EXTINCIN SENSORIAL Y REFUERZO SENSORIAL PRINCIPIOS PARA LA PROGRAMACIN MLTIPLE CAMBIO conducta adaptativa El papel de refuerzo sensorial se examin en el tratamiento mltiple de programacin ganancias en la auto-estimulacin y el juego espontneo de los nios con discapacidades de desarrollo. Se prevn dos fases. En primer lugar, hemos intentado identificar los reforzadores que mantienen selfstimulation. Procedimientos de extincin sensoriales se llevaron a cabo en el que auditiva, propioceptiva, o consecuencias sensoriales visuales del comportamiento de auto estimulacin fueron sistemticamente retirado y vuelto a introducir en un diseo de reversin. Cuando se redujo la auto-estimulacin o eliminado como resultado de la eliminacin de una de estas consecuencias sensoriales, el funcional consecuencia sensorial fue designado como reforzador sensorial preferido de un nio. En la Fase 2, se evalu si los nios podran jugar con los juguetes de forma selectiva la produccin de la preferida tipo de estimulacin sensorial. Los resultados mostraron lo siguiente. (1) Auto-estimulante comportamiento se encontr que se mantiene por el refuerzo sensorial. Cuando el reforzador sensorial fue eliminado, la autoestimulacin extinguido. (2) Los refuerzos sensoriales identificados para el comportamiento de auto estimulacin tambin se desempe como reforzadores de nuevo, el juego juguete apropiado. (3) Los mltiples beneficios del tratamiento observados parecan ser relativamente duradera en el ausencia de refuerzos externos para el juego o las restricciones en la auto-estimulacin. estos resultados ilustrar un caso en el que el cambio mltiple comportamiento puede ser programado en un predecible, de manera legal por el uso de "comunidades naturales de refuerzo sensorial." Comportamiento de auto estimulacin, refuerzo sensorial, generalizacin de la respuesta,: DESCRIPTORES extincin sensorial, la evaluacin usando la extincin sensorial, los nios autistas Evaluacin de la eficacia de un tratamiento programa requiere la preocupacin por la posible mltiple efectos del tratamiento. Cuando la tasa o frecuencia de un comportamiento objetivo se manipula, uno Tambin puede observar los cambios coincidentes en cierta otros comportamientos, no focalizados (por ejemplo, Buell, Stoddard, Harris, y Baer, 1968; Lovaas y Simmons, 1969; Sajwaj, Twardosz, y Burke, 1972; Wahler, 1975; Wahler, Sperling, Thomas, y Tetter, 1970). De hecho, tanto en la teora como en la prctica puede ser difcil concebir cualquier intervencin que no afecta a mltiples respuestas. Los cambios en los comportamientos nontargeted puede ser intencional o no por el investigador, positivo o negativo (Wahler, 1975; Willems, 1974). Debido a las variables que influyen los mltiples efectos del tratamiento no son bien entendido, cuando los comportamientos nontargeted se han cambiado, por lo general se han reportado como "efectos secundarios" del tratamiento en cuestin. Investigacin aclarar las variables que influyen cambio mltiple comportamiento parece ser particularmente importante en el campo aplicado. Generando el cambio adaptativo mxima para un determinado cantidad de tratamiento es esencial para el tratamiento de las poblaciones severamente perturbados, como los nios autistas. La terapia de comportamiento con autismo mejoras en, el auto-cuidado social y repertorios verbales, ha sido decepcionante en sus intentos de normalizar su amplia gama de excesos de comportamiento y dficits (cf. Lovaas, Koegel, Simmons, Y Long, 1973; Rincover y Koegel, 1977). Los nios autistas no muestran solo, aislado dficit o ausencias dispersos de habilidades que pueden ser remediado con algunas aplicaciones de efectivo enseanza. Ms bien, los nios autistas muestran extrema deficiencias en el lenguaje, juego, social e intelectual funcionamiento; que a menudo son incontrastables en la inteligencia estandarizada y madurez social escalas; y que con frecuencia exhiben excesiva inapropiado o conductas nocivas, como selfstimulation, rabietas y conducta autolesiva. Frente a estos extensos dficits conductuales y los excesos, parecera un valor limitado a perseguir un comportamiento-en-un-tiempo de las aplicaciones de la conducta principios. Alternativamente, es posible que necesitemos para desarrollar procedimientos que producen mltiples cambios de comportamiento. El presente estudio examina las variables que influyen en el comportamiento de un tipo de mltiples cambio, es decir, la relacin inversa aparente entre la auto-estimulacin (no intencionada, repetitivo actos) y jugar en discapacidades del desarrollo nios. Los estudios realizados por Koegel, Firestone, Kramme, Y Dunlap (1974) y Epstein, Doke, Sajwaj, Sorrell, y Rimmer (1974) encontraron que cada espontnea juego apropiado aument, a pesar de la ausencia de refuerzos externos, cuando estereotipado, gestos repetitivos (por ejemplo, handflapping, balanceo del cuerpo) no se les permiti. Koegel et al. sealado, sin embargo, que el juego desapareci y estereotipia regres a su tasa base tan pronto como Se eliminaron las restricciones. Ms recientemente, un nuevo procedimiento de tratamiento fue de descrito para la auto-estimulacin, que se basa en el principio de extincin sensorial (Rincover, 1978). Procedimientos de extincin sensoriales fueron diseados para eliminar la auto-estimulacin mediante la eliminacin su auditivo, visual o sensorial propioceptiva consecuencias. Por ejemplo, un nio que hara inicialmente girar o giro objetos sobre una mesa cesaron a participar en ese comportamiento cuando el auditiva consecuencias fueron retirados por la moqueta mesa. Se encontraron resultados similares para otros psictico los nios, la extincin sensorial aunque diferente se requieren procedimientos para el diferente topografas estereotipados. Si bien la eliminacin de comportamientos de auto estimulacinera un objetivo importante de la extincin sensorial procedimiento, sino que tambin puede tener implicaciones para programacin de la conducta adaptativa mltiple cambiar. En particular, si consecuencias sensoriales son capaces de mantener un comportamiento de auto estimulacin tanto, entonces tal vez tambin pueden ser utilizados para ensear y apoyar el comportamiento apropiado. Por lo tanto, el procedimiento de extincin sensorial puede servir una funcin de evaluacin. Se puede identificar poderoso refuerzos para un nio en particular, es decir, la sensorial reforzador (s) que mantiene la autoestimulacin podra entonces ser utilizada para establecer nuevas habilidades. Este estudio investig el papel de refuerzo sensorial en la programacin de la respuesta covariacin entre la auto-estimulacin y el juego en cuatro nios con discapacidades del desarrollo. Dos experimental Se planearon fases. En el primero, sensorial procedimientos de extincin se aplicaron a la selfstimulation de cada nio en un intento de identificar reforzador sensorial preferido (s). En el segundo fase, se pusieron a disposicin diferentes juguetes, algunos proporcionando la estimulacin sensorial preferido que ha sido identificado y otros ofreciendo tipos de no preferencia de estimulacin sensorial, en Para evaluar si el cambio mltiple comportamiento puede ocurrir como una funcin de refuerzo sensorial. MTODO sujetos Cuatro nios con discapacidades de desarrollo, dos hombres y dos mujeres, participaron en este experimento, cada diagnosticado como autista (299.00, DSM III). Estos nios fueron seleccionados principalmente sobre la base de una alta tasa de auto-estimuladoras el comportamiento y la ausencia de juego apropiado, evaluado mediante la observacin casual y los informes verbales de otros. Cada nio aparece poco, si alguno, inteligible la conducta verbal y la capacidad de respuesta mnima a preguntas verbales o instrucciones. En la Escala de Rendimiento Leiter Internacional y / o El Stanford-Binet Escala de Inteligencia, todo tres hijos lograron puntajes por debajo de la MA 3- nivel de ao. Algunas diferencias entre los nios, sin embargo, eran notables. Larry, de 8 aos, fue principalmente ecollico pero mostr una buena cantidad de sociales comportamiento y varias palabras relacionadas con el contexto y frases, tales como proporcionar su nombre cuando pedido e identificar verbalmente algunos objetos (particularmente comestibles) y personas (su terapeuta) en el comando y, a veces espontneamente. sobre esta base, se consider Larry el ms alto funcionamiento de los cuatro nios. Reggie, de 9 aos, fue severamente discapacitados visuales, aunque no totalmente ciego. Tambin l era esencialmente ecollico, con palabras relacionadas pocos contexto. Reggie respondi a algunos estmulos sociales (por ejemplo, abrazar, gatear hacia una voz) y haba adquirido un mnimo receptivo habilidades del lenguaje (por ejemplo, "Ven aqu", tctil discriminaciones de objetos). Karen, de 10 aos, fue mudo, evidenciando slo un conjunto limitado de vocal sonidos. Ella responda a algunos eventos sociales, Sin embargo, como ella respondi en especie a los abrazos y disfrutado de ser acariciado. Ella tambin tena un poco receptivo conocimientos de idiomas; ella sentarse, pararse, caminar, o "ven aqu" en el mando y podra discriminar varios objetos de la clase (por ejemplo, lpices de colores, pegboard). Janet, de 8 aos, era considerado el ms bajo funcionamiento de los cuatro nios. Ella era mudo y no tena un comportamiento social y sin aparente habilidades del lenguaje receptivo. ajuste Todas las sesiones se llevaron a cabo en un 2.74- por 3.66-m aula, que contiene un alto 0.76-m- mesa en forma de herradura en su centro. Un nio estaba sentado a la mesa para la duracin de cada 15 min sesin. La habitacin estaba desnudo excepto por los estmulos experimentales. Adyacente a la experimental habitacin era una observacin 1.52- 2.74 por-m habitacin. Estas habitaciones estaban conectadas por una .61- por 0,91-im espejo unidireccional en el centro de su comn pared. Al comienzo de cada perodo de sesiones, un estudiante de psicologa trajo la nio en el saln de clases, l se sent en la mesa, y luego se traslad a una esquina de la habitacin para registro de auto-estimulacin y el juego. Sesiones eran llevado a cabo una vez al da, generalmente 4 das a la semana, durante 6 a 10 semanas. Procedimiento Cada nio particip en dos fases de este experimento. En la primera fase, se intent identificar posibles refuerzos sensoriales para cada nio mediante la aplicacin de los procedimientos de extincin sensoriales a su / su auto-estimulacin. En la segunda fase, hemos examinado si el juego apropiado podra ser programado y mantenido, sin externa reforzadores, mediante el uso de juguetes que proporcionaron la reforzador sensorial identificado. Seleccin de consecuencias sensoriales a ensayar. Hemos observado casualmente cada nio durante 2 das y consultado con los maestros en un intento de identificar consecuencias sensoriales que podran reforzarse su comportamiento de auto estimulacin. Hemos encontrado que Larry agitaba sin cesar sus manos, al parecer, la produccin de una gran cantidad de estimulacin propioceptiva. l lleva a cabo generalmente los brazos a los costados, con los dedos, las muecas y los brazos en constante movimiento. Para Larry, la retroalimentacin propioceptiva era dirigida para las pruebas como su reforzador sensorial preferido. Reggie hizo girar persistentemente objetos, tales como una placa, sobre una superficie dura. Cuando l hizo girar un objeto, sin embargo, l tambin se inclin hacia ella, pareciendo escuchar al objeto, ya que le daba vueltas. Esto sugiere que la retroalimentacin auditiva puede tener sido una consecuencia importante de selfstimulation de Reggie y fue, por lo tanto, especfica para la prueba como su reforzador sensorial preferido. Karen incesantemente recogido pluma, pelusa, o una pequea cadena de la ropa de sus propios o de otros. A continuacin, lo tir en el aire y agit las manos vigorosamente por debajo de ella, al parecer tratando de mantenerse a flote. Si el objeto cay al suelo, ella inmediatamente elegido otro y repiti la secuencia. este sugerido que las consecuencias visuales pueden tener reforzado los movimientos de la mano, y eran, por tanto, dirigida para la prueba. Autoestimulacin de Janet constaba de aleteo dedo. Ella sostuvo sus manos hasta antes de que sus ojos y girar sus dedos y muecas de ida y vuelta en un estereotipado, repetitivo manera. Para Janet, se identificaron dos consecuencias para las pruebas sensoriales, tanto la visual y la estimulacin propioceptiva de su dedo manipulaciones. Sobre esta base, hemos construido tres tipos de procedimientos de extincin sensorial para los nios en este estudio: uno para eliminar la propioceptiva retroalimentacin de dedo (Janet) y el brazo (Larry) movimientos; un segundo para eliminar el auditiva estimulacin de Reggie placa de hilatura; y tercera para eliminar la estimulacin visual desde dedo (Janet) y la mano (Karen) movimientos. No se intent en este estudio para evaluar la efectos de los procedimientos de extincin sensoriales para cada modalidad con todos los nios porque anterior de investigacin (Rincover, 1978) ha demostrado que disminuye en la auto-estimulacin se deben a la eliminacin de una consecuencia sensorial particular en lugar que a la privacin sensorial o cambio de estmulo per se. Fase 1: procedimientos de extincin sensoriales. durante sesiones de extincin sensorial, que intentaron eliminar una consecuencia sensorial particular de una dado el comportamiento de auto estimulacin. Tres sensorial procedimientos de extincin fueron diseados, que corresponde a los tres tipos de retroalimentacin sensorial identificados para la prueba. El primer procedimiento de extincin sensorial fue diseado para enmascarar el propioceptivo estimulacin del dedo de Janet y de Larry y los movimientos del brazo. Para este propsito, una pequea vibratorio mecanismo fue grabado en la parte posterior de un la mano del nio, lo que genera una intensidad baja, alta frecuencia de pulsacin. El vibrador (Pollenex Modelo No. 123927 ND) era cilndrica forma, aproximadamente 0,03 m de dimetro y 0,08 m de largo, y fue impulsado por dos pequeos (tamao ) Bateras "D". Es importante destacar que este mecanismo hizo no restringir fsicamente auto-estimulacin. en el segundo procedimiento, moqueta se instal en la cima la mesa en el saln de clases con el fin de eliminar la retroalimentacin auditiva a partir de Reggie placa de hilatura. La alfombra era -en%. de espesor, y completamente cubierta la superficie de la mesa. La superficie de la alfombra era dura y plana con el fin de no restringir la placa de hilatura, y cuatro observadores ingenuos todas inform que no hay sonido era audible desde girando el plato en la mesa de moqueta. El procedimiento final extincin sensorial implicado la eliminacin las consecuencias visuales de Janet y de De los dedos y de la mano de Karen manipulaciones. para Janet, una venda en los ojos fue presentado, que consta de un pauelo doblado una vez y se coloca cmodamente sobre los ojos del nio y atado detrs de la cabeza. Para Karen, las luces del techo (dos de 40 W tubos fluorescentes) simplemente se apagan en tiempos predeterminados. Mientras que la habitacin se mantuvo suficientemente bien iluminado (luz del sol) para la mayora actividades, cuatro observadores encontraron prcticamente imposible seguir visualmente una pluma flotante o cadena con las luces apagadas. Un diseo de la inversin dentro de la asignatura se utiliz paracada nio en la Fase 1, donde la lnea de base y sensorial condiciones de extincin se alternaron en una A-B-A-B formato. Un diseo de lnea base mltiple fue Tambin se utiliza a travs de temas. Despus de refuerzos sensoriales fueron identificados para cada nio, a travs de lo sensorial procedimiento de extincin, los nios participaron en un segunda fase para investigar el papel de los sentidos refuerzo en la programacin comportamiento mltiple cambiar. Fase 2: Evaluacin de la generalizacin de la respuesta. Para evaluar el papel de refuerzo sensorial en la programacin de un cambio de comportamiento mltiple, sesiones se llevaron a cabo para determinar si cada nio jugara selectivamente con el juguete que producido el reforzador sensorial previamente identificado. Los siguientes tres juguetes, seleccionados de manera que se aproximar los tipos de estimulacin sensorial identificados en la Fase 1, se utilizaron para cada nio: (a) una caja de msica que podra ser operado por el nio para obtener una variedad de estmulos auditivos; (b) entrelazar bloques de construccin, proporcionando propioceptiva estimulacin, que podra montarse juntos para construir varios objetos; y (c) las cuentas y cadena, que tambin proporciona la estimulacin propioceptiva,que podra ser roscados juntos para hacer diferente diseos. Para Karen, sin embargo, bubbleblowing para nios kit se utiliza en lugar de la caja de msica para aproximar el tipo de (visual) de estimulacin sensorial resultante de plumas flotantes y cadena. Burbujas flotantes podran ser producidos por simplemente sumergiendo la parte de anillo de un anillo de astick-on-en la botella que contiene la solucin, a continuacin, que sopla a travs del anillo para hacer la burbujas. Inicialmente, se llevaron a cabo sesiones de lnea de base paraevaluar si los nios jugar con la juguete (s) o comprometerse en la auto-estimulacin. Sobre la mesa y alcance de la mano fueron los tres juguetes. despus sesiones de lnea de base, utilizando reforzadores comestibles y desvanecimiento rpido, cada nio fue luego ense para jugar con cada uno-juguete en primer lugar los bloques, a continuacin, la caja de msica, y finalmente las cuentas. Karen, Sin embargo, la formacin recibida por primera vez en la msica caja, a continuacin, en las burbujas. El sensorial eficaz Se emple el procedimiento de extincin para un nio determinado durante el entrenamiento juguete-play a fin de minimizar auto-estimulacin. Por cada juguete, un nio fue solicite fsicamente a travs de la topografa de la respuesta correcta, y la orientacin fsica se desvaneci gradualmente durante los ensayos. Un nio fue recompensado con comestibles en un refuerzo continuo horario a lo largo de la formacin. Las sesiones de entrenamiento, que dura 30 minutos, se llevaron a cabo dos veces al da, 5 das a la semana, y continu hasta criterio se lleg a los resultados; es decir, la primera Con motivo de espontneos (es decir, no hay indicaciones) apropiado jugar con el juguete. Cada criterio se reuni nio en cada juguete en 1 semana (10 sesiones) o menos. Despus del entrenamiento, los juguetes fueron reintroducidos en la mesa, y las tasas de auto-estimulacin y jugar con cada juguete se registraron de nuevo. es importante tener en cuenta que durante el experimental condiciones de la Fase 2 (lnea de base y post-entrenamiento sesiones), no existan procedimientos de extincin sensoriales en uso y no reforzadores externos para el juego. Seguimiento. A diversos intervalos que van desde 1 mes a 13 meses despus de la finalizacin de Fase 2, por lo menos dos sesiones de seguimiento eran llevado a cabo por cada nio para evaluar si el tratamiento se haban mantenido las ganancias. Para este propsito, el (sin intervencin) condicin post-tratamiento fue restablecido, y las tasas de juego y juguete autoestimulacin fueron controlados. Grabacin y Reliabiliy El comportamiento auto estimulante se defini de forma individual para cada nio: la mano y la manipulacin del brazo para Larry, giro de la placa de Reggie, dedo aleteo para Janet, y de la mano batiendo para Karen. Juego se defini de forma individual para cada juguete: Juego adecuado con los bloques se registr si al menos un nuevo bloque se coloc adyacente a o sobre otro; juego de taln se registr si por lo menos un nuevo cordn se enrosca en la cadena; jugar con la caja de msica fue grabada en su caso la msica fue escuchada por el observador. Un muestreo de tiempo procedimiento de grabacin se utiliz en el que una observador miraba alternativamente al nio durante 5 segundosdespus se graban durante 10 s, lo que resulta en un total de 60 intervalos de observacin por sesin de 15 minutos. si autoestimulacin o el juego se observ en cualquier momento durante un intervalo de observacin de 5 segundos, el observador marcado la casilla correspondiente en una de datos precodificada hoja. Reproducir fue grabado por separado para cada juguete. Despus de cada sesin, los sucesos se sumaron, dividido por 60, y se multiplica por 100 a fin de el clculo de los porcentajes de autoestimulacin y jugar para esa sesin. La fiabilidad de la grabacin se evalu en el siguiente manera. Dos observadores independientemente grabada auto-estimulacin y juego con juguetes, con una observador en el aula y el otro sentado en la sala de observacin contigua. Este ltimo observador fue experimentalmente ingenuos. movimientos de los dedos por uno de los observadores se utilizaron para sealar el principio (pulgar hacia arriba) y al final (el pulgar abajo) de cada intervalo de observacin de 5 seg. cada observador registr la presencia o ausencia de autoestimulacin y jugar con cada juguete (en la Fase 2) durante cada una de las 60 observaciones. Un total de 27 sesiones de fiabilidad se llevaron a cabo con al menos una medida de la fiabilidad en cada condicin de este experimento. La fiabilidad se calcul para cada sesin dividiendo el nmero total de acuerdos por 60, luego multiplicando por 100. La fiabilidad promedio para el registro de auto-estimulacin fue del 89% (rango: 71% a 100%). Medido por separado para las ocurrencias y nonoccurrences, fiabilidad promedio de 93o% y 87%, respectivamente. Confiabilidad para el juego juguete (promediado juguetes de dimetro) fue alta, con un promedio de 97%, y presentado variabilidad mnima (rango: 91% a 100%). RESULTADOS Reggie Datos de Reggie se presentan en la Figura 1. En la primera fase, Sesiones del 1 al 21, es evidente que la auto-estimulacin fue eliminado cuando Se eliminaron sus consecuencias auditivas. durante la lnea de base inicial, Reggie mantiene una variable pero generalmente alta tasa de auto-estimulacin ms de 11 sesiones. En contraste, cuando sensorial auditivo retroalimentacin fue retirado luego, la auto-estimulacin inmediatamente cesado, y estaba ausente por tres sesiones consecutivas. Repeticiones posteriores de condiciones de base y extincin sensorial son se muestra, en un diseo de reversin, que implican adems el papel de refuerzo auditivo en el mantenimiento de auto-estimulacin de Reggie. Estos datos sugieren que la auto-estimulacin de Reggie fue mantenido por estimulacin auditiva y que su comportamiento de auto estimulacin podra ser extinguido mediante la eliminacin de la retroalimentacin auditiva. Adems, sin embargo, los datos sugieren que estmulos auditivos son reforzadores duraderas para este nio porque eran capaces de sostener de manera comportamiento de auto estimulacin mucho. Por lo tanto, en la segunda fase, que se dispuso a ver si tal auditiva reforzadores podran utilizarse para mantener apropiado comportamiento. Los resultados de la Fase 2, la evaluacin de mltiples el cambio de comportamiento, se muestran en Sesiones 22 a 40. Durante la condicin de pretratamiento, autoestimulacin era alta, y el juego adecuado era inexistente. Posteriormente, despus de la formacin con los juguetes, la auto-estimulacin se redujo a cerca de cero durante 17 sesiones consecutivas. Adicionalmente, Reggie jug constantemente con la caja de msica, y slo la caja de msica, durante el postratamiento sesiones. Jugando con la msica de un promedio del 81%, que van desde 57% a 100%, mientras que, al mismo tiempo, taln y juego juguete fue del 0%. Es notable que un autoharp sustituye la caja de msica es Sesin 32, momento en el que inmediatamente juego auditivo aument a 1,009% y se mantuvo all durante las sesiones restantes durante el cual la auto-estimulacin y jugar con otros juguetes fue virtualmente ausente. Es de destacar que, sin externa reforzadores, tanto el aumento en el juego y la se mantiene la reduccin en la auto-estimulacin durante un nmero de sesiones. Adems, el seguimiento sondas llevan a cabo despus de 6 y 13 meses, revelaron que tanto el aumento en el juego y la supresin de la auto-estimulacin se mantuvieron sin ms intervencin. Larry Los datos para Larry, presentados en la Figura 2, mostrar resultados similares. En primer lugar, los resultados de la sensorial fase de extincin sugieren que selfstimulation de Larry se mantuvo por su propioceptiva consecuencias. Durante la lnea base, estereotipado dedo y los movimientos del brazo se produjeron 99% de la tiempo, en promedio. Entonces, cuando el propioceptiva retroalimentacin fue enmascarada, la auto-estimulacin fue inmediatamente reducido a cero. Dentro de la asignatura controles mostraron que el efecto de la sensorial procedimiento de extincin era reversible y replicable. Tener la estimulacin propioceptiva identificado como un reforzador potente, se examinaron en la segunda fase si este reforzador mantendra comportamiento de juego apropiado. Durante el pretratamiento la lnea de base, Larry dedica a una gran cantidad de autoestimulacin, pero nada de juego. Despus de aprender a jugar con los juguetes, sin embargo, cambios significativos se observaron. En primer lugar, Larry jug consistentemente con los juguetes proporcionar estimulacin propioceptiva (bloques y los granos), con un promedio de 77%, y lo hizo No juegue con el juguete carece de propioceptivo retroalimentacin (caja de msica). Adems, la auto-estimulacin era mantenido a una tasa muy baja, con un promedio del 18% a travs de 7 sesiones. Finalmente, es de destacar que, con no hay refuerzos externos para el juego y ninguna intervencin directa para la auto-estimulacin, el tratamiento las ganancias se mantuvieron durante un seguimiento de 6 meses de seguimiento perodo. Karen Datos de Karen, presentados en la Figura 3, que adems apoyar el papel de refuerzo sensorial en la programacin cambio de comportamiento mltiple. fase 1 revel que su comportamiento de auto estimulacin era mantenida por sus consecuencias visuales, ya que se redujo de un tipo de base media de 68% a cerca de cero siempre que la retroalimentacin sensorial visual era eliminado. En la Fase 2, despus de aprender a jugar con los juguetes, Karen jug exclusivamente y en un alta tasa con las burbujas y prcticamente ignorada los dems juguetes. Adems, la auto-estimulacin se mantuvo cerca de cero durante esta condicin despus del tratamiento. Es importante destacar que se mantuvieron estas ganancias durante un perodo de seguimiento de 1 mes. Janet Datos de Janet se presentan en la Figura 4. La resultados de la Fase 1 son similares a los de Karen, Reggie, y Larry, lo que demuestra que los refuerzos sensorialesfueron el mantenimiento de auto-estimulacin. Janet de los datos son notables, sin embargo, en que su auto estimulacin comportamiento aparentemente se mantuvo por mltiples eventos sensoriales. Cuando retroalimentacin visual fue eliminado, aleteo de manos inicialmente disminuy, de un promedio de 93% a 17%, pero luego se levant a un promedio de 80% en los prximos cuatro sesiones. Cuando eran consecuencias propioceptivos impedido por primera vez, la auto-estimulacin disminuy slo un poco, para un promedio de 77%. cuando tanto lo visual y las consecuencias propioceptivas fueron retirados, aleteo de manos disminuy a una media de 34%, una disminucin mayor de la producida por cada condicin de extincin sensorial solo. Mientras que la disminucin observada para Janet era no tan sustancial como la que se encuentra para el otro tres hijos, los datos sugieren que propioceptiva y la retroalimentacin visual se refuerza su auto-estimulacin. En consecuencia, la segunda fase de se llev a cabo para ver si iba a jugar de forma selectiva con los granos y los bloques. el pretratamiento lnea de base revel 100% auto-estimulacin La durabilidad de los logros del tratamiento en este estudio parece particularmente notable. Tenemos la sospecha de que la estimulacin sensorial producido por los juguetes era ms refuerzo que el producido por selfstimulation, y esto de varias maneras puede tener contribuido al mantenimiento observado. En primer lugar, en otros contextos, los nios tomaron muestras y se reproducen con una variedad de juguetes que produjo el preferido tipo de estimulacin sensorial. Adems, Reggie y Larry espontneamente dedica a nuevo comportamientos verbales y sociales para solicitar dicha estimulacin. Reggie, por ejemplo, comenz muy pronto despus del tratamiento para vocalizar palabras relacionadas con juguetes y frases, as como para buscar a las personas y los gestos para juguetes y otros objetos. En resumen, la nueva verbal, Se desarrollaron sociales, y comportamientos de juego que aparentemente reemplazado la auto-estimulacin. Varias limitaciones deben, sin embargo, se impondrn en estos resultados. En primer lugar, las ganancias observadaspara un nio, Janet, fueron menos dramticos que los obtenidos para los otros tres nios. tal casos pueden tener mltiples determinantes sensoriales, requiriendo por lo tanto una extincin sensorial ms elaborado procedimiento. Alternativamente, algunos casos de la auto-estimulacin que determine lo contrario (Forehand y Baumeister, 1971; Ritvo, Ornitz, y LaFranchi, 1968; Sroufe, Steucher, y Stutzer, 1973) y no susceptible a la extincin sensorial. En segundo lugar, es notable que los datos para el eficaz condiciones de extincin sensoriales no siempre lo hicieron aproximar una curva de extincin. la introduccin de tratamiento a menudo producido inmediata y reducciones dramticas en responder, un resultado que puede sugerir que en algn control instancias estmulo Tambin estaba en el trabajo. Est claro, sin embargo, que como el control de estmulos, si se opera, era fiable establecido y extinguido en este estudio como una funcin de la presencia frente a ausencia de sensorial reforzadores. Por ltimo, en el presente estudio, observadores ingenuos fueron expuestos a cada sensorial procedimiento de extincin en un intento de determinar si la intervencin de hecho mscara o eliminar las consecuencias sensoriales especficas. ella sera, por supuesto, ser ms informativo que tener una evaluacin independiente que mide directamente el grado de enmascaramiento. La investigacin adicional abordar estas y otras cuestiones es necesaria para aclarar tanto la generalidad de extincin sensorial y sus componentes funcionales. Una vista de refuerzo sensorial de la auto-estimulacin y el juego tiene varias implicaciones interesantes para el tratamiento. En primer lugar, estos resultados apoyan anterior investigacin (Rincover, 1978) que muestra que extincin sensorial puede ser un tratamiento eficaz para la auto-estimulacin. Debido a la extincin sensorial prcticamente no requiere la formacin del personal o la vigilancia de nios, porque los efectos son inmediatos, y porque no hay preocupaciones ticas graves an han sido planteada por los padres o personal, puede ser un relativamente procedimiento conveniente en comparacin con el castigo a travs de golpes o bofetadas (Bucher y Lovaas, 1967), sobrecorreccin (Azrin, Kaplan, y Foxx, 1973; Epstein et al., 1974; Foxx y Azrin, 1973), o reforzamiento diferencial de conductas alternativas (Mulhern y Baumeister, 1969; Repp, Dietz, y Spier, 1974). Una segunda implicacin de estos datos es que juego apropiado al parecer se puede mantener sin necesidad de utilizar refuerzos externos. la prevalencia de juego es en muchos sectores que se consideran ser un indicador pronstico importante, a menudo predecir futuro progreso y la colocacin de los nios (Brown, 1960). El trabajo previo tiene, por lo tanto, intentado ensear juego apropiado, tpicamente proporcionando reforzadores experimentales, tales como comestibles y alabanza, contingentes en el juego (Hamblin, Buckholdt, Ferritor, Kozloff, y Blackwell, 1971; Lovaas, Freitas, Nelson, y Whalen, 1967). La generalizacin y el mantenimiento de los logros del tratamiento, sin embargo, han sido a menudo difcil para obtener (Epstein et al, 1974;.. Koegel et al, 1974; Koegel y Rincover, 1977; Lovaas et al., 1973; Rincover y Koegel, 1975). un enfoque al mantenimiento de programacin, discutido por Baer Y Wolf (1970) y Ferster (1967), es ensear comportamientos que conducen a las "comunidades naturales de refuerzo. "El presente estudio utiliz como reforzadores "naturales" y se encontr que el comportamiento cambio fue relativamente duradero. Sin embargo, mientras Baer & Wolf hablaban principalmente de refuerzo social de sus compaeros y otros, el presente estudio se extiende a la comunidad natural de refuerzo para incluir el medio ambiente sensorial. En tercer lugar, y ms importante, los datos ilustran una instancia en la que mltiples cambios de comportamiento Se pueden programar en forma previsible, legal la moda. En este experimento, hemos sido capaces de aumentar juego apropiado y disminucin de auto-estimulacin simultneamente por primera identificacin potente reforzadores sensoriales para cada nio y luego haciendo accesibles ciertos juguetes que proporcionan las los estmulos sensoriales. Los nios eligieron jugar y no comprometerse en la auto-estimulacin, presumiblemente porque los juguetes proporcionan una fuente ms rica de la retroalimentacin sensorial preferido. investigaciones anteriorestambin ha informado de que el juego puede llegar a ser prominente cuando se suprime el comportamiento de auto estimulacin. Esto ha sido referido como un "lado efecto "de tratamiento, presumiblemente porque no refuerzos externos para el juego eran evidentes y las variables que subyacen a su ascenso a la fama no eran claras. Los presentes resultados sugieren que esta relacin puede explicarse fcilmente por principios disponibles de condicionamiento operante, en este caso "refuerzo sensorial" (Fowler, 1971; Kish, 1966; Rincover, Newsom, Lovaas, y Koegel, 1977). Quizs, entonces, no hay tal fenmenos como "efectos colaterales", pero slo "efectos". Nuestra tarea, entonces, sera medir mltiples cambios de comportamiento para cada intervencin e investigarlas variables que controlan y predicen ellos. A pesar de nuestras capacidades actuales en el tratamiento muchas conductas autistas, que aparentemente necesitan investigar los procedimientos ms eficientes que producen mltiples o extensos cambios en el comportamiento con el fin de aumentar la socializacin de desarrollo los nios con discapacidad. El presente datos son vistos como alentador en que dos clnicamente comportamientos-autoestimulacin objetivo pertinentes y juego-juguete se cambi al mismo tiempo, aunque Se aplicaron contingencias experimentales slo para el juego juguete. Adems, se mantuvieron estas ganancias por parte de sus comunidades naturales de los sentidos refuerzo cuando la contingencia experimental fue eliminado. Estos resultados sugieren que investigaciones de cambio mltiple comportamiento puede ser una direccin rentable de futuro en la medida en la investigacin como los nuevos descubrimientos pueden facilitar el diseo de ms eficiente y productivo educativo programas.