de

que lave bien el área entre los dedos y debajo de las uñas donde los gérmenes

se acumulan.

3.- Enjuáguese las manos y séquelas bien con una toalla limpia y seca.

Para disminuir la propagación de los gérmenes entre los miembros de familia,

establezca el lavado de manos con frecuencia como una regla para todos,

especialmente:

Antes de comer y cocinar.

35

Después de tocar animales, incluyendo mascotas familiares.

Después de visitar o cuidar amigos o familiares enfermos.

Después de sonarse la nariz, toser o estornudar.

Después de estar afuera (jugando, habiendo jardinería, caminando al pe-

rro, etc.)

1.3.6.1. Examen Coproparasitario

1.3.6.1.1. Frotis directo de Heces

El método tiene entre sus características, la sencillez y rapidez para llevarlo a

cabo, además de lo económico que resulta realizarlo, pues no requiere mucho

material. Este método es muy utilizado para el diagnóstico de los protozoarios

intestinales. En la práctica ha demostrado su eficacia cuando se utiliza lugol,

para la búsqueda e identificación de quistes, huevos y larvas, aunque en la

práctica veterinaria se utilizan para el diagnóstico de estos últimos las técnicas,

de flotación y sedimentación. Este método tiene una fuerte limitante: la muestra

utilizada es tan pequeña, que es poco representativa.

1.3.6.1.2. Procedimiento

En un portaobjetos se colocan, por separado (en cada extremo), una gota de

solución salina fisiológica y otra de lugol. Con uno o dos aplicadores de madera,

se toma una muestra de 1 a 4 mg de heces y se mezcla con la solución salina,

haciendo una suspensión homogénea. Con el mismo aplicador se retiran las

fibras y otros fragmentos gruesos. Se coloca el cubreobjetos. Se efectúa la mis-

ma operación en la gota de lugol. Se observa al microscopio.

1.3.7. Metodología de Capacitación

Es un proceso educativo a corto plazo, aplicado de manera sistemática y

organizada, mediante el cual las personas aprenden conocimientos, actitudes y

habilidades, en función de objetivos definidos. El entrenamiento implica la

transmisión de conocimientos específicos relativos al trabajo, actitudes frente a

aspectos de la organización, de la tarea y del ambiente, y desarrollo de

36

habilidades. Cualquier tarea, ya sea compleja o sencilla, implica necesariamente

estos tres aspectos. (Idalberto Chiavenato)

Las herramientas constan de ciertas características:

Facilidad de uso

Capacidad de motivación

Relevancia curricular

Versatilidad

Enfoque pedagógico

Orientación

Evaluación

1.3.8. Educación participativa

Parte de las experiencias de las personas, las enriquece con la teoría y

promueve con la práctica

Integra creativamente lo individual y lo colectivo

Facilita la transformación del conocimiento mediante el análisis y la crítica

constructiva

Fomenta la participación equitativa

Desarrolla talleres, prácticas y actividades lúdicas

Dentro de las metodologías de capacitación encontramos:

1.3.8.1. Charla magistral:

La charla magistral es una modalidad organizativa de la enseñanza en la que se

utiliza fundamentalmente como estrategia didáctica la exposición verbal, la

persona que dicta tiene que ser experta en la temática pues existe la posibilidad

de preguntas por parte del público participante

1.3.8.2. Seminario taller:

Se define como seminario taller a una cierta metodología de enseñanza que

combina la teoría y la práctica. Los talleres permiten el desarrollo de investiga-

ciones y el trabajo en equipo. Concretamente podemos establecer que el sentido

de la puesta en marcha de cualquier taller es que los asistentes al mismo entren

37

de lleno y a fondo en una materia concreta, sobre todo que las dudas o incógni-

tas que estos tuvieren sean despejadas.

1.3.8.3. Trabajos grupales

Un equipo de trabajo es un conjunto de personas que se organizan de una forma

determinada para lograr un objetivo común

1.3.8.4. Actividades Lúdicas

Para Torres (2004) lo lúdico no se limita a la edad, tanto en su sentido recreativo

como pedagógico. Lo importante es adaptarlo a las necesidades, intereses y

propósitos del nivel educativo. En ese sentido el docente de educación debe

desarrollar la actividad lúdica como estrategias pedagógicas respondiendo

satisfactoriamente a la formación integral del niño y la niña.

1.4. Conclusiones parciales del capítulo:

La Gestión farmacéutica nos permite implantar estrategias direccionadas a

disminuir el gasto económico del país ya que se invierte altas cantidades de

dinero en la adquisición de medicamentos para cubrir estas patologías.

Aplicando Salud Pública y de esta manera se disminuirá el número de casos de

parasitosis intestinales en los niños.

La utilización de medidas preventivas ayuda significativamente en el mejora-

miento de la calidad de vida de los mismos. Los cuales le permitirán crecer sin

ningún problema social y cognitivo.

Las metodologías de capacitación utilizadas en niños mejoran el conocimiento

siempre que se utilice el lenguaje adecuado, al igual que el material necesario

para las mismas.

El bienestar físico y mental es un estado de salud favorable para toda la pobla-

ción en general, para lo cual se debe crear programas de educación continua

sobre promoción y prevención de salud para mejorar la calidad de vida.

38

CAPITULO II.

MARCO METODOLOGICO Y PLANTEAMIENTO DE LA PROPUESTA

2.1. Caracterización del sector de la investigación

- Escuela 21 de Abril

La escuela su fundó de 11 octubre de 1925 siendo director el Lic.

Luis Alberto Falconí. Este centro educativo funcionó en las

calles García Moreno y 10 de Agosto donde actualmente laboran

algunas dependencias de la empresa eléctrica.

En los últimos 10 años la institución se vio destacada en algunos

aspectos académicos, culturales, deportivos, administrativos y de

infraestructura, y esto se debe a la falta de visión iniciativa por

parte de las personas que estuvieron dirigiendo los destinos de

esta escuela. Cuenta con un personal docente selecto y

capacitado en cual presenta su apoyo y colaboración para lograr

Nuestra institución continua al servicio de la niñez de ciudad y la

provincia , impartiendo valores , fortaleciendo destrezas,

inculcando un espíritu libre y puestos nuestros ojos en el futuro,

es así que nuestra institución manejamos el paradigma de

"Educar con el Ejemplo"

Escuela Leónidas García Ortiz

Fue creada el 1° de Octubre de 1960 con el nombre de Dr.

Leónidas García Ortiz, hombre ilustre, Chimboracense, periodista,

jurisconsulto, defensor del pueblo. El primer director del plantel

fue el Sr. Ángel Octavio Salazar Orna desde 1960 a 1973, inicio el

funcionamiento del plantel con 6 maestros, 60 alumnos, la escuela

funciono en una casa arrendada de propiedad del señor José

Bonilla ubicada en las calles García Moreno y Boyacá esquina.

Transcurrido algunos años se cambia a la casa del señor Teófilo

Maygualema, ubicada en las calles Colombia y Rocafuerte. Luego

de pasar varios sucesos y realizar gestiones ante el Ilustre

Municipio de Riobamba, quien donó un espacio para la

39

construcción de 6 aulas. En el año de 1972 construyen el

DINSE, en 2 bloques y una batería sanitaria. En la actualidad la

escuela cuenta con 5 bloques de aulas, dos baterías sanitarias,

laboratorio de cómputo y un laboratorio de Ciencias Naturales y

acoge aproximadamente a 521 niños en horario matutino y

vespertino con edades de 6 a 12 años respectivamente.

Actualmente se encuentra cono Coordinadora la Lic. Ana Lucia

Muñoz.

La Escuela Leónidas García ubicada en el distrito Chambo-Riobamba oferta

primer año de Educación Inicial, seis años de Educación General Básica, según

se detalla a continuación: Inicial 2, Segundo de Educación Básica, Tercero

de Educación Básica, Cuarto de Educación Básica, Quinto de Educación

Básica , Sexto de Educación Básica, Séptimo de Educación Básica,

Octavo de Educación Básica

2.2. Procedimiento Metodológico

2.2.1. Modalidad de la investigación

La modalidad de la investigación es cualitativo y cuantitativo como se detalla a

continuación.

Cualitativa

Con el método cualitativo se pretende comprender fenómenos. El enfoque

cualitativo también se conoce como investigación interpretativa, etnográfica o

fenomenológica, todos con un común denominador; el “patrón cultural”. Y de

acuerdo al enfoque del estudio es la falta de educación sobre medidas

preventivas para evitar infección de parásitos intestinales.

Cuantitativo

A través de mediciones numéricas se busca cuantificar, reportar, medir que

sucede, nos proporciona información específica de una realidad que podemos

explicar y predecir; utiliza la estadística.

Generalmente la información recopilada, aporta potencialmente un valor de

análisis cuantitativo por medio de gráficas donde fueron analizados

estadísticamente mediante el uso del programa estadístico IBM SPSS

STATISTICS V.22 o EXCEL para determinar aspectos como; nivel de

40

correlación entre variables, validar la integridad de la información recopilada,

mostrar gráficos, máximos, mínimos, promedios, varianza, mediana etc. que

permiten obtener conclusiones de mayor peso e importancia en comparación

con las variables

2.2.3. Tipos de Investigación

- De Campo.- la presente investigación se realizó en dos instituciones educa-

tivas pertenecientes al Cantón Baños de Agua Santa, en las cuales se reco-

lectaron toda la información necesaria para aproximarnos al objeto de in-

vestigación, hechos y fenómenos, como efectos mediatos e inmediatos del

problema.

- Bibliográfica.- esto por necesidad de fundamentar la investigación en fuen-

tes actualizadas las cuales nos permite establecer de manera científica las

variables que han sido presentadas en esta investigación y también para

poder sustentar la investigación de campo.

- Aplicada: Este de investigación se vincula directamente la Teoría con el

análisis de la Practica

- Cuasi-experimental: Según Arnau (1995) define el diseño cuasi-

experimental como un plan de trabajo con el que se pretende estudiar el im-

pacto de los tratamientos y/o los procesos de cambio, en situaciones donde

los sujetos o unidades de observación no han sido asignados de acuerdo

con un criterio aleatorio.

2.2.4. Métodos y técnicas

En esta investigación también se utilizaron los métodos deductivo, inductivo y

analítico-sintético, las técnicas aplicadas para el desarrollo de la investigación

fueron la observación, las encuestas y la recolección de información entre otros.

2.2.4.1. Deductivo – Inductivo

Se utilizó este método para mediante el razonamiento lógico de acuerdo a las

encuestas realizadas deducir cuales son las falencias dentro del servicio y

cuáles serían las mejoras dentro del mismo.

41

2.2.4.2. Analítico – Sintético

Se utilizó este método para describir y enumerar todo el proceso sistemático que

interviene en el laboratorio desde la recolección de la muestra hasta la entrega

de los resultados.

2.3. Población y muestra

- Población: La población de estudio estará conformada por 521

niños de 6 a 12 años como grupo experimental de la Escuela

Leónidas García. Y en el grupo control 463 niños de 6 a 12 años

de la Escuela 21 de Abril. Para la aplicación del pre evaluatorio y

el post evaluatorio se calculara muestra en el grupo experimental

considerándose los años de educación básica como estratos.

Para el análisis coproparasitario se analizara al total de la

Población en estudio del grupo experimental.

Tabla 1. Población y muestra

POBLACION CANTIDAD

Niños/ as Escuela Leonidas García 521

Niños/as Escuela 21 de Abril 463

TOTAL 984

Elaborado por: El Investigador

Luego de aplicar la fórmula para muestra finita se obtuvo como unidad

experimental de estudio a 139 niños de 6 a 12 años/as de edad. (Escuela

Leónidas García)

Para la selección de los participantes se tomó en cuenta los siguientes criterios:

a) De inclusión:

- Niños/as de 6 a 12 años de edad que pertenezcan a las Escuela

Leónidas García y la Escuela 21 de Abril.

- Niños/as que aceptaron participar de este proyecto investigativo.

42

b) De exclusión

- Niños/as menores de 6 años y mayores de 12 años.

2.2.2. Técnicas

- Encuesta

- Se elaboró una encuesta, la cual se estandarizo con 10 niños/as de

cada escuela. La encuesta fue utilizada como pre y post evaluación

para los niños/as de la población en estudio.

- Se invitó a los niños/as formar parte de este proyecto de

investigación mediante la firma del consentimiento informado.

- Técnica de laboratorio clínico

- Socialización y entrega de recipientes de recolección de muestra y

encuestas.

- Se procedió a la toma de muestras de heces codificadas

respectivamente según los años de educación básica,

- Análisis microscópica, se aplicó el método directo en fresco con

solución salina y el método directo en fresco con colorantes (lugol)

para identificar los parásitos.

2.2.3. Instrumentos

- Consentimiento informado.

- Ficha de recolección de datos según nomina emitida por la Directora

- Resultados del examen coproparasitario para identificar el porcentaje

de los niños que presentan parásitos y no presentan parásitos.

- Encuestas en la cual se obtendrá la información de los 139 niños/as

en cada grupo de estudio (control y experimental).

- SPS: programa estadístico para el análisis de resultados.

43

2.2.4. Plan de recolección de datos.

- Elaboración de base de datos obtenidos del pre y post evaluatorio

realizado.

- La información recolectada mediante la ficha de datos, previa a un

consentimiento informado y autorización.

- Se procesó en una base de datos en Excel y se evidencio los resulta-

dos mediante cuadros y tablas estadísticos.

2.2.5. Análisis de Resultados

Los resultados que se detallan a continuación son valores iniciales que se

obtuvieron del examen coproparasitario en 521 niños/as y para la evaluación

del conocimiento sobre medidas preventivas se procedió a calcular muestra,

donde se consideró a 139 niños/as de la Escuela Leónidas García Ortiz.

2.2.6. Resultados del Examen coproparasitario en los niños/as de la

Escuela Leónidas García Ortiz en el Periodo Abril- Mayo 2016

Tabla 2 . Prevalencia de parasitismo de 521 niños que acuden a Escuela Leóni-

das García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016

Número de casos Porcentaje %

Positivo 315 60,5%

Negativo 194 37,2%

Sin muestra 12 2,3%

Autora Verónica Cando, 2016

44

Gráfico 1 Prevalencia de Parasitismo en 521 niños de 5 a 6 años que asisten a

la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo-Riobamba, 2016


En relación a los resultados que se evidencian en la Tabla 2 y Gráfica 1 la po-

blación en estudio dio positivo a la presencia de parasitosis intestinales, significa

que el 60,5 % de la población esta parasitada, el 37,2% no está parasitada y el

2,3% no entrego muestra para el análisis de un total de población de 521 ni-

ños/as. Estos datos fueron similares a los resultados obtenidos por Rinne, S. en

un estudio de parasitosis realizado en una comunidad de las tierras altas del

Ecuador (Rinne, S., et al.,

2005.,http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15916785/). Los resultados obtenidos

evidencian que las parasitosis intestinales en la Escuela Leónidas García Ortiz

suponen un importante problema de Salud Pública.

315

194

12

521

60,5% 37,2% 2,3% 100%0

100

200

300

400

500

600

Positivo Negativo Sin muestra Total

Prevalencia de Parasitismo de la Escuela Leonidas García, 2016

Numero de casos Porcetaje %

45

Tabla 3. Monoparasitosis (infección por una única especie) y Poliparasitosis (dos

más especies de parásitos) de 521 niños de 6 a 12 años que asisten a la Escue-

la Leónidas García del Distrito Chambo-Riobamba, 2016.


MONOPARASITOSIS=1 239 76%

POLIPARASITOSIS ≥2 76 24%

TOTAL 315 100%


En la Tabla 3 se encontró que el 76% de la población infectada estaba coloniza-

da por un solo tipo de parasito, pero también existe un 24% de poliparasitosis,

por lo que es un factor importante a tomar en consideración, ya que es un indica-

tivo de deficientes conocimientos sobre hábitos de higiene, saneamiento de agua

y control sanitario en los alimentos por los niños/as, los cuales están expuestos

constantemente a infecciones parasitarias. Al comparar estos resultados con los

obtenidos por Valverde, C. y Moreno M. se encontró que existe mayor porcenta-

je de monoparasitosis en nuestro estudio y menor de poliparasitosis.


Escuela Leónidas García del Distrito Chambo-Riobamba, 2016.

Tipo de Parasito Positivos

N° %

Quistes de Entamoeba coli 237 60,6

Quistes de Entamoeba histolytica 78 19,9

Quistes de Chilomastix mesnilii 8 2,0

Trofozoito de Entamoeba histolyti-ca

1 0,3

Quistes de Iodamoeba bütschlii 4 1,0

Quistes de Giardia lamblia 26 6,6

Huevo de Hymenolepis nana 26 6,6

Huevo de Ascaris lumbricoides 7 1,8

Quistes de Endolimax nana 1 0,3

Huevo de Trichuris trichiura 3 0,8


46

Gráfico 2. Parásitos más prevalentes en 521 niños de 6 a 12 años que asisten a

la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo-Riobamba, 2016


Según la Tabla 4 y Gráfica 3 se observa que los parásitos encontrados en la

población de estudio son de mayor a menor prevalencia: Quistes de Entamoeba

coli (60.6%), Quistes de Entamoeba histolytica (19.9%), Quistes de Giardia lam-

blia (76.6%), Huevo de Hymenolepis nana (6.6%), Quistes de Chilomastix mes-

nilii (2.0 %), Huevos de Ascaris lumbricoides (1.8%), Quistes de Iodamoeba

bütschlii (1.0 %), Huevos de Trichuris trichiura (0.8%) Quistes de Endolimax

nana (0.3%), Trofozoito de Entamoeba histolytica (0.3%). Estos resultados fue-

ron comparados con los obtenidos en la investigación de Jacobsen, H, y mostro

que existe un menor porcentaje de parasitosis en nuestra investigación (Jacob-

sen, H., et al., 2007.,

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2754013/http://www.hindawi.com/jo

urnals/isrn/2014/357126/.).

237

78

8

1

4

26

26

7

1

3

0 50 100 150 200 250

Quistes de Entamoeba coli

Quistes de Entamoeba histolytica

Quistes de Chilomastix mesnilii

Trofozoito de Entamoeba histolytica

Quistes de Iodamoeba bütschlii

Quistes de Giardia lamblia

Huevo de Hymenolepis nana

Huevo de Ascaris lumbricoides

Quistes de Endolimax nana

Huevo de Trichuris trichiura

Tipos de parásitos

Positivos N°

47

2.2.7. Resultados de la Encuesta pre- evaluatorio del conocimiento

sobre medidas preventivas en los niños/as de la Escuela

Leónidas García Ortiz en el Periodo Abril- Mayo 2016.

A continuación se evidencian los resultados de la encuesta pre-evaluatoria en los

139 niños/as de la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo- Riobamba,

2016

Tabla 5. Conocimiento anterior sobre ¿qué es un parásito? en los Niños/as de la

Escuela Leónidas García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016

FRECUENCIA %

SI 49 35

NO 89 64

BLANCO 1 1

TOTAL 139 100


Gráfico 3. Niños/as que conocen ¿qué es un parásito? en 139 niños de 6 a 12

años que asisten a la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo-Riobamba,

2016


En los resultados que se muestra en la Tabla 5 y Gráfico 3 se encontró que el

64% de la población desconocen qué es un parásito, así el 35% contestan que si

conocen qué es un parasito y el 1% no contesto. En un estudio similar Rojas O.

(2011) menciona que el 59% de población infantil no conoce ¿Qué son los pará-

sitos? Considerándose un valor significativo de relación en el estudio.

SI35%

NO64%

BLANCO1%

Qué es un parásito

SI NO BLANCO

48

Tabla 6. Conocimiento anterior sobre formas de contagio en los Niños/as de la

Escuela Leónidas García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016

Frecuencia %

Agua no tratada

85 61

Alimentos 80 58

Suelo 84 60

Juguetes 81 58

Autor Verónica Cando, 2016

Gráfico 4. Niños/as de 6 a 12 años de edad pre-escolar que conocen las formas

de contagio por parásitos en la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo-

Riobamba, 2016


De acuerdo a la Tabla 6 y Gráfico 4, se evidencia que la primera opción de con-

tagio por parásitos es el agua no tratada con 61%, seguido del suelo con un 60%

y el 58 % menciona a los alimentos y los juguetes como formas de contagio, se

evidencia que existe mayor presencia de parasitosis en aquellos niños que be-

ben agua directamente de la llave, pudiendo resultar un importante factor en la

transmisión de parásitos a estos niños, y al mismo tiempo que el agua consumi-

da a diario podría no ser de calidad y apta para el consumo humano. En las

normas NTE INEN 1108 y 2200, en sus requisitos exige que para agua embote-

llada debe existir una ausencia total de parásitos y en los requisitos que exige

Agua Alimentos Suelo Juguetes

Frecuencia 85 80 84 81

85

80

84

81

FORMAS D E CONTAGI O

49

para agua de consumo humano debe existir ausencia de Quistes de Giardia

lamblia, por otra parte, cuando el agua es sometida a un proceso físico como

hervirla los parásitos presentes en ellas deberían morir por lo que aquellos niños

no deberían presentar parásitos, (NTE INEN 1108., 2016.,

https://law.resource.org/pub/ec/ibr/ec.nte.1108.2011.pdf) (NTE INEN 2200.,

2016.,https://law.re source.org/pub/ec/ibr/ec.nte.2200.2008.pdf)

Tabla 7. Conocimiento Anterior de signos y síntomas que provocan la parasito-

sis intestinales en niños/as de la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo-

Riobamba, 2016

Síntomas Frecuencia %

Dolor e hinchazón de estomago 30 22

Diarreas 40 29

Picazón en el ano 25 18

Presencia de lombrices en las heces 48 35

Decaimiento y cansancio 27 19

Falta de apetito 43 31


Gráfico 5. Niños/as de 6 a 12 años de edad pre-escolar que conocen los signos

y síntomas que provocan los parásitos intestinales en la Escuela Leónidas Gar-

cía del Distrito Chambo-Riobamba, 2016


0 5 10 15 20 25 30 35 40

Dolor e hinchazon de estomago

Diarreas

Picazón en el ano

Presencia de lombrices en las heces

Decaimiento y cansancio

Falta de apetito

Signos y Sintomas

%

50

En relación a los resultados presentados en Tabla 7 y Gráfico 5, se encontró que

de toda la población que dio positivo a parasitosis no conoce alguna sintomato-

logía clínica, como presencia de lombrices en las heces, falta de apetito y dia-

rreas han sido ampliamente relacionados con la presencia de parásitos como lo

indica (Sánchez R y Rojas O., 2011., www.revistaapi.com/wp-

content/uploads/2014/03/API_02_11_F.pdf)

Esta sintomatología suele correlacionarse con infecciones persistentes por algún

parásito patógeno, de entre los que han sido identificados en este estudio: En-

tamoeba histolytica, Giardia lamblia, Hymenolepis nana o Ascaris lumbricoides.

Tabla 8, Con una higiene correcta puede evitarse el contagio de parásitos intes-tinales en niños/as de la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo- Riobam-ba, 2016

Frecuencia %

SI 81 58%

NO 57 41%

Blanco 1 1%

139 100%


Gráfico 6. Con una higiene correcta puede evitarse el contagio de parásitos in-testinales en los 139 niños/as de la Escuela Leónidas García del Distrito Cham-bo- Riobamba, 2016


58%

41%

1%

Higiene correcta

SI

NO

Blanco

51

En relación a la Tabla 8 y Gráfico 6, el 58% de los niños/as afirman que al apli-

car normas higiénicas sanitarias se disminuye la infección de parásitos intestina-

les y el 41% de los niños desconocen que al aplicar normas de higiene se pre-

viene la parasitosis en los niños.

Tabla 9. Medidas preventivas que conocen los 139 niños/as de la Escuela Leó-

nidas García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016 para disminuir la infección

por parásitos intestinales en niños/as

Medidas preventivas Frecuencia %

Una higiene adecuada 70 50%

Uso de calzado 76 55%

Consumo de agua hervida 50 36%

Lavado de manos 60 43%

Consumir frutas y verduras lavadas

65 47%

Higiene adecuada en el hogar 67 48%

Uso de baño o letrina adecua-do

54 39%


Gráfico 7. Medidas preventivas que conocen los 139 niños/as de la Escuela

Leónidas García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016 para disminuir la infec-

ción por parásitos intestinales en niños/as


70

76

50

60

65

67

54

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Una higiene adecuada

Uso de calzado

Consumo de agua hervida

Lavado de manos


Higiene adecuada en el hogar

Uso de baño o letrina adecuado

Medidas Preventivas

Frecuencia

52

En relación a la Tabla 9 y Gráfico 7 se evidencia un desconocimiento significati-

vo del 76 %, al no usar calzado se contagian de parásitos intestinales en los

niños de 6 a 12 años de edad pre-escolar al no aplicar correctamente las medi-

das preventivas se disminuirá la presencia de parásitos intestinales.

2.3. Propuesta del investigador:

1. TEMA:

“Manual sobre medidas preventivas para evitar la infección por parásitos

intestinales en niños que asisten a la escuela Leónidas García”

Presentado por:

Dra. Verónica Mercedes Cando Brito.

Beneficiarios:

Internos: Docentes, estudiantes de la escuela “Leónidas García Ortiz” del

distrito Chambo-Riobamba de la provincia de Chimborazo.

Ubicación:

Figura 10. Ubicación Geográfica

Elaborado por: Verónica Mercedes Cando B

Tiempo estimado para la ejecución

Inicio: Marzo 2016

Final: Julio del 2016

Equipo Técnico responsable

La propuesta será ejecutada por el investigador

Escuela Leónidas García

53

1. PROPOSITO:

Este manual está diseñado con la finalidad de facilitar procesos de aprendizaje en rela-

ción a las medidas preventivas para evitar la infección por parásitos intestinales con espe-

cial énfasis contagio a la vez sea por alimentos o aguas contaminadas.

2. ANTECEDENTES

Una vez obtenido los resultados de las encuestas nos indica la necesidad de implantar

una alternativa innovadora que vaya a cumplir con las expectativas de los estudiantes en

cuanto a mejorar los su calidad de vida evitando el contagio, pues la sociedad actual

requiere de guías, manuales que sigan un proceso de manera tecnificada, que interactúan

aprendiendo el uno del otro, además debemos manifestar que las medidas preventivas

dentro de las institución educativa escuela “Leónidas Gracia Ortiz” no ha tenido ninguna

incidencia, en consecuencia es importante motivar a los estudiantes de la misma, a

través de una nueva forma de mejorar sus hábitos alimenticios, maneras personales de

higiene, como también acrecentar conocimientos nuevos, a través del uso de un manual

educativo.

Para la ejecución de la propuesta se ha realizado las previas investigaciones en la

institución con apoyo de autoridades, docentes y padres de familia mismas que al iniciar

este estudio se dividió en tres fases: diagnostico, intervención y evaluación, y a la vez

han creído conveniente ejecutar un examen coproparasitario para evidenciar la

frecuencia, tipo y cantidad de parásitos.

Después que se determinó, analizo y se verifica la frecuencia, tipo y cantidad de

parásitos en los estudiantes de la escuela “Leónidas Gracia Ortiz” distrito Chambo-

Riobamba, de la provincia de Chimborazo. Además la poca información sobre un manual

de medidas preventivas orientado a mejorar su calidad de vida, de manera adecuada y

con normas de higiene aptas para su utilización.

54

3. JUSTIFICACIÓN

La razón por la que se realiza el manual es para el uso adecuado tanto para los

estudiantes y además de ello los docentes puedan tener un manual para orientar a sus

estudiantes en generaciones posteriores, además contribuir al mejoramiento de la calidad

de vida y evitar enfermedades posteriores de los estudiantes de la escuela, y para los

estudiantes tengan una idea más clara sobre el uso adecuado de letrinas, lavado de

manos antes de consumir alimentos, logrando de esta forma motivarlos y apoyarlos en

cada una de sus necesidades.

Al enfocar este problema se debe tomar en cuenta la gran importancia que tiene éste

trabajo investigativo en la institución educativa, considerando que el tema es de gran

relevancia porque este problema está afectando al rendimiento académico y lo más

primordial su salud, ya que no pueden obtener buenos resultado.

Además, como soporte se dará charlas a docentes y padres de familia los cuales van a

estar involucrados en esta actividad que es en beneficio de los estudiantes con el fin de

mejorar su calidad de vida y rendimiento académico.

Es por esta razón que se justifica la elaboración de un manual sobre medidas preventivas

para evitar la infección por parásitos intestinales en niños que asisten a la escuela

“Leónidas García Ortiz” utilizando herramientas educativas para el desarrollo de los

estudiantes es de mucha importancia para los que integran la institución educativa del

distrito Chambo-Riobamba provincia de Chimborazo.

4. INTRODUCCIÓN:

Prevenir contagios, brindándoles a los estudiantes un recurso como las medidas

preventivas, es una intervención importante en salud pública que permite un respeto a los

derechos de la niñez en nuestro país. Prevenir un contagio, no solo mejora la calidad de

vida en los niños sino que también permite al sistema de salud pública disminuir la morbi-

mortalidad infantil, evitar infecciones intestinales causadas por los parásitos.

55

5. Objetivos:

OBJETIVO GENERAL DE LA CAPACITACIÓN

Al término de la capacitación, los/as niños que participan en la intervención educativa

podrán conocer las medidas preventivas; reconocer su importancia para la salud y

mejorar la calidad de vida, elaborar estrategias y utilizar herramientas educativas.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE APRENDIZAJE

1. Que los/as niños participantes reconozcan las medidas preventivas como una he-

rramienta educativa para disminuir el contagio de parásitos intestinales entre otros.

2. Que las/los niños conozcan los signos y síntomas que provocan los parásitos in-

testinales.

3. Que los/as niños participantes reconozcan al manual como medida estratégica de

salud pública.

Metodología de capacitación/aprendizaje:

Exposiciones a cargo del capacitador / capacitadora

Talleres en grupo

Actividades Lúdicas (juegos)

Recursos necesarios:

Proyector de Transparencias (Retroproyector)

Pizarra acrílica

Marcadores y lapiceros

Carpetas con materiales

56

6. FINES DEL PROGRAMA DE CAPACITACIÓN

La construcción social como base positivista de la propuesta incide directamente en la

enseñanza /aprendizaje, significativo que se pretende generar en los niños para la

transferencia del conocimiento utilizado:

Conceptos, para evitar la infección de parásitos intestinales el capacitador debe

saber datos relevantes sobre la morbi-mortalidad que causa esta enfermedad,

también conceptualizar que es un parasito, los tipos de parásitos, las formas de

contagio, signos y síntomas que provocan la parasitosis y interrelacionar el cono-

cimiento impartido a los niños/as, para la aplicación de medidas preventivas.

Procedimientos, que para el tema propuesto corresponde a los temas aprendi-

das convertidas en normas higiénicos –sanitarios los mismos que van aplicar co-

mo medidas preventivas en cada niño/as en particular.

Actitudes, el saber ser, proporcionando un mensaje directo, mejorando la actitud

e induciendo de disonancia entre componente cognitivo- afectivo y conductual,

han demostrado, ser enérgicos en el cambio de actitud que se enuncian en valo-

res, normas actitudes en relación a las medidas preventivas para evitar la parasi-

tosis intestinal.

Con todo lo antes mencionado y aplicando la propuesta lo que se pretende es fortalecer el

conocimiento en los niños sobre medidas preventivas para evitar la infección por parásitos

intestinales, de esta manera mejorara la salud desde este ángulo a mejorar la calidad de

vida.

57

7. DETALLE DE LA PROPUESTA SEGÚN LOS OBJETIVOS PLANTEADOS.

CAPACITACIÓN N° 1

ACTIVIDADES ESTRATEGÍAS TÉCNICAS RECURSOS INSTRUMENTO

CONCEPTOS PROCEDIMIENTOS ACTITUD RESULTADOS ESPERADOS

1.- Diagnóstico, Evaluación, aplicación de Pre- test (Anexo B) 2.- Objetivos y contenidos de la capacitación 3.- Importancia del control de la parasitosis 4.- Problemas que causa la parasitosis intestinal en la sociedad, salud, económicos, ambientales y laborales

1.- Contestar los instrumentos de evaluación sobre el conocimiento de medidas preventivas para evitar la infección de parásitos intestinales. 2.- Dialogo y análisis críticos de las estadísticas a nivel nacional e internacional relacionadas con la infección de parásitos intestinales. 3.- Bosquejo de información relacionada con problemas de salud, causada por los parásitos intestinales. 4.- Conclusiones sobre el tema propuesto.

1.- Comprensión y Disposición a contestar la encuesta sobre el tema tratado. 2.- Apreciación del conocimiento que tienen sobre el tema 3.- Temas de interés por conocer más sobre el tema. 4.- Adquisición de conciencia crítica sobre los problemas.

CAPACITADOR

1.- Saludar y dar la bienvenida a niños y docentes de la Escuela. 2.-Exponer a los niños los contenidos y el objetivo de la capacitación. 3.- Realizar una dinámica grupal, 4.-Entregar y explicar el uso del material didáctico. 5.- Aclarar las dudas que tienen los niños. 6.- Cierre de la capacitación y agradecimiento. PARTICIPANTE 1.- Los niños acuden al aula de computación y reciben el material 2.-Realizar lluvia de ideas.

1.- Dinámicas grupales 2.- Preguntas

1.- Humanos: Capacitador y logística 2.- Materiales Cuaderno, lápices, material impreso, proyector de imágenes, portátil, parásitos conservados en formol.

Encuesta El 100 % de los niños estarán en la capacitación sobre control de parásitos intestinales.

58

CAPACITACIÓN N° 2

ACTIVIDADES ESTRATEGÍAS TÉCNICAS RECURSOS INSTRUMENTOS


1.- Elementos de la cadena epidemiológica a) Agentes etiológicos (tipos de parásitos) b) Mecanismos de acción c) Formas de contagio 2.- Niveles de prevención a) primaria b) secundaria c) terciaria

1.- Descripción de las características más importantes de la cadena epidemiológica 2.- Búsqueda de información y exploración crítica sobre los elementos de la cadena epidemiológica. 3.- Elaboración de diagramas de flujo sobre la formas de contagio 4.- Explicación sobre los niveles de prevención para evitar la infección de parásitos intestinales.

1.- Reconocimiento de la importancia de conocer la cadena epidemiológica en evitar la infección de parásitos intestinales 2.- Apreciación de los niveles de prevención primaria en el tema de evitar la infección de parásitos intestinales.

CAPACITADOR

1.- Saludar a todos los niños de la Escuela. 2.-Dirigir una actividad grupal 3.- Facilitar el material a los niños. 4.- Guiar el uso del material. 5.- Guiar la formación de grupos de trabajo 6.- Finalizar la actividad. PARTICIPANTE 1.- Los niños acuden al aula de computación para la capacitación 2.- Recibe el material. 3.- Organizar en grupos de trabajo 4.-Realizar preguntas al capacitador sobre el tema tratado. 5.- Conclusiones a los participantes del grupo de trabajo.

1.- Actividades grupales 2.- Trabajo en grupo


Encuesta El 100 % de los niños estarán en la capacidad de identificar los componentes de la cadena epidemiológica y los niveles de prevención para evitar la infección de parásitos intestinales

59

CAPACITACIÓN N° 3

ACTIVIDADES ESTRATEGÍAS TÉCNICAS RECURSOS INSTRUMENTOS


1.-Caracterisicas clínicas y morfológicas de los parásitos intestinales provocados por. a) Entamoeba coli b) Entamoeba histolytica c) Giarda Lamblia d) Chilomastix mesnili e) Iodoameba Bütschlii f) Áscaris lumbricoides

1.- Descripción de las características más relevantes de: a) Entamoeba coli b) Entamoeba histolytica c) Giarda Lamblia d) Chilomastix mesnili e) Iodoameba Bütschlii 2.- Búsqueda de información y análisis crítica de los signos y síntomas de las infecciones parasitarias provocados por los protozoarios antes nombrados. 3.- Elaboración de esquemas de las características de cada parásitos

1.- Importancia de los protozoarios en la enfermedad humana. 2.- Apreciación de los conocimientos que tienen sobre el tema 3.- Manifestaciones de interés por conocer más sobre el tema 4.- Adquisición de conciencia citica sobre los problemas que causan los protozoarios en el organismos.

CAPACITADOR

1.- Saludar y explicar los contenidos y objetivos del taller 2.- Dirigir una actividad grupal. 5.- Guiar y aclarar dudas a los diferentes grupos de trabajo 7.- Finalizar la actividad. PARTICIPANTE 1.- Los niños acuden al aula para recibir el material. 2.- Organizar en grupos de trabajo 3.-Realizar preguntas al capacitador sobre el tema tratado. 5.- Conclusiones a los participantes del grupo de trabajo.



Encuesta El 100 % de los niños estarán en la capacidad de identificar las características como la forma y tamaño de los parásitos además los síntomas que provocan los protozoarios.

60

CAPACITACIÓN N° 4

ACTIVIDADES ESTRATEGÍAS TÉCNICAS RECURSOS

INSTRUMENTOS


1.- Medidas Preventivas que se deben considerar para evitar el contagio de parásitos intestinales: 1) Lavado adecuado de manos 2)

1.- Búsqueda de información sobre medidas preventivas para evitar la infección de parásitos intestinales. 2.- Elaboración de esquemas sobre una gruía de medidas preventivas. 3.- Esquematizar la información sobre el tema propuesto.

1.- Importancia sobre las principales medidas preventivas para evitar la infección de parásitos intestinales 2.- Apreciación de los conocimientos que tienen sobre el tema 3.- Manifestaciones de interés por conocer más sobre el tema 4.- Adquisición de conciencia citica sobre los problemas que causan los protozoarios en los organismos.

CAPACITADOR

1.- Saludar a todos los niños de la Escuela. 2.-Explicar a los niños los contenidos y objetivos del taller 3.- Dirigir una actividad grupal. 4.- Guiar el uso del material. 5.- Guiar la formación de grupos de trabajo 6.- Finalizar la actividad. PARTICIPANTE

1.- Los niños acuden al aula de computación para la capacitación 2.- Recibe el material. 3.- Organizar en grupos de trabajo 4.- Lluvia de ideas sobre los temas tratados. 4.-Realizar preguntas al capacitador sobre el tema tratado.



Test El 100 % de los niños estarán en la capacidad de aplicar las principales medidas preventivas para evitar la infección de parásitos intestinales.

61

9. CRONOGRAMA DE CAPACITACIÓN SOBRE MEDIDAS PRVENTIVAS PARA

EVITAR LA INFECCIÓN DE PARASITOSIS INTESTINAL EN LOS NIÑOS DE LA

ESCUELA LEONIDAS GARCÍA ORTÍZ - RIOBAMBA

MES DE ABRIL

MES DE ABRIL

LUNES 4 MARTES 5 MIERCOLES 6 JUEVES 7 VIERNES 8

7:00 am hasta 07:30 am Toma de muestras de heces , encuesta

7:00 am hasta 07:30 am Toma de muestras de heces, encuesta




12:30 pm a 13h00 Toma de muestras de heces, encuesta




12:30 pm a 13h00 Toma de muestras de heces , encuesta

LUNES 11

MARTES 12 MIERCOLES 13 JUEVES 14 VIERNES 15

8:00 am hasta 09:00 am Tema: Que son los parásitos




9:30 am a 10:30 Tema: Tipos de parásitos y formas de contagio




62

MES DE ABRIL

MES DE MAYO

LUNES 18

MARTES 19 MIERCOLES 20 JUEVES 21 VIERNES 22

09:00 am hasta las 10:00 am Tema: Medidas Preventivas para evitar la infección de parasitosis intestinal




10:30 hasta las 11:30 am Tema: Medidas Preventivas para evitar la infección de parasitosis intestinal




LUNES16 MARTES 17 MIERCOLES 18 JUEVES 19 VIERNES 20

7:00 am hasta 07:30 am Toma de muestras de heces , encuesta









12:30 pm a 13h00 Toma de muestras de heces , encuesta

63

10. DESARROLLO DEL PLAN DE CAPACITACIÓN

Contenido

Parasitismo

Clasificación de Parásitos Intestinales

Tipos y Morfología de los parásitos

Formas de Contagio

Síntomas que provocan los parásitos intestinales

Medidas preventivas para evitar la infección de parásitos intestinales en niños

Lavado de manos

Hervir agua para el consumo diario

Adecuada higiene

Lavado de Frutas y verduras


Adecuado uso de baño y letrinas.

Limpieza adecuada de la infraestructura de la escuela.

11. HERRAMIENTAS

Medios Audiovisuales

a) Presentación en diapositivas

67

b) Video educativos

https://www.youtube.com/watch?v=BwsM9XnAuKM

68

Recursos - Trípticos Educativos

70

12. GLOSARIO:

a. Medidas preventivas: La prevención designa al conjunto de actos y medidas que

se ponen en marcha para reducir la aparición de los riesgos ligados a enferme-

dades o a ciertos comportamientos nocivos para la salud.

b. Infección parasitaria: Las infecciones parasitarias intestinales provocan un nú-

mero no despreciable de niños infestados en nuestro país. A la patología produ-

cida por este tipo de parásitos ya conocida en nuestro medio (como giardiasis,

oxiuriasis, ascariosis)

c. Parasitosis: La parasitosis engloba todas las enfermedades causadas por un pa-

rásito (enfermedades parasitarias o parasíticas)

d. Parásitos: son organismos cuya supervivencia y desarrollo depende de un hués-

ped que los albergue.

e. Huésped: se llama huésped, hospedador, hospedante y hospedero a aquel or-

ganismo que alberga a otro en su interior o que lo porta sobre sí, ya sea en una

simbiosis de comensal o un mutualista.

f. Calidad de vida: la percepción que un individuo tiene de su lugar en la existen-

cia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en rela-

ción con sus objetivos, sus expectativas, sus normas, sus inquietudes.

g. Herramientas educativas: Son programas educativos didácticos que son dise-

ñados con el fin de apoyar la labor de los profesores en el proceso de enseñan-

za- aprendizaje; las herramientas educativas están destinadas a la enseñanza y

el aprendizaje autónomo y permite el desarrollo de ciertas habilidades cognitivas.

http://salud.ccm.net/faq/9544-parasitos-definicion

http://salud.ccm.net/faq/9544-parasitos-definicion

https://es.wikipedia.org/wiki/Comensalismo

https://es.wikipedia.org/wiki/Mutualismo_%28biolog%C3%ADa%29

71

2.4. CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO

Se han identificado y clasificado los parásitos más frecuentes en la población

estudiada, siendo la prevalencia total del 60% sobre dicha población. La mayor

prevalencia se ha obtenido con Quistes de Entamoeba coli (60.6%), Quistes de

Entamoeba histolytica (19.9%), Quistes de Giardia lamblia (76.6%), Huevo de

Hymenolepis nana (6.6%), Quistes de Chilomastix mesnilii (2.0 %), Huevos de

Ascaris lumbricoides (1.8%), Quistes de Iodamoeba bütschlii (1.0 %), Huevos

de Trichuris trichiura (0.8%) Quistes de Endolimax nana (0.3%), Trofozoito de

Entamoeba histolytica (0.3%).

Según el análisis del conocimiento sobre medidas preventivas los niños/as

desconocen varios temas como: qué es un parásito, formas de contagio, signos

y síntomas y medidas preventivas que disminuirán significativamente la pre-

sencia de parásitos intestinales por tal motivo se aplicará herramientas educa-

tivas para ejecutar una intervención sobre promoción y prevención en salud.

Las diferentes intervenciones educativas propuestas en el manual pretenden

mejorar el conocimiento de los niños sobre medidas preventivas para disminuir

la infección de parásitos intestinales, es indispensable que le manual se utilice

como herramienta educativa que manejara y expondrá frente a sus clases dia-

rias, de esta manera formar al estudiante con normas higiénico sanitarias.

Con la aplicación del manual de capacitación sobre el uso correcto de medidas

preventivas se evitar el contagio de estos agentes patogénicos que permitirá

mejorar la calidad de vida de los niños de la escuela “Leónidas García Ortiz”

del distrito Chambo-Riobamba, provincia de Chimborazo.

72

CAPITULO III

VALIDACION DE RESULTADOS DE SU APLICACIÓN

3.1. Análisis de los resultados finales de la investigación

Los resultados obtenidos del proyecto de investigación se realizaron una estadística

descriptiva e inferencial lo cual permitió organizar, interpretar y analizar los datos

cualitativos y cuantitativos. Por ello para el tratamiento de los datos recolectados en

esta investigación se usó representaciones graficas como diagramas sectoriales e

histogramas; cálculo de estadígrafos descriptivos como: porcentajes, promedios,

desviaciones estándar y rangos.

La muestra que se consideró para evaluar el nivel de conocimiento es de 139 niños/as,

tanto para el grupo experimental y el grupo control en edades de 6 a 12 años.

Los datos que detallan a continuación son después de aplicar herramientas educativas

a través de una intervención en salud para disminuir la parasitosis intestinal e incre-

mentar el conocimiento sobre medidas preventivas.

Para el análisis post coproparasitario fueron considerados solo los niños que presen-

taron parásitos en la primera intervención siendo 315 niños. Y se excluyen a los niños

que no presentan parásitos.

3.2. Análisis de los resultados del Examen Coproparasitario.

Tabla 10. Prevalencia de parasitismo de 521 niños que acuden a Escuela Leónidas

García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016.


Positivo 116 37%

Negativo 189 60%

Sin muestra 10 3%

Total 315 100%


73

Gráfico 8. Prevalencia de Parasitismo en 521 niños de 5 a 6 años que asisten a la

Escuela Leónidas García del Distrito Chambo-Riobamba, 2016

En relación a los resultados que se evidencian en la Tabla 10 y Gráfica 8 la población

en estudio dio negativo a la presencia de parasitosis intestinales, significa que el 60.0

% de la población no está parasitada, el 37.0% está parasitada y el 3.0 % no entrego

muestra para el análisis. Estos datos disminuyeron significativamente luego de realizar

la intervención en salud utilizando herramientas educativas de esta manera se evitará

que se convierta en un problema de Salud Pública.



García del Distrito Chambo-Riobamba, 2016.


MONOPARASITOSIS=1 100 32%

POLIPARASITOSIS ≥2 39 12%

SIN PARASITOS 176 56%

TOTAL 315 44%


En la Tabla 11 se encontró que el 56% de la población ya no presenta parásitos, el

32% estaba colonizada por un solo tipo de parasito, pero se disminuye a un 12% de

poliparasitosis. Estos resultados se observan luego de aplicar la intervención en sa-

lud utilizando herramientas educativas la cual disminuirá la poliparasitosis.

116

189

10

315

37% 60% 3% 100%0

50

100

150

200

250

300

350


Prevalencia de Parásitos Intestinales en niños


74

Tabla 12. Parásitos más prevalentes de 521 niños de 6 a 12 años que asisten a la Es-

cuela Leónidas García del Distrito Chambo-Riobamba, 2016.

Tipo de Parasito Positivos

N° %

Quistes de Entamoeba coli 140 63,1

Quistes de Entamoeba histolytica 40 18,0

Quistes de Chilomastix mesnilii 0 0,0

Trofozoito de Entamoeba histolytica 0 0,0

Quistes de Iodamoeba bütschlii 2 0,9

Quistes de Giardia lamblia 15 6,8

Huevo de Hymenolepis nana 18 8,1

Huevo de Ascaris lumbricoides 4 1,8

Quistes de Endolimax nana 0 0,0

Huevo de Trichuris trichiura 3 1,4



Escuela Leónidas García del Distrito Chambo-Riobamba, 2016


Según la Tabla 12 y Gráfica 9 se observa que los parásitos encontrados en la pobla-

ción de estudio son de mayor a menor prevalencia: Quistes de Entamoeba coli

(63.1%), Quistes de Entamoeba histolytica (18.0%), Quistes de Giardia lamblia (6.8%),

Huevo de Hymenolepis nana (8.1%), Quistes de Chilomastix mesnilii ( 0 %), Huevos

de Ascaris lumbricoides (1.8%), Quistes de Iodamoeba bütschlii (0.9 %), Huevos de

0 20 40 60 80 100 120 140 160

Quistes de Entamoeba coliQuistes de Entamoeba histolytica

Quistes de Chilomastix mesniliiTrofozoito de Entamoeba histolytica

Quistes de Iodamoeba bütschliiQuistes de Giardia lamblia

Huevo de Hymenolepis nanaHuevo de Ascaris lumbricoides

Quistes de Endolimax nanaHuevo de Trichuris trichiura

Frecuencia

Títu

lo d

el e

je

Tipos de parásitos

Positivos N°

75

Trichuris trichiura (1.4 %) Quistes de Endolimax nana (0%), Trofozoito de Entamoeba

histolytica (0%). Se evidencia que disminuye significativamente la frecuencia de pará-

sitos intestinales en los niños/as de la Escuela Leónidas García luego de aplicar la

intervención en salud e incrementar el conocimiento sobre medidas preventivas.

3.3. Resultados de la Encuesta post- evaluatorio del conocimiento sobre

medidas preventivas en los niños/as de la Escuela Leónidas García

Ortiz en el Periodo Abril- Mayo 2016

Los siguientes resultados son de la encuesta post-evaluatoria en los 139 niños/as de

la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016

Tabla 13. Conocimiento Posterior sobre que es un parásito en los Niños/as de la Es-cuela Leónidas García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016

FRECUENCIA %

SI 132 94,9640288

NO 6 4,31654676

BLANCO 1 0,71942446

TOTAL 139 100


Gráfico 10. Los 139 niños/as que asisten a la Escuela Leónidas García del Distrito

Chambo-Riobamba, 2016 conocen qué es un parásito.


95%

4%1%

Qué es un Parásito

SI NO BLANCO

76

En los resultados que se muestra en la Tabla 13 y Gráfico 10 se observó que luego de

aplicar la intervención en salud los niños conocen qué es parásito observándose que

el 95% del conocimiento se incrementa, solamente el 4% desconocen y el 1% no

contesta a la pregunta. Este resultado es significativo para indicar que la herramienta

educativa empleada incremento el conocimiento sobre medidas preventivas en los

niños de la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016

Tabla 14. Conocimiento Posterior sobre formas de contagio en los Niños/as de la Es-cuela Leónidas García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016

Frecuencia %

Agua 130 94

Alimentos 131 94

Suelo 133 96

Juguetes 130 94


Gráfico 11. Niños/as de 6 a 12 años de edad pre-escolar que conocen las formas de contagio por parásitos en la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo-Riobamba, 2016


De acuerdo a la Tabla 14 y Gráfico 11, se evidencia que el 95 % de los niños/as de la

Escuela Leónidas García conoce las formas de contagio luego de aplicar la interven-

ción en salud de tal manera que al conocer la forma de contagio se disminuirá la in-

fección por parásitos intestinales.

Agua Alimentos Suelo Juguetes

Frecuencia 130 131 133 130

128

129

130

131

132

133

134

Títu

lo d

el e

je

Título del eje

Frecuencia

Frecuencia

77

Tabla 15. Conocimiento Posterior de signos y síntomas que provocan la parasitosis

intestinales en niños/as de la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo- Riobam-

ba, 2016

Síntomas Frecuencia %

Dolor e hinchazón de estomago 136 98

Diarreas 131 94

Picazón en el ano 132 95


128 92

Decaimiento y cansancio 130 94

Falta de apetito 129 93

Promedio 94




Distrito Chambo-Riobamba, 2016


En relación a los resultados presentados en Tabla 15 y Gráfico 12, se encontró que

de toda la población parasitada, identifica el 94% la sintomatología clínica, como do-

lor e hinchazón del estómago, picazón del ano y diarrea la misma que tiene significan-

cia de acuerdo a los signos y síntomas que provocan estos invasores intestinales.

124 126 128 130 132 134 136 138

Dolor e hinchazon de estomago

Diarreas

Picazón en el ano


Decaimiento y cansancio

Falta de apetito

Título del gráfico

Frecuencia

78

Tabla 16. Con una higiene correcta puede evitarse el contagio de parásitos intestina-

les en niños/as de la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016

Frecuencia %

SI 134 96%

NO 4 3%

Blanco 1 1%

139 100%


Gráfico 13. Con una higiene correcta puede evitarse el contagio de parásitos intestina-

les en los 139 niños/as de la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo- Riobam-

ba, 2016


En relación a la Tabla 16 y Gráfico 13, el 96 % de los niños/as afirman que al aplicar

normas higiénicas sanitarias se disminuye la infección de parásitos intestinales y el

3% de los niños desconocen que al aplicar normas de higiene se previene la parasito-

sis en los niños.

96%

3%

1%

Higiene correcta

SI

NO

Blanco

79



intestinales en niños/as

Medidas preventivas Frecuencia %

Una higiene adecuada 138 99%

Uso de calzado 130 94%

Consumo de agua hervida 135 97%

Lavado de manos 138 99%

Consumir frutas y verduras lavadas 130 94%

Higiene adecuada en el hogar 128 92%

Uso de baño o letrina adecuado 137 99%

Promedio 96,2


Gráfico 14. Medidas preventivas que conocen los 139 niños/as de la Escuela Leóni-das García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016 para disminuir la infección por pará-sitos intestinales en niños/as


En relación a la Tabla 17 y Gráfico 14 se incrementa significativamente de 76% a

96,2% el conocimiento posterior sobre las medidas preventivas que nos permitan dis-

minuir la infección por parásitos intestinales en los niños de la Escuela Leónidas Gar-

cía, luego de aplicar la intervención en salud.

0 20 40 60 80 100 120 140 160

Una higiene adecuada

Uso de calzado

Consumo de agua hervida

Lavado de manos



Uso de baño o letrina adecuado

Medidas Preventivas

% Frecuencia

80

3.4. CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO:

Luego de realizar la intervención utilizando herramientas educativas se observa

una disminución de 60.5% a 37% de parasitosis en los niños de la Escuela

Leónidas García. Se han identificado y clasificado los parásitos más frecuentes

en la población estudiada, siendo la prevalencia total del 37% sobre dicha po-

blación. La mayor prevalencia se ha obtenido con Quistes de Entamoeba coli

(63.1%), Quistes de Entamoeba histolytica (18%), Quistes de Giardia lamblia

(6.6 %), Huevo de Hymenolepis nana (0.0%), Quistes de Chilomastix mesnilii

(0.0 %), Huevos de Ascaris lumbricoides (1.8%), Quistes de Iodamoeba

bütschlii (0.9 %), Huevos de Trichuris trichiura (1.4%) Quistes de Endolimax

nana (0.0%), Trofozoito de Entamoeba histolytica (0.0%).

Según el análisis del conocimiento sobre medidas preventivas los niños/as

desconocen varios temas como: qué es un parásito, formas de contagio, signos

y síntomas y medidas preventivas que disminuirán significativamente la pre-

sencia de parásitos intestinales por tal motivo se aplicará herramientas educa-

tivas para ejecutar una intervención sobre promoción y prevención en salud.

Al aplicar las diferentes herramientas educativas se observa como disminuye la

prevalencia de parásitos intestinales y se incrementa significativamente el

conocimiento de los niños/as sobre medidas preventivas las mismas que

permitirán disminuir la parasitosis intestinal en la población en estudio y

permitieron mejorar la salud de la población infantil.

81

CONCLUSIONES GENERALES

Al implementar herramientas educativas en la población de estudio a través de

una intervención en salud se disminuye significativamente la prevalencia de

parásitos intestinales y se incrementa de manera gradual el conocimiento sobre

medidas preventivas en los niños/as de la Escuela Leónidas García Ortiz del

distrito Chambo-Riobamba.

Luego de realizar un análisis teórico de la información conceptualizada sobre

gestión y parasitismo se permitió encontrar estrategias y procedimientos para

elaborar una manual que contengas conceptos básicos, clasificación y las

principales medidas preventivas con un léxico apropiado para la población de

estudio.

Luego de aplicar la encuesta pre-evaluatorio se observa un 40% de

desconocimiento sobre medidas preventivas, pero luego de realizar la

intervención en salud utilizando herramientas educativas se incrementa a un

96% de conocimiento sobre medidas preventivas las mismas que reducirán

significativamente la infección de parásitos intestinales en los niños/as de la

Escuela Leónidas García.

Se han identificado y clasificado los parásitos más frecuentes en la población

estudiada siendo la prevalencia total del 60.5% a 37% de parasitosis en los

niños de la Escuela Leónidas García. La mayor prevalencia se ha obtenido con

Quistes de Entamoeba coli (60.6%), Quistes de Entamoeba histolytica (19.9%),

Quistes de Giardia lamblia (76.6%), Huevo de Hymenolepis nana (6.6%), Quis-

tes de Chilomastix mesnilii (2.0 %), Huevos de Ascaris lumbricoides (1.8%),

Quistes de Iodamoeba bütschlii (1.0 %), Huevos de Trichuris trichiura (0.8%)

Quistes de Endolimax nana (0.3%), Trofozoito de Entamoeba histolytica

(0.3%) respectivamente.

La propuesta realizada en el proyecto de investigación logro incrementar el

conocimiento de los niños de edad pre-escolar sobre medidas preventivas.

Se elaboró un manual de capacitación sobre medidas preventivas, este manual

está diseñado con la finalidad de facilitar procesos de enseñanza-aprendizaje

en los niños para disminuir la infección de parásitos intestinales validado con

la disminución significativa de la presencia de parásitos en la población de es-

tudio.

82

RECOMENDACIONES

Se recomienda implementar un sistema de capacitación continuo dirigido a

niños/as, pues las intervenciones educativas utilizadas ha mostrado ser una

herramienta útil para incrementar el conocimiento.

El desarrollo de este proyecto de investigación se ajustó a la población infantil

ya que es el grupo más vulnerable para adquirir parásitos intestinales, sin

embargo se recomienda extender el programa de capacitación a otras

instituciones educativas.

Realizar capacitaciones continuas a los niños para fortalecer los

conocimientos adquiridos durante las capacitaciones de la presente propuesta.

Sugerir que las posteriores capacitaciones participen los padres de familia de

los niños (as) de la escuela Leónidas García Ortiz.

Que las autoridades gubernamentales como el Ministerio de Salud, Comité de

Salud de la Escuela, realicen las capacitación a los maestros y niños / as de

educación básica de otras unidades educativas de la Provincia de Chimborazo.

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ANEXOS

ANEXO 1: Encuesta de la Investigación.


“UNIANDES”

MAESTRIA EN FARMACIA CLINICA Y HOSPITALARIA

Dra. Verónica Mercedes Cando Brito

“Evaluación del conocimiento sobre medidas preventivas para evitar la

infección por Parásitos Intestinales en niños que asisten a la Escuela Leónidas

García durante el periodo Abril- Mayo, 2016”

INSTITUCIÓN: UNIANDES FECHA:

PARTICIPANTES: NIÑOS/AS

INVESTIGADORA: Verónica Mercedes Cando Brito

OBJETIVO: Recolectar información sobre el conocimiento de medidas preventivas

para evitar la infección de parásitos intestinales en los niños de la Escuela Leónidas

García.

INSTRUCCIONES:

Marque con una x la respuesta que usted crea conveniente.

La encuesta es secreta, la responsabilidad y honestidad de sus repuestas,

serán de gran valor.

1.- EDAD (AÑOS O MESES)…………………………………………

2.- SEXO: HOMBRE MUJER

3.- Grado de Escolaridad: ----------------------------------------------

1.- CONOCIMIENTO GENERAL SOBRE PARASITOS Y TIPO DE PARASITOS:

1.- ¿Conoce que es un Parásito? SI NO

2.- FORMAS DE CONTAGIO:

1.-Agua SI NO

2.-Alimentos SI NO

3.- Suelo SI NO

4.- Juguetes SI NO

3.- SINTOMAS QUE PROVOCAN LOS PARASITOS INTESTINALES

1.- Dolor e hinchazón del estómago 2.- Diarreas

SI NO SI NO

3.- Picazón en el ano (nalguitas) 4.- Presencia de lombrices en las

heces

SI NO SI NO

5.- Decaimiento y cansancio 6.- Falta de apetito

SI NO SI NO

4.- CON UNA HIGÍENE CORRECTA PUEDE EVITARSE EL CONTAGIO DE

PARÁSITOS INTESTINALES.

SI NO

5.- MARQUE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS QUE EVITAN LA PARASITOSIS

INTESTINAL:

Una higiene adecuada SI NO

Uso de calzado SI NO

Consumo de agua hervida SI NO

Lavado de manos SI NO

Consumir frutas y verduras lavadas SI NO

Higiene adecuada en el hogar SI NO

Uso de baño y letrina SI NO

Todos los datos de la presente encuesta son confidenciales y sólo serán utilizados con

finalidad preventiva, sin que sean revelados bajo ningún concepto los datos

personales de los niños.

GRACIAS POR SU COLABORACION.

ANEXO 2: Operacionalizacion de las Variables

Variable Independiente: Medidas Preventivas

Variable Independiente: Infección por parásitos intestinales

VARIABLE CONCEPTO DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA

EDAD Tiempo transcurrido desde el nacimiento al momento actual

Tiempo años 6-9 años 10-12 años

SEXO Características genotipo y fenotipo de un sujeto

Características Hombre Mujer

Hombre Mujer

CONOCIMIENTO Conocimiento adquirido sobre medidas preventivas para evitar la infección por parásitos intestinales medido a través de:

Conoce que es un Parásito

Formas de con-tagio

Medidas Pre-

Conoce que es un Parásitos Formas de Contagio Medidas Preventivas para

¿Conoce qué es un parasito? Agua Alimentos Suelo Una higiene adecuada

SI NO SI NO

ventivas para evitar la parasi-tosis intestinal

evitar la parasitosis intestinal

Uso de calzado Consumo de agua hervida Lavarse las manos Consumir alimentos lavados Higiene en el hogar Uso de baño y letrina

SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

ANEXO 3: Consentimiento Informado

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPACION EN EL

Estimado participante.

Soy estudiante egresada de la Maestría en Farmacia Clínica y Hospitalaria de la

Universidad Regional Autónoma de los Andes “UNIANDES”, como parte de los

requisitos para la obtención del título de magister, se llevara a cabo una investigación..

La información obtenida en este estudio será mantenida bajo estricta confiden-

cialidad y su nombre NO será utilizado.

Usted tiene el derecho de retirarse de la investigación cuando usted considere

necesario.

El estudio no conlleva ningún riesgo ni percibe ningún beneficio.

No recibirá compensación por participar.

Yo……………………………… con C.I.……...........he leído el procedimiento descrito

arriba. El investigador ha contestado mis preguntas. Voluntariamente

doy mi consentimiento para participar en el estudio. He recibido copia de este

procedimiento.

___________________ ________________

Firma del participante Fecha


“UNIANDES”

MAESTRIA EN FARMACIA CLINICA Y HOSPITALARIA F-N.º 000

ANEXO 4: Solicitud de autorización para el desarrollo del Proyecto de Investigación.

ANEXO 5: Oficio de aprobación del Proyecto de Investigación

ANEXO 6: Calculo sobre la prevalencia de parasitosis en los niños de la Escuela Leónidas García

Número de casos Porcentaje % Positivo 315 60,5%

Negativo 194 37,2% Sin muestra 12 2,3% Total 521 100%

Número de casos Porcentaje % Positivo 116 37%

Negativo 189 60%

Sin muestra 10 3% Total 315 100%

315

194

12

521

60,5% 37,2% 2,3% 100%0

100

200

300

400

500

600


Prevalencia de Parasitismo de la Escuela Leonidas García, 2016


ANEXO 7: Análisis para el cálculo de la muestra

AÑO BÁSICO

Grupo Expe-rimental

Grupo Control

Grupo Expe-rimental

Grupo Con-trol

Grupo Ex-perimental

Grupo Control

2 50 81 0,09596929 0,174946004 13 24

3 111 63 0,213051823 0,136069114 30 19

4 65 55 0,124760077 0,118790497 17 17

5 67 70 0,128598848 0,151187905 18 21

6 52 64 0,099808061 0,138228942 14 19

7 80 67 0,153550864 0,144708423 21 20

8 96 63 0,184261036 0,136069114 26 19

total 521 463 TOTAL 139 139

Se realiza el siguiente cálculo para la muestra del grupo experimental y el grupo

control.

ANEXO 8: Aplicación de la prueba piloto para validar en instrumento.

Suma de CANTIDAD Etiquetas de columna

Etiquetas de fila 0% 10% 30% 60% 100% Total gene-ral

BUENO

3

3

MUY BUENA

1

1

REGULAR

6

6

SOBRESALIENTE 0

0

T0TAL

10 10

Total general 0 1 3 6 10 20

50/521= 0,095

0,095 x139= 13

0

2

4

6

8

10

12

0%

10%

30%

60%

100%

Según el Art. 193 para superar cada nivel el estudiante debe demostrar que logró

“aprobar” los objetivos de aprendizaje definidos en el programa o proyecto. El

rendimiento académico de los estudiantes se expresa a través de la siguiente escala

de calificaciones: Las calificaciones hacen referencia al cumplimiento de los objetivos

de aprendizaje establecidos en el currículo y en los estándares de aprendizaje

nacionales, según lo detalla el Art. 194.

Fuente : http://educacion.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2013/10/Instructivo_para_evaluacion_estudiantil_2013.pdf

ANEXO 9. Cronograma de actividades realizadas durante el desarrollo del Proyecto de Investigación.

ACTIVIDADES

2016

MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Presentación del Tema del proyecto de inves-tigación para la aprobación.

Aprobación del Tema

Elaboración del Marco Teórico

Presentación del oficio en la Escuela Leónidas García para la Aprobación. Desarrollo del Marco Metodológico y Planteamiento de la Propuesta.

Toma de muestras de heces

Aplicación de la encuesta pre- evaluatoria

Capacitación sobre Medidas Preventivas para evitar la infección por parásitos intestinales. Tabulación de resultados de la primera inter-vención.

Toma de muestras de heces

Aplicación de la encuesta post- evaluatoria

Entrega de resultados a los niños del examen coproparasitario

Validación y/o evaluación de Resultados de su aplicación.

Entrega del trabajo de investigación. Autora: Verónica Cando B.

Figura 11. Preparación de muestras en Fresco con solución salina

Figura 12. Preparación de muestras en Fresco con solución coloreadas Lugol.

Figura 13. Encuesta pre-evaluatoria en los niños de la Escuela Leónidas García

Figura 14. Encuesta post-evaluatoria en los niños de la Escuela Leónidas García

Figura 15. Encuesta post-evaluatoria en los niños de la Escuela 21 de Abril

Figura 16. Realizando la ronda de preguntas e interactuando con los niños de la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016

Figura 17. Utilizando herramienta educativas en charlas magistrales con los niños de la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016

Figura 18. Explicación de características morfológicas de los parásitos formolizados en los niños de la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016

Figura 19. Capacitación sobre medidas preventivas en los niños de la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016

Figura 20. Entrega del Manual sobre medidas preventivas a los niños de la Escuela Leónidas García del Distrito Chambo- Riobamba, 2016

Figura 21. Entrega del Manual sobre medidas preventivas a la Lic. Ana Lucia Burbano Directora de la Escuela Leónidas García.

ANEXO 9. MANUAL SOBRE MEDIDAS PREVENTIVAS PARA EVTAR LA INFECCIÓN DE PARASITOS INTESTINALES EN NIÑOS DE LA ESCUELA LEONIDAS GARCÍA ORTIZ, PROVINCIA DE CHIMBORAZO EN EL PERIDO ABRIL- MAYO DEL 2016.

Autora

Verónica Mercedes Cando Brito

MANUAL DE MEDIDAS PREVENTIVAS PARA EVITAR LA INFECCIÓN DE PARASITOS

INTESTINALES EN LOS NIÑOS DE LA ESCUELA LEONIDAS GARCÍA ORTIZ.

PRESENTACION El manual es un documento informativo de para los niños de educación básica el mismo que

facilitara el nivel de aprendizaje sobre medidas preventivas para evitar la infección de

parásitos intestinales la cual está acorde a sus intereses y realidad social, además realza la

calidad del proceso de aprendizaje del alumno y contribuirá en mejorar la calidad de vida de los

niños.

Los temas a tratar en el manual se estructuran de la siguiente manera Planificación de esquemas o mapas conceptuales, experiencias previas, trabajos grupales,

juegos, lluvia de ideas, dinámicas grupales.

Este manual será diseñado para ayudar a los niños en mejorar los hábitos higiénicos y aplicar

diariamente las principales medidas preventivas para disminuir la infección de parásitos

intestinales en los niños, y que le permita establecer secuencias de actividades pedagógicas

para lograr el aprendizaje del alumno, ya que se hace más manejable la información y permite

adecuarse a los procesos reales del pensamiento, y de esta manera mejor la calidad vida de

los niños.

El manual nos ayuda a enriquecer el conocimiento sobre temas importantes como: que son los

parásitos y tipos de parásitos, formas de contagio, signos y síntomas y principalmente sobre

medidas preventivas como lavado de frutas y verduras, adecuado lavado de manos, consumir

agua tratada, usar letrinas o baño, usar calzado, bañarse diariamente.

OBJETIVO GENERAL Al término de la capacitación, los/as niños que participan en la intervención educativa podrán

conocer las medidas preventivas; reconocer su importancia para la salud y mejorar la calidad de

vida, elaborar estrategias y utilizar herramientas educativas.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE APRENDIZAJE

1. Que los/as niños participantes reconozcan las medidas preventivas como una herramienta

educativa para disminuir el contagio de parásitos intestinales.

2. Que las/los niños conozcan que son los parásitos, los signos y síntomas que provocan los

parásitos intestinales.

3. Que los/as niños participantes reconozcan al manual como medida estratégica de salud

pública.

ORIENTACION PARA EL DOCENTE La parasitosis intestinal tiene varias formas de contagio, tipos de parásitos, signos y síntomas

que provocan los parásitos y las principales medidas preventivas. La infección de parásitos

casi siempre es a través del ciclo ano-mano-boca por lo que la misma persona "se contagie a sí

mismo" ya que los parásitos no se reproducen en el interior del organismo al contrario

necesitan terminar su ciclo fuera del hospedero. Los parásitos transmiten de un organismo

vivo a otro o puede ser a través del agua, del suelo, o al consumir algunos alimentos

contaminados.

Se explicará el concepto de parásitos, los tipos y formas de parásitos, formas de contagió,

signos y síntomas que provocan los parásitos intestinales y finalmente las principales medidas

preventivas que nos ayudaran a disminuir la parásitos intestinal en los niños

Contenido del Manual

1. Parasitismo

1.2. Clasificación de Parásitos Intestinales

1.3. Tipos y Morfología de los parásitos

1.4. Formas de Contagio

1.5. Síntomas que provocan los parásitos intestinales

1.6. Medidas preventivas para evitar la infección de parásitos intestinales en niños

1.6.1. Lavado de manos

1.6.2. Hervir agua para el consumo diario

1.6.3. Adecuada higiene

1.6.4. Lavado de Frutas y verduras

1.6.6. Higiene adecuada en el hogar

1.6.7. Eliminar agua de charcos

1.6.8. Adecuado uso de baño y letrinas.

1.6.9. Limpieza adecuada de la infraestructura de la escuela.

1.- Que es un Parásito.

Todo ser vivo que se localiza en el interior o en la superficie de otro ser vivo conocido

como huésped del que generalmente obtiene alimento, aprovecha todos los posibles

beneficios de esta unión; y el huésped no siempre sufre daño o a veces puede

generarse daño de uno o varios órganos.

1.1. Parasitosis Intestinal

Es la enfermedad producida por parásitos que atacan específicamente a nivel del

tracto digestivo, siendo estos los protozoos y helmintos que infectan a la persona por

la ingesta de quistes, huevos o larvas por vía oral comúnmente.

1.2. Tipos de Parásitos

Los parásitos intestinales se dividen en dos grandes grupos: protozoos (unicelulares) y

helmintos (pluricelulares): En la siguiente tabla se clasifican las especies patógenas

más frecuentes en nuestro medio.

Tabla 1. Clasificación de principales parásitos; Protozoos intestinales.

Amebas Flagelados

Entamoeba histolytica

Entamoeba coli

Iodamoeba butchlii

Chilomastix mesnilli

Endolimax nana

Giardia lamblia

Fuente: (INFAC) información fármaco terapéutica de la comarca Autora: Verónica Cando

1.2.1. Amebas

a) Entamoeba histolytica

La infestación por este parasito se da después de la ingestión de quistes contenidos

en alimentos y aguas contaminadas o por falta de higiene en manos, estos quistes

pueden permanecer en la luz intestinal e invadir la pared intestinal para formar nuevos

quistes tras bipartición, que son eliminados al exterior por la materia fecal y volver a

contaminar agua, tierra y alimentos.

Las amebas ingeridas pasan al intestino grueso, donde se desarrollan. En algunos

casos la amebiasis puede provocar malestar y diarrea alternada con estreñimiento,

también puede causar disentería, es decir diarrea dolorosa con salida de sangre y

moco en abundancia (Botero, 2012)

Ciclo Biológico: Los huevecillos depositados en el suelo contaminan el agua, las

frutas y las verduras. También los huevos de ameba pueden transmitirse por las

moscas o las manos sucias de los manipuladores de alimentos. Cuando las personas

toman agua sin hervir o ingieren alimentos contaminados sin lavar, adquieren la

enfermedad. Las amebas ingeridas por la persona pasan al intestino grueso, donde

se desarrollan.

Síntomas:

Presentan malestar general, diarrea alternada con estreñimiento.

Diarrea dolorosa

(Disentería) con sangre y

moco abundante.

Medidas Preventivas: Lavarse las manos con agua y jabón antes de preparar alimentos.

Lavarse las manos con agua y jabón antes de comer.

Lavarse las manos con agua y jabón después de ir al servicio higiénico o la letrina.

b) Entamoeba coli

La Entamoeba coli es una especie de parásitos mayormente no patógena; porque a

una persona sana no le causará daño o malestar por lo que no requiere tratamiento,

pero si las defensas naturales corporales están bajas pero en caso de mal nutrición,

sí causará daño.

La presencia de E. coli no debe ser, en sí, una causa para buscar tratamiento

médico por ser inofensiva. Sin embargo, esta ameba propicia la proliferación de

otras amebas en el interior del organismo que se encuentre, así como puede ser un

indicio de que otros organismos patógenos hayan sido consumidos conjuntamente.

La E. Coli es indicadora de contaminación fecal.

Ciclo Biológico: Los huevecillos depositados en el suelo contaminan el agua, las

frutas y las verduras. También los huevos de ameba pueden transmitirse por las

moscas o las manos sucias de los manipuladores de alimentos. Cuando las

personas toman agua sin hervir o ingieren alimentos contaminados sin lavar,

adquieren la enfermedad. Las amebas ingeridas por la persona pasan al intestino

grueso, donde se desarrollan.

Síntomas:

Presentan malestar general,

Disentería) con sangre y moco abundante.

Retorcijones colitis con diarrea

Heces sanguinolentas

Medidas Preventivas:

Lavarse las manos con agua y jabón antes de preparar alimentos.


Lavarse las manos con agua y jabón después de ir al servicio higiénico o la letrina.

c) Iodamoeba bütschlii

No es patógena, por lo que no requiere tratamiento

Es de distribución mundial. Se localiza en intestino grueso del hombre, otros primates

y cerdo. La transmisión es fecal-oral, directa, de persona a persona o de animal

persona, o indirecta, por agua, alimentos, manos o utensilios contaminados.

Síntomas:

Entre las principales destacan dolor abdominal,

Hiporexia

Diarrea acuosa

Palidez,

Bruxismo, Prurito.

Cabe señalar que esta relación de datos clínicos fue particularmente apreciada

cuando se identificaron.

Medidas Preventivas:


d) Chilomastix mesnili

Este parasito se localiza en el ciego y colon; no se la considera una especie patógena. Es una parasitosis cosmopolita. La fuente de infección es el hombre, aunque otros

primates y el cerdo actúan como reservorio. El mecanismo de transmisión es por

contaminación fecal-oral por alimentos, agua, manos contaminadas, etc. Se estima

que en torno al 5-10% de la población mundial se encuentra infectada por este

parásito.

Síntomas:

El organismo es no patógeno, pero puede producir diarrea, dolor abdominal y

distensión náuseas y falta de apetito.

Medidas Preventivas: Lavarse las manos con agua y jabón antes de comer.

1.2.2. Flagelados

a) Giardia Lamblia

Produce la enfermedad llamada giardiasis y se fija en la mucosa del intestino.

Ciclo Biológico: Los quistes son expulsados con las heces fecales de la persona

infectada. Se fijas en el suelo, las hortalizas, los objetos. Al consumir o tocar alguno

de estos objetos los quistes pasan a las vías digestivas hasta fijarse en el

duodeno y las vías biliares.

Síntomas: Dolores Abdominales.

Diarreas acompañadas de moco y sustancias grasas.

Aparición de signos de desnutrición y avitaminosis.

Medidas Preventivas: Lavado cuidadoso de alimentos que se consumen crudos como legumbres, hortalizas y frutas. Lavar los juguetes en forma periódica.

1.3. Formas de Contagio

a) Ambiente- Agua- Suelo

La presencia de parásitos varía según el riesgo de exposición a ambientes insalubres,

y están asociados a prácticas higiénicas inadecuadas, relacionados con hábitos y

costumbres en la preparación de los alimentos que ingieren los niños, asociado a

problemas en la dotación de agua potable y alcantarillado en poblaciones que viven en

condiciones de pobreza. (Ávila 2007).

Los factores ambientales contraer una enfermedad parasitaria se relaciona con agua

contaminada saneamiento inadecuado de excretas, contaminación del aire, exposición

a productos químicos peligrosos

b) Hábitos de aseo personal

Por lo general los niños suelen mantener contacto directo de las manos con la boca,

por lo que son una población vulnerable al contagio de diferentes enfermedades como

infecciones gastrointestinales y parasitosis.

Los gérmenes, huevos y larvas que las ocasionan pueden estar presentes en los

diferentes ambientes del hogar, sobre todo en dormitorios y baños; contaminan los

objetos, juguetes, alimentos, agua y piscinas. Para cortar el ciclo de re-infección

debemos extremar las medidas preventivas, basadas principalmente en la higiene

personal y del hogar.

c) Higiene de los alimentos

Las Enfermedades Parasitarias Transmitidas por Alimentos (EPTA) se presentan

debido a la ingestión de alimentos y/o agua que contengan agentes parasitarios en

cantidades suficientes para afectar la salud del consumidor

Estas enfermedades se presentar por el bajo saneamiento ambiental, falta de normas

de higiene en los alimentos, de venta de alimentos, y esto vinculado con la higiene y el

control de quienes preparan los mismos.

En este sentido es de vital importancia la provisión de agua potable para comida,

bebida y riego, el control de vectores y basurales, la disposición adecuada de las

excretas y la educación sanitaria, así como también la normativa para la elaboración,

distribución y comercialización de los alimentos.

La contaminación de los alimentos con parásitos puede ocurrir a diferentes niveles:

tanto a nivel inicial con la materia prima con la industrialización del producto hasta la

comercialización, o a nivel del consumidor final. Todos esos son factores importantes

para poder ingerir alimentos no contaminados y de buena calidad.

d) Otra forma de adquirir los parásitos es:

Al comer con las manos sin lavar.

Al comer carne cruda o mal cocida, ya que éstas pueden estar contaminadas con

parásitos.

Al ingerir alimentos que han tocado las moscas, pues estos insectos trasladan las

heces fecales en sus patas.

Por caminar sin zapatos, pues el suelo se encuentra contaminado y los parásitos se

introducen por los pies.

e) A quienes atacan más los parásitos

Los parásitos se pueden adquirir en cualquier período y a cualquier edad, aunque

la mayor cantidad se encuentran en niños especialmente:

A quienes comen sin lavarse las manos

A quienes comen alimentos que han tocado las moscas

A quienes comen cruda o mal cocida

A quienes andan sin calzado

- que juegan con tierra o se la comen.

- que juegan en lugares sucios.

- que toman agua contaminada o que

- no usan letrina.

Las larvas se encuentran en el agua y el suelo y pueden ser ingeridos en cualquier

momento, si no se toman las medidas de higiene necesarias. Lo más importante es

prevenir la infestación por parásitos, pero si ya éstos se encuentran dentro del

organismo, un tratamiento médico completo y oportuno los eliminará.

Señales más comunes en las personas que tienen parásitos:

Las personas con parásitos presentan diferentes síntomas y signos, dependiendo del

tipo de parásitos que posea; pero las señales más comunes son:

- estómago grande

- mareos

- picazón en la nariz

- dolor de estómago

- náuseas y vómitos

- picazón en el ano

- otros, como erupción en la piel

1.4. Medidas Preventivas para evitar la infección de Parásitos Intestinales

1.4.1 Uso de letrinas y sanitarios; Lavar bien los alimentos como las hortalizas y frutas. El uso de letrinas y sanitarios son de vital importancia ya que al defecar al aire libre, y

cerca de yacimientos de agua o ríos, las aguas son contaminadas, así como también

las hortalizas que se riegan con ella. Al tomar agua sin hervir o comer las hortalizas

mal lavadas, se están transmitiendo los parásitos al cuerpo. Otra forma de adquirirlos

es al comer alimentos expuestos a las moscas, ya que éstas trasladan heces fecales

en sus patas y las depositan sobre los alimentos descubiertos.

También llegan a nosotros cuando caminamos descalzos, pues la tierra se encuentra

contaminada con heces fecales y los parásitos se introducen a través de los poros de

las plantas de los pies.

Picazón de la nariz

Estomago grande

Picazón en el ano

Mareos

1.4.1. Lavarse las manos después de salir del baño

DESPUES DE

ANTES DE ANTES DE

La forma de evitar los parásitos es practicando buenos hábitos higiénicos:

- lavándose bien las manos antes de preparar los alimentos,

- antes de comer,

- después de ir a la letrina

- y siempre que sea necesario.

El lavado de las manos es de gran protección para evitar los parásitos, ya que estos

se transmiten generalmente por ano-mano-boca; además es importante efectuarse el

lavado de las manos con suficiente agua y jabón, así como limpiarse las uñas y

mantenerlas cortas.

1.4.2. Lavando bien las frutas y verduras que se consumen crudas

Continuando en cómo evitar los parásitos, el lavado de frutas y verduras es necesario,

ya que las moscas, cucarachas y polvo, acarrean los huevos y larvas infectantes a

éstos y al ser consumidos sin lavar nos infestamos. Los alimentos deben mantenerse

guardados en lugares adecuados, libres de contaminación y los preparados hay que

mantenerlos tapados, descubriéndolos al momento de servirlos y dejándolos tapados

nuevamente, y de ser posible, en refrigeración.

1.4.3. Además se previenen bañándonos, usando calzado, no mordiéndonos las

uñas, ni chupándonos los dedos.

El usar calzado también evita contraer parásitos, ya que éstos se introducen por los

pies o por otras partes del cuerpo, principalmente cuando los niños están desnudos.

El baño diario y cambio de ropa también evita el contraer parásitos, ya que éstos se

pegan al cuerpo o al vestuario. Otra de las formas de evitarlos es no chupándose los

dedos ni mordiéndose las uñas, debido a que éstos, al estar sucios pueden tener

huevos, principalmente bajo las uñas y por consiguiente, introducirse a nuestro

cuerpo.

1.4.4. Uso de la Letrina adecuadamente

Para evitar la contaminación por parásito y otra enfermedad, también debemos hacer

uso adecuado de la letrina, mantenerla tapada, depositar los papeles dentro,

mantenerla limpia y evitar defecar al aire libre. la basura es otra fuente de

contaminación; las moscas y otros insectos se crían en los basureros, luego éstos

emigran a las casas donde contaminan los alimentos al no tenerlos protegidos; por lo

que es necesario entregarla en bolsas plásticas al tren de aseo, pero si no existe,

enterrarla.

1.4.5. Lavado de manos correctamente

1.4.6. Prevenir el consumo de alimentos ambulantes

Las ventas de alimentos callejeros y ambulantes también son fuente de

contaminación, pues al estar éstos descubiertos, están siendo contaminados por el

polvo y las moscas; así como por las manos de quien los prepara, ya que reciben

dinero y sin lavarse, manipulan los alimentos.

1.4.7. Afiche de Prevención y Contagio de Parásitos Intestinales.(OPS, 2012)

Bibliografía

1. Documento oficial de la Organización Panamericana de la Salud y Organiza-

ción Mundial de la salud.

http://www.paho.org/nic/index.php?option=com_content&view=article&id=366:

materiales-informativos

2. Medina C, et al. Parasitosis intestinal, Protocolos diagnóstico-terapéuticos

de la AEP: Infectología pediátrica, citado 01/07/2016, disponible:

http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/parasitosis_0.pdf

3. Barón M, et al. "Estado nutricional de hierro y parasitosis intestinal en niños

de

Valencia, Estado Carabobo, Venezuela." An Venez Nutr 20.1 (2007): 5-11. ,

citado 01/07/2016, Disponible en:

http://scholar.googleusercontent.com/scholar?q=cache:HACa03Br6I8J:scholar

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4. Ávila, EH., A. Ávila, J. Araujo, A. Villarreal, A. Y T. Douglas. 2007. Factores

asociados a parasitosis intestinal en niños en la Escuela America. México.

Rev. Mex Pediatría; 74 (1): 5-

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