Expo Fractura

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• Fractura • Tipos de fractura• Pasos de la reparación de hueso• Tratamiento de las fracturas

Tortora J. Gerard & Derrickson Bryan. Principios de Anatomía Y Fisiología.

11ª edición. Editorial Medica Panamericana. pág. 187-188

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• Funciones del tejido óseo: SosténProtecciónAsistencia en el movimientoHomeostasis mineralProducción de células sanguíneasAlmacenamiento de triglicéridos

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• Células del hueso: a) Célula Osteoprogenitora: Multipotencial que puede

derivar a osteoblastos y osteoclastos.

b) Osteoblasto: Es la célula formadora de hueso. - Forma colágeno y proteínas no colágeno.

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Células del hueso:

c) Osteocito: - Está ubicado en el centro de las lagunas que ella crea.

Participa en la regulación de la calcemia activando el osteoclasto en forma indirecta, provocando así la

liberación de calcio.

- Participa en la remodelación ósea por un mecanismo similar al anterior.

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Una fractura es la ruptura de un hueso.Perdida de la continuidad del tejido óseo. (clase de radiologia)

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• Las fracturas se clasifican de acuerdo a su gravedad, forma o posición de la línea de fractura, o incluso del nombre propio de quien las describió por primera vez.

• Las siguientes están entre los tipos mas comunes de fracturas:

Fractura expuesta (abierta) Fractura conminuta Fractura « en tallo verde» Fractura impactada Fractura de Pott Fractura de Colles

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• Fractura abierta• Los extremos rotos

del hueso hacen protrusión a través de la piel.

• En un fractura simple (cerrada) no atraviesan la piel.

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• De (comminutus, pedacitos).

• El hueso se astilla en ele lugar del impacto y entre los dos fragmentos óseos principales yacen otros mas pequeños.

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• Es una fractura parcial en la que un lado del hueso esta roto y el otro lado se haya incurvado; sucede solamente en los niños, cuyos huesos no se encuentran osificados por completo y contienen mas material orgánico que inorgánico.

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• Uno de los extremos del hueso fracturado se introduce forzadamente en el interior del otro.

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• Fractura del extremo distal del peroné, con compromiso importante de la articulación tibial distal.

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• Es una fractura en el extremo distal del radio, en la que el fragmento distal se desplaza en sentido posterior.

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• Es una serie de fisuras microscópicas en el hueso sin indicio alguno de lesión en otros tejidos.

• En los adultos sanos, son el resultado de actividad física intensa y repetida (correr, saltar, danza aerobia)

• En osteoporosis.• El 25% se localizan en la tibia.• Las imágenes radiológicas no revelan,

presencia de estas fracturas, se ven claramente en el centellograma óseo.

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1. Formación del hematoma2. Formación del callo fibrocartilaginoso3. Formación del callo óseo4. Remodelación ósea.

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•Este proceso conduce al desarrollo de un callo fibrocartilaginoso (masa de tejido en reparación que consiste en fibras colágenas y cartílago que une las terminaciones rotas del hueso).

•Demora alrededor de 3 semanas.

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•Cuando el fibrocartílago se convierte en hueso esponjoso, se llama callo óseo.•Se mantiene alrededor de 3-4 meses.

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•Es la fase final de la reparación de una fractura.•En ocasiones, el proceso es tan completo que la línea de fractura se vuelve indetectable, incluso en Rx.•Sin embargo como evidencia de una fractura consolidada, queda una área engrosada de la superficie ósea.•Un hueso reparado puede ser mas fuerte que antes de la lesión.

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• Aunque el tejido óseo tiene una irrigación sanguínea abundante, en ocasiones la curación demora meses (por la interrupción temporaria de la irrigación sanguínea).

• El calcio y el fosforo necesario para endurecer y fortalecer el hueso nuevo se deposita en forma gradual, y las células óseas crecen y se reproducen con lentitud.

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En el ultimo siglo

Varían de acuerdo a la edad, tipo de fracturas y el hueso lesionado.Los objetivos del tratamiento son :la realineación de los fragmentos óseosInmovilización para mantenerlaRestauración de la función.

Para unir los huesos, los extremos fracturados deben alinearse en un proceso denominado: reducción.Existen don tipos de reducción: abierta y cerrada:Reducción cerrada: extremos se alinean en forma manual y la piel se mantiene intacta.Reducción abierta: los extremos fracturarlos se alinean mediante un proceso quirúrgico ( dispositivos de fijación interna: tornillos, placas, clavijas barras, alambres)

Después de la reducción se suele inmovilizar el hueso fracturado con escayolas, cabestrillos, férulas, vendajes elásticos)

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