Expo Sic Ion de Enfermeria Pediatric A

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE ZACATECAS ENFERMERIA PEDIATRICA ESPINA BIFIDA.

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE ZACATECASENFERMERIA PEDIATRICA

ESPINA BIFIDA.

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MIELO DISPLASIA O ESPINA BIFIDA

La mielodisplasia denota un grupo de alteraciones del sistema nervioso central que se caracteriza por malformación en la columna vertebral.

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DESCRIPCIÓN

La espina bífida es un defecto congénito del tubo neural embrionario en el cual hay una cierre imperfecto de la columna vertebral.

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EXISTEN DOS TIPOS DE ESPINA BÍFIDA:

Espina oculta: Es una valorización relativamente menor del trastorno en el cual la abertura es pequeña y no se observa una protucion asociada de otra estructura.

Su detención por lo general se pasa por alto y es mas común en niveles l-5 y s-1. en ocasiones hay un mechón de pelo, hoyuelo, lipoma o mancha congénita color vino oporto en la piel suprayasente.

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Espina bífida quística: consiste en el desarrollo de una masa quística en la línea media de la columna.

El meningocele( meningo ,membrana +cele, tumor) y el mielomeningocele son dos tipos de espina bífida quística.

el primero contiene porciones proporciones de las meninges y liquido cefalorraquídeo, y su tamaño varia de una nuez hasta el de la cabeza de un recién nacido.

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La prominencia de la membrana y de la medula espinal atreves de esta abertura, es decir el mielomeningocele, representa un fenómeno mas grave ya que aun cuando se asemeje a un meningocele, puede producir parálisis asociada de las extremidades inferiores y deficiencia en el control de las funciones intestinales y de la vejiga.

Y en estos casos la hidrocefalia es muy común.

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TRATAMIENTO

El tratamiento de la espina bífida consiste en el cierre quirúrgico para prevenir la infección de las meninges.

Se debe vigilar al niño para evitar hidrocefalia que, de ocurrir, requiere la colocación de una derivación

Para la retención urinaria se requiere la cateterizarían.

El cuidado del lactante consiste en un método disciplinario que incluye neurología, neurocirugía, urología, pediatría, terapia física, terapia ocupacional, y enfermería.

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La rehabilitación es necesaria después de la cirugía para reducir al mínimo la incapacidad de el menor y lograr el huso constructivo de las partes normales del cuerpo.

Se debe realizar todo el esfuerzo posible para que el niño desarrolle una personalidad sana con el fin tenga una vida feliz y útil.

La movilidad podrá ser asistida a través de aparatos ortopédicos, cirugía y huso de silla de ruedas.

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Procedimientos para evitar infección o lesiones en el saco.

Posición correcta del paciente para prevenir que se ejerza presión excesiva en el saco y malformaciones.

Cuidado adecuado de la piel, en particular si hay incontinencia de orina y heces.

Nutrición adecuada y atención afectuosa y amorosa.

Educación a los padres Supervisión medica continua y rehabilitación.

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Después del parto se aislara el neonato en una incubadora.

En ocasiones se ordena recubrir el saco con gasas estériles humedecidas con solución salina o antibiótica para evitar que se seque demasiado.

Las extremidades se vigilan en busca de malformaciones y alteraciones de movimiento.

Puede haber espasticidad o parálisis de los miembros o estos pueden ser anormales.

La cabeza se mide para determinar la posibilidad de hidrocefalia concomitante.

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La ausencia de control de esfínter anal y el goteo continuo de orina son malformación importante para establecer el diagnostico diferencial.

La posición del paciente es muy importante. Algunas veces se inserta una derivación

cuando se cierra la columna. La vigilancia urológica es esencial, porque

muchos de estos pacientes presentan incontinencia de orina.

Por lo general se contraindica el huso de pañales

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****GRACIAS POR SU ATENCION****