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EXPLORACION ECOGRAFICADE LA LESION

MUSCULO-TENDINOSA

Dr Ramon Balius-MatasDra Marta Rius

Dra Asun Estruch

Consell Català de l’EsportClínica F. FIATC

Lesión muscular por Mecanismo Indirecto

4 Músculo poliarticular4Durante un movimiento excéntrico4Sobre unión músculo-tendinosa

Microruptura muscular a nivell de la uniómúsculo-tendinosa

(Taylor, 1993)

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Lesión muscular por Mecanismo Indirecto

4 Músculo poliarticular4Durante un movimiento excéntrico4Sobre unión músculo-tendinosa

Los músculos con mayor frecuencia lesionados por Mecanismo Indirecto son:

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ClínicamenteCircunstancia del accidenteExploración física

EcográficamenteImportancia del defecto fibrilarUnión miotendinosa afectada

“Anatomía intramuscular”

La evolución de una lesión muscular porMecanismo Indirecto depende:

Lesión muscular por Mecanismo IndirectoUnión músculo-tendinosa

4 Unión mioconectiva4 Septo o tabique intramuscular4 Unión miofascial

Unión mioconectiva Septo o tabique Unión miofascial

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1. Unión mioconectiva

1. Unión mioconectiva

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Aductor longus. Lesión fibrilar.

Aductor longus. Lesión parcial.

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Aductor longus. Lesión muscular total.

Rectus Femoris. Expansión superficial (tendón directo)

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Rectus Femoris. Expansión superficial (tendón directo)

Rectus Femoris. Expansión superficial (tendón directo)

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Porción Corta Bíceps F.

Isquiotibiales. Porción Corta/Larga Bíceps femoris

Porción Larga Bíceps F.

Cremallera.

Isquiotibiales. Porción Corta/Larga Bíceps femoris

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P.L.P.C.

P.L.

P.C.

Cremallera.

2. En septo o tabique

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Rectus Femoris. Septo intramuscular (tendón indirecto)Lesión fibrilar

Rectus Femoris. Septo intramuscular (tendón indirecto)Lesión muscular: imagen mal pronóstico

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Rectus Femoris. Septo intramuscular (tendón indirecto)Lesión muscular: imagen mal pronóstico

Rectus Femoris. Septo intramuscular (tendón indirecto)Lesión muscular: cicatriz blanda

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Rectus Femoris. Septo intramuscular (tendón indirecto)Lesión muscular: cicatriz blanda y nueva lesión

3. Unión miofascial

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3. Unión miofascial

Rectus Femoris. Unión miofascial (UMT distal)Rectus respecto Vasto Intermedio

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Rectus Femoris. Unión miofascial (UMT distal)Ecografía: cuidadosa

Rectus Femoris. Unión miofascial (UMT distal)Colección líquida demorada

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Medial

Muy medial

Gemelo Interno. Unión miofascialGemelo respecto Sóleo

Ecografía: técnica cuidadosa

Gemelo Interno. Unión miofascialGemelo respecto Sóleo

Ecografía: técnica cuidadosa

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Gemelo Interno. Unión miofascialColección líquida demorada

Gemelo Interno. Unión miofascialColección líquida demorada

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Gemelo Interno: Unión miofascialHematoma enquistado: ecografía

HEMATOMA ENQUISTADO GEMELO INTERNO