Extremidades- Medicina Humana
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EXTREMIDADES MARIA PAULA GASCA VARGAS IVAN DARIO GOMEZ DÍAZ EMILY GÓMEZ
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EXTREMIDADESMARIA PAULA GASCA VARGAS
IVAN DARIO GOMEZ DÍAZ
EMILY GÓMEZ
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS EXTREMIDADES
La cintura escapular y pélvica, abarcan el esqueleto apendicular.
Primero aparecen las extremidades anteriores y luego las posteriores de 1 a 2 días después.
Las yemas de las extremidades constan de un núcleo mesenquimatoso proveniente de la capa parietal (somática) del mesodermo de la placa lateral que formará los huesos y los tejidos conectivos de las extremidades.
El ectodermo en el margen distal de la extremidad se engrosa y forma la cresta ectodérmica apical.
Conforme va creciendo la extremidad, las células más alejadas del influjo de la cresta empiezan a diferenciarse en cartílago y músculo.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES
Se desarrollan los miembros en tres componentes: estilópodo, zeugópodo y
autópodo.
Embrión de 6 semanas desarrolla la placa de las manos y pies.
Se distinguen las partes principales de las extremidades.
Los dedos de manos y pies se forman cuando la muerte celular en la CEA
divide esta cresta en cinco partes.
Desarrollo posterior de los dedos dependen del crecimiento influenciado del
ectodermo de la cresta, la condensación del mesénquima y muerte del tejido
entre los radios.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES
Semana 5 Semana 6 Semana 8
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES
El desarrollo de las extremidades se diferencian en que la morfogénesis de las
extremidades inferiores tarda 1 o 2 días más que las superiores.
En la semana 6, las extremidades superiores e inferiores giran en dirección
opuesta.
En las extremidades superiores, los músculos extensores, se sitúan lateral y
posterior; Los pulgares se sitúan laterales.
En las extremidades inferiores, los músculos extensores se sitúan anteriores y
los pulgares se sitúan en la parte media.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES
Las yemas empiezan a desarrollarse y sus células se diferencian en condrocitos.
Semana 6, se formaron los primeros cartílagos hialinos que recubren los huesos de las extremidades.
Origen de las articulaciones:
Las articulaciones se originan en la condensación cartilaginosa y luego del cese de la condrogénesis, induciendo una interzona articular.
Aumenta el número y densidad de células en la región, para luego dar muerte celular y surgir la cavidad articular.
No se conocen bien los factores que regulan la posición de las articulaciones, pero al parecer la molécula secretada WNT14 constituye la señal de inducción.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES
Osificación endocondral:
Inicia después de la semana 8-12.
En la semana 12 del desarrollo los centros de osificación primarios se
aprecian en los huesos largos de las extremidades.
A partir de centro de osificación primario de la parte media del hueso, la
osificación endocondral avanza hacia los extremos del modelo cartilaginoso.
En el nacimiento, las diáfisis están usualmente osificadas y las epífisis aún son
cartilaginosos.
La osificación endocondral se lleva a cabo a los lados de la placa epifisaria.
Cuando el hueso alcanza su longitud, las placas desaparecen y se unen la
epífisis y la diafis.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES
Osificación endocondral:
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES
Osificación endocondral:
En el hueso largo, la placa epifisaria está localizada en los extremos.
En huesos cortos, como las falanges, se localiza en un solo extremo.
En los huesos irregulares, como vertebras, hay uno o más de un centro de
osificación primario y varios secundarios.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES
Articulaciones sinoviales:
Entre los huesos, comienzan a formarse al tiempo que las condensaciones
cartilaginosas empiezan a generar cartílago.
El mesénquima condensado se diferencia en tejido fibroso denso entre los
primordios de los huesos en condrificacion (interzona).
La interzona forma el cartílago articular.
la cápsula articular, se origina en las células mesenquimatosas que rodean la
región de la interzona.
Articulaciones fibrosas:
Interzona con estructura fibrosa densa.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES
Articulaciones sinoviales:
Mesénquima
interzonal
Membrana
interzonal
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES
Articulaciones fibrosas:
MUSCULATURA DE LAS EXTREMIDADES
Se origina en las células dorso laterales de los
somitas que migran a las extremidades para
producir músculos.
El tejido muscular se divide en componentes
flexores y extensores.
Un músculo se forma por fusión y división a
partir de un segmento original.
El patrón muscular depende del tejido
conectivo proveniente del mesodermo de la
placa lateral.
MUSCULATURA DE LAS EXTREMIDADES
Las yemas de las extremidades
superiores, están situadas frente
a cinco segmentos cervicales
inferiores y dos segmentos
torácicos superiores.
las yemas de las extremidades
inferiores, se hallan frente a
cuatro segmentos lumbares
inferiores y dos segmentos sacros
superiores.
MUSCULATURA DE LAS EXTREMIDADES
Yema
superior o
anterior
Yema
inferior o
posterior
MUSCULATURA DE LAS EXTREMIDADES
Los músculos están inervados por ramas primarias ventrales, que inicialmente
se dividen para formar las ramas: dorsal y ventral de los compartimentos.
Al final las ramas de las respectivas divisiones dorsal y ventral, se unen en
grandes nervios dorsales y ventrales.
• El nervio radial que inerva los
músculos extensores, se forma
mediante una combinación de las
ramas segmentarias dorsales.
• Los nervios cubital y mediano, que
inervan los músculos flexores, se
forman mediante una combinación
de las ramas ventrales.
MUSCULATURA DE LAS EXTREMIDADES
El contacto temprano entre las células de los nervios y de los músculos,
constituye un requisito esencial para una diferenciación funcional completa.
Los nervios raquídeos, no sólo desempeñan un papel importante en la
diferenciación e inervación motora de la musculatura de las extremidades,
sino que además aportan la inervación sensitiva de los dermatomas.
APLICACIÓN CLÍNICA
Edad ósea:
Los radiólogos utilizan el aspecto de varios
centros de osificación para determinar si un
niño alcanzó la edad de madurez.
Se obtiene información útil sobre la edad ósea
con estudios sobre la osificación de manos y
muñecas.
El análisis prenatal de los huesos fetales
mediante la ecografía aporta información
respecto al crecimiento fetal y a la edad
gestacional.
APLICACIÓN CLÍNICA
Anomalías de las extremidades:
Pueden consistir en una ausencia parcial (maromelia) o total (amelia), de una
o varias extremidades.
Ocurren 6 de cada 10.000 nacidos vivos.
3.4 de cada 10.000, tienen afectación en extremidades superiores.
1.1 de cada 10.000, tienen afectación en extremidades inferiores.
Se pueden acompañar de defectos craneofaciales, cardíacos o genitourinarios.
Algunas veces faltan los huesos largos (Focomelia) y otras veces existen, pero
son demasiado cortos (micromelia).
Son regularmente hereditarias.
APLICACIÓN CLÍNICA
APLICACIÓN CLÍNICA
Anomalías de las extremidades: Afectaciones a los dedos.
Braquidactilia: Dedos más cortos.
APLICACIÓN CLÍNICA
Anomalías de las extremidades: Afectaciones a los dedos.
Sindactilia: Fusión de dos o más dedos de manos o pies. Ocurre en 1 de cada
2000 nacimientos
APLICACIÓN CLÍNICA
Anomalías de las extremidades:
Afectaciones a los dedos.
Polidactilia: Presencia de más de
cinco dedos en pies o manos.
APLICACIÓN CLÍNICA
Anomalías de las extremidades: Afectaciones a los
dedos.
Ectrodactilia o pie de zambo: Ausencia de uno de
los dedos de la extremidad superior o inferior.
APLICACIÓN CLÍNICA
Anomalías de las extremidades: Afectaciones a los
dedos.
Osteogénesis imperfecta:
Acortamiento, arqueamiento e hipomineralización
de los huesos largos de las extremidades, lo cual
puede ocasionar fracturas y esclerótica azul.
La mayoría de casos se debe a una mutación del
gen COLIA1 y COLIA2, participante de la
producción de colágeno tipo I.
APLICACIÓN CLÍNICA
Anomalías de las extremidades: Afectaciones a los dedos.
Artrogriposis:
Luxación congénita de la cadera.
Suele afectar más de una articulación y puede deberse a
defectos neurológicos, defectos musculares, problemas de
articulaciones y del tejido contiguo.
Puede ser una de las causas que genera el pie de zambo.
