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ALTERACIONES DEL SNCUNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELAFACULTAD DE MEDICINAESCUELA DE SALUD PBLICALIC. TERAPIA OCUPACIONALCTEDRA: PEDIATRA

PIANGO LISBETHTHOMPSON LUZ

Profesora:ANA EMILIA SANCHZ

CONTENIDOCONTENIDOESPINA BIFIDAHIDROCEFALIAMIELOMENINGOCELECONVULSIONESEPILEPSIASENCEFALITISMENINGITISOBJETIVOS DE TRATAMIENTO DEL T.O EN ALTERACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

DEFINICIN:LA ESPINA BFIDA ES UNA MALFORMACIN CONGNITA DELTUBO NEURAL, QUE SE CARACTERIZA PORQUE UNO O VARIOS ARCOS VERTEBRALES POSTERIORES NO HAN FUSIONADO CORRECTAMENTE DURANTE LA GESTACIN Y LAMDULA ESPINALQUEDA SIN PROTECCIN SEA.ESPINA BIFIDAETIOLOGA:LA CAUSA ES DESCONOCIDA. AUNQUE ALGUNAS TEORAS LA RELACIONAN CON: DEFICIENCIA DE CIDO FLICO.FACTORES HEREDITARIOS. FACTORES INTRAUTERINOS. FACTORES AMBIENTALES COMO LA RADIACIN.

ESPINA BIFIDACARACTERSTICAS CLNICAS:PRDIDA DEL CONTROL VESICAL O INTESTINALFALTA DE SENSIBILIDAD PARCIAL O TOTALPARLISIS TOTAL O PARCIAL DE LAS PIERNAS.DEBILIDAD EN LAS CADERAS, LAS PIERNAS O LOS PIES DE UN RECIN NACIDO.PELO EN LA PARTE POSTERIOR DE LA PELVIS LLAMADA REA SACRA.DEPRESIN DEL REA SACRA.

ESPINA BIFIDA

TIPOS:ESPINA BFIDA OCULTAESPINA BFIDA TUMORALMENINGOCELEMIELOMENINGOCELE

ESPINA BIFIDA

DEFINICIN: ES UNA HERNIA DE LAS CAPAS QUE RECUBREN LA MEDULA ESPINAL (DURA MADRE Y LA ARACNOIDES), LLAMADAS MENINGES, LA CUAL SE DA A TRAVS DE UN DEFECTO EMBRIOLGICO EN LOS TEJIDOS MUSCULARES Y FIBROSOS.

SE CONSIDERA MENOS SEVERO QUE EL MIELOMENINGOCELE PORQUE NO HAY SALIDA DE LA MDULA ESPINAL.MENINGOCELE

CARACTERSTICAS CLNICAS:NO PRODUCEN SIGNOS NEUROLGICOS porque no comprometen al Sistema Nervioso Central, slo se consideraran un problema esttico.LOCALIZACIN: en la lnea mediaRaqudea (mas frecuente).Craneal:Occipital (mas frecuente).Nasales.Inter orbitarios.RECUBRIMIENTO:Piel Normal.Capa membranosa (es fina que permite traslucir su contenido acuoso). Por su fragilidad esta expuesta a romperse, con el riesgo consiguiente de infeccin bacteriana central.MENINGOCELEETIOLOGA:A pesar de que en varios casos no se conoce con certeza y precisin los mecanismos implicados, los diversos estudios han logrado correlacionar estos padecimientos con teratgenos (factores que causan malformaciones) ya sea ambientales como frmacos, compuestos qumicos, agentes infecciosos (rubola, toxoplasmosis), aumento de la temperatura del cuerpo de la embarazada y factores genticos como las mutaciones. Ms recientemente, con un dficit en la ingesta materna de cido flico.

MENINGOCELE

TIPOS DE MENINGOCELE:

Meningocele Posterior.Meningocele sacro anterior.MENINGOCELEDEFINICIN:Es UNA ANOMALA CONGNITA DELTUBO NEURALEN LA CUAL LOS HUESOS DE LACOLUMNANO SE FORMAN TOTALMENTE Y ELCONDUCTO RAQUDEOEST INCOMPLETO, LO CUAL PERMITE QUE LAMDULA ESPINALY LASMENINGESPROTRUYAN POR LA ESPALDA DEL NIO.MIELOMENINGOCELE

LA DIFERENCIAETIOLOGA:LA CAUSA DEL MIELOMENINGOCELE ES DESCONOCIDA.SE CREE QUE LA DEFICIENCIA DE CIDO FLICO JUEGA UN PAPEL IMPORTANTE EN LAS ANOMALAS DEL TUBO NEURAL.DE IGUAL MANERA, SI UN NIO NACE CON MIELOMENINGOCELE, LOS SIGUIENTES HIJOS DE ESA FAMILIA CORREN UN RIESGO MS ALTO QUE EL RESTO DE LA POBLACIN EN GENERAL DE PRESENTAR DICHA AFECCIN.

MIELOMENINGOCELECARACTERSTICAS CLNICAS:La mayor parte de los casos, se observa en las regiones toracolumbar, lumbar y lumbosacra.

En el dorso sobresale el saco hernario sellado o abiertoLos defectos incluyen redes vasculares que rodean al tejido nervioso anormal.Casi todas las lesiones no tienen cubrimiento completo por la piel.Perdida en el control de esfnteresFalta de sensibilidad parcial o totalParlisis total o parcial de las piernas.Debilidad.

MIELOMENINGOCELEPara meningoceles y mielomeningoceles, el cirujano cerrar la abertura en la espalda.

CIRUJIARECONSTRUCCIN DEL TUBO NEURAL POR CIERRE EN CAPAS DE LA DURAMADRE, PIEL Y APONEUROSIS. (24 HRS).ANTIBITICOS PARA DISMINUIR CONTAMINACIN.DIETA ALTA EN FIBRA.TERAPIA ORTOPDICA.FISIOTERAPIA.TRATAMIENTODEFINICION:ES UN PROCESO CAUSADO POR UN DESEQUILIBRIO DE LA PRODUCCIN Y ABSORCIN DEL LCR EN EL SISTEMA VENTRICULAR.

HIDROCEFALIA

CARACTERSTICAS CLNICAS:

SUTURAS SEPARADASPIEL FINA Y BRILLANTEVMITOSIRRITABILIDADCRECIMIENTO LENTO NIO (0 A 5 AOS)MOVIMIENTOS LENTOS O RESTRINGIDOS

HIDROCEFALIA

ETIOLOGA:CAUSAS PRENATALES:MALFORMATIVOINFECCIOSAS VASCULARIDIOPATICO

HIDROCEFALIA

CAUSAS POSTNATALES:LESIONES QUE PRODUCEN COMPRENSIN SOBRE LAS VAS DEL LCR.HEMORRAGIASMENINGITISHIPERVITAMINOSISIDIOPTICAS

HIDROCEFALIACLASIFICACIN:

HIDROCEFALIAMOMENTO DE APARICINTIPO DE ALTERACINCAUSA DE ALTERACINCONGNITAADQUIRIDACOMUNICANTENO COMUNICANTEEX VACUODE PRESIN NORMALCONVULSIONESDEFINICIN:ES UN SNTOMA TRANSITORIO CARACTERIZADO POR ACTIVIDAD NEURONAL EN EL CEREBRO QUE CONLLEVA A HALLAZGOS FSICOS PECULIARES COMO LA CONTRACCIN Y DISTENSIN REPETIDA Y TEMBLOROSA DE UNO O VARIOS MSCULOS DE FORMA BRUSCA Y GENERALMENTE VIOLENTA, AS COMO DE ALTERACIONES DEL ESTADO MENTAL DEL SUJETO Y TRASTORNOS PSQUICOS TALES COMO DJ VU O JAMAIS VU.

ETIOLOGA:LA APARICIN DE UNA CONVULSIN PUEDE ESTAR RELACIONADA CON UN EVENTO TEMPORAL, TAL COMO EXPOSICIN A CIERTOS MEDICAMENTOS COMO O ALGUNOS OTROS FRMACOS PSICOACTIVOS O DROGAS COMO LA COCANA, ANFETAMINAS, O AL CONTRARIO, LA ABSTINENCIA DEL HBITO DE CONSUMIR DROGAS, LICOR O FRMACOS, TALES COMO BARBITRICOS Y BENZODIAZEPINAS, UNA FIEBRE ALTA EN NIOS O NIVELES ANORMALES DE SODIO O GLUCOSA EN LA SANGRE.EN OTROS CASOS, UNA LESIN AL CEREBRO, POR EJEMPLO, UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR O UN TRAUMATISMO EN EL CRANEO, PROVOCA LA EXCITACIN ANORMAL DE LAS NEURONAS CEREBRALES.CONVULSIONESCARACTERSTICAS CLNICAS:MIRADA FIJA.SACUDIDAS DE LOS BRAZOS Y LAS PIERNAS.RIGIDEZ CORPORAL. PRDIDA DEL CONOCIMIENTO PROBLEMAS RESPIRATORIOS INCONTINENCIA INTESTINAL O VESICAL.CADAS SBITAS SIN MOTIVO APARENTECONFUSIN O ATURDIMIENTO. SOMNOLENCIA E IRRITABILIDAD.COLORACIN AZULADA EN LOS LABIOS.

CONVULSIONESCLASIFICACIN:

LAS CONVULSIONES SE DIVIDEN ENTNICAS,Y LASTNICO-CLNICAS.LA CONVULSIN TAMBIN PUEDE SERFOCALOGENERALIZADA.

CONVULSIONESEPILEPSIASDEFINICIN:

LA EPILEPSIA ES UN SNDROME CEREBRAL CRNICO, CARACTERIZADO POR CRISIS DEBIDAS A UNAS DESCARGAS EXCESIVAS DE IMPULSOS NERVIOSOS POR LAS NEURONAS CEREBRALES. ETIOLOGA:PROBLEMAS DE DESARROLLO.LESIN CEREBRAL TRAUMTICA TUMORESINFECCIONES, COMOABSCESO CEREBRAL,MENINGITIS,ENCEFALITISY SIDAPROBLEMAS CEREBRALES PRESENTES AL NACER (ANOMALACEREBRAL CONGNITA)LESIN CEREBRAL QUE OCURRE DURANTE O CERCA DEL MOMENTO DEL NACIMIENTOANOMALAS METABLICAS COMO DIABETES.INSUFICIENCIA RENAL. CONSUMO DE DROGAS O ALCOHOL.INFECCIONES.

EPILEPSIASCARACTERSTICAS CLNICAS: PRDIDA DE LA CONCIENCIAAFECTACIN DE LA FUNCIN PSQUICA MOVIMIENTOS CONVULSIVOS. COMPLICACIONES SISTMICAS (HIPERTERMIA, HIPOGLUCEMIA, HIPERKALEMIA, ETC.) COMPLICACIONES NEURONALES (MUERTE CELULAR MEDIADA POR GLUTAMATO)

EPILEPSIAS

DEFINICIN:LAS ENCEFALITIS SON UN CONJUNTO DE ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR UNA INFLAMACIN DEL ENCFALO.ENCEFALITISCARACTERSTICAS CLNICAS:SNDROME FEBRIL AGUDO. DOLORES DE CABEZA.RIGIDEZ EN EL CUELLO Y ESPALDA.SOMNOLENCIA.SENSIBILIDAD A LA LUZ.AUMENTO DE LA IRRITABILIDAD.ERUPCIONES EN LA PIEL.FALTA DE ENERGA.PERDIDA DEL APETITO.

ENCEFALITISETIOLOGA:

LA CAUSA MS FRECUENTE DE LA ENCEFALITIS ES UNA INFECCIN VIRAL Y MUCHOS TIPOS DE VIRUS o BACTRIAS LAS PUEDEN PROVOCAR.

ENCEFALITISCLASIFICACIN:Encefalitis por Herpes Simple: SE TRANSMITE POR MEDIO DEL CONTACTO SEXUAL. Encefalitis de LaCrosse: PRODUCE CONVULSIONES, COMA Y DAO NEUROLGICO PERMANENTE.Encefalitis de Powasan: SE TRASMITE POR EL ARBOVIRUS (GARRAPATA).Encefalitis Equina: ES PRODUCIDA POR LA PICADURA DE UN MOSQUITO.Encefalitis de San Luis: PRODUCIDA POR LA PICADURA DE UN MOSQUITO. Encefalitis del Nilo Occidental: SE TRANSMITE POR LA PICADURA DE UN MOSQUITO INFECTADO, POR TRASPLANTE DE UN RGANO INFECTADO O DE TRANSFUSIONES DE SANGRE INFECTADOS. ENCEFALITIS

DEFINICIN:LA MENINGITIS ES UNA ENFERMEDAD, CARACTERIZADA POR LA INFLAMACIN DE LASMENINGES.

MENINGITIS

ETIOLOGA:ES CAUSADA POR UNA INFECCIN. LOS GRMENES RESPONSABLES SON VIRUS O BACTERIAS.

MENINGITIS

CARACTERSTICAS CLNICAS:FIEBRE ALTA LLANTO PERSISTENTERECHAZO DEL ALIMENTO O VMITOSIRRITABILIDADSENSIBILIDAD A LA LUZ BRILLANTEMANCHAS O MORETONESSOMNOLENCIAMENINGITISDEFINICIN:

PUEDE TRATARSE DE UNA AUSENCIA COMPLETA O PARCIAL DEL CUERPO CALLOSO. TIENE UNA INCIDENCIA DE 0.30.7% EN LA POBLACIN GENERAL.AGENESIA DEL CUERPO CALLOSOOBJETIVOS DE TRATAMIENTO DEL T.O EN ALTERACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRALEstimular rea cognitiva.Estimular rea sensoro-perceptual.Aumentar o disminuir tono muscular.Mejorar motricidad fina y/o gruesa.Estimular rea del lenguajeMejorar memoriaEntrenar en las AVD.Entrenar a familiares como co-terapeutas.

OBJETIVOS DE TRATAMIENTO DEL T.O EN ALTERACIONES DEL S.N.CMEJORAR Y/O MANTENER CAPACIDADES COGNITIVAS Y PERCEPTUALES. AUMENTAR O DISMINUIR TONO MUSCULAR.INHIBIR POSTURAS ANORMALES.PREVENIR DEFORMIDADES.NORMALIZAR SENSIBILIDAD.ESTIMULAR O MEJORAR MOTRICIDAD FINA Y GRUESA.ESTIMULAR SEGUIMIENTO VISUAL Y AUDITIVO.ESTIMULAR REA DEL LENGUAJE.DISMINUIR IRRITABILIDAD.ESTIMULAR HBITOS DE INDEPENDENCIA EN LAS A.V.D.ENTRENAR A LA FAMILIA EN EL MANEJO DEL NIO EN EL HOGAR.MEJORAR RESPUESTAS ADAPTATIVAS.MEJORAR CALIDAD DE VIDA. Kinsman SL, Johnston MV. Congenital anomalies of the central nervous system. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 592. Golden JA, Bnnemann CG. Developmental structural disorders. In: Goetz, CG, eds. Textbook of Clinical Neurology. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 28.Willard y Spackman Terapia Ocupacional Boston, Editorial mdica Panamericana, 10 edicin, 2005.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICASNeurociruga contempornea ISSN 1988-2661http://www.wikineurocirugia.com/Infogen Mxicohttp://www.infogen.org.mxEntorno Medicohttp://www.entornomedico.org

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS