Exposición prolactina

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    01-Jun-2015
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  • 1. PROLACTINA

2. Secretada en las clulas lactotrofas pituitarios 15-25% del nmero total de clulas Pertenece a la familia de somatotropina-prolactina, larga familia de protenas que incluye: Hormona de crecimiento Lactgeno placentario Protenas tipo prolactina 3. Es codificada a partir del cromosoma 6p22.2-p21.3 Codificando 198 aminoacidos con un peso molecular de 23 Kda El estrgeno es un importante activador fisiolgico de la sntesis de PRL y proliferacin lactotropa 3 receptores estrognicos en la adenohipofisis: 2 nucelares Receptores alfa Receptores beta 4. Secrecin 13 a 14 picos por da Duracin de 67 a 76 min, Amplitud media de secrecin 3 a 4 ng/ml Intervalo de 93 a 95 min Niveles de prolactina y embarazo PRL aumenta hasta 10 veces a niveles de hasta de 200 ng/ml 5. Dopamina Prdida en la inhibicin de la misma promueve hiperplasia Receptores de Regulada por los receptores D2 membrana InhibicinInhibicin de AdenilciclasaDisminucin de calcio intracelularDisminucin de AMPcInhibicin de Fosfoinositol 6. Frmacos que aumentan su produccin (antagonistas dopaminergicos): Tiazidas Butirofenonas Metoclopramida DomperidonaFactores que aumentan su disponibilidad VIP TSH Serotonina Pptidos Opioides Hormona de crecimiento GnRH Sistema renina angiotensina 7. La PRL circula en 3 formas moleculares: PRL nativa PRL grande (Big PRL) Macroprolactina (Big-Big PRL) 8. Hace las funciones de interleucinas, GH, factor estimulante de granulocitos macrfagos Modula funcin del inmune en Linfocitos T, B y macrfagos 9. Estimula Inhibe apoptosis inducida por glucocorticoides 10. Enfermedades hipofisarias Prolactinoma Acromegalia Enfermedad de Cushing Gonadotrofinoma Tumores no secretorios Seccin del tallo hipofisario Otros tumores (MTS, Meningioma, Germinoma) Enf. Infiltrativas (Sarcoidosis, TBC) 11. Drogas Antagonistas dopaminrgicos (haloperidol, domperidona, metoclopramida) Otras (reserpina, metildopa, verapamil, estrgenos, opiceos, cimetidina) 12. Fisiolgicas Estrs Embarazo Lactancia Perodo neonatal Ejercicio Sueo Relacin sexual 13. Amenorrea-galactorrea Oligomenorrea Oligomenorrea-galactorrea AmenorreaDisfuncin sexual Cefalea Trastornos visuales Dficit de talla Retraso puberal Hipotiroidismo 14. Valores < 20 ng/mlCondicin Normal20 100 50 100 100 200Hiperprolactinemia Microadenoma Macroadenoma Probable Prolactinoma Prolactinoma Invasivo> 200 > 500 15. Nombre Genrico Bromocriptina CabergolinaDosis Habitual 2.5 mg -15 mg (2/da) 0.5-3 mg, 1-2 veces/ semana