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  • 1. PULSO ARTERIAL

2. Un poco de historia Papiro de Smith (Tebas en 1862) 3000a.C. 3. PulsoConceptoEs la expansin rtmicas de una arteria producidapor el paso de la sangre bombeada por el corazn. El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazn.El pulso sufre modificaciones cuando el volumen dela sangre bombeada por el corazn disminuye ocuando hay cambios en la elasticidad de las arterias. 4. Objetivos-Colaborar con el diagnostico ytratamiento del paciente.-Identificar las variaciones yfrecuencias del pulso en el paciente. 5. Principios -El pulso normal vara segn la edad, sexo, talla, estado normal y la actividad del individuo. -Los estados emotivos modifican la circulacinsangunea. -La presin intensa ejercitada sobre la arteria,altera la percepcin del pulso.-Las caractersticas de los latidos cardiacospercibidas en las arterias superficiales, informan las condiciones funcionales del corazn.-Algunos medicamentos alteran las caractersticasdel pulso 6. Cifras normales del pulsoEl pulso normal vara de acuerdo a diferentesfactores; siendo el ms importante la edad:Nios de meses: 130 a 140 pulsaciones por minutoNios: 80 a 100 pulsaciones por minutoAdultos: 72 a 80 pulsaciones por minutoAncianos: 60 o menos pulsaciones por minuto. 7. Sitios donde se puede tomar el pulso: -En la sien (temporal)-En el cuello ( carroideo ) -Parte interne del brazo (humeral)-En la mueca (radial) -Parte interna del pliegue del codo (cubital) -En la ingle (femoral)-En el dorso del pie (pedio)-En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical) 8. La arteria radial se explora en lacorredera del mismo nombre entre lostendones de la mano y la apfisisestiloides del radio. 9. Equipo:Reloj con segundero.Bolgrafo segn turnoHoja de registro. 10. Procedimiento: -Colocar al paciente en decbito dorsal o semifowler -Seleccionar la arteria en que tomar el pulso.-Presionar la arteria ligeramente con la punta de los dedos,ndice, medio, y anular solamente, o necesario para percibirlas pulsaciones. -Contar con el nmero de latidos durante el minuto.-Identificar frecuencia, ritmo, amplitud y tesin del pulso.-Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja deregistro-Dejar cmodo al paciente. 11. Precauciones:-No tomar el pulso cuando el paciente haya estado en actividado con alteraciones emocionales.-Evitar colocar el dedo pulgar porque tiene latidos propios.-No contar con fracciones de segundo para multiplicarlo-Verificar que la regin o miembro en que se va a tomar el pulso,este en posicin de descanso y sobre una superficie resistente. 12. Cuando se palpa pulso arterialse analizan: Caractersticas anatmicas de la arteria Frecuencia o numero de pulsaciones por minuto Bradifigmia Taquifigmia Regularidad o duracin del intrvalo entre las ondas pulstiles Igualdad o comparacin de la amplitudes de onda Tensin o resistencia a la compresin arterial Amplitud o altura de la onda pulstil Forma o caractersticas de las ondas 13. Frecuencia o nmero depulsaciones por minuto Bradifigmia Taquifigmia 14. Bradifigmia Ms comnmente de origen sinusal:vagotnicos y deportistas. Hipersensibilidad del seno carotdeo,frmacos BB. Enfermedad el nodosinusal. Ritmos de escape. 15. Taquifigmia Infusiones, cigarrillos, frmacos deaccin adrenrgica, fiebre. Simpaticotona marcada,hipertiroidismo, Miocarditis reumticaactiva. Taquicardias paroxsticassupraventriculares Disociacin A-V (taquicardiasventriculares) 16. Regularidad o duracin delintervalo entre las ondaspulstiles Es la secuencia de movimientos ininterrumpidos. Cuando el intervalo entre dos movimientos no es regular,hablamos de ARRITMIAS. Varios tipos de arritmias desde las que aparecen bajo elinflujo de emociones, hasta las de tipo cardiaco, ocasionadaspor extrasstoles, que se denominan: pulso bigeminado,trigeminado, etc, segn sean 2-3-4 pulsaciones seguidas deuna pausa. En arritmia completa los impulsos son discordes en toda suextensin. Pulso dicroto hay una contraccin grande y en seguida sepercibe sin ningn espacio de reposo otra pequeacontraccin. 17. Pulsos Anormales Velocidad Amplitud Tensin Igualdad 18. Velocidad Rpido Lento 19. Amplitud Puede ser Magnus o Parvus, que enocasiones toma la caracterstica deuna pequea lnea continuada y dbilque se llama pulso FILIFORME Encontrado en estado de Shock 20. Tensin o resistencia a lacompresin arterialResistencia que ofrece la arteria a ser comprimida por el dedo proximal para poder anular o atenuar la onda de presin o pulstil. 180 mmHg genera ondas pulstiles duras y 90 mmHg dbiles.Se mide con el esfigmomanmetro 21. Igualdad o comparacin de laamplitud de onda Cuando tienen similar amplitud Slo existen 3 variedades de pulso desigual y regular: Pulso paradjico Pulso alternante Pulso seudoalternancia respiratoria