La diabetes es un trastorno general del

metabolismo manifestado por una

elevación anormal de los niveles de glucosa

en la sangre. Esta anomalía puede ser

debida a una producción insuficiente de

insulina por parte del páncreas o bien a un

mal aprovechamiento de ésta por parte del

organismo.

Los valores óptimos son:

72-110 mg/dl en ayunas .

Inferior a 180 mg/dl ,si se mide una hora

y media después de las comidas.

El primer documento conocido que habla de la

diabetes es un papiro escrito el 1535 a. C. llamado

papiro de Ebers, descubierto en Luxor (Egipto) por

Edwin Smith en 1862 .

Antiguamente los síntomas de la diabetes se

recomendaba tratarla con grasa de ternera,

cerveza, hojas de menta y sangre de hipopótamo.

En Oriente, el médico hindú Susruta, en el siglo V a.

C, reconoció los mismos síntomas y se refirió a la

enfermedad como “el mal de los ricos”, ya que se

asociaba a personas de esta condición, que

acostumbraban a comer dulces y arroz.

La Diabetes mellitus puede dividirse en:

Mellitus tipo 1(DM1): También conocida

como diabetes infantil o juvenil, ya que

acostumbra a presentarse en personas de

menos de 30 años, su característica

principal es la destrucción progresiva de

las células productoras de insulina del

páncreas.

Mellitus tipo 2(DM2): Se presenta, principalmente, en la edad adulta. En este caso, se mantiene la capacidad de la célula beta para producir insulina.

Diabetes gestacional: la diabetes que se diagnostica, por primera vez, durante el embarazo. Lo más frecuente es que comience y acabe con la gestación.

Los medidores de glucemia o glucómetros

son dispositivos electrónicos diseñados para

analizar los niveles de glucosa, extraídos de

la sangre capilar, que les permiten a los

pacientes diabéticos llevar un control de sus

niveles de azúcar.

El auto-monitoreo es sumamente importante

para mantener la Diabetes controlada, toma

un par de minutos y con unas gotas de

sangre podemos saber si nuestros niveles de

glucosa se encuentran bien y tomar las

decisiones adecuadas para mantener estos

niveles controlados, evitando así posibles

complicaciones.

La mayoría de los glucómetros vienen

acompañados de una pluma a la que se le

coloca una aguja diminuta, llamada lanceta,

que servirá para extraer la muestra de sangre.

La acción de la lanceta es prácticamente

indolora e imperceptible. Sin embargo, a

pesar de que la herida que provoca la toma

de la muestra es muy pequeña, es importante

lavarse las manos para evitar posibles

infecciones.

La gota de sangre obtenida es aplicada en

las tiras reactivas del glucómetro de acuerdo

al instructivo que acompaña al equipo (que

varía según el modelo). Tanto las agujas

como las tiras reactivas son desechables y

sólo podrán utilizarse una vez.

Una recomendación es intercalar los

diferentes dedos de las manos para las

muestras, con el fin de evitar molestias y la

dureza de los mismos.

Las medidas correctas en un diabético

deberán oscilar entre los 70 y los 100

mg/dl. Hay doctores que aceptan incluso

los 120 mg/dl en la muestra postprandial

(la que se realiza después de comer).

Debe ser realizarla por un profesional

sanitario con conocimientos en diabetología.

Además de los requisitos técnicos como la

fiabilidad, la exactitud y la precisión del

equipo es importante tener en cuenta

aspectos como la solidez, peso, tamaño y la

vida de la batería

Tener en cuenta el tamaño y trazo de los

dígitos en la pantalla, que faciliten su

lectura, o que permitan guardar los

resultados con anotación del día y hora

del cálculo.

se tiende más a elegir equipos que exijan

un menor volumen de muestra de sangre,

un menor tiempo de espera para la

obtención del resultado

El glucómetro debe ser adaptado al tipo

de paciente, al que se le debe de

enseñar cómo manejar el medidor.

El equipo de salud debe de comprobar

periódicamente la técnica de

autoanálisis cada 3-6 meses, el estado

del glucómetro del paciente y

chequearlo con solución control.

NUNCA se debe de hacer comprobación

de glucemia con distintos glucómetros, de

hacerlo deberían ser dos medidores

iguales, utilizar la misma gota de sangre, y

aún así puede haber una diferencia de ± 15

mg/dL.

Es importante conocer las características

de los aparatos, su modo de empleo y las

posibles causas de error, para hacer una

correcta utilización de los mismos.

Debe de asegurarse de que al sacar la tira

del bote ,quede bien cerrado.

Debe de comprobarse periódicamente

que las tiras no estén caducadas y que el

código del tubo corresponda al que refleja

el glucómetro.

La gota de sangre debe de ser suficiente, y

no olvidar que la primera gota debe

desecharse.

Se debe lavar bien las manos antes de

cada uso y no utilizar alcohol para limpiar

los dedos.

En las pruebas deben seguirse las

instrucciones de cada aparato. Efectuar

los controles de calidad, vigilar las fechas

de caducidad de las soluciones control y

de las tiras. Cada vez que se utiliza una

nueva caja de tiras reactivas debe

calibrarse el aparato medidor tecleando

el factor de calibración que aparece en

cada caja de tiras reactivas. Algunos

aparatos incluyen una tira de calibración

que introduce automáticamente el factor

de calibración

Limpieza :algunos glucómetros tienen un área de la lente que puede llegar a ser manchada de sangre, grasa de los dedos y el polvo. No utilice alcohol para limpiar la lente, ya que puede dañarlo. Una mejor opción es agua o un limpiador especial para la limpieza de equipos delicados. Con un paño frote suavemente el área de la lente limpia.

Baterías :su glucómetro no puede poner la señal cuando las baterías se están agotando, no es posible obtener lecturas sesgadas antes de que el mensaje de batería baja se muestra. Conozca a su glucómetro y establezca un horario regular para cambiar las baterías.

Mantenga un juego extra de baterías en

caso de que necesite hacer una prueba de

última hora o en la noche.

Uso de la tira de verificación o la tecla:

cuando se abre una nueva botella de tiras

reactivas, recuerde usar la tira de

verificación o la tecla para ajustar el código

en el glucómetro.

http://youtu.be/_qq9gGDuLz4

Es un equipo que sirve para brindar a los

bebés, especialmente a los prematuros,

condiciones controladas similares a las que

brindaría el útero materno; allí

permanecerá seguro de ruidos, cambios

bruscos de temperatura, humedad del

ambiente, intensidad lumínica y

concentración de oxígeno, hasta cuando

el desarrollo de sus sistemas vitales sea

avalado por el personal medico.

La incubadora conserva el calor corporal gracias

a un ambiente cálido y a determinadas

condiciones de humedad. Proporciona, además,

un suministro regulable de oxígeno y reduce la

contaminación del micro ambiente que rodea al

niño. La sobrevida de un recién nacido enfermo o

con peso bajo es más elevada cuando se halla

en un ambiente térmico neutro. Éste consiste de

una serie de parámetros entre los que se incluyen:

La temperatura del aire y la superficie radiante, la

humedad relativa y el flujo aéreo en los que la

producción de calor y consumo de oxígeno es

mínimo. De esta manera, la temperatura central

del niño se mantendrá dentro de lo normal, en

función del peso y la edad postnatal.

Humidificador: Los diseños incluyen depósitos o

reservorios de agua para controlar la humedad

relativa del ambiente en la incubadora ya sea

manualmente o mediante un servo control.-

Puerto o entrada para suministro de oxígeno-

Bloque o control de alarmas: Alarmas que son

prefijadas de fábrica o bien ajustables por el

operador. Éstas son audibles y visibles.

Temperatura de aire.

En relación a la temperatura fijada por el

usuario; se puede activar la alarma por

temperatura alta o baja del aire.

Temperatura de la piel.

En relación a la temperatura fijada por el

usuario, se puede activar la alarma por

temperatura alta o baja de la piel del paciente.

Sensor.

Se activa en caso de falla del sensor de

temperatura del paciente.

Falla general del sistema.

Fallo en el sistema de control o falta de energía.

Falla de circulación.

No existe flujo de aire dentro de la incubadora.

La importancia de la calibración de equipos de laboratorio

El servicio de verificación y calibración de los equipos, ayuda a mantener la calidad de los productos manteniéndolos bajo las especificaciones requeridas por el proceso en que son empleados, esto se logra mediante el control estricto de los patrones utilizados para este propósito, los cuales mantienen una trazabilidad directa hacia patrones nacionales, esta característica los hace funcionales y competitivos y a la vez asegura la calidad de las mediciones, los métodos de calibración están avalados por el apoyo en asesorías, métodos y programas del Centro Nacional de Metrología en todas las magnitudes que se manejan.

La temperatura óptima de la incubadora

(aquélla que mantiene la temperatura

central del niño a 36.5-37ºC) depende del

peso y, sobre todo, de la madurez del

neonato. El mantenimiento de la

humedad relativa entre el 40 y 60%

estabiliza la temperatura corporal al

disminuir la pérdida de calor a menores

temperaturas ambientales, previene la

desecación e irritación de la mucosa

respiratoria por la administración de

oxígeno, fluidifica las secreciones y reduce

las pérdidas insensibles de agua.

Una bomba de infusión es un dispositivo electrónico capaz de suministrar, mediante su programación y de manera controlada, una determinada sustancia por vía intravenosa a pacientes que por su condición así lo requieran.

El uso de estos dispositivos es muy importante porque disminuyen el porcentaje de errores humanos en el suministro intravenoso de medicamentos, pero debido a su elevado costo son pocas las instituciones de salud que cuentan con esta tecnología. Específicamente, las bombas de infusión se utilizan con mayor frecuencia en las áreas de terapia intensiva de un hospital, aunque su uso puede extenderse a pacientes de cualquier área, incluso a pacientes domiciliarios o ambulatorios.

Los sistemas de infusión poseen las

siguientes propiedades y características:

Precisión

Suministro constante

Seguridad y confiabilidad

Sistema de control

Alarmas

Alimentación eléctrica y bateria

Aplicaciones.

Algunas de las aplicaciones típicas

donde se utilizan los sistemas de infusión

son:

- Anestesia.

- Infusión de alimentos.

- infusión de medicamentos, antibióticos,

anti arrítmicos, sedantes, etc.

- Micro infusión (neonatal, pediátrico y

adulto en alto riesgo).

- Quimioterapia.

- PCA (Patient Controlled Analgesia).

Tipos de sistemas de infusión

Los sistemas de infusión se dividen en dos categorías:

- Controladores de infusión.

- Bombas de infusión.

Los controladores de infusión controlan la infusión y pueden ser de dos tipos:

- Controladores de goteo.

- Controladores volumétricos.

Las bombas de infusión utilizan un medio

mecánico para infundir y controlar la

infusión. Los tipos de bombas pueden

ser:

- Bombas de jeringa.

- Bombas peristálticas.

Controlador de goteo

En este controlador el usuario define el

flujo deseado en gotas por minuto. Un

sensor de gotas ubicado en la cámara

de goteo cuenta las gotas y ocluye la

línea de infusión paras mantener el flujo

definido.

Controlador volumétrico

En este controlador el usuario define el

flujo en mililitros por hora. El controlador

posee un sensor de gotas en la cámara

de goteo y realiza una conversión de

gotas por minuto a mililitros por hora. El

controlador ocluye la línea de infusión

manteniendo el flujo deseado.

Bomba de infusión a jeringa

Permite controlar la infusión de

volúmenes pequeños 1 a 60 mL.de

líquidos al interior del paciente por

medio de una o más jeringas.

El mecanismo se compone

principalmente de:

Microprocesador para controlar la

infusión. Impulsa la solución contenida

en la jeringa controlando el flujo con

gran exactitud.

- Motores paso a paso de corriente

continúa.

- Sistemas de control y alarmas.

- Batería.

Sistema peristáltico rotatorio.

La bomba peristáltica rotatoria se compone de una tubuladura flexible que se encuentra dentro un sistema rotatorio de rodillos (también llamados dedos). El rotor cuenta con un número variable de rodillos que comprimen la tubuladura en diferentes puntos. Cuando el rotor gira la parte de la tubuladura bajo compresión se ocluye forzando al fluido a desplazarse al sector inmediato de la tubuladura no ocluido. De esta forma una porción de fluido que entra es desplazado por el moviendo del rotor hasta la salida.

http://www.portalbiomedico.com/equipamiento-

biomedico/bombas-de-infusion/bomba-de-infusion-

conceptos-basicos.html

Es un Aparato electrónico que capta y

amplía la actividad eléctrica del

corazón a través de electrodos

colocados en las 4 extremidades y en 6

posiciones precordiales. El registro de

dicha actividad es

el electrocardiograma (ECG).

Circuito de protección: Evita que los

sobrevoltajes que aparezcan en la

entrada para que no deterioren los

dispositivos.

Selector de derivación: Realiza las

conexiones necesarias para cada una

de las derivaciones.

Señal de calibración: señal de 1mV.

Preamplificador: Amplificador de

instrumentación, alta Zin, alta CMRR,

puede tener un sistema de control de

ganancia automático.

Circuito de aislamiento: Separa las

etapas del paciente y el registrador.

Amplificador de potencia: Amplifica la

señal para poder registrar.

•Sistema de la pierna derecha: Provee

un punto de referencia en la pierna

derecha para minimizar el ruido en

modo común.

•ADC y memoria: empleado para

almacenamiento y análisis posterior.

•Microcomputador: Control general y

análisis preliminar del ECG.

•Registro: impresora o grabación

Right legelectrode

Controlprogram

Microcomputer

ECG analysisprogram

Operatordisplay

Keyboard

Drivenright legcircuit

Amplifierprotectioncircuit

Leadselector

Sensingelectrodes

Lead-faildetect

Preamplifier

Autocalibration

Baselinerestoration

Isolatedpowersupply

Isolationcircuit

Driveramplifier

RecorderÐprinter

ADC Memory

Parallel circuits for simultaneous recordings from different leads

La información obtenida en un

electrocardiograma puede utilizarse

para descubrir diferente tipos de

enfermedad cardiaca. También puede

ser de utilidad para averiguar de qué

manera el paciente está respondiendo

al tratamiento.

Puede ser una buena exploración, ante síntomas como disnea (dificultad para respirar), dolor torácico (angina de pecho), desvanecimiento, palpitaciones, o cuando alguien cree que su latido cardiaco es anómalo.

Esta prueba permite detectar signos de enfermedad en las arterias coronarias (como en el caso de una angina de pecho o infarto agudo de miocardio). Por desgracia, en muchas personas que sufren un estrechamiento significativo de las arterias, que son las que aportan sangre al músculo cardiaco, el registro del ECG en reposo, es normal. Por consiguiente, cuando se sospecha que hay una reducción significativa del diámetro arterial, puede ser necesario practicar un ECG mientras el paciente está realizando un esfuerzo (prueba de esfuerzo o ergometría), ya que es más probable que con esta prueba que se muestre el problema.

Un ECG dictaminar si el paciente ha sufrido una crisis coronaria, o si existen pruebas de crisis anteriores.

Mediante el ECG puede analizarse en el tiempo el efecto de los medicamentos empleados para la enfermedad coronaria.

El ECG puede revelar problemas del ritmo cardiaco (arritmias), tales como el enlentecimiento (bradicardia), aceleración (taquicardia) y otras alteraciones del ritmo normal.

El ECG puede mostrar la presencia de un aumento del tamaño del músculo cardiaco (denominada hipertrofia ventricular).

Con el ECG puede conocerse si existe una escasez de ciertos minerales en la sangre, como el potasio.

El potencial registrado por el electrocardiógrafo tiene una amplitud aproximada de 1mV y se obtiene aplicando electrodos de registro de bio-potenciales. Para las derivaciones frontales se emplean electrodos de placa, mientras que para las derivaciones precordiales se utilizan electrodos adhesivos y electrodos de succión. El espectro en frecuencias de la señal electrocardiográfica normalmente no tiene componentes arriba de los 60Hz en pacientes normales, por lo que se considera adecuado un ancho de banda de trabajo entre 0.05 y 150Hz para electrocardiógrafos.

¿Qué tipo de papel de registro se usa en el EKG?› El tipo de papel que se usa en el EKG es de tipo cuadriculado

› El papel usado en el EKG es de tipo cuadriculado, el papel a su vez contiene cuadros grandes y pequeños. Existen diversos colores del papel de registro del EKG sin embargo los mas comúnes son el color naranja y verde.

¿Cuántos ejes existen en el papel y que mide cada uno?› Existen 2 ejes en el papel de registro del EKG uno horizontal y otro

vertical.

› El eje horizontal mide el tiempo y el eje vertical mide el voltaje o amplitud.

¿El papel corre a una velocidad, que velocidad es esta?› El papel corre a una velocidad de 25 mm por segundo

› Los electrocardiógrafos pueden ser calibrados para que el papel de registro del EKG corra a diversas velocidades, sin embargo la velocidad promedio a la que corre el papel es a 25 mm por segundo.

¿Cuánto equivale cada cuadro chico en el EKG?› Equivale a 0.04 segundos.

¿Cuánto equivale cada cuadro grande en el EKG?› Equivale a 0.2 segundo

¿Cuántos cuadros chicos caben en el cuadro grande?› Caben 5 cuadros pequeños en 1 cuadros

grande.

› Como mencionamos, si caben 5 cuadros pequeños en un o grande el valor del grande se obtiene así: 0.04 segundos (cuadro chico) por 5 (numero de cuadros pequeños caben en el grande) es igual a 0.2 segundos ( valor que representa cada cuadro grande)

¿Cuánto equivalen 5 cuadros grandes?› Equivalen a 1 segundo

› Si recordamos que cada cuadro grande equivale a 0.2 segundos, la multiplicación de estos por 5 nos equivale a 1 segundo.

¿cómo se mide la amplitud o el voltaje en el papel de registro de EKG?Cadacuadro chico leído verticalmente corresponde a 0.1 mv. Si notamos el papel cada cuadro grande contiene 5 cuadros pequeños por lo tanto cada cuadro grande equivale a 0.5 mv. Cada 2 cuadros grandes equivalen a 1 milivoltio.

El eje vertical mide la amplitud o voltaje, aquí se representa que cada cuadro grande es igual a 0.5 mv pero por practicidad se toman 2 cuadros grandes para igualar la equivalencia a 1mv.

http://www.youtube.com/watch?v=6r2T

5bK3E8A

http://www.youtube.com/watch?v=GsH

R-Ji3ZkI&feature=related