Exposicion de Iniciacion a La Clinica

7/21/2019 Exposicion de Iniciacion a La Clinica

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Enfermedades de tejido de soporte

González Alcántara Mitzi EstefaniaMeneses Muñoz Eunice JacquelineNieto Camacho Diana Areli Trejo ázquez !amar" Alejandra

#ni$ersidad Nacional Aut%noma deM&'ico

(acultad de Estudios )uperiores*ztacala

Cl+nica ,dontol%-ica Cuautepec



./*NC*.A0E)

EN(E/MEDADE) G*NG*A0E)



G*NG**T*)

SANO GINGIVITIS



∗ Alteraciones patol%-icas de la enc+a

9-+n-i$a:; en su ma"or+a son de tipoinfamatorio " puede e$oluciona aperiodontitis2

∗ 0a -in-i$itis es un cuadro in<amatorio mu"com=n que afecta a la enc+a2

G*NG**T*)



∗ Cam3ios en el color -in-i$al2∗ Cam3ios en el contorno -in-i$al2∗ Cam3ios de la temperatura sulcular2∗ *ncremento del e'udado -in-i$al2

Caracter+sticas2



∗ )an-rado 3ajo pro$ocaci%n2∗

Ausencia de p&rdida de inserci%n2∗ Ausencia de p&rdida de hueso2

∗ Cam3ios histol%-icos2



)i-nos " )+ntomas



SANO

GINGIVITIS



∗ Color> Eritema ? Enrojecida

)i-nos " )+ntomas



SANO

GINGIVITIS



∗

Edema ? *n<amaci%n 9aspectoredondeado de la enc+a mar-inal "papilar:2

∗ )uper5cie lisa2



SANO

GINGIVITIS



∗ )an-rado



SANO

GINGIVITIS



∗ A3landamiento



SANO

GINGIVITIS



∗ Alar-amiento> (also saco@ hiperplasia

-in-i$al



SANO

GINGIVITIS



.or lo tanto Color.

Contorno.Consistencia.

Tamaño.Posición.

Superfcie.

Forma.

Signos y sntomas !e en"erme!a!



placa dental

• .el+cula in$isi3le " pe-ajosa compuesta pormicroor-anismos que se forma constantementeso3re la super5cie de los dientes2

• Causa principal de la enfermedad periodontal2• Comienza a formarse en los dientes de 8 a 14

horas despu&s del cepillado



Es la ali!ai"n #$ la%laa &at$riana '($ %($#$

%ro)oar man*as $n los#i$nt$s+ , a(sar

#$olorai"n. Cr$a (na-($rt$ a#*$r$nia '($ solo%($#$ s$r r$mo)i#a %or (n

o#ont"loo

Calculo o

sarro



Enfermedad que afecta a las enc+as " a la estructurade soporte de los dientes2 0as to'inasB producidas por las 3acterias de la placaBirritan las enc+as pro$ocando que se desprendan de losdientes " se forman 3olsas periodontales2

Conforme la enfermedad a$anzaB las 3olsas se e'tienden "la placa penetra más " más hasta que el hueso quesostiene al diente se destru"e2

En-$rm$#a#P$rio#ontal



GENERALIDADES*n<amaci%n que compromete todo el aparato de soporte deldienteB ha" diferentes tipos de periodontitis2

Comparten similares e$entos etiopato-enicosB pero sediferencian en la $elocidad " a-resi$idad2



CONSIDERACIONES A TENER ENCUENTA

olsas periodontales

.erdida %sea " patrones dedestrucci%n %sea/espuesta periodontal a fuerzas

e'ternas

Trastornos del sistema masticatorio.eriodontitis cr%nicas.eriodontitis ulcerati$a necrosante.eriodontitis a-resi$a



,0)A) .E/*,D,NTA0E)

)e de5ne como un surco -in-i$al profundizado por un procesopatol%-ico2

Es una de las caracter+sticas cl+nicas mas importantes de laenfermedad periodontal2

Clasi!ai"n

/olsaini)al

/olsa%$rio#ontal



olsa -in-i$al 9seudo3olsa:

Este tipo de 3olsa se forma por el a-randamiento -in-i$alB sin ladestrucci%n de los tejidos periodontales su3"acentes2

El surco se hace mas profundo de3ido al ma"or $olumen de la enc+a2



olsa periodontal 9$erdadera:Este tipo de 3olsa se presenta con destrucci%n de los tejidosperiodontales de soporte2

0a profundizaci%n pro-resi$a de la 3olsa lle$a a la destrucci%n de lostejidos periodontales de soporte " mo$ilidad " a la e'foliaci%n de losdientes2



0Enc+a /ojas2

Enc+a mar-inalen-rosada2

emorra-ia -in-i$al2

)upuraci%n2Mo$ilidad dentaria2(ormaci%n de

diastema2

Caracter+sticas cl+nicasde las 3olsas periodontales



Clasi!ai"n#$ las $n-$rm$#a#$s , l$sion$s

%$rio#ontal$s

En-$rm$#a#$s%$rio#ontal$s

P$rio#ontitisr"nia

P$rio#ontitisar$si)a

P$rio#ontitis omomani-$stai"n #$

$n-$rm$#a#$s

sist1mias

A&s$so #$l%$rio#onia

P$rio#ontitisr$laiona#a on

l$sion$s$n#o#ontias

Mani-$staion$s ol$sion$s on1nitas

o a#'(iri#as



*2 .eriodontitis cr%nica*n<amaci%n de carácterinfecciosoB compromete lostejidos de soporteB ocasionaperdida de inserci%n " al$eolar

Carat$r2stias3• Mas -r$($nt$ $n a#(ltos• Gran anti#a# #$ 4l(los

s(&ini)al$s• Pror$si)i#a# r$lati)am$nt$

l$nto• Pr$s$nia #$ &olsas , $n

sit(aion$s a&s$sos



I. P$rio#ontitis r"nia

Carat$r2stias l2nias

Acumulaci%n de placa su3-in-i$al " supra7-in-i$al2

*n<amaci%n -in-i$al2

(ormaci%n de 3olsas perdida de la inserci%n periodontal2

.erdida del hueso al$eolar2

)upuraci%n ocasional2



II. P$rio#ontitis ar$si)a

A-$ta a in#i)i#(os sist1miam$nt$

sanos m$nor$s #$ 56 a7os #$ $#a#.

S$ #istin($ #$ -orma (ni)$rsal #$ la%$rio#ontitis r"nia %or la $#a# #$a%arii"n .

El 2n#i$ r4%i#o #$ %ror$so #$ la$n-$rm$#a#+ la nat(ral$8a , om%osii"n#$ la mirofora s(&ini)al.

Clasi!ai"n

loali8a#

a

ar$si)a



II. P$rio#ontitis ar$si)a loali8a#a

Carat$r2stias Cl2nias

Aparece alrededor de la pu3ertad2 (alta de in<amaci%n por la presencia de 3olsas

periodontales2 Mo$ilidad de los primeros molares2 .resentaci%n localizada en molares e incisi$osB con

perdida de inserci%n interpro'imal en por lo menos dosdientes permanentes2

A$anza con rapidez2 )ensi3ilidad a las super5cies radiculares desnudas2 .erdida %sea 8 $eces ma"or respecto a la periodontitis

cr%nica2 Dolor irradiadoB profundo " apa-ado durante la

masticaci%n2



II. P$rio#ontitis ar$si)a loali8a#a9alla8os Ra#ior4!os

P$r#i#a )$rtial #$l *($so al)$olar $n torno #$ los%rim$ros molar$s $ inisi)os.



II. P$rio#ontitis ar$si)a$n$rali8a#a

Carat$r2stias Cl2nias Afecta a indi$iduos menores de 6F años de edad o

personas de ma"or edad2 /eacci%n insu5ciente de anticuerpos contra los pat%-enos

presentes2 .erdida de inserci%n interpro'imal -eneralizada que afecta

por lo menos 6 dientes permanentes 9no molares niincisi$os:

)an-rado de forma espontánea al menor estimulo2 Destrucci%n epis%dicaB con periodos de destrucci%n

a$anzada2

.erdida %sea que ha a$anzado desde la e$aluaci%nanterior2

*n<amaci%n a-uda intensa " ulcerada de color rojo intenso2 olsas profundas2



II. P$rio#ontitis ar$si)a loali8a#a

9alla8os Ra#ior4!os.erdida %sea a$anzada con un m+nimo de dientesB queafecta la ma"or+a de las piezas de la dentici%n.



***2 .eriodontitis como manifestaci%n deenfermedades sist&micas

Dia3etesmellitus

*nfecci%npor *

Neutropenia

istositosis

)+ndromede Don ,tros



A2 .eriodontitis #lcerati$a Necrotizante

.#N es una pro-resi%n de la G#N )e caracteriza por un inmenso eritema que solo se

circunscri3e la enc+a li3re " adherida sin comprometer lamucosa al$eolar

)e trata de una enfermedad se$era " de pro-reso rápido Enc+a mar-inal dolorosa " color rojo

*2 Enfermedades periodontalesnecrotizantes



A2 .eriodontitis #lcerati$a Necrotizante

)an-rado con facilidad2 .ro-reso destructi$o de la enfermedad que inclu"e

perdida %sea " de inserci%n periodontal 2 Cráteres %seos profundos2 Ausencia de 3olsas periodontales con$encionales2 Mo$ilidad " perdida dental2



*2 0esiones Endoperiodontales



**2 Manifestaciones o lesionescon-&nitas o adquiridas

(actores localizados " relacionadoscon dientes que predisponen aenfermedades -in-i$ales inducidas

por placa o periodontitis• Mal-ormaion$s m(o:

ini)al$s , l$sion$s alr$#$#or#$ los #i$nt$s

Malformaciones muco7-in-i$ales "lesiones en re3ordes desdentados

• Tra(ma ol(si)o



V. A&s$so #$l %$rio#onio

A 3 s c e s

o s

Gin-i$al

.eriodontal

.ericoronario



Supuración Sondaje 8mm

Hiperplasia

Gingival:

Psudobolsa

7mm

Bolsa periodontal

7mm

Absceso

periodontal

Rx: e!ecto

vertical en

mesial de "#7



Rx: absceso

furcación

Migración

dentaria

Movilidad

dentaria

Absceso

furcación

Fístula

periodontal

Movilidad

dentaria e

inclinación



**2 .E/*,D,NT*T*) C/HN*CA



***2 .E/*,D,NT*T*)AG/E)*A



*2 .E/*,D,NT*T*) C,M,MAN*(E)TAC*HN DE EN(E/MEDAD

)*)TIM*CA

∗ .aciente masculino de 4 años de edadBdia-nosticado con Dia3etes Mellitusinsulino dependiente desde los 1K años2



Ta3aco

Cam3ios hormonales en niñas@mujeres " adolescentes

Enfermedades

G$n1tia

Medicamentos

Di$nt$s on mal %osii"n

(actores de ries-o



.re$enci%n " Diá-nostico

#n cepillado apropiado tres $eces al d+aBas+ como hilo dental diariamente dos $eces

al d+a

A.D.A.

Una lim%i$8a %ro-$sional+ a#a tr$s o s$ism$s$s r$mo)$r4 la %laa , $l sarro $n4r$as #i-2il$s #$ alan8ar



)i las señales de la enfermedad hanpro-resadoB el dentista aconsejará que elpaciente $isite a un periodoncista L dentistaque se especializa en el tratamiento de laenfermedad periodontal

NO FUMAR



Conocida como periodontitis ju$enil idiopatica2

Es una enfermedad periodontal raraBcaracterizada por un patr%n de perdida %sea$ertical rápida alrededor de los primerosmolares permanentes " los incisi$o2 0aenfermedad afecta a los adolescentes sanos "puede ser descu3ierta en la adultez precoz2

.E/*,D,NT,)*)



∗ En 11B aer de5ni% la periodontosis como una

enfermedad del periodonto que se produc+a en unadolescente totalmente sanoB que secaracteriza3a por una rápida perdida de huesoal$eolar en casi mas de un diente de la dentici%npermanenteB pequeña acumulaci%n de placa "poco o nada de in<amaci%n cl+nica2



En la forma clásica de la enfermedadB los=nicos dientes afectados son los primerosmolares permanentes " los incisi$os2



Caracter+sticas cl+nicas

∗ Esta enfermedad rara $ez es dia-nosticada

en su periodo incipiente porque en estemomento ha" pocos si-nos " s+ntomas2 Eldia-nostico precoz es hecho a $ecesfortuitamente en un e'amen de rutina pormedio de radio-raf+as



0as caracter+sticas posteriores de la

enfermedad son la mi-raci%n de los dientes "su alar-amientoB conformaci%n de diastemas2En esos momentosB el paciente solicita a"uda

" ha3itualmente ha" 3olsas profundas

C + i di i i d l



Caracter+sticas distinti$as de laperiodontitis

∗ Edad de instalaci%n

∗ )e'o∗ Tendencia familiar∗ (alta de relaci%n conmensura3le entre los

factores etiol%-icos locales∗ .atr%n radio-rá5co distinto de perdida de

hueso al$eolar∗ Ondice de a$ance



/adio-raf+a

/ea3sorci%n %sea de

tipo$ertical



Dientes de adolescentes de 1K años en re-i%n de primerosmolares inferiores " de los incisi$os 2 )e ha producido unae'tensa rea3sorci%n %sea $ertical



;GRACIAS<

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