Fisiologa del buceo en la profundidad y otras situaciones hiperbaricas

ADRIANA ANAYA MARIATERE TORRES EDWIN ULLOA

Seres humanos Bajo del mar Presin aumenta Colapsen los pulmones

aire

Presin elevada

Mantenerlos insuflados

Sangre de los pulmones

mortal

Grandes alteraciones de la fisiologa corporal

hiperbarismo

Presin de gas alveolar muy alta

Submarinismo (equipo autnomo de respiracin subacutica)

Pulmn libre Actividad subacutica Retencin voluntaria De la respiracin El objetivo del Buceador es Alcanzar la mayor profundidad Solamente con aire comprimido en sus pulmones

Tipos de buceoObjetivo principal Es deportivo

Con equipo

El equipamiento determina la reserva de aire y en consecuencia el tiempo bajo el agua. El buzo baja en el mar ayudndose del equipo autnomo de respiracin bajo el agua. inventado por Le Prieur en 1925, y mejorado definitivamente por Jacques Yves Cousteau en la dcada de 1930.

A esto se le conoce Como buceo a pulmn Por q no utilizan equipos de buceo autnomo

http://www.divingzone.com/esp/buceo_autonomo.html

Una columna de agua marina de 11 m ejerce la misma presin que toda la atmosfera sobre la tierra. Una persona situada a 11m bajo la superficie del agua estar expuesta a: 2 ATMOSFERAS1 atmosfera debido a la presin del aire sobre el agua 1 atmosfera causada por el peso del agua

Efectos de las presiones parciales elevadas de gases individuales sobre el organismoLos gases individuales a los que esta expuesto el buceador cuando respira so: N, O2, CO2Todos estos pueden producir efectos fisiolgicos significativos a presiones elevadas

Narcosis por nitrgeno a presiones de este gas elevadas A presiones elevadas puede producir grados variables de narcosis. Cuando el buceador permanece debajo del mar durante una hora o mas respira aire comprimido la narcosis por nitrgeno se parece ala intoxicacin alcohlica por ende se ha llamado (BORRACHERA DE LAS PROFUNDIDADES) 36 metros jovialidad, y empieza a perder muchas de sus precauciones somnoliento

45 o 60 metros

60-75 metros

la fuerza disminuye, torpese vuelve intil

75 metros

Intoxicacin aguda por oxigenoPO2 tisular elevadas Buceador Respira O2 Mortales Nauseas Calambres musculares Mareo Trastorno de la visin Irritabilidad desorientacin

Presin alveolar elevada Tejidos corporales

Las convulsiones se producen sin aviso 30 o 60 minutos

La respiracin de O2 de 4 atmosferas

Convulsiones seguidas de coma

Intoxicacin crnica por O2 produce alteraciones pulmonaresAproximadamente 12 horas de exposicin a 1 atmosfera de O2 -Congestin de las vas areas pulmonares -- edema pulmonar -- atelectasia Producido por lesiones

Sistema amortiguadorTejidos corporales

Hemoglobina O2

El O2 se libera

Elevada PO2 Recubrimiento de los bronquios y de los alveolospulmones

En los pulmones pero no en otros tejidos

Espacio areo

Toxicidad por el CO2 a grandes profundidades en el marFunciona adecuadamente Buceador no tiene problema debido a la toxicidad de CO2 La toxicidad No aumenta la PCO2 en el cuerpo Buceador siga respirando un volumen corriente normal y expire CO2 Presin alveolar de CO2 El equipo del buceador Otro tipo de equipo de buceo

re inhalacinCO2

Espacio muerto del aparato y puede re inhalar el buceadorPCO2 alveolar 80 mmHg El doble de la que hay en los alveolos normales Compensar el aumento de CO2

VALOR NORMAL

8-11 veces

Descompresin del buceador tras una exposicin excesiva a una presin elevadaLa sangre Capilares pulmonares

nitrgeno

Presin elevada Varias horas nitrgeno

Mezcla respiratoria alveolar

PN2

tisular

Eleva la PN2

tejidos

AIRE QUE SE RESPIRA

El cuerpo

NO metaboliza

nitrgenoTejidos corporales

disminuya

Presin de nitrgeno

Nivel mas bajo

Proceso respiratorio inverso

Tarda horas

producirse

Enfermedad por descompresin

colectiva

problemas

Casi todos los sntomas se deben a la presencia de burbujas de aire que bloquean los vasos sanguneos en diferentes tejidos. Isquemia tisular Muerte del tejido(en ocasiones) 89% de estos enfermos presentan sintomatologa de dolor en articulaciones y msculos de las piernas o brazos 5-10% de las personas afectadas aparecen sntomas en el SN: vertigos en 5%, parlisis en un 3% o colapso e inconsistencia 2% presentan ahogos originados por un numero masivo de microburbujas que colapsan los capilares pulmonares: Disnea intensa Edema pulmonar grave Muerte

complicacionesBarotrauma de odo externo.Puede ocurrir por: -uso de tapones en los odos. -por estar demasiado ajustada la capucha del traje de proteccin En este caso se forma un espacio de aire cerrado entre el tmpano y el tapn o la capucha sin posibilidades de equilibrar presiones.

Como la presin ambiental aumenta, a medida que el buceador va descendiendo, el tmpano es forzado hacia afuera produciendo un aplastamiento o barotrauma del odo externo. Embolismo arterial gaseoso. Es la consecuencia ms grave de la excesiva expansin del aire dentro de los pulmones y probablemente, la segunda causa de muerte ms comn en buceo autnomo.

barotrauma pulmonar Es la ruptura alveolar debida al uso de presin positiva. Las manifestaciones clnicas del barotrauma son mltiples: -enfisema intersticia -neumotrax, - Neumomediastino -enfisema subcutneo -neumoperitoneo -quistes pulmonares a tensin quistes areos subpleurales.Como se ha sealado, todas estas formas de barotrauma se desarrollan por la ruptura de un alvolo sobredistendido con penetracin de aire al intersticio perivascular o enfisema intersticial.

Eliminacin de nitrgeno desde el cuerpo; tabla de descompresinSi un buceador vuelve lentamente a la superficie, Habitualmente puede eliminar una cantidad Suficiente de nitrgeno disuelto mediante la Espiracin a travs de los pulmones para Provenir la enfermedad por descompresin

Descompresin en ataques y tratamiento de la enfermedad por descompresinEl buceador profesional

IMPORTANTE

Ataque presurizado La presin

Tratar a personas en las Que aparecen sntomas De la enfermedad Varios minutos horas

Presin atmosfrica normalDespus de haberlo Vuelta a la superficie

Se vuelve a comprimir inmediatamente

Periodo de Descompresin habitual

Varias Veces mayor

descompresin

Nivel profundo

Problemas fisiolgicos especiales en los submarinoPrincipal problema Embolia gaseosa

A medida que el buzo asciende

Pulmones se expanden Rompen un vaso sanguneo pulmonar Debe hacer un Esfuerzo para Expirar de manera continua asciende El buzo Embolia gaseosa circulacin

Oxigenoterapia hiperbaricasGangrena gaseosa clostridium Condiciones anaerobias

Puede detener El proceso inflamatorio

Oxigenacin hiperbarica

70 mmHg

Presiones de O2 superiores

Otras enfermedades Enfermedades de descomprensin, embolia gaseosa arterial

Sistema cardiovascularLa presin del agua tiende a producir efectos de tipo "relajante" en nuestro aparato circulatorio.

Durante la inmersin se ha encontrado que se reduce la frecuencia cardaca, produciendo un estado de bradicardia (frecuencia cardaca menor de 60 latidos por minuto).

El agua fra exagera estos efectos sobre el sistema cardiovascular. Provoca una vasoconstriccin perifrica, lo cual permite una redistribucin vascular apropiada hacia el corazn, cerebro y riones.

Sistema pulmonarEl aire comprimido que se respira es mucho ms denso que el normal y su volumen es menor, lo cual incrementa la viscosidad y turbulencia a nivel de la trquea y bronquios.

Esto requiere un mayor esfuerzo para respirar y mayor trabajo de los msculos respiratorios. El aumento en la presin externa y la reduccin resultante en el volumen de las molculas gaseosas, inducen un incremento proporcional en la presin parcial de los gases corporales.

Los efectos txicos son ms evidentes a medida que aumenta la presin parcial del oxgeno. Se han encontrado traumatismos pulmonares debido a la toxicidad pulmonar del oxgeno durante exposiciones prolongadas con una presin parcial de oxgeno mayor de 0.6 atmsferas (ATA) Por otra lado, pueden producirse convulsiones por intoxicacin con oxgeno, particularmente durante una inmersin cerca o mayor de 2 ATA.El aumento en la presin parcial del nitrgeno puede resultar en la Narcosis por Nitrgeno. Por lo regular, esta condicin puede ser evidente cuando los buceadores con escafandra se aproximan a los 30 metros de profundidad.

OIDOUna vez sumergidos, en el odo medio la situacin no ha cambiado y sin embargo en el odo externo s. Ahora tendremos el odo extreno, hasta el tmpano inundado de agua. Como sabemos la preson de el agua va aumentando al descender hacia cotas ms profundas y por lo tanto se produce un desequilibrio entre la presin a izquierda y derecha de la membrana timpnica.

El resultado es que debido a la mayor presin del agua, el tmpano se deforma, doblndose hacia el oido medio. Si continuamos forzando esta situacin, las fibras nerviosas conectadas al tmpano nos transmitirn un enorme dolor.

El resultado final, si obviamos dichas advertencias es la rotura del tmpano, ya que ste es flexible pero dentro de un lmite.