Expositora: Dra. Lily Pinguz Vergara

Tema: Construyendo un Hospital con ISH "A":Experiencia en el INR

INDICE

I. RESEÑA HISTORICA DE LA NUEVA PLANTA FISICA DEL INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION

II. CONCEPCIÓN DE SEGURIDAD EN LA INFRAESTRUCTURAIII. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA UBICACIÓN GEOGRAFICA DEL

ESTABLECIMIENTO DE SALUD IV. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD ESTRUCTURAL Y TIPO DE

MATERIAL USADO EN LA EDIFICACIONV. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL (1,2 Y 3)VI. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD EN BASE A LA CAPACIDAD

FUNCIONAL DEL ESTABLECIMIENTO (1 Y 2)

I.RESEÑA HISTORICA DE LA NUEVA PLANTA FISICA DEL INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION

El Reglamento de la Ley Nº27657, Ley del Ministerio de Salud, considera al Instituto Nacional de Rehabilitación "Dra. Adriana Rebaza Flores" como Instituto Especializado de Rehabilitación, órgano desconcentrado del Ministerio de Salud.

Gracias al Acuerdo suscrito en agosto del año 2009 entre los Gobiernos de Perú y Japón, se ejecutó la primera etapa del "Proyecto de Construcción de la Nueva Sede del Instituto". Con la firma de este acuerdo, se materializó una obra largamente anhelada por el INR, en favor de aproximadamente 2 millones cuatrocientos mil peruanos con discapacidad

II.CONCEPCIÓN DE SEGURIDAD EN LA INFRAESTRUCTURA

• La nueva edificación del Instituto Nacional de Rehabilitación “Dra. Adriana Rebaza Flores”, AMISTAD PERÚ-JAPÓN ha entrado en funcionamiento desde setiembre del 2012.

• La infraestructura (Bloque japonés)ha sido edificada bajo la técnica sismo resistente, con vigas de cimentación antisísmica (N.T. E-030, que fuera aprobada mediante D.S. N° 011-2006, y modificada con el D.S N° 002-2014/Vivienda).

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Proceso de edificación

Predomina una sola planta, con algunas zonas que cuentan con dos niveles, presenta pabellones independientes, de forma regular y simétrica, creando espacios de áreas libres los cuales son utilizados como circulación externa, patios y áreas verdes.

EVENTOS ADVERSOS GENERADOS POR APARENTE DAÑO ESTRUCTURAL

• Este año 2018, se produjo un desprendimiento de una baldosa del cielo raso en un área de espera, sin consecuencias de lesiones.

• El equipo técnico de los constructores del consorcio japonés fue contactado inmediatamente por intermedio de JICA, realizando todas las pruebas técnicas necesarias para indagar sobre las circunstancia o hechos que generaron tal situación, dando por resultado que no existía daño estructural de fondo sino de una aparente manipulación externa que genero una sobrecarga de esfuerzo al colocar parte de un equipamiento informático.

III. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA UBICACIÓN GEOGRAFICA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

FENOMENOS AMENAZA OBSERVACION

Geológicos Sismo Al ser parte del litoral costero , esta en una zona 4 de alta sismicidad

Sociales Concentraciones de población y personas desplazadas

Población aledaña es migrante, alta densidadpoblacional.

Sanitarios-ecológicos Presencia de plagas Aves marinas, roedores, ácaros.

Químicos-tecnológicos Explosiones, incendios A nivel interno, la presencia de balones de oxigeno o la posibilidad de un corto circuito.

Propiedades geotécnicas del suelo

Licuefacción El suelo es arenoso.

Otros Linderos próximos a un centro penitenciario.Accidentes de tránsito

Falta de respeto a la señalización vial

IV. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD ESTRUCTURAL Y TIPO DE MATERIAL USADO EN LA EDIFICACION

PARAMETRO DE EVALUACIÓN DE SEGURIDAD

INDICE DE SEGURIDAD

OBSERVACIONES

Debido a antecedentes del establecimiento.

Alto Construcción reciente, no antecedente de daños previos.

Debido al sistema estructural y material usado en la edificación

Alto a medio Algunas fisuras en áreas no criticas. La capacidad de carga en cimientos se encuentra en rango de 0.8 a 1.0 kg/cm cuadrado, meritorio de ser observado.

V. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL (1)

SISTEMAS INDICE DE SEGURIDAD

OBSERVACIONES

Eléctrico Medio a Bajo Generador adecuado pero no cuenta reserva de combustible suficiente.Faltan pruebas de funcionamiento y planes de mantenimiento y carencia de señalización de los tableros.

Telecomunicaciones Medio Sistema de cableados que no cumplen con anclajes respectivos. Mantenimiento.

Aprovisionamiento de agua

Medio Se tiene reserva y provisión de al menos 300 litros por cama y por día durante 72 horas, pero el almacenamiento no cuenta con mantenimiento de la instalación.

SISTEMAS INDICE DE SEGURIDAD

OBSERVACIONES

Gases medicinales Medio Falta plan de mantenimiento preventivo en los anclajes, ubicación adecuada y almacenaje.

Calefacción,ventilación y aire acondicionado

Medio Tuberías sin mantenimiento y sin fijaciones adecuadas, falta revisión de los anclajes y soportes.

Mobiliario y equipode oficina

Bajo Módulos no asegurados, no están adosados adecuadamente o están bloqueando accesos y salidas.

V. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL (2)

SISTEMAS INDICE DE SEGURIDAD

OBSERVACIONES

Equipos médicos Medio Pendiente de mantenimiento preventivo, faltan elementos de fijación

Elementos arquitectónicos

Bajo Falta de instalación de barandas metálicas en techos y parapetos

Contraincendios Bajo Falta de mantenimiento preventivo de todos los componentes.

Señalizaciones Medio Falta actualizar y remozar el pintado y señalizado

V. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL (3)

SISTEMAS INDICE DE SEGURIDAD

OBSERVACIONES

Organización del comité hospitalario y COE

Medio No cuenta con un ambiente adecuado y hay deficiencia en su sistema de altavoces.

Plan de respuesta frente a E y D Bajo No se ha diseñado el procedimiento de admisión, atención, referencia, programación de turnos en caso de desastres. Pendiente la asignación de funciones al personal movilizado durante la emergencia.

Planes de contingencia para atención medica en desastres

Bajo No existe un plan con procedimientos de atención psicológica en emergencias y desastres.

VI. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD EN BASE A LA CAPACIDAD FUNCIONAL DEL ESTABLECIMIENTO (1)

SISTEMAS INDICE DE SEGURIDAD

OBSERVACIONES

Planes para funcionamiento, mantenimiento preventivo y correctivo de los servicios vitales

Medio Cuentan con plan de mantenimiento general, sin embargo no hay manuales para cada línea vital.

Disponibilidad de medicamentos, insumos, instrumental y equipo para desastres

Bajo Falta de equipos para soporte de vida.

VI. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD EN BASE A LA CAPACIDAD FUNCIONAL DEL ESTABLECIMIENTO (2)

ACCIONES DESARROLLADAS PARA MEJORAR EL INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIO

Organización Se ha reconformado el Grupo de trabajo de Gestión de riesgo de Desastres

R.D. 2014, ha sido actualizada en Octubre 2018.

Sistema de comunicaciones

Se ha reforzado la comunicación interna

Equipos de soporte Solo había uno Ya se cuenta con tres coches de reanimación en total y un cuarto coche para el próximo año

Planes Los planes de respuesta y contra incendios, están en revisión para emitir un acto resolutivo.

El Plan de contingencia frente a extravíos esta en elaboración.

Fortalecimiento de capacidades de recursos humanos

Se cuenta con 45 brigadistas al momento

La próxima semana, estarán recibiendo una capacitación en coordinación con el B Cuerpo de Bomberos Voluntarios

Se ha implementado la actividad de monitoreo rutinario diario

Se emiten reportes evidenciando las situaciones de riesgo

A nivel de los responsables de áreas, se vienen aplicando medidas correctivas en el plazo más inmediato posible. En adición a ello, se ha indicado que los brigadistas participen activamente en todos los eventos que generen agrupamiento o participación en masa.

PROYECCIONES AL I TRIMESTRE 2019

A. Sensibilizaciones al personal, pacientes y publico en general que visita las instalaciones

B. Conformación de los equipos EMET y capacitación programada.C. Elaborar el Plan de evacuación diferenciado (PCD), por condición de

Discapacidad y por área física en la que se encuentren.D. Inicio de programa de capacitación para brindar soporte emocional frente a

los desastres (Psicólogos).E. Establecer la sistematización de mantenimiento de los equipos informáticos y

bio médicos.

DE LA MANO CON EL INR

“NOSOTROS SOMOS PERÚ, FORJANDO UN PAÍS INCLUSIVO”…

…Y AHORA TAMBIEN UN PAÍS SEGURO

GRACIAS ¡