Expos 3 Unidad

7/27/2019 Expos 3 Unidad

1/113

UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DEUNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DECHIMBOTECHIMBOTE

ESCUELA:ESCUELA: Odontologa

DOCENTE :DOCENTE : Karen ngeles Garca.

CURSO :CURSO : Patologa Del Sistema Estomatogntico

TEMA:TEMA: Quiste Dentgero

INTEGRANTES:INTEGRANTES:* Cantaro Shuan Jhordy

*Echevarra Cabrera Harold*Llanos Crispn Milagros*Olivos Acosta Melissa*Rodrguez Espinoza Mal


2/113

OBJETIVOS..Diap.03INTRODUCIN.....Diap.04CONCEPTO..........Diap.05ETIOPATOGENIA.....Diap.06,07 EPIDEMIOLOGIA..Diap.08HISTOLGICAMENTE.Diap.09CARACTERISTICAS CLINICAS.Diap.10IMAGEN RADIOGRAFICADiap.11-15DIAGNOSTICO DIFERENCIALDiap.16-18FACTORES DE RIESGODiap.19PROTOCOLO DE ATENCIN...Diap.20-23PRONSTICO..Diap.24COMPLICACIONES.......Diap.25CONCLUSIONESDiap.26

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICASDiap.27

OBJETIVOS..Diap.03INTRODUCIN.....Diap.04CONCEPTO..........Diap.05ETIOPATOGENIA.....Diap.06,07 EPIDEMIOLOGIA..Diap.08HISTOLGICAMENTE.Diap.09CARACTERISTICAS CLINICAS.Diap.10IMAGEN RADIOGRAFICADiap.11-15DIAGNOSTICO DIFERENCIALDiap.16-18FACTORES DE RIESGODiap.19PROTOCOLO DE ATENCIN...Diap.20-23PRONSTICO..Diap.24COMPLICACIONES.......Diap.25CONCLUSIONESDiap.26

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICASDiap.27


3/113


4/113

Los Quistes Dentgeros ,tambin llamados quistesfoliculares, son quistesodontognicos de malformaciny origen epitelial, segn laclasificacin de los tumoresrealizada por la OrganizacinMundial de la Salud - OMSEl QD es el ms comndespus del quiste radicular.Siempre est asociado con la

corona de un diente endesarrollo, no erupcionado oincluido.


5/113


6/113

Existen varias teoras que tratande explicar el origen del quiste

Dentgeros, una de ellas plantea

que el quiste dentgero se originadespus que la corona del diente

se ha formado por completo, seproduce acumulacin de liquidoentre el rgano del esmalte y la

corona del diente

Dentgeros: que contiene dientes


7/113

El quiste dentigero se origina despus que lacorona del diente se ha formado por

completo, se produce acumulacin de liquidoentre el rgano del esmalte y la corona del

diente.

El quiste dentigero extrafolicular se origina dequistes periapicales en dientes primarios que

van creciendo y englobando al germen deldiente permanente.

Algunos quistes dentigeros pueden comenzarsu formacin por degeneracin del retculo

estrellado durante la ontognesis.


8/113

El quiste dentigero casi siempre esta asociado conla corona de un diente permanente normal,

retenido, no erupcionado, rara ve en primarios.

Se presenta mayormente en sexo masculino, enla segunda y tercera dcada de la vida; en un 70 a

75% en el maxilar inferior.

Tami-Maury I, Lpez T. 2000


9/113

No existen caractersticas microscpicas particularesque puedan distinguir un quiste dentgero con un

quiste de origen ontognico.

Est constituido por una capa de tejido conectivo ycon 2 o 3 capas de clulas epiteliales planas que se

encargan de tapizar la luz del quiste.

Viene ser comn de la ausencia de queratina.


10/113

Los sntomas en el quiste dentigero sonescasos y rara vez alcanza grandes

proporciones.

Produceexpansin sea yasimetra facial.

Predisponer a laproduccin de

fracturaspatolgicas por

erosin del huesocortical.

Observar perdidade dientes,

reabsorcinradicular, dolor las

cuales sonsecuelas del

continuoagrandamiento

del quiste


11/113

Lesin pericoronaria, envuelve a lacorona de un diente incluido a partir

de la unin esmalte-cemento

Densidad : RadiolcidaCorticalizada(hiperostticos)Forma: redondeada u ovaladaUnilocular

IMAGEN RADIOLCIDA


12/113

PERICORONARIA


13/113

Otros casos de Quistes Dentgeros:

Incluye radiografa convencional y tomografa

computarizada


14/113

Radiogrficamente, el quiste dentgerotpicamente muestra un rea radiolucente

unilocular que es asociada a la corona de undiente no eruptado.

La radiolucencia usualmente tiene un bordebien definido y a menudo esclertico, pero un

quiste infectado podra mostrar mala definicinde bordes.

Los quistes dentgeros, sin embargo, son unproceso histopatolgico unilocular y

probablemente nunca sean verdaderamentelesiones multiloculares.


15/113

En la variacin denominada central, que es la ms comn, el quisterodea la corona de un diente y la corona se proyecta dentro del

quiste.En la variacin lateral, es usualmente asociado con terceras

molares mandibulares impactadas mesioangularmente que estnparcialmente eruptadas. El quiste crece lateralmente a lo largo de

la superficie de la raz y parcialmente rodea la corona

En la variacin denominada circunferencial, el quiste rodea la corona y excede poca distancia alo largo de la raz por lo que una parte significante de la raz pareciera estar entre el quiste. Losdientes maxilares anteriores pueden ser desplazados al piso de la nariz, y otros dientesmaxilares pueden ser movidos a travs de el seno maxilar o al piso de la rbita.

La relacin quiste-corona muestra muchasvariaciones radiogrficas:


16/113

AMELOBLASTOMA

Es un tumor benigno, raramente visto, del epitelioodontognico (ameloblastos) aparece con muchams frecuencia en la mandbula que en el maxilar


17/113

Se consider esta entidad debido a que se vincula con dientes sin erupcionar o

impactados. Tiene predileccin por el sexo masculino y se presenta mayormente en elmaxilar inferior en proporcin de 2:1 con respecto al maxilar superior. Radiogrficamente

se puede presentar como una radioluscencia uni o multilocular. Su luz est cargada dequeratina por lo que se ve como una imagen nebulosa


18/113

Tumor odontgenogranulomatoide (TOA).

Esta lesin se presenta habitualmente alrededor de la corona clnica de un diente noerupcionado, especialmente el canino, se localiza con mayor frecuencia en la regin anterior50% en el maxilar y 35% en la mandbula, puede ocasionar divergencia de las races yexpansin cortical. Radiogrficamente se observa como una lesin radiolcida unilocular bienlimitada, pero puede presentar pequeos focos radiopacos dispersos


19/113

Frecuentemente esta lesin est asociadaa dientes impactados.

Son ms frecuentes en el sexo masculinoque en el femenino y en la mandbula ms

que en el maxilar superior

Sosa S, Daro R,Umerez G. Quiste Dentigeno.Acta odontolgica Venezolana.2009;40(3):2-10

Supranumerarios, odontomas y en casosexcepcionales dientes deciduos


20/113

HISTORIAHISTORIACLNICACLNICA

PROTOCOLO DE ATENCIN DELPROTOCOLO DE ATENCIN DELQUISTE DENTIGEROQUISTE DENTIGERO

EXAMEN VISUAL EXTRA ORAL EXAMEN INTRAORAL

EXAMENCLNICO


21/113

El sntomas del quiste dentigeroson escasos y rara vez alcanzan

grandes proporciones ,perocuando esto sucede podemos

apreciar.

EXAMEN VISUAL EXTRA ORAL EXAMEN INTRAORAL

Asimetra facial (Debida aexcesiva expansin interna de lalesin ).

Borramiento de surco faciales(nasogeniano).

Expansin de las corticales. Perdida de dientes . Gran reabsorcin radicular de

dientes adyacentes .


22/113

Tratamiento ms idneo de los quistesdentgenos es determinada

principalmente por el tamao de lalesin:

Lesiones pequeas pueden sertratadas por medio de enucleacin

Y quistes de mayor dimetro sontratados de forma mas segura por

medio de marsupializacin odescompresin

Algunas complicaciones pueden ocurrir por causa de los quistes dentgeros, entreellas encontramos: deformacin permanente del hueso debido a la expansin

cortical, perdida de dientes permanentes, desarrollo de carcinomas epidermoides oameloblastomas a partir del epitelio qustico.

Maurette A, Marvis E. Maurette O, Neto H.Quiste Dentigeno.Acta Odontolgica

Venezolana.2009;45(1):3-7

La Enucleacin consiste en el retiro de la cpsula qustica en lesiones que nocomprometen en forma importante las estructuras anatmicas.

El tratamiento de las lesiones qusticas se determina de acuerdo al comportamiento clnico yal compromiso anatmico de la lesin.


23/113

EXAMENES AUXILIARESEXAMENES AUXILIARES

Biopsia excisionaldonde se realiz la "enucleacin",es decir, la eliminacin total o completa del quistetambin llamada quiatectomia .

El estudio histopatolgico revela secciones de epitelioodontognico y tejido conjuntivo fibroso; el epitelio, de

pocas clulas de espesor y en su mayor parte noqueratinizado. La pared qustica est compuesta por tejido

conjuntivo fibroso con fibras colgenas entremezcladaspor fibroblastos, dentro de la misma se evidencia

pequeos nidos de epitelio odontognico

Biopsia incisional durante la"marsupializacin", en este procedimientoquirrgico se abri una ventana adecuadaen la pared externa del quiste, a travs dela cual se elimin el contenido del mismo,

dejando remanente la membrana.


24/113

Es importante resaltar que aunque la incidencia de esta lesines baja, es necesaria una minuciosa evaluacin clnica,

observando la ausencia de dientes permanentes en las cualesel paciente no refiere antecedentes de extraccin de losmismos y la retencin hasta edad adulta de los dientes

temporales en la boca.


25/113

COMPLICACIONES DEL QUISTEDENTGERO

El quiste dentgero es potencialmente capaz de convertirse en una lesin agresivaproduciendo expansin sea, asimetra facial , desplazamiento dental, resorcin

radicular de los dientes adyacentes y dolor.

En el maxilar inferior a consecuencia deun quiste dentgero de la zona molar

puede llegar a producirse una resorcincasi total de la rama ascendente, con el

desplazamiento del molar.

En el maxilar superior puedeinvadir el seno maxilar y producir

una sinusitis, tambin puedeprogresar hacia las fosas nasales y

la fosa pterigomaxilar produciendodolor e infeccin en ocasiones

produciendo supuracin y fstulasal exterior.


26/113

El quiste Dentgero es tambin llamado quiste folicular son quistesodontgenicos que rodea la corona de un diente impactado.

El quiste dentgero se origina despus que la corona del diente se haformado por completo, se produce acumulacin de liquido entre el rgano del

esmalte y la corona del diente.El quiste dentgero es tambin confundido con : Ameloblastoma ,Queratoquiste odontognico, Tumor odontgeno granulomatoide .

Es importante muchas veces tener exmenes complementarios como lasradiografas y acompaado de exmenes de laboratorio para as llegar a un

diagnostico y adecuado tratamiento para el paciente.


27/113

Ramrez Zavala J.Quiste dentgero.Rv.Odontologica

Venezolana.2013;2(1):12-14. Maurette A, Marvis E. Maurette O, Neto H.Quiste

Dentigero.Acta Odontolgica Venezolana.2009;45(1):3-7. Sosa S, Daro R,Umerez G. Quiste Dentigero. Acta

odontolgica Venezolana.2009;40(3):2-10 Cedeo J, Martines J. Quiste dentigero, presentacin de un

caso. 2009; 40 (2), 20-30.

Moret Y, Gonzales J. Anodoncia parcial relacionada conquiste dentgero y quiste traumtico. Revisin de la literaturay presentacin de un caso. 2010; 41 (3), 15-2V.

Tami-Maury I, Lpez T, Moustarih Y, Moretta N, Montilla G,Rivera H. Quiste Dentigero. Rev. Bibliografa y Presentacinde un Caso. Vol.38 n2,2000.

Vzquez, D. Gandini, P. Carvajal, E. Quiste Dentigero.

Diagnstico y Resolucin de un caso. Revisin de laliteratura. Avances en Odontoestomatologa. Buenos Aires,Argentina. 2008.

Moncada P, Del Aguila Q, Uchi-ma K, Castillo S. Quistedentgero

asociado con tercer molar ectpico en el seno maxilar. VisDent. 2009; 12(2): 539 - 45.


28/113


29/113


30/113

UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DEUNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DECHIMBOTECHIMBOTE

DOCENTE:DOCENTE: CD.KAREN ANGELES GARCIACD.KAREN ANGELES GARCIACURSO:CURSO: PATOLOGIA ESTOMATOLOGICA IIPATOLOGIA ESTOMATOLOGICA II

TEMA:TEMA: QUISTE RADICULARQUISTE RADICULARESCUELA:ESCUELA: ODONTOLOGIAODONTOLOGIA

CICLO:CICLO:VINTEGRANTES:INTEGRANTES:

*CANTARO SHUAN FRANK JHORDY*CANTARO SHUAN FRANK JHORDY*ECHEVARRIA CABRERA HAROL*ECHEVARRIA CABRERA HAROL

*LLANOS CRISPIN MILAGROS*LLANOS CRISPIN MILAGROS

*OLIVOS ACOSTA MELISSA*OLIVOS ACOSTA MELISSA*RODRIGUEZ ESPINOZA MALU*RODRIGUEZ ESPINOZA MALU

AO:AO:20132013


31/113


32/113

I

INTRODUCCINDiap.04OBJETIVO...Diap.05CONCEPTO.....Diap.06ESTIOPATOGENIA....Diap.07PATOGENIA.. Diap.08HISTOPATOLOGIA.. Diap.09TIPOS DE QUISTE RADICULAR.. Diap.10SIGNOS Y SINTOMAS..Diap.11CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS. Diap.12DIAGNOSTICO DIFERENCIAL. Diap.13CLINICA DEL QUISTE RADICULAR..Diap.14PRUEBAS DIAGNOSTICAS.. Diap.15PROTOCOLO DE ATENCION... Diap.16-20TRATAMIENTO...Diap.21 CASO CLINICO..Diap.22-24CONCLUSIONESDiap.25REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. Diap.26

I

INTRODUCCINDiap.04OBJETIVO...Diap.05CONCEPTO.....Diap.06ESTIOPATOGENIA....Diap.07PATOGENIA.. Diap.08HISTOPATOLOGIA.. Diap.09TIPOS DE QUISTE RADICULAR.. Diap.10SIGNOS Y SINTOMAS..Diap.11CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS. Diap.12DIAGNOSTICO DIFERENCIAL. Diap.13CLINICA DEL QUISTE RADICULAR..Diap.14PRUEBAS DIAGNOSTICAS.. Diap.15PROTOCOLO DE ATENCION... Diap.16-20TRATAMIENTO...Diap.21 CASO CLINICO..Diap.22-24CONCLUSIONESDiap.25REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. Diap.26


33/113

:

El trmino quiste es derivado de la voz

griega Kystis, que significa saco ovescula.El quiste periapical o radicular es una

lesin inflamatoria de los maxilaresformada en el peripice de dientes con

pulpa necrtica e infectada, siendoconsiderado una secuela directa de un

granuloma apical.La transformacin qustica ocurre por

estimulacin de los restos epiteliales deMalassez presentes en el ligamento

periodontal, en respuesta a un estmuloinflamatorio, a partir del momento enque bacterias y sus productos, que

anteriormente ocupaban la pulpa dental,avanzan hacia el exterior del sistema deconductos radiculares hasta llegar a lostejidos periapicales, culminando con el

establecimiento de una respuesta inmune.


34/113

El objetivo de esta exposicin es informar

acerca de quiste radicular su etiopatogenia,signos y sntomas y clasificacin de dichapatologa.

El tratamiento y protocolo de atencin dedicha patologa y as llegar a un buen

diagnostico


35/113

)

.

CONCEPTO

Es un pequeo saco, el centrolleno de lquido o

material semislido cubiertointernamente con epitelio y

externamente con tejidoconectivo fibroso.

El trmino de quiste radicular seaplica a lesiones qusticas que

aparecen en terceros molares enerupcin y en caninos en erupcin

con procesos inflamatorios.

Leyva HER, Tapia VJL, Quezada RD, Ortiz RE .Factoresinvolucrados en el desarrollo y expansin del quiste periapical o

radicular .Rev Odont Mex 2006; 10 (1): 36-41.


36/113

El origen exacto del quiste radicular sigue siendoincierto.

La pericoronaritis y la inflamacin intensa halladaen los cortes histolgicos sugieren el origen

inflamatorio de estos quistes .

La frecuente localizacin en la zona

bucal y distal de los molares apunta aque el epitelio reducido del esmalte,situado en la furca de las races de losmolares, podra dar origen al epitelio

qustico.

La participacin de un proceso periodontalen la gnesis del quiste aparece perder

consistencia, ya que este tipo de quisteslo encontramos en caras distales y

vestibulares de molares de pacientesjvenes en los que no se observa una

lesin periodontal generalizada


37/113


38/113

HISTOPATOLOGA

En los quistes jvenes de pequeo tamao, aumenta

el componente inflamatorio celular conectivo.

En el interior de la cavidad se encuentran cristales decolesterina, restos celulares (polimorfonucleares,macrfagos), protenas, hemosiderina y queratina.

El lquido tiene aspecto claro en los quistes no infectados y turbio o purulento en losque s lo estn; en caso de queratinizacin, el contenido es espeso y cremoso


39/113

TIPOS DE QUISTERADICULAR

Cuando estcompletamente

encapsulado en elepitelio sin

comunicacin conel

conducto

Aparecen en el orificiode grandes conductosradiculares accesorios,a travs de los cuales

la inflamacin pulpar ylos productos de lanecrosis de la pulpa

pueden salir paraformar granulomas

El trmino residualse emplea con ms

frecuencia paraun quiste radicularque no es tratado oque se desarrolla

tras una exodonciadental.

Cuando el epitelioque

delinea la cavidad

est abierto concomunicacin

al conductoradicular.

Zaragoza V. QUISTES ODONTOGNICOS RADICULARES.

Servei de Publicacions,2007.


40/113

La transformacin deestas clulas epiteliales

en quistes puede

ocurrir por caries conconsiguiente necrosis

pulpar, se forma ungranuloma como

reaccin defensivahiperplsica frente a unestmulo inflamatorio

persistente y nointenso.

La proliferacin delas clulas

epiteliales se hacede modo irregular,

las clulas situadasen el interior sufrenuna degeneracin

hidrpica y senecrosan, formandouna cavidad llena de

lquido.

Una vez formado elquiste, crece

progresivamentepor aumento pasivo

y no porproliferacin del

epitelio.

Zaragoza V. QUISTES ODONTOGNICOS RADICULARES.

Servei de Publicacions,2007.


41/113

SIGNOS Y

SNTOMAS

Dolor intenso en el

rea del diente

desvitalizado

debido a la presin

Hipersensibilidad a lapercusin del diente.

Enrojecimiento,hinchazn y

sensibilidad delas encas.

El exudado de unabsceso ejercen

presin sobre el tejidocircundante y con

frecuencia provocanuna ligera extrusin del

diente

Necrosis pulpar:Gangrena pulpar.


42/113

Se presenta como unaradiotransparenciaredondeada, biencircunscrita, en el

vrtice de la raz de undiente desvitalizado.

Los quistes que sedesarrollan en la caralateral de un dientetienen aspecto de

radiotransparenciassemicirculares

apoyados contra lasuperficie de la raz.


43/113

PRUEBASPRUEBASVITALOMTRICASVITALOMTRICAS

PRUEBASPRUEBASTRMICASTRMICAS

RADIOLOGARADIOLOGACONVENCIONALCONVENCIONAL

Las pruebas de vitalidadpulpar nos ofrecen la

posibilidad, por un lado, de

diferenciar los quistesradiculares de otraspatologas periapicales no

endodnticas, comocementomas, quistes glbulomaxilares, donde la vitalidadde la pulpa est Conservada.

Humford describe el uso de lagutapercha caliente para la

realizacin de estas pruebas. Conrespecto a las pruebas trmicasbasadas en el fro, se han usado

trocitos de hielo (Dachi).

Radiolgicamente, no se puedeestablecer una diferenciacinabsoluta y objetiva entre un

quiste radicular y un granulomaapical. Algunos autores como

Grossman o Wood, se atreven arealizar un diagnstico

radiogrfico aproximado,indicando que el quiste presenta

unos lmites ms definidos eincluso se delimita con una zonams esclerosada y, por lo tanto,

ms radiopaca.


44/113

Hipersensibilidad a la percusin del diente.

Enrojecimiento, hinchazn y sensibilidad de las encas.

Dolor intenso en el rea del diente desvitalizado debido a la presin ylos efectos.

Engrosamiento leve del espacio de la membrana periodontal periapical.


45/113

Antes de realizar las pruebas que nos confirmen el diagnsticodebemos hacer la historia clnica del paciente, anamnesis, y

exploracin (palpacin del quiste).

RADIOGRAFARADIOGRAFAPANORMICAPANORMICA BIOPSIABIOPSIA

se presenta como una imagenradiolcida redondeada, bien

circunscrita, en el pice de la raz deun diente desvitalizado.

muestra de tejido que ser sometida aestudio histolgico para determinar un

diagnstico.


46/113

HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA ANAMNESISANAMNESIS

EXAMEN CLINICOEXAMEN CLINICO

EXAMEN VISUAL EXTRAEXAMEN VISUAL EXTRAORALORAL

EXAMEN INTRAORALEXAMEN INTRAORAL


47/113

Evolucin duracinduracin de la

enfermedad. Enfermedades actualesactuales y

previasprevias del paciente (diabetestrastornos renales y hepticos,inmunodeficiencias, entreotros).

Hipersensibilidad a frmacos.

En el interrogatorio se debepreguntar al paciente por algnantecedente clnico de

traumatismotraumatismo ,seguido delrpido desarrollo de una lesin.

Preguntar si el contenido de lalesin ya ha sido vaciado conanterioridad.


48/113

Los cambios en el sistemamaxilofacial es que extraoralmente los pacientestuvieron disimetra facial


49/113

En la exploracin clnica destaca, porsu porcentaje, el hallazgo de

tumefaccin y abombamiento de las

corticales seas, sobre todo porvestibular, menos frecuente porpalatino.

Intraoralmente hinchazn del huesoy sntoma de crepitacin presente enel 70.82% de los casos, hinchazn en

el pliegue mucofacial ,movilidad delos dientes y fstula .A veces el

paciente siente dolor

Zaragoza DV.Quistes Odontognicos radiculares. Estdioclnico patolgico de 62 casos .Rev. Espaola Odontolgica

2007. 3(2).26-30


50/113

Se puede tratar losquistes periapicalesPor vaPor vaendodoncicaendodoncica ExodonciaExodoncia

Mediante procedimientoquirrgico

Tratar los conductosradiculares, con o sin

sobre obturacinintencionada con pasta

reabsorbibles.

Se debe efectuar drenaje, ya seaabriendo el propio diente o a travs deltejido blando mandibular circundante

si se ha desarrollado celulitis. Serequieren, asimismo, antibiticos

dirigidos contra los microorganismos

agresores.

Esta tcnica solo se

realiza en aquellos casosdonde hay una afectacingrave, ya que el objetivo

es eliminar el quistemanteniendo las

estructuras dentarias.


51/113

Se reporta el caso de un paciente del sexo masculino de 28 aos de edad, quien acude a laconsulta en la Facultad de Odontologa de la Universidad del Zulia, por presentar una fstula

recurrente ubicada a nivel del incisivo lateral y canino del maxilar superior derecho, posterior aun traumatismo ocurrido a la edad de 12 aos, sin recibir tratamiento odontolgico. Los

antecedentes familiares y mdicos no fueron relevantes. El paciente no se encontraba bajoningn tipo de tratamiento con medicamentos; al examen fsico no se detect ninguna condicin

patolgica. Se le realiz radiografa panormica y periapical, observndose una imagenradiolcida bien delimitada, ovalada y ubicada lateralmente entre el incisivo lateral y el canino de

la hemiarcada superior derecha, asimismo se evidenci divergencia radicular de estas piezas

dentales.

Urdaneta M

, Molina C

, Rojas ME , Urdaneta O. Quiste Radicular Lateral. Reporte de un Caso.SCIELO.2008;5(1):3-6


52/113

Por la historia de trauma se estableci diagnstico diferencial con el granuloma dental y elquiste radicular lateral, sin descartar totalmente una lesin del desarrollo.

Realizadas las pruebas de vitalidad pulpar a nivel de los dientes 11, 12 y 13 se deciditratarlos endodnticamente (Figura 3). La lesin con lmites bien definidos y tejido fibroso

fue eliminada quirrgicamente en un slo tiempo, bajo anestesia local, sin la posterioraplicacin de material reparador seo (Figura 4).

El tejido fue estudiado macroscpicamente, siendo descrito como mltiples fragmentosqusticos abiertos y vacos, de tejido blando, pardo claro,midiendo en conjunto 4x1.5x1 cm.

Urdaneta M , Molina C, Rojas ME , Urdaneta O. QuisteRadicular Lateral. Reporte de un Caso.SCIELO.2008;5(1):3-6


53/113

Microscpicamente se observ una cavidad qustica revestida por epitelio escamosoestratificado, el resto de la pared constituida por tejido conectivo fibroso con un severoinfiltrado inflamatorio mononuclear, adems de vasos sanguneos de pequeo calibre,

cuerpos de Russell y abundantes colonias bacterianas (Figura 5).Se diagnostic la lesin como un quiste radicular lateral.Se diagnostic la lesin como un quiste radicular lateral.

La evolucin del paciente fue favorable y hubo correcta cicatrizacin. El control a los nuevemeses evidenci formacin de tejido seo en el rea tratada. (Figura 6).

Urdaneta M , Molina C, Rojas ME , Urdaneta O. Quiste Radicular Lateral. Reporte de un Caso.SCIELO.2008;5(1):3-6


54/113

Se produce cuando una inflamacin de la pulpadentaria alcanza la zona periapical provocando la

formacin de una granuloma apical.Su signo y sntomas es dolor intenso en el rea deldiente desvitalizado debido a la presin , necrosis

pulpar e hipersensibilidad.Como vemos existen tipos de quistes :Quiste

verdaderoQuiste periapical en bolsa

Quiste residual y Quiste Lateral , en cada una de ellasobservamos caractersticas distintas.

Es importante una buena historia clnica y exmenescomplementarios para el diagnostico definitivo.


55/113

Urdaneta M , Molina C, Rojas ME , Urdaneta O.Quiste Radicular Lateral. Reporte de un

Caso.SCIELO.2008;5(1):3-6

Zaragoza DV.Quistes Odontognicosradiculares. Estdio clnico patolgico de 62

casos .Rev. Espaola Odontolgica 2007.3(2).26-30

Zaragoza V. QUISTES ODONTOGNICOSRADICULARES. Servei de Publicacions,2007.


56/113


57/113


58/113

UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTEUNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE

ESCUELAESCUELA: Odontologa: OdontologaDOCENTE :DOCENTE : Karen ngeles Garca.Karen ngeles Garca.

CURSO :CURSO : Patologa Del Sistema EstomatognaticoPatologa Del Sistema EstomatognaticoTEMA:TEMA: AMELOBLASTOMA UNIQUISTICOAMELOBLASTOMA UNIQUISTICO

INTEGRANTES:INTEGRANTES:Cantaro Shuan JhordyCantaro Shuan Jhordy

Llanos Crispn MilagrosLlanos Crispn Milagros

Echevarra Cabrera HaroldEchevarra Cabrera HaroldOlivos Acosta Melissa.Olivos Acosta Melissa.Rodrguez Espinoza MalRodrguez Espinoza Mal

AO:AO: 20132013


59/113


60/113

INDICE

INTRODUCCINDiap.04OBJETIVO...Diap.05CONCEPTO.....Diap.06ETIOPATOGENIA......Diap.07HISTOPATOLOGIA.. Diap.08LOCALIZACION.. Diap.09

RADIOGRAFICAMENTE.Diap.10ASPECTOS CLINICOS. Diap.11CLASIFICACION....Diap.12DIAGNSOTICO DIFERENCIAL....Diap.13FACTORES DE RIESGO... Diap.14PROTOCOLO DE ATENCION... Diap.16-20TRATAMIENTO...Diap.21 CASO CLINICO..Diap.22-24CONCLUSIONESDiap.25REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. Diap.26

INTRODUCCINDiap.04OBJETIVO...Diap.05CONCEPTO.....Diap.06ETIOPATOGENIA......Diap.07HISTOPATOLOGIA.. Diap.08LOCALIZACION.. Diap.09

RADIOGRAFICAMENTE.Diap.10ASPECTOS CLINICOS. Diap.11CLASIFICACION....Diap.12DIAGNSOTICO DIFERENCIAL....Diap.13FACTORES DE RIESGO... Diap.14PROTOCOLO DE ATENCION... Diap.16-20TRATAMIENTO...Diap.21 CASO CLINICO..Diap.22-24CONCLUSIONESDiap.25REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. Diap.26


61/113

El ameloblastoma se define comoun tumor localmente agresivo e

infiltrante, con una alta capacidadde recidiva. Este comportamiento

agresivo e infiltrante plantea laproblemtica de una opcin

conservadora o radical detratamiento, con las alteracionesfuncionales, estticas y

psicolgicas .

La Organizacin Mundial de laSalud lo define como una

neoplasia polimrfica localmenteinvasiva que comnmente tiene un

patrn folicular o plexiforme.


62/113

El objetivo de esta exposicin es informar

a cerca del ameloblastoma uniquistico locual tocaremos los puntos importantes

como la etiopatogenia, clasificacin

localizacin y as llegar a su diagnostico y

por consiguiente a un tratamiento

adecuado


63/113

El ameloblastoma es una neoplasiabenigna polimrfica localmente invasiva

constituida por una proliferacin deepitelio odontognico o se desarrolla de

los restos del mismo.Su crecimiento es lento y puede comenzarde forma oculta.


64/113

El ameloblastoma deriva principalmente del epitelio que se relaciona conla formacin de los dientes, es decir clulas potencialmente capaces de

formar tejido dental. Las posibles fuentes epiteliales incluyen

Restos celulares del rgano delesmalte (restos de Malassez, restos

de Serres).

Alteraciones delrgano del esmalte

en desarrollo.

Clulas basales del epitelio de losmaxilares

Epitelio de quistesodontgenos en

especial el dentgero yodontoma.


65/113

Islotes de ameloblastomas que aparecenaislados dentro del tejido conjuntivo

Ndulos de tumor que se proyectan en formaintraluminal

Hipercromatismo en los ncleos de las clulas

basales

Ordenamiento en empalizada con polarizacinde las clulas basales

Epitelio de revestimiento ameloblsticoproliferante dentro de la pared del tejido

conjuntivo

Histolgicamente los cambios encontrados se resumende la siguiente manera:


66/113

Argandoa J,Espinoza J. Ameloblastoma uniqustico, bases del tratamiento

conservador. SCIELO.2011;33(2):2-10


67/113

Se presenta por lo general este tipo de ameloblastomacon una imagen radiolcida unilocular, bien definida

Sin embargo la lesin se puede observar de manera

multilocular con adelgazamiento de la cortical cuando lamultilocular con adelgazamiento de la cortical cuando lalesin es avanzadalesin es avanzada produce agrandamiento de losagrandamiento de losmaxilaresmaxilares es muy frecuente que la reabsorcin de las

races est asociada a estas lesiones

A menudo se encuentra asociado a un tercermolar retenido; se ha reportado que ms del 50%de los ameloblastomas presentan esta asociacin


68/113


69/113

AMELOBLASTOMA TIPO UNIQUSTICOAMELOBLASTOMA TIPO UNIQUSTICO

AMELOBLASTOMAAMELOBLASTOMASLIDO/MULTIQUSTICOSLIDO/MULTIQUSTICO

AMELOBLASTOMA EXTRASEO/TIPO PERIFRICOAMELOBLASTOMA EXTRASEO/TIPO PERIFRICO

AMELOBLASTOMAMELOBLASTOMA TIPOA TIPO

DESMOPLSTICODESMOPLSTICO Segnclasificacin de

los tumoresodontognicosde la OMS

(2005)


70/113

SE HACE NECESARIO DIFERENCIARSE HACE NECESARIO DIFERENCIARESTA LESIN CON:ESTA LESIN CON:

Quiste DentgerosQuiste residual

Fibroma odontognico centralFibroma ameloblstico

Osteofibroma central (faseradiolcida)Queratoquiste, Mieloma


71/113

2. Localizacin anatmicade la lesin.

3. Proximidad a los dientesy las estructurasneurovasculares.

1. Agresividad de la lesin.1. Agresividad de la lesin.

4. Dimensiones del tumor.

5. Duracin de la lesin.

6-Condiciones generales y edad del paciente


72/113


73/113

El ameloblastoma uniqustico

representa aproximadamenteun 6% de todos losameloblastomas.

Es una lesin qusticageneralmente unilocular, cuyo

aspecto es la de un quisteno neoplsico de baja agresividad

sistmica.

Se localiza frecuentemente en la zona posterior de la

mandbula y no seconoce predominio en cuanto a sexo.

AMELOBLASTOMA

UNIQUSTICOINTRALUMINAL

AMELOBLASTOMAUNIQUSTICO

MURAL

AMELOBLASTOMAUNIQUSTICO

PLEXIFORME


74/113





En el interrogatorio se debepreguntar al paciente por algnantecedente clnico de

traumatismotraumatismo ,seguido delrpido desarrollo de una lesin. Preguntar si el contenido de la

lesin ya ha sido vaciado conanterioridad.


75/113

Deformacin de la caraDeformacin de la cara

Su tiempo de evolucin de 5 a 8 aos

AsintomticoAsintomtico

Consistencia solida con supuracin y contenido gelatinoso

La mucosa que cubre la masa tumoral puede llegar a ulcerarse

si existe irritacin

Desplazamiento de dientes . movilidad dentaria


76/113

Radiogrficamente elameloblastoma uniqustico se

presenta como imagenimagenosteltica caracterstica de lasosteltica caracterstica de lascavidades qusticas,cavidades qusticas,y puedesermultilocular o unilocularmultilocular o unilocular,

en las que la varianteunilocular tiene una edad

media de presentacin de 22aos, y el tipo multilocular, de

33 aos.


77/113

Va a depender de :

Localizacin Tipo clnicoTama

o Edad


78/113

LaLa radioterapiaradioterapia como tratamiento decomo tratamiento deprimera eleccin debera emplearse slo enprimera eleccin debera emplearse slo enaquellos casos en los que no fuese posibleaquellos casos en los que no fuese posible

el tratamiento quirrgico (edad del paciente,el tratamiento quirrgico (edad del paciente,enfermedades de base, localizacinenfermedades de base, localizacin oo

tamao tumoral).tamao tumoral).

La ciruga es el tratamiento de eleccin paraeste tumor.

Debido a la naturaleza invasiva del crecimiento,se requiere la escisin de tejido normal en la

vecindad del tumor .

1. CURETAJE:

Raspado quirrgico de las paredes delimitantes de la lesin .2. ENUCLEACIN:Remocin de la lesin integra.3. RESECCIN EN BLOCK:Remocin quirrgica de la lesin intacta con una cuota de huesoperifrico integro (1-1,5 cm). Este mtodo mantiene la continuidad delmargen mandibular posterior e inferior.4. RESECCIN SEGMENTAL:Remocin quirrgica de un segmento de mandbula o maxilarsuperior sin preservar la continuidad del margen.5. HEMIRESECCIN:Hemimandibulectoma o hemimaxilectoma, remocin quirrgica deuna mitad del maxilar inferior o superior

Beovide V. ameloblastoma uniqustico - la importancia de un diagnstico histolgico. - facultad deodontologa.2007.


79/113

Mujer de 19 aos de edad que consulta por dolor leve recurrente a nivel de la hemimandbula izquierda,asociado a una parestesia de la zona mencionada, especialmente a nivel del labio inferior.

Adems, describe un leve dolor al masticar en molares y premolares del lado afectado.Al examen fsico se observa leve asimetra facial por un aumento de volumen ubicado en la zona ms

posterior del cuerpo mandibular y rama ascendente izquierda. El aumento de volumen es indoloro.Intrabucalmente se observa tabla sea externa abombada a nivel de la zona del segundo molar.Situacin similar, pero con expansin de ambas tablas, se pesquisa a la palpacin de la rama

ascendente mandibular.Tercer molar ausente clnicamente.

Con la hiptesis diagnstica de quiste mandibular odontognico o tumor odontognico, se solicitaestudio imagenolgico previo a biopsia. La radiografa panormica revela una extensa lesin radiolcida

de lmites netos, uniloculada y que afecta a la totalidad de la rama ascendente mandibular.

Asociada a la lesin, se observa el tercer molar incluido en posicin baja y en distoversin


80/113

Se programa una biopsia incisional, durante la cual, y de acuerdo a las caractersticas clnicas de lalesin, se instala una cnula de descompresin. El informe histopatolgico (figs. 4 y 5) informa

ameloblastoma uniqustico de crecimiento intramural tipo IIIa de Ackerman

Ameloblatoma uniqustico tipoIIIa de Ackerman.

A) Control radiogrfico a los 6meses con cnula de

descompresin.B) Ciruga de enucleacin de lalesin y exodoncia del tercer

molar.

Control a los 10 meses post exodoncia del tercer molar yenucleacin de la lesin ms curetaje seo
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-05582011000200007&script=sci_arttexthttp://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-05582011000200007&script=sci_arttexthttp://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-05582011000200007&script=sci_arttexthttp://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-05582011000200007&script=sci_arttext


81/113

enucleacin de la lesin ms curetaje seo.

Despus de 10 meses de seguimiento clnico-radiogrfico, con la presencia de una cnula dedescompresin cuya longitud se reduce de forma gradual, se constata reduccin casi total dela lesin qustica ameloblstica, por lo que se efecta ciruga de enucleacin y curetaje de la

cavidad residual, adems de exodoncia del tercer molar involucrado.

Argandoa J,Espinoza J. Ameloblastoma uniqustico, bases del tratamiento conservador.

SCIELO.2011;33(2):2-10


82/113

El ameloblastoma es una neoplasia benignapolimrfica localmente invasiva constituida poruna proliferacin de epitelio odontognico o se

desarrolla de los restos del mismo.

El ameloblastoma deriva principalmente del epitelioque se relaciona con la formacin de los dientes, es

decir clulas potencialmente capaces de formartejido dental

Se clasifican en Ameloblastoma tipo desmoplstico, Ameloblastoma tipo uniqustico , Ameloblastoma

slido/multiqustico , Ameloblastomaextraseo/tipo perifrico .

El tratamiento de el ameloblastoma va adepender de su tamao , localizacin y edad

del paciente


83/113

Yi-Ping W, Bu-Yuan L. Expression of osteopontinand its receptors in ameloblastomas. OralOncology. 2009;45(6):538-42.

Bologna-Molina R, Mosqueda-Taylor A, Lpez-Corella E. Syndecan-1 (CD138) and Ki-67

expression in different subtypes of

ameloblastomas. Oral Oncology. 2008;44(8):805-11.

Argandoa J,Espinoza J. Ameloblastomauniqustico, bases del tratamiento conservador.

SCIELO.2011;33(2):2-10

Beovide V. ameloblastoma uniqustico - laimportancia de un diagnstico histolgico. -

facultad de odontologa.2007.


84/113


85/113


86/113

UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTEUNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE

ESCUELA:ESCUELA: OdontologaOdontologaDOCENTE :DOCENTE : Karen ngeles Garca.Karen ngeles Garca.

CURSO :CURSO :Patologa Del Sistema EstomatognaticoPatologa Del Sistema EstomatognaticoTEMA:TEMA: OSTEOSARCOMAOSTEOSARCOMA

INTEGRANTES:INTEGRANTES:Cantaro Shuan JhordyCantaro Shuan Jhordy

Llanos Crispn MilagrosLlanos Crispn MilagrosEchevarra Cabrera HaroldEchevarra Cabrera Harold

Olivos Acosta Melissa.Olivos Acosta Melissa.Rodrguez Espinoza MalRodrguez Espinoza Mal

AO:AO: 20132013


87/113


88/113

OBJETIVOS.Diap.04 INTRODUCCIN.Diap.05 DEFINICIN.Diap.06 ETIOLOGIA..Diap.07PATOGENIA.Diap.08

HISTOPATOLOGIADiap.09CLASIFICACIN.Diap.10CAUSASDiap.11CARACTERISTICAS CLINICAS..Diap.12MANIFESTACIONES RADIOGRAFICASDiap.13-14DIAGNOSTICO DIFERENCIALDiap.15FACTORES DE RIESGODiap.16PROTOCOLO DE ATENCIN..Diap.17EXAMEN CLNICO..Diap.19-21

EXAMEN VISUAL EXTRAORAL..Diap.22CASO CLINICODiap.23EXMENES AUXILIARES.Diap.24PRONSTICO..Diap.25 CONCLUSIONES REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.Diap.26


89/113


90/113

Es el tumor seo maligno

primario ms frecuente y sepresenta principalmente en

los huesos largos y enocasiones en el rea

maxilofacial

Aproximadamente el 5%de OS comienzan en los

huesos maxilares y lamandbula es el sitio ms

afectado

La OMS la define como: Tumor malignocaracterizado por la formacin directa de tejidoseo y osteoide por las clulas tumorales. Muy

frecuente, ms en hombres y entre 10 y 25 aos,en ms de 40 aos se asocia a degeneracin de

enfermedad de PAGET.

Generalmente afecta adultos


91/113

Es una neoplasia malignarara, poco frecuente que

puede afectar el maxilar ola mandbula

Generalmente afecta adultosjvenes varones y constituye deun 6-13% de las malignidades de

cabeza y cuello

Clnicamente se presentacomo una lesin de

crecimiento rpido, dolorosa,que tiende a destruir el hueso

y mostrar imgenesradiogrficas como rayos de

sol


92/113

La etiologa de la enfermedad del osteosarcoma

secundario se desconocen, pero algunas teoras actuales

analizan la posible relacin con factores genticospredisponentes.

En la cual estara asociada con las alteracionesestructurales del cromosoma 18, posiblemente

involucrando la zona donde se encuentra el gen supresorde la enfermedad.


93/113

Podra existir una relacin ente la

aparicin del tumor y el crecimientoseo acelerado debido a los siguientes

parmetros:

Suele aparecer en las zonas

metafisarias, (donde se produce el

crecimiento seo).

El mayor pico de incidencia es en

la adolescencia, momento demayor crecimiento seo.

Aparecen en las mujeres a edades ms

tempranas. (desarrollan ms temprano que los

hombres).

Con los avances actuales en el estudio de la

expresin gentica (anlisis realizados con

micromatrices de DNA), se estn comenzandoa descubrir diversos factores que predisponen

al riesgo de sufrir una enfermedad

metastsica.


94/113

Macroscpicamente el tumor tiene aspecto parenquimatoso oMacroscpicamente el tumor tiene aspecto parenquimatoso oencefaloide en sus zonas no ostegenas. Las zonas ostegenas sonencefaloide en sus zonas no ostegenas. Las zonas ostegenas son

ms duras y menos vascularizadas.ms duras y menos vascularizadas.

En el aspecto histolgico el osteosarcomase puede dividir en:

Osteoblstico Condroblstico Fibroblstico


95/113

Sarcoma osteoblstico (50%) Sarcoma condroblstico (25%)

Sarcoma fibroblstico (25%)


96/113

HISTOPATOLGICA:

* Osteoblstico

* Fibroblstico

* Condroblstico* Plaquetario

LOCALIZACIN:

*Periostales

*Endostales


97/113


98/113

CARACTERCARACTERSTICASSTICASCLCLNICASNICAS

Presenta tumefaccincon dolor localizado y

prdida de los dientesadyacentes a la lesin

Puede originar

obstruccin nasal

Invasin del odo y paredlateral del crneo pudiendo

generar prdida de laaudicin, vrtigo, tinitus o

parlisis facial


99/113

MANIFESTACIONES RADIOGRMANIFESTACIONES RADIOGRFICASFICAS

LLos osteosarcomasos osteosarcomasiniciales seiniciales se

caracterizan porcaracterizan porensanchamientoensanchamiento

localizado dellocalizado delespacio delespacio delligamentoligamento

periodontal de uno operiodontal de uno ovarios dientesvarios dientesproducto de laproducto de la

invasiinvasin tumoral deln tumoral delligamentoligamento

periodontal yperiodontal y

resorciresorcin del hueson del huesoalveolar circundantealveolar circundante

Para su diagnstico y evaluacin sehan descrito diferentes tcnicas como

la tomografa computari ada

Los sarcomas en etapas ms avanzadaspueden manifestarse como lesiones


100/113

la tomografa computarizadabidimensional, la cual es excelente

para observar las estructuras seas,senos paranasales, rbitas y base del

crneo

pradiolcidas moteadas o radiopacidadesirregulares mal delimitadas (mixtas) y enalgunos casos se aprecia radiopacidad

caracterstica en forma de rayo de sol debido a

la reaccin peristica .

La tomografa computarizadatridimensional ayuda a definir la

extensin de la lesin, mejorando lavisualizacin de sta en relacin con

las estructuras anatmicas adyacentes

La resonancia magntica es efectivapara evaluar los tejidos blandos, la

lesin primaria, extensin perineural,invasin dural, reemplazo de mdula

sea e invasin orbitaria


101/113

Tumores seos benignos (osteoblastoma, osteoma osteoide,condroblastoma)

Enfermedades no neoplsicas, como osteomielitis

FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO


102/113

El osteosarcoma es el cncer ms frecuente queaparece durante los primeros veinte aos posterioresal tratamiento radiante de un tumor slido durante la

infancia o la adolescencia.

Al principio se pensaba que un 3% de los pacientestratados con radioterapia podran desarrollar un

osteosarcoma secundario

El intervalo observado entre la irradiacin y la aparicinde un osteosarcoma secundario oscila entre los 4 y los40 aos, y la incidencia aumenta entre los 12 y los 16

aos.


103/113

2. Tratamiento anterior de otro

cncer con radiacin, en especial a

una edad temprana o con dosis altas

de radiacin.

Existencia de una enfermedad sea benigna

(no cancerosa).

1. Agresividad de la lesin.

4.Dimensiones del tumor.

5. Duracin de la lesin.

6-Condiciones generales y edad del paciente


104/113





En el interrogatorio se debepreguntar al paciente por algnantecedente clnico detraumatismotraumatismo ,seguido delrpido desarrollo de una lesin.

Preguntar si el contenido de lalesin ya ha sido vaciado conanterioridad.


105/113

OSTEOSARCOMA MAXILAR : Se da en pacientes de ms edad que el osteosarcomaconvencional (35 aos de media).Generalmente es un tumor bien diferenciado, con un ndice

bajo de mitosis, un gran componente condroblstico, y un pobre potencial de malignidad.

Displasia fibrosa.

Tumor de clulas gigantes.

Osteognesis imperfecta.

FORMAS CLINICAS


106/113

Deformacin de la cara

Agradamiento con o sin dolor

Un 7% de todos los osteosarcomasocurren en los huesos maxilares.

Movilidad y perdida de piezas

dentarias

Produce parestesia


107/113

Paciente de 24 aos que consulta por una masa de evolucin de 3 a 6 meses

aproximadamente, que ha crecido. Presenta parestesia del nervio dentario inferior.Clnicamente, asimetra facial, masa resilente, no dolorosa a la palpacin, tamao 6 cms, en

snfisis y cuerpo mandibular derecho, intraoralmente cubierta por mucosa sana, expandetablas vestibulares y linguales, compromete tejido blando (fig1-2). Se realizan radiografas (fig

3,4),Tomografa computarizada (fig 5)y biopsia.

Lpez F.Osteosarcoma Mandibluar.SCIELO.2009;9(3):2-5


108/113

Biopsia del tumor.Procedimiento en el que se

extraen muestras de tejido (conuna aguja o durante la ciruga)

para examinarlas con unmicroscopio con el fin de

determinar si existen clulascancerosas o anormales.

Tomografa computarizada (Tambinllamada escner TAC). Es un

procedimiento de diagnstico por imagenque utiliza una combinacin de rayos X y

tecnologa informtica para obtenerimgenes de cortes transversales del

cuerpo, tanto horizontales como

verticales.

Radiografa.Es una imagen de una partedel cuerpo que se obtiene al exponer unaplaca o pelcula a una fuente de radiacinde alta energa, comnmente rayos X que

previamente atraviesan los tejidos delorganismo.

Hemograma completo. Medicin del

tamao, el nmero y la madurez de lasdiferentes clulas sanguneas en unvolumen de sangre especfico.Estudio bioqumico de la sangre queincluya los parmetros ms frecuentes:glucemia, urea, creatinina
http://es.wikipedia.org/wiki/Rayos_Xhttp://es.wikipedia.org/wiki/Rayos_X


109/113

Ciruga (es decir, biopsia, resecciones,injertos de piel o de hueso,

procedimientos para evitar la prdida dealguna extremidad, reconstrucciones,amputacin).

Ciruga radical, suplementada con

quimioterapia y radioterapia o ambas. Lasobrevida del osteosarcoma de los huesosmaxilares es menor a un 50% despus delos 5 aos.

Resecciones de metstasis (propagacin del tumor a otros sitios).

Seguimiento mdico continuo para determinar la respuesta al tratamiento, detectar nuevosbrotes de la enfermedad y controlar los efectos secundarios del tratamiento.

PRONOSTICOPRONOSTICO


110/113

El pronstico de la lesin es malo, debido a que se trata de unalesin de avance muy violento, invasiva y de difcil diagnstico

temprano.


111/113

Es el tumor seo maligno primario ms

frecuente y se presenta principalmente en

los huesos largos y en ocasiones en el reamaxilofacial

Se desconoce la causa del osteosarcoma; noobstante, las influencias genticas y la

irradiacin pueden ser implicadas en sudesarrollo en algunos casos.

El osteosarcoma es el cncer ms frecuenteque aparece durante los primeros veinte

aos posteriores al tratamiento radiante deun tumor slido durante la infancia o la

adolescencia.


112/113

Gonzlez J,Moret Y, Jimenez L,Gonzlez D. OSTEOSARCOMA

DE LOS MAXILARES. ActaOdontolgica

Venezolana,2009;Vol 50 N 1.

LpezF.OsteosarcomaMandibluar.SCIELO.2009;9(3):2-5


113/113

Expos 3 Unidad

Documents

Transcript of Expos 3 Unidad