Expo de Tesis: MANEJO DE ESTRES EN CUIDADORES DE FAMILIARES MAYORES.

8/18/2019 Expo de Tesis: MANEJO DE ESTRES EN CUIDADORES DE FAMILIARES MAYORES.

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ENTRENAMIENTO EN MANEJO DELESTRÉS ENCUDADORES DE FAMILIARESMAYORESDEPENDIENTES: DESARROLLO YEVALUACIÓN DE LAEFICACIA DE UN PROGRAMA


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REALIDAD ESTADÍSTICA DELREALIDAD ESTADÍSTICA DELCUIDADORCUIDADOR

CUIDADO INFORMALEs la atención no remunerada

que se presta a las personas conalgún tipo de dependenciapsico!sica por parte de los

miem"ros de la amilia u otros

su#etos sin la$o de unión ni deo"ligación con la persona

dependiente% En este cuidado see&clu'e a los proesionales '

(oluntarios%

DE LOS CUIDADOS QUEREQUIERE EL PACIENTE

DEPENDIENTE…

SISTEMA SANITARIO:12%

CUIDADO INFORMAL:

88%

ESTUDIOS SOBRE LOSCUIDADORES GIRA EN

TORNO A:

EL estr)s de los cuidadores%El empleo de los ser(icios

ormales por los cuidadores%Las inter(enciones concuidadores ' su e*cacia%Dierencias ' similitudes

transculturales de loscuidadores%

CUIDADORES

POBLACION

ADULTAGENER

OH 1!1 % "8

M 8#!$% 2


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CONSECUENCIAS F&SICAS YCONSECUENCIAS F&SICAS YEMOCIONALES DEL CUIDADOREMOCIONALES DEL CUIDADOR

CO+SECUE+CIAS,ISICAS

CO+SECUE+CIASE-OCIO+ALES

• -ane#o del estr)s ./012%• 3ro"lemas de sue4o• 3ro"lemas de

desesperan$a%• 3reocupaciones por el

uturo• S!ndrome depresi(o

.5612• -a'or uso de

psico7rmacos%• Ansiedad%

8"% 3RESE+TA+ AL8U+3RO9LE-A ,ISICO

MAS DE LA MITAD3RESE+TA+

TRASTOR+OS DELSUE:O ;

3RO9LE-AS

OSTEO-USCULARES%

'1(CUIDADOR

ES3ADECE+DOLORES

DECA9E


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-ODELO E=3LICATI>O-ODELO E=3LICATI>ODEL ESTR?S DE LOSDEL ESTR?S DE LOSCUIDADORESCUIDADORES

MODELO MULTIDIMENSIOANL DE AGENTESESTRESANTES


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@ I+TER>E+CIO+ES CO+@ I+TER>E+CIO+ES CO+CUIDADORESCUIDADORES


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@%6@%6 EL A3O;O ,OR-ALEL A3O;O ,OR-AL El apo'o ormal consiste en la prestación de ser(icios comunitarios

para suplir temporalmente las unciones de los cuidadores inormales%Se

encuadrar!an aqu! los llamados Bser(icios de respiro .Centros de d!a

ser(icio de a'uda a domicilio estancias temporales en residencia etc%2%

Estas inter(enciones orecen a los ma'ores unos ser(icios

especiali$ados que atiendan sus necesidades ' acilitan que los

cuidadores no tengan que estar Bni las (einticuatro oras del d!a ni los

trescientos sesenta ' cinco d!as al a4oatendiendo al amiliar ' que

tengan tiempo para descansar o para

acer otras tareas distintas de las de

cuidar a su amiliar%


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+o es 7cil determinar las causas de la di*cultad denumerosos

cuidadores para acceder a los ser(icios de apo'o ormalpero en

el eco de que una amilia utilice estos ser(icios inFu'enG

Elementos e&ternos .inormación reerenciasindicaciones2%

Las actitudes del cuidador ' del enermo%

El ni(el de dependencia del amiliar as! como ladisponi"ilidad ' accesi"ilidad de los ser(icios%

La clase social% El acceso a los recursos es m7s complicadocuando los cuidadores tienen una clase social media 'aque laa'uda ormal pú"lica no les es concedida ' no tienensu*cientes recursos económicos para acceder de ormacontinuada a la a'uda pri(ada%


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@%5@%5 LAS I+TER>E+CIO+ESLAS I+TER>E+CIO+ES3SICOEDUCATI>AS3SICOEDUCATI>ASEstas inter(enciones proporcionan inormación so"re la enermedad del

ma'or dependiente sus consecuencias ' el mane#o de los di(ersos

pro"lemas procurando impartir esta inormación de orma progresi(a '

estructurada%

Estas inter(enciones tienen como o"#eti(o principal que el cuidador se

sienta seguro redu$ca su incertidum"re ' pueda desempe4ar su papel lo

me#or posi"le% Se asume que dar el conocimiento adecuado so"re la

enermedad del amiliar la pro"lem7tica asociada ' su mane#o as! como

de los ser(icios disponi"les a'uda

a los cuidadores a acer rente a

los retos que se les plantean%


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@%0@%0 LOS 8RU3OS DE A;UDALOS 8RU3OS DE A;UDA-UTUA-UTUALos grupos de a'uda mutua son inter(enciones dirigidas a orecerapo'o conse#o protección ' acompa4amiento a los cuidadoresdurante el proceso de cam"io en el cual de"en a#ustar su (ida

conlas nue(as limitaciones que les impone la dependencia ' su

pro"lem7tica%

Son un espacio un lugar de encuentro donde se sientencomprendidos escucados ' apo'ados% En los grupos conectan

conotras personas con pro"lemas e intereses comunes tratando de

crear empat!a entre los distintos participantes para que as! setenga

la posi"ilidad de discutir los pro"lemas aciertos ' sentimientosrespecto al cuidado del ser querido%


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@%@@%@ LAS I+TER>E+CIO+ESLAS I+TER>E+CIO+ES3SICOTERA3?UTICAS3SICOTERA3?UTICAS Este tipo de inter(ención implica una relación terap)utica entre

el

cuidador ' un proesional de la salud mental% En la ma'or!a de las

ocasiones las inter(enciones psicoterap)uticas con los cuidadorestienen

una orientación cogniti(o conductual% El terapeuta a"itualmentea'uda

al cuidador a ser consciente de su situación a reestructurar los

pensamientos que mantienen conductas pro"lem7ticas en elcuidador se

les a'uda a desarrollar a"ilidades de solución de pro"lemas aorgani$ar

el tiempo as! como a lle(ar a ca"o en la medida de lo posi"leacti(idades

grati*cantes%


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@%/@%/ A+HLISIS DE LA E,ICACIA DE LOSA+HLISIS DE LA E,ICACIA DE LOS3RO8RA-AS3RO8RA-AS CO+ CUIDADORESCO+ CUIDADORES

-e#or!as en el malestar emocionalSon me#ores los resultados o"tenidos en la disminución de la

ira '

ostilidad de los cuidadores que en la modi*cación de losni(eles de

cualquier otra respuesta emocional negati(a%

los tratamientos no solo tienen importantes limitaciones parareducir los

ni(eles de depresión de los cuidadores sino que se corren elriesgo de

incrementarlos%


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Satisacción

Los cuidadores est7n por lo general "astante o mu'satisecos con las

inter(enciones incluso cuando su malestar emocional no sea'a

conseguido modi*car de manera rele(ante% 3or lo tantopodemos a*rmar

que la mera satisacción con el tratamiento no es un

indicador su*cientede me#or!a emocional de los participantes%


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Son las inter(enciones psicoterap)uticas las que me#ores

resultadoso"tienen a la ora de modi*car el estado emocional de los

cuidadores%

3ero dentro de las inter(enciones psicoterap)uticas aquellasorientadas

a tratar de Bresol(er pro"lemas pueden incrementar elmalestar del

cuidador en lugar de disminuirlo%

El entrenamiento en solución de pro"lemas es menos e*ca$que el

incremento de acti(idades grati*cantes en orden a reducir ladepresión%


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/ ESTUDIO DEL -ALESTAR/ ESTUDIO DEL -ALESTARE-OCIO+AL DEE-OCIO+AL DELOS CUIDADORES DE -A;ORESLOS CUIDADORES DE -A;ORES

DE3E+DIE+TES E+ +UESTRODE3E+DIE+TES E+ +UESTROCO+TE=TOCO+TE=TO


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CO+CLUSIO+ESCO+CLUSIO+ES

Los cuidadores de personas ma'ores con demencia nomuestran

ni(eles de depresión ansiedad e ira signi*cati(amentema'ores que los

cuidadores de ma'ores dependientes pero sin deteriorocogniti(o% a'

una tendencia en los cuidadores de personas ma'ores condemencia a

mostrar una ma'or pro"lem7tica emocional que loscuidadores de

ma'ores dependientes%


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Un cuidador puede reci"ir m7s o menos apo'os de su entorno

cercano.e%g% amiliares amigos (ecinos etc%2 pero si perci"e que esos apo'os

no

le acen sentirse "ien no le acen sentirse satiseco por el moti(o que

uese muestra un peor estado de 7nimo%

Jue un amiliar al que se le prestan los cuidados sea m7sdependiente

se asocia con una peor percepción glo"al de la salud del cuidador conuna

ma'or limitación para la reali$ación de acti(idades !sicas ' con una

ma'or intererencia de la salud !sica en el tra"a#o ' en otrasacti(idades

diarias


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Ciertas caracter!sticas sociodemogr7*cas de los cuidadores se asocian

con su salud !sica% Un ma'or ni(el educati(o se asocia con una me#or

percepción glo"al de la salud del cuidador ' unos ma'ores ingresosamiliares con una me#or percepción de la salud una menor limitación

para la reali$ación de acti(idades !sicas ' una menor intererencia de la

salud !sica en el tra"a#o ' en otras acti(idades diarias%

La pro"lem7tica emocional del cuidador est7 asociada acaracter!sticas

del cuidador ' no de caracter!sticas de la situación de cuidado%

El deterioro de la salud !sica del cuidador est7 asociadoprincipalmente

A caracter!sticas del cuidador pero tam"i)n a caracter!sticas de lasituación

de cuidado%


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3roporcionar a los cuidadores principales de personas ma'oresdependientes estrategias e*caces ' eecti(as para el mane#odel estr)s que supone la situación de cuidadoK consiguiendoas! una me#ora signi*cati(a de su estado emocional ' de susalud%

Dise4ar un programa de inter(ención psicológica para elmane#o del estr)s adaptado a las necesidades 'circunstancias espec!*cas de los cuidadoresAplicar ' e(aluar la e*cacia del programa de mane#o

del estr)sE(aluar la implementación del programa de mane#o delestr)s (alorada a tra()s deGLa satisacción de los cuidadores en cada uno de

los ormatosG inter(ención cara a caram!nimocontacto terap)uticoLas tasas de reca$os a"andonos '

cumplimiento de cada ormato

6

5

0


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6Si el programa de mane#o del estr)s .ormato cara a caraormato de m!nimo contacto terap)utico2 es m7s e*ca$que el no tratamiento entoncesG

a"r7modi*caciones

signi*cati(as de las(aria"les quereFe#an elestado emocional '!sico de loscuidadores

REDUCCIO+ES

+i(eles de ansiedadSintomatolog!a depresi(a+i(eles de ira-alestar emocionalInadaptaciónConsumo de psico7rmacos

Se producir7n en losparticipantes de losgrupos detratamiento encomparación con losparticipantes del

grupo control

-EORIASSI8%

Estrategias de arontamiento+i(eles de Auto cuidado '(isitas al medico+i(eles de apo'o social ' desatisacción con dico apo'o%+i(eles de autoestima


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5

Si los dos ormatos del programa de mane#o del estr)s.cara a cara ' m!nimo contacto terap)utico2 son e*cacesentoncesG

a"r7 una reducciónsigni*cati(a de las(aria"lesdependientes enlas e(aluaciones pos

tratamiento 'seguimientos

REDUCCIO+ES

+i(eles de ansiedadSintomatolog!a depresi(a+i(eles de ira-alestar emocional+i(eles de inadaptación

Se producir7n en losparticipantes de losgrupos detratamiento

-EORIASSI8%

+i(eles de salud !sica+i(eles de la salud mental

Se producir7n en losparticipantes de losgrupos detratamiento

-EORIASSI8%

Estrategias de arontamiento+i(eles de Auto cuidado '(isitas al medico+i(eles de apo'o social ' desatisacción con dico apo'o%+i(eles de autoestima


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0

Si el tipo de ormato de inter(ención inFu'e en losresultados entoncesG

a"r7 dierenciassigni*cati(as en losni(eles de las(aria"les

dependientes en losparticipantes delormato m7s e*ca$a"r7

+I>ELESI+,ERIORE

S

AnsiedadSintomatolog!a depresi(aIra-alestar emocionalInadaptaciónConsumo de 3sico7rmacospensamientos ' la posi"ilidadde institucionali$ación

Seencontrar7n

+I>ELESSU3ERIORES

ArontamientoAuto cuidado ' (isitas almedicoapo'o social ' desatisacción con dico apo'o%Autoestima


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Cuidadores relacionados con di(ersos Centros deSalud Ser(icios Sociales -unicipales ' Asociacionesde ,amiliares

Criterios deinclusión

Criterios dee&clusión

Ser ma'ores de edadCuidar a una persona ma'or deMN a4os moderada o gra(ementedependienteCon(i(ir en el mismo domicilio

con la persona cuidadaSer los únicos o principalesresponsa"les del cuidado delenermo%Lle(ar cuidando a la persona unm!nimo de M meses

3resentar pro"lemasemocionales con untuaciones

Con anala"etismo uncionalCon de*ciencia mentalCon grandes pro"lemasauditi(os ' (isualesCon deterioro Cogniti(o

Con diagnóstico de trastornoDS-I> de adicciones demenciaesqui$orenia ' otros trastornospsicóticos%Jue estu(iera participando dealgún tipo de inter(ención

psicológica indi(idual o grupal%


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Dise4o e&perimental multigrupo .0 grupos2 con medidasrepetidas .pre post ' seguimientos de 6 0 M ' 65 meses2

para los grupos e&perimentales ' .pre postratamiento2 parael grupo control%

>aria"lesIndependiente

s

3rograma aplicado en ormato de tallercara a cara% 3rograma aplicado en ormato de m!nimo

contactoterap)utico%

8rupo control en lista de espera%

>aria"lesdependientes

Ansiedad% Depresión% Rasgo ' e&presión de ira% -alestar emocional según el inormante% Salud mental ' !sica% Inadaptación% Tasas ' pro"a"ilidad de institucionali$acióndel enermo Tasa de ingreso de psico7rmacoAderencia al tratamiento%


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>aria"lesmediadoras

Estrategias de arontamiento% Conductas de autocuidado% >isitas al m)dico durante el último mes% Apo'o social ' satisacción con el apo'o

social So"recarga su"#eti(a% Autoestima%

-ateriales deE(aluación

Entre(ista

Cuestionario de variables socio-demográfcas y de historia de

cuidadoÍndice de Katz Escala de la Cruz Roja de

incapacidad mentalVersin del Cuestionario de

apoyo social de !aranson

9ater!a de


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Escala de autoestima!ub-escala de ansiedad

"nventario de depresin de #ec$ "nventario de mani%estacin de la irarasgo- estado&istado de %rases incompletas devaloracin del tratamientoEscala de la carga del cuidador

Cuestionario de C'(E abreviadoEscala de inadaptacin

Autorregistro de control de respiraciónAutorregistros de acti(idadesgrati*cantes

Autorregistro de situacionespro"lem7ticasAutorregistro de solución de pro"lemasAutorregistro A9CG Situación3ensamientosConsecuenciasAutorregistro A9CDG Situación

3ensamiento Consecuencia ' DiscusiónAutorregistro de comunicación aserti(a

-ateriales deE(aluación

9ater!a deAuto

inorme

-ateriales Utili$adosen el tratamiento


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>aria"lesCualitati(as

>aria"lesCuantitati(as

C)* C+,-.,-,

ANOVAS -/0/-*-,

*-/3/-*/4/

Se estudio la omogeneidad de lasmuestras

Caracter!sticas sociodemogr7*casCaracter!sticas generales .cuid

Recursos 3ersonales.cuidador2


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Se e(aluó las dierencias e&istentesentre los dos grupos de cuidadores

>aria"lesdependientes

Ansiedad% Depresión% Rasgo ' e&presión de ira% -alestar emocional según el inormante% Salud mental ' !sica% Inadaptación% Tasas ' pro"a"ilidad de institucionali$ación

del enermo Tasa de ingreso de psico7rmacoAderencia al tratamiento%

-ediante

ANOVAS -/ + 5,647.9.+37

Cuando se produ#eron dierencias signi*cati(as intergrupos enaquellas (aria"les cuantitati(as del cuidador o de la personacuidada que pudieran aectar de alguna manera a los resultados enlas (aria"les dependientes%

ANOVAS

Cuando se produ#eron dierencias signi*cati(asintergrupos en (aria"les cualitati(as

ANOVAS

-/ +


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Se reali$aron correlaciones de 3earson en el caso de las (aria"lescuantitati(as correlaciones de Spearman en el caso de las(aria"les ordinales ' correlaciones 9iseriales puntuales en el casode las (aria"les dicotómicas%

Se reali$ó un an7lisis multi(ariante de regresión múltiple por pasossucesi(os para las (aria"les dependientesG

Ansiedad% Depresión% Rasgo ' e&presión deira% Salud perci"ida

El tipo de cuidador ' todas

aquellas que mostraron unacorrelación signi*cati(a con las(aria"les dependientes

>aria"les3redictoras

Se lle(ó a ca"o un estudio de detección de la linealidad de larelación entre las (aria"les ' de la omocedasticidad


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RESULTADOSRESULTADOS


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Determinación si eltratamiento es mejor que el no

tratamientoSe anali$an los resultados relati(os a

los eectos de los dos ormatos de

inter(ención en el segundo momentode medida .transcurridos dos mesesdel inicio de la primera e(aluación2%

)* +i%erencias entre los tres grupos de


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)* +i%erencias entre los tres grupos decuidadores en el segundo momento de

medida,

Desaparecen elma'or rasgo deira en el grupo

cara a cara ' elmenor

autocuidadosegún el

inormante en el

grupo dem!nimocontacto

Los ni(eles de ansiedad sonsigni*cati(amente menoresen el grupo cara a cara en

comparación con el grupo de

lista de espera% Lasintomatolog!a depresi(a esmenor en el grupo cara a

cara que en el grupo de listade espera ' que el grupo de

m!nimo contacto% 3or su

parte la salud mental essigni*cati(amente me#or enel grupo de m!nimo contactoque en el grupo de lista de

espera%

Aparece unma'or

arontamiento

centrado en lospro"lemas en elgrupo cara a

cara encomparación con

el grupo dem!nimo contacto

' el grupo delista de espera%

#* +i%erencias entre los tres grupos de


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#* +i%erencias entre los tres grupos decuidadores en el segundo momento de

medida controlando el valor de la

medida inicial,+i(eles de

ansiedad sonsigni*cati(ament

e menores en losgrupos cara acara ' en el

m!nimo contacto%

+i(eles dedepresión son

signi*cati(amenteme#ores en el

programa cara a

cara%El m!nimo contactopresenta menores

ni(eles dedepresión que la

lista de espera%

La e&presión de laira en los

cuidadores essigni*cati(amente

menor en elormato cara acara que en la lista

de espera%

La salud

mentalmuestrame#ores

ni(eles en elgrupo cara a

cara%

La autoestima en elpostratamiento es

signi*cati(amente me#or en elgrupo cara a cara que en el grupo

control ' que en el m!nimo

contacto%


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Se reali$aron A+O>As demedidas repetidas en un

dise4o mi&to con unactor intergrupo .tres

ni(elesG ormato cara acara m!nimo contactoterap)utico ' lista deespera2 ' un actor

intrasu#eto .dos ni(elesG

pre ' postratamiento2%

se reali$aron A+O>As dedos actores con medidas

repetidas para cada unade las (aria"lesmediadoras '

dependientes teniendo unactor intergrupo .dos

ni(elesG grupo cara a cara' m!nimo contacto2 ' un

actor intrasu#eto .con seisni(eles para las (aria"lesansiedad ' depresión '

cuatro para el resto de las

3RI-ER LU8ARSE8U+DO

LU8AR


35/51


36/51


37/51

E(olución de la ansiedad a lo largo delE(olución de la ansiedad a lo largo del


38/51

E(olución de la ansiedad a lo largo delE(olución de la ansiedad a lo largo deltiempotiempoP./ P74 1 0/ #

0//;

0//12

0//

Cara acara

650P QP Q@6 N/ Q QP0

-!nimoContacto

66/5 PM 0 PM P@ P//E(olución de la depresión a lo largo del

tiempo

P./ P74 1 0/ #0// ;0// 120//

Cara acara

6Q5P 05 6N05 6NQM 6NN/

-!nimoContacto

605P 66@ 6N/Q 660 6600 6N56E(olución de la e&presión de ira a lo largo del

tiempoP./ P74 ;

0//12

0//

Cara acara

0N5Q 5/5@ 5QN/ 5M6Q

-!nimo 5P6@ 5M0 5QM@ 5QM5

E(olución del rasgo de ira a lo largo del


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E(olución del rasgo de ira a lo largo deltiempo

P./ P74 ;0//

120//

Cara acara 56MM 6PN/ 6P5@ 6Q6

-!nimoContact

o

6P5P 6P@ 6 656E(olución de salud !sica a lo largo delE(olución de salud !sica a lo largo deltiempotiempo P./ P74 ;

0//

12

0//Cara acara

@@6 @PNM @M0M @M6M

-!nimoContacto

/6@ /NN @P5P @QP@E(olución de la salud mental lo largo del

tiempoP./ P74 ;

0//12

0//

Cara acara

0@P/ @056 @66M @6@5

-!nimo 0MP5 @0// @6@0 0P


40/51

E(olución del arontamiento centrado en losE(olución del arontamiento centrado en los


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E(olución del arontamiento centrado en losE(olución del arontamiento centrado en lospro"lemaspro"lemas P./ P74 ;

0//12

0//

Cara acara

5@@ 5Q 5/5 5@/

-!nimoContacto

55P 5@ 555 55ME(olución del arontamiento centrado en lasemociones

P./ P74 ;

0//

12

0//Cara acara

65 6 6Q 6Q6

-!nimoContacto

6MM 6M6 6MM 6M5

E(olución del apo'o socialP./ P74 ;0//

120//

Cara acara

/P0 PP MM PMM

-!nimo /0 Q5P Q5P M5M

E l ió d l ti ió lE(olución de la satisacción con el apo'o


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E(olución de la satisacción con el apo'oE(olución de la satisacción con el apo'osocialsocial P./ P74 ;

0//12

0//

Cara acara 66/ 6@P 6@/P 6@/6

-!nimoContacto

65@/ 60MQ 60/Q 60/

E(olución del apo'o socialP./ P74 ;

0//

12

0//Cara acara

/P0 PP MM PMM

-!nimoContacto

/0 Q5P Q5P M5M

E(olución de la autoestimaP./ P74 ;

0//12

0//

Cara acara

505 0N5@ 5P5@ 0NN5

-!nimoContacto 5P 5P0 0N6P 066P


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$! DISCUSIÓN$! DISCUSIÓN

PARTICIPANTESPARTICIPANTES

La ma'or!a de los cuidadores son cuidadoras entre los@6 ' los MN a4os que atienden a sus amiliares sinreci"ir una gran cola"oración de otras personas para eldesempe4o de esta tarea% Adem7s 5N 1 de la muestra

son cuidadores ma'ores de MN a4os de los cuales unatercera parte son (arones%

Los cuidadores de esteestudio atienden a

amiliares que en lama'or!a de las ocasiones.N512 presentan algúntipo de demencia%


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45/51

EFICACIA DEL TRATAMIENTOEFICACIA DEL TRATAMIENTOS/ ), -/074.,-7 7 -/= /4.?674.*@+/ , -*0*+*. =7 */=/ **6*,=/ -/ ,*/-,--/3./* /3./* .,97 -/ *., *,-,34,6* 7@./6,.9, 0/>7.,-7 *6=+7 =, ,=+- 0/4,= 5*6, /=,5.74,0*/47 6/4.,-7 / =7 3.7@=/0, /= ,377 76*,= =,,4*5,66* 67 ?= , 6707 =7 */=/ -/ ,+47/4*0, -/


46/51

Son tres los elementos que según la in(estigación ' los modelosteóricos inFu'en en la pro"lem7tica emocional de los cuidadoresG

El presente programa de manejo el estrs ha

conseguido mejorar estas variables mediadoras


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+o o"stante continúan los pro"lemas en la (idacotidiana a los 65 meses de seguimiento en unporcenta#e importante de los cuidadores .M0P12 'no desaparece la sintomatolog!a ansiosa ' depresi(a%

As! el porcenta#e de ma'ores condependencia se(era asciendeligeramente del MQ@1 en elpretratamiento al Q661 en elseguimiento a los 65 meses mientrasque la media del deterioro cogniti(opasa de 5@/ a 5M6%

Los cuidadores no solo Bsuren lospro"lemas relacionados con el cuidadosino que en numerosas ocasiones lesacontecen di*cultades de mu' di(ersa!ndole .discusiones con el #ee o conpersonas signi*cati(as pro"lemas conlos i#os etc2


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Adem7s ca"e destacar que el ormato de inter(ención cara a cara esm7s e*ca$ que el m!nimo contacto terap)utico% Esto de"ido aG

Un ma'or contacto con elterapeuta en el ormato caraa cara%

Se consigue una ma'orimplicación de loscuidadores en el programaen el ormato cara a cara%

Se produce una ma'orsatisacción con lainter(ención%


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CONSIDERACIONESCONSIDERACIONESPRCTICASPRCTICAS


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As! mismo parece "ene*cioso orecer tam"i)ndesde el inicio del tratamiento una e&plicaciónlógica ' coerente de su situación%

Es importante destacar el (alor que tiene el ecode que la terapia se lle(e a ca"o de maneraindi(idualG se pueden personali$ar los e#emploscomentarios e#ercicios%%% durante las sesiones%

En este mismo sentido de acilitar la asistencia alas sesiones a un grupo de di!cil acceso con(ieneresaltar la utilidad de que el terapeuta sedesplace a los centros de reerencia de loscuidadores%


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Expo de Tesis: MANEJO DE ESTRES EN CUIDADORES DE FAMILIARES MAYORES.

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