DOCTORADO

“CIENCIAS DE LA SALUD”

AUTORES:

MG. ALCALDE MONTOYA ROSA C. MG. CAJÁN VILLANUEVA MARINA. MG. MONTEZA CHANDUVI NANCY. MG. MONTEZA CHANDUVI ROXANA MG. ORTIZ SOTELO ALEJANDRO. MG. SALAZAR SALAZAR JAIME M.. MG. VELA MIRANDA OSCAR.

JUSTIFICACIÓNLa razón por la cual estudiamos este tema “Maltrato Infantil”: es que desde hace mucho tiempo ha existido y nos pareció de mucha importancia, ya que la sociedad antiguamente no le daba la debida atención, sin embargo ahora en nuestros tiempos a despertado gran interés en la sociedad ayudar a los niños que han sufrido algún tipo de maltrato.

Conocer las causas que generan el maltrato infantil.

Saber qué consecuencias tienen los niños que han sido maltratados en el paso del tiempo en el ámbito psicológico, físico y emocional.

Dar a conocer algunas instituciones en las que se puede recurrir en busca de ayuda para un niño que ha sido maltratado.

Analizar la responsabilidad del equipo de salud en la prevención y tratamiento del maltrato infantil.

OBJETIVOS

HISTORIA

El maltrato a menores aparece con el hombre mismo. Todas las civilizaciones lo han presentado y está íntimamente ligado a factores sociales, políticos y religiosos, esta relación obliga a ubicarnos en el contexto de la cultura que se trate, lo que resulta verdaderamente grave.

HISTORIAEl doctor John Caffey quien fue médico radiólogo y pediatra en la cuidad de New York, informó por primera vez en 1946 acerca de la asociación de fracturas múltiples de huesos largos con hematoma subdural crónico en lactantes, ninguno de los cuales presentaba antecedentes de traumatismo significativo o evidencia clínica de una enfermedad esquelética generalizada o localizada que explicara las fracturas.

HISTORIA

El estudio epidemiológico desarrollado por Anicama y col. (1999), en Lima, el 36,2% de adultos maltrata psicológicamente a sus hijos y el 43,2% reconoce que los maltrata físicamente, mientras que el estudio epidemiológico de Ponce (1995), revela un porcentaje de maltrato físico infantil algo mayor, 52,3%.

TEORIAS SOBRE LA VIOLENCIA1. TEORÍAS INDIVIDUALISTAS

a. Teoría Psicopatológica

b. Teoría de la Incidencia del alcohol y las drogas.

2. TEORÍAS PSICOSOCIALESa. Teoría de la Agresión – Frustración

b. Teoría del Aprendizaje Socialc. Teoría de la Actitud Propia.

d. Teoría de la Interacción Simbiótica.

e. Teoría de Intercambio

TEORIAS SOBRE LA VIOLENCIA3. TEORÍAS SOCIOCULTURALES

a. Teoría Funcional

b. Teoría de la Cultura de la Violencia

c. Teoría estructural

d. Teoría del Conflicto

e. Teoría del Recurso Intrafamiliar

INCIDENCIA MUNDIAL Por cada 1000 niños 25.2 viven maltrato infantil. De 1 a 14 años el homicidio se ha convertido en

la cuarta causa de muerte, y entre adolescentes es la segunda causa de muerte.

Entre 2 mil y 5 mil niños mueren cada año en manos de sus cuidadores.

La mayor parte de los homicidios de niños/as son cometidos por sus familiares.

Comúnmente las cifras sobre maltrato indican el 50% de la realidad.

El maltrato sucede en todos los grupos étnicos y niveles socioeconómicos.

INCIDENCIA MUNDIAL Sociológicamente (1974) el niño es: “persona

inmadura. Propiamente comprende la vida humana desde el nacimiento hasta la adolescencia”

Desde el punto de vista legal, niño es: “persona humana desde su nacimiento hasta la iniciación de la edad púber"

El Diccionario de la Real Academia (1970) define al niño como: persona que se halla en la niñez.

Niñez la define como: “Periodo de la vida humana que se extiende desde el nacimiento hasta la adolescencia”

La adolescencia la define como: “Edad que sucede a la niñez y que transcurre desde que aparecen los primeros indicio de la pubertad hasta la edad adulta”

DEFINICIÓN “Menor Víctima de Maltrato y Abandono: es aquella conformada por niños y jóvenes de hasta 18 años que sufran ocasional o habitualmente actos de violencia física, emocional ó sexual, ya sea en el grupo familiar o en o por las Instituciones Sociales ...", "... el Maltrato puede ser ejecutado por omisión, supresión o trasgresión de los derechos individuales y colectivos, pudiendo existir el abandono parcial o completo ...", "...tomando en cuenta la existencia de la intencionalidad o no del maltratador como un elemento sustantivo para calificar un hecho como maltrato“ UNICEF

FACTORES

INDIVIDUALES. FAMILIARES. SOCIALES.

CAUSAS

Relaciones entre padres. Relación con el niño. Estrés estructural. Estrés producido por el niño.

TIPOSMALTRATO FÍSICO

TIPOSABANDONO FÍSICO

TIPOSMALTRATO PRENATAL

TIPOSSÍNDROME DEL BEBE ZARANDEADO

TIPOSSÍNDROME DE MÚNCHHAUSEN

POR PODERES

TIPOS

MALTRATO PSICO-EMOCIONAL

TIPOSABANDONO EMOCIONAL

TIPOSABANDONO EDUCACIONAL

TIPOSEXPLOTACIÓN LABORAL

TIPOSMENDICIDAD

TIPOSEL ABUSO SEXUAL

MANIFESTACIONES O INDICADORES

Los indicadores de conducta. Las ausencias reiteradas a clase. Los indicadores físicos.

CONSECUENCIAS Depende de la intensidad y frecuencia

del maltrato:• Características del niño • El uso o no de la violencia física.• Relación del niño con el agresor.• Apoyo intrafamiliar a la víctima infantil.• Acceso y competencia de los servicios de

ayuda médica, psicológica y social.

SÍNDROME DEL NIÑO MALTRATADO

SÍNTOMAS:Una persona adulta que lleva un niño lesionado a la sala de emergencias con una explicación extraña acerca de la causa de la lesión que, además, puede no ser reciente.

SIGNOS Y EXÁMENES

COMO PREVENIR Identificando los casos de maltrato. Realizando intervenciones en las situaciones

detectadas. Derivando y/o denunciando los casos de

maltrato. Aquí proponemos algunas líneas de trabajo que

la escuela puede desarrollar con los niños y sus familias: • Realizar tareas de sensibilización y

capacitación. • Realizar talleres reflexivos. • Desarrollar acciones de difusión y

sensibilización entre los niños, las familias y la comunidad acerca de los derechos del niño.

COMO AYUDAR A LAS VICTIMAS DEL MALTRATO

PREVENCIÓN PRIMARIA: Se incluyen: • Sensibilización y formación de profesionales de

atención al menor.• Intervenir en la psicoprofilaxis obstétrica

(preparación al parto).• Intervenir en las escuelas para padres.• Prevenir el embarazo no deseado.• Búsqueda sistemática de factores de riesgo en

las consultas de niño sano. • Intervenir en las consultas y exponer los

derechos de los niños y la inconveniencia de los castigos físicos.

COMO AYUDAR A LAS VICTIMAS DEL MALTRATO

PREVENCIÓN SECUNDARIA: Se incluyen: • Reconocer situaciones de maltrato infantil• Reconocer situaciones de violencia

doméstica o de abuso a la mujer y buscar soluciones.

• Reconocer las conductas paternas de maltrato físico o emocional.

• Remitir a centros de salud mental a padres con adicción a alcohol y drogas.

COMO AYUDAR A LAS VICTIMAS DEL MALTRATO

PREVENCIÓN TERCIARIA: Consiste en la rehabilitación del maltrato infantil, tanto para las menores víctimas como para los maltratadores. Para ello se debe disponer de un equipo interdisciplinario (pediatras, psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales, orientadores familiares, terapeutas, jueces de menores, cuerpos policiales, etc.

CONCLUSIONES La pobreza extrema, la insuficiente

escolarización de los padres y dos décadas de violencia política son las principales causas de maltrato infantil.

Todos los tipos de maltrato infantil dan lugar a trastornos conductuales, emocionales y sociales.

Los profesionales de salud son los llamados a realizar la prevención del maltrato infantil estableciendo un adecuado diagnostico y realizando una búsqueda sistemática de factores de riesgo.

La fase más importante del manejo de los casos del maltrato físico es el requerimiento y la rehabilitación del niño y su familia.

RECOMENDACIONES Realizar Campañas sostenidas de

información y sensibilización dirigidas a la población,

Atención y recuperación de las personas afectadas por la violencia.

Impulsar la elaboración y aplicación de protocolos para la atención integral victimas de violencia.

Ampliar la cobertura y mejorar los niveles de complementariedad entre servicios y entre los sectores público y privado incrementando el número de servicios especializados de atención en el área rural.

RECOMENDACIONES Mecanismos de mejora continua de la

calidad de los servicios. Información al público y servicios de

salud sobre normas, procedimientos, recomendaciones frente a casos de violencia familiar.

Criterios de selección del personal a cargo de la atención de los casos de violencia

Acciones de capacitación y sensibilización sobre derechos humanos dirigidos a funcionarios.

EVIDENCIAS

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