TEMA:INTERVECION DE ENFERMERIA EN

LA ATENCION DEL PACIENTE POLITRAUATIZADO

ALUMNOS:

DOCENTE:

PACIENTE POLITRAUMATIZADO

Corresponde al paciente que ha sufrido un

traumatismo violento, con compromiso de más de

un sistema o aparato orgánico y a consecuencia de

ello tiene riesgo de vida.

Esta definición que implica violencia, graves lesiones

y especialmente riesgo de vida, diferencia al

politraumatizado del policontundido y del

polifracturado que, aun con lesiones graves, no

lleva implícito un riesgo de vida.

UNIDAD DE CHOQUE

Las Unidades de Shock Trauma son un conjunto de

un espacio físico específico para la atención de

pacientes que han sufrido un accidente con todos

los recursos para hacerlo adecuadamente; con un

rápido acceso a servicios de apoyo

(laboratorio, rayos

X, ultrasonido, tomografía, quirófano) y; mas

importante aún, un equipo multidisciplinario de

médicos capaces de diagnosticar y tratar

lesiones, evidentes o no, en la menor cantidad de

tiempo de forma eficaz.

CARACTERISTICAS

• Debe estar ubicada en área de fácil acceso, cerca al ingreso de ambulancias

• Debe contar con accesos expeditos debidamente señalizados .

• Debe contar con sistemas de seguridad y de control periódico que aseguren un óptimo funcionamiento

• Puertas amplias que permitan el acceso fácil de camillas y personal.

• Buena iluminación central y lámparas

• Accesorias con luz blanca y fría.

• Agua caliente y agua fría

• Monitor cardiaco con desfibrilación.

• Oxímetro de pulso.

• Equipos diagnosticos

• Equipos terapeuticos

• Capnógrafo.

• Coche de Paro Completo.

• Cajas quirúrgicas para procedimientos.

• Equipos de inmovilización y tracción esquelética.

• Medicamentos de Soporte Avanzao de Vida

• Equipos Invasivos parenterales

OBJETIVO

Establecer los mecanismos técnicos

administrativos para proporcionar una

atencion medica oportuna y de calidad, a

los pacientes graves que ingresan a la

unidad medica hospitalaria y requieren de

atención medica y paramédica

especializada, oportuna, continua y

eficiente.

COLLARIN CERVICAL

Dispositivo que nos permite proteger la columna

cervical de compresión, ya que la carga Inevitable

que se produce entre cabeza y tronco se transfiere al

collarín y no al cuello.

Existen dos tipos básicos: el blando y el rígido.

El collarín cervical blando no debe usarse como

complemento de la inmovilización de la columna.

Los de tipo rígido que más se utilizan son los

Philadelphia.

SITUACIONES DE SOSPECHA DE LESIÓN

CERVICAL

• Lesión supraclavicular evidente

• Traumatismo de alta velocidad

• Politraumatizados

• Precipitaciones

• Ahogados

• TCE

MODO DE COLOCACION

Son necesarias dos personas para la colocación del collarín cervical. El

procedimiento a seguir será el siguiente:

1.- Exponer el cuello retirando objetos, colgantes, ropa, pelo, etc…

2.- Explorar el cuello en busca de alteraciones (desviación de la

traquea, enfisema

subcutáneo, ausencia de pulso, ingurgitación yugular, etc…)

3.- Colocar el cuello en posición neutra mediante la estabilización manual

alineada

(sólo se tira lo suficiente cuando el paciente esta sentado o de pie para

descomprimir el eje axial)

4.- Mientras un asistente ejerce la estabilización manual, el otro escoge el

tamaño adecuado del collarín.

5.- Manteniendo la estabilización manual, se colocara el collarín según las

indicaciones del fabricante.

ESTABILIZACION DE LA COLUMNA

EXPOSICIÓN DEL PACIENTE

Se desnuda por completo teniendo en cuenta que estos

pacientes existen gran riesgo de hipotermia debiendo tomar

las medidas oportunas.

En caso necesario cortar la ropa para evitar

complicaciones, realizar minuciosamente exploración a la

persona politraumatizada para lo cual desvestir

completamente teniendo especial cuidado de no movilizar

segmentos inestables ni la columna cervical no exponer

innecesariamente a la persona cubrir inmediatamente cada

área valorada revise con cuidado a parte posterior cuando

hay lesiones de la columna o sospecha de ella, movilice a la

persona en bloque

REGUARDO DE PERTENENCIAS

Cuando un paciente llega a urgencias traído por una

ambulancia y haya estado en un accidente sin

compañía siempre consigo pertenencias como

puede ser a cartera, celular, reloj entre otros, el

personal de enfermería tiene la responsabilidad y

obligación de tener a salvo y guardar todas esas

pertenencias para que cuando el paciente se

estabilice o sus familiares hayan legado al sitio se

les sea entregado.

FORMATO

MONITORIZACIÓN

Consta de:

• Frecuencia cardiaca

• Pulsioximetria

• Presión arterial

• Monitorización cardiaca

ROTULACIÓN Y MUESTRAS DE LABORATORIO

Cuando un paciente llega de urgencias a un hospital

y es atendido, es importante tomarle muestras de

laboratorio como BHC grupo Rh, etc., con su

respectiva rotulación:

• Nombre del paciente

• Número de afiliación

• Servicio que lo solicita y fecha.

COORDINACIÓN INTERDEPARTAMENTAL

Mantener coordinacion con servicios de:

Rayos x, quirófano, cuidados

intensivos, hospitalización, traumatología, laborator

io.

Ya que si el paciente requiere de otro servicio es

necesario avisarle a la enfermera encargada de

dicha área.