Expo neuro pares craneales

“ÁRBOL DE LA VIDA”

BULBO RAQUIDEO(médula oblonga).

EVALUACIÓN DE LOS PAR CRANEAL XI

• Movimientos de los hombros contra resistencia y giros de cabeza

Parálisis del ECM y del trapecioSnell R.S. Anatomía Clínica para Estudiantes de Medicina.pags. 357-400 6ª edición. McGraw-Hill. México. (2000)

EVALUACIÓN PAR CRANEAL XII

• MOVIMIENTOS DE LA LENGUA, FUERZA DE LA MISMA

Snell R.S. Anatomía Clínica para Estudiantes de Medicina.pags. 357-400 6ª edición. McGraw-Hill. México. (2000)

EMBRIOLOGIA

• El tronco encefálico incluye el bulbo raquídeo y la protuberancia anular.

• La parte inferior de la porción craneal del tubo neural da origen al tronco encefálico

• El mielencéfalo forma el bulbo raquídeo; la parte inferior del cuarto ventrículo se encuentra dentro de esta porción del tronco encefálico.

• Los neuroblastos de las placas alares migran a la capa marginal en dirección ventrolateral para formar los núcleos olivares.

• la cavidad del mielencéfalo (futuro IV ventrículo) toma forma romboide y los núcleos motores pasan a ubicarse medialmente a los núcleos sensitivos

MORFOLOGÍA

• El bulbo raquídeo puede dividirse en porciones caudal (cerrada) y rostral (ABIERTA). La división se basa en la ausencia o presencia del cuarto ventrículo inferior.

El bulbo raquídeo conecta la protuberancia por arriba con la médula espinal por abajo .

A cada lado de esta fisura hay un engrosamiento denominado pirámide.

En la superficie anterior del bulbo está la fisura media anterior que se continúa hacia abajo con la fisura media anterior de la médula espinal.

El bulbo raquídeo tiene forma de cono con su extremidad ancha dirigida hacia el lado superior.

La superficie posterior de la mitad superior del bulbo raquídeo forma la porción inferior del piso del cuarto ventrículo

Por detrás de las olivas se encuentran los pedúnculos cerebelosos inferiores que conectan el bulbo con el cerebelo.

En posición posterolateral respecto de las pirámides están las olivas, que son elevaciones ovales producidas por los núcleos olivares inferiores subyacentes.

El conducto central de la médula espinal continúa hacia arriba en la mitad inferior del bulbo; en la mitad superior se expande como la cavidad del cuarto ventrículo

VASCULARIZACIÓN

• Aquellos clasificados como vasos circunferenciales son la arteria cerebelosa posteroinferior, la arteria cerebelosa anteroinferior, la arteria cerebelosa superior, la arteria cerebral posterior y la arteria pontina.• Cada uno de estos vasos envía pequeñas ramificaciones.• Otros vasos se clasifican como perforantes medianos (paramedianos)

debido a que son ramificaciones de la arteria basilar que penetran en el tronco encefálico

XI. PAR CRANEAL: NERVIO ESPINAL O NERVIO ACCESORIO

ORIGEN REAL

• Núcleo bulbar: ubicado en las células de la porción inferior del núcleo ambiguo.• Núcleo medular: esta situado en la parte externa del asta

anterior de la porción superior de la medula cervical.

Principios de Neurociencia. Duane E. Haines. Pgs. 420-482 2º Ed. Elsevier (2007)

ORIGEN APARENTE

• Las raíces bulbares emergen del surco colateral posterior del bulbo raquídeo por debajo del neumogástrico, en tanto que las raíces medulares lo hacen del surco colateral posterior de la medula.


El nervio accesorio consiste en dos componentes separados: el craneal y el espinal.• En el componente craneal, las fibras eferentes

branquiales (del núcleo ambiguo a los músculos intrínsecos de la laringe) se unen al nervio accesorio dentro del cráneo, pero forman parte del nervio vago fuera del cráneo. • En el componente espinal, las fibras eferentes

branquiales de la parte lateral de las astas anteriores de los primeros 5 o 6 segmentos de la médula cervical ascienden como la raíz espinal del nervio accesorio a través del agujero magno y abandonan la cavidad craneal a través del agujero yugular. Estas fibras inervan al músculo esternocleidomastoideo y parcialmente al músculo trapecio

Neuroanatomía clínica Stepher G. Waxman, PAGS. 99-118 26ª edición

INERVACIÓN

• Músculos trapecio y esternocleidomastoideo

MOTOR


XII. PAR CRANEAL: NERVIO HIPOGLOSO MAYOR

• El nervio accesorio permite los movimientos del paladar blando, la faringe y la laringe y controla el movimiento de dos músculos grandes en el cuello.


ORIGEN REAL

• El origen real del hipogloso mayor es un núcleo somatomotor ubicado en el bulbo raquídeo y que corresponde al ala interna del piso del cuarto ventrículo


ORIGEN APARENTE

• El hipogloso emerge por diez u once filetes del surco preolivar del bulbo raquídeo.


TRAYECTO

• Las fibras eferentes somáticas del núcleo del hipogloso en la porción ventromedial de la sustancia gris del bulbo raquídeo emergen entre la pirámide y la oliva para formar el nervio hipogloso. El nervio abandona el cráneo a través del canal hipogloso y pasa a los músculos de la lengua. Unas cuantas fibras propioceptivas de la lengua viajan dentro del nervio hipogloso y finalizan en el núcleo del trigémino dentro del tronco encefálico


INERVACIÓN

• Todos los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua excepto el palatogloso (vago)


IX PAR CRANEAL (GLOSOFAINGEO)

Nervio mixto: (motor, parasimpático, sensorial y sensitivo general).ORIGEN REALEferentes braquiales : parte superior del núcleo ambiguo (bulbo raquídeo).Eferentes viscerales: células unipolares en los ganglios petrosos (inferiores).Aferentes vviscerales: núcleo salival inferior.

ORIGEN APARENTEExtremo Superior Del Surco Post-olivar.

ORGANOS QUE INERVA Sensitivo-sensorial Sensibilidad de faringe y del tercio posterior de mucosa lingual, región amigdalina y parte del velo del paladar.Como nervio sensorial recoge los estímulos gustativos del tercio posterior de la lengua.

Función motora inerva los músculos de la faringe y velo del paladar.

Función vegetativa fibras parasimpáticas que inervan a la glándula parotida y a la glándulas mucosas linguo-laviales.

Neuroanatomia clínica Stepher G. Waxman, Sección IV. Pag 112-115 26ª edición, 2006


4.Llega borde posterior del musculo estilofaringeo, se dirige músculos constrictores superior y medio de faringe

3.Desciende x la parte superior cuello c/ vena yugular interna

1. Abandona superficie antelolateral del BR entre el surco de oliva y pedúnculo cerebeloso

2. Discurre lateralmente en la fosa craneal posterior abandonando el cráneo x medio del foramen yugular

Están sobre el nervio

Neuroanatomia . Snell, Cap 11. Pag 382-385 6ª edición. Editorial Panamericana

X PAR CRANEAL (VAGO)

Nervio mixto: (motor, parasimpático, sensorial y sensitivo general).

ORIGEN REAlEferentes braquiales: porción craneal y caudal del núcleo ambiguo (deglución y cuerdas vocales).Eferentes viscerales: núcleo motor dorsal del vagoAferentes somáticas: células unipolares en el ganglio superior (yugular).Aferentes viscerales: células unipolares en el ganglio inferior (nudoso)

ORIGEN APARENTESurco Post-olivar (posterolateral) caudal al origen del glosfaringeo .

ORGANOS QUE INERVA: mas extenso, ya que comprende vísceras del cuello, tórax y abdomen. Músculos constrictores de la faringe, musculo liso de faringe y laringe, corpúsculos gustativos, conducto auditivo externo.

Neuroanatomia clínica Stepher G. Waxman, Sección IV. Pag 112-115.26ª edición, 2006

1. Abandona superficie antelolateral del BR entre el surco de oliva y pedúnculo cerebeloso

2. Se dirige hacia fuera x la fosa craneal posterior abandonando el cráneo x medio del foramen yugular

3. Desciende vertical en el cuello dentro de la vaina carótida con vena yugular interna arteria carótida interna común

4. Entra x tórax,psa x atrás raíz del pulmón

5. Dirige a superficie posterior del esófago

Cruza el lado izq del arco aórtico y desciende

6. Entra abdomen x orificio esofágico de diafragma

7. Se distribuye en la parte posterior

Neuroanatomia . Snell, Cap 11. Pag 382-385 6ª edición. Editorial Panamericana

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