Experiencia Somática Programa de Formación

Básico: Módulo 2 11 a 14 de diciembre de 2015

Montevideo , Uruguay

Pedro Prado, Phd

Textos - Pedro Prado Imágenes - Paula Mattoli Traducción – Salvador Berga

Copyright © 2015 Pedro Prado no reproducir - todos los derechos reservados

PROGRAMA …en este módulo…

Término

4

EL CICLO DE RESPUESTA A LA AMENAZA

Alerta 1

ROD Respuesta de orientación defensiva

2 Sobresalto/alarma

3

5

6

Descarga

Respuesta de orientación exploratoria

Cuando el ciclo se completa, la fisiología

se reequilibra

RESPUESTAS DEFENSIVAS Y DE SUPERVIVENCIA El Ciclo de Respuesta al Peligro

• LA SECUENCIA DE ORIENTACIÓN El Reflejo/Respuesta De Sobresalto La Respuesta De Orientación Defensiva

• RESPUESTAS DE PROTECCIÓN DEFENSIVAS Lucha Huida Congelamiento

• RIGIDIZACIÓN, COLAPSO Y REPUNTE • DESCARGA Y FINALIZACIÓN • RESPUESTA DE ORIENTACIÓN EXPLORATORIA (ROE)

• NEUROFISIOLOGÍA DE LA RESPUESTA AL PELIGRO • La Función Límbica en la Respuesta al Peligro • Papel del Cerebro Superior en la Respuesta al Peligro • Activccin Del Sistema Nervioso Simpático (SNS) Y

Parasimpático (SNP)...

Introducción al próximo módulo • LA TEORÍA POLIVAGAL - GENERALIDADES • SICAS – GENERALIDADES • DINAMICAS DE ACOPLAMIENTO -GENERALIDADES

Teoría, prácticas, ejercicios experimentales…

REVISIÓN

• El paradigma de SE • Definición • El ciclo de respuesta frente a una amenaza • SNA • Método – auto percepción - presencia • Herramientas básicas - TRÍPODE – ROAE

DEFINICIÓN - TRAUMA

“es una ruptura de una barrera de protección a través un estímulo intenso, lo que lleva a sentimientos de desamparo, impotencia ”. (Freud 1919)

EL PARADIGMA DE SE

• “el trauma se origina como una respuesta en el sistema nervioso, y no en un evento. El trauma está en el sistema nervioso, no en el evento.”

“Un evento por sí mismo no causa síntomas traumáticos. Surgen cuando energía residual de una experiencia no se descarga del cuerpo. Esta energía permanece atrapada en el sistema nervioso dónde puede sembrar el caos en nuestros cuerpos y mentes.” (Levine)

“El trauma se organiza biológicamente alrededor de una respuesta de inmovilidad tónica (potencializada por el miedo) presente en animales, desde insectos hasta humanos. La clave para resolver el trauma es desacoplar el miedo de una inmovilidad paralizante, permitiendo el acceso a energías intensas confinadas en un estado de inmovilidad, liberarlas y por último transformarlas.” (Levine)

EL CICLO DE RESPUESTA A UNA AMENAZA

• Alerta/ susto, sobresalto /orientación preparatoria • Respuesta de Orientación Defensiva (DOR) • Defensa específica

• Lucha • Huida • Congelamiento

• Término • Respuesta de Orientación Exploratoria (ROE)

Término

4

EL CICLO DE RESPUESTA A LA AMENAZA

Alerta 1

ROD Respuesta de orientación defensiva

2 Sobresalto/alarma

3

5

6

Descarga

Respuesta de orientación exploratoria

Cuando el ciclo se completa, la fisiología

se reequilibra

Reflejo de alerta … susto, sobresalto,

orientación preparatoria

Respuesta de Orientación Defensiva (ROD)

Defensa específica: lucha, huida, congelamiento

Término

Respuesta de orientación exploratoria (ROE)

33

SE – Resolución del Trauma

Recursos no accesibles

Orilla del río

Discontinuidad del flujo de la vida Disminución del flujo energético

Aparición del vórtice del trauma

Aparición de un contra vórtice

Ruptura traumática

Límites rotos por un evento traumático

PRESENCIA CONSCIENTE

Sentir la sensación, sentir el cambio

SENSACIÓN y el lenguaje del cerebro reptilíco

• Lenguaje de sobrevivencia • Hablar despacio • Expandir la experiencia (ritmo) • lenguaje amigable • sugerir que siga la experiencia, completar los

procesos biológicos • lenguaje invitativo en lugar de directivo

HERRAMIENTAS BÁSICAS DE S.E.

T R Í P O D E • .Titulación • .Recursos • .Integración • .Pendulación • .Organización • .Descarga • .Estabilización

CAPACIDADE DE AUTO REGULACIÓN

• R O A E .Resonancia .Observación .Auto evaluación .Educación

R E

N E

G O

C I

A C

I Ó

N

R A

S T

R E

A R

TRÍPODE

TITULACIÓN … un paso pequeño…

• Bajar la activación o constricción en pasos

pequeños • Es la menor organización que se pueda

encontrar en dirección a la salud dentro de la desorganización

• Estimular lo mínimo posible, esperar que se calme

• Es un requisito básico para el proceso

RECURSO

• Cualquier cosa que nos conecta con una capacidad más profunda de organización.

• Inducir estados sensoriales y motores positivos en el cuerpo da las condiciones para pendular y apoya la estabilidad del contra vórtice.

• Hacerlo todo el tiempo... es la condición subyacente

INTEGRACIÓN

• Ocurre cuando la energía del cuerpo se extiende a lo largo de toda la fisiología, permitiendo que nuevas capacidades se expandan por todo el sistema.

• Conectar los beneficios de una pendulación con éxito a otras áreas del cuerpo y tal vez a otros elementos de la experiencia.

PENDULACIÓN

• Ritmo inherente del sistema nervioso moviéndose entre expansión y contracción

• Cuando movemos la experiencia de una polaridad a otra para una organización mejor

CONTRA VÓRTICE VORTICE DE TRAUMA

ORGANIZACIÓN

• Movimiento hacia la coherencia, funciones organizadas, dentro de un sistema o entre varios sistemas

• Señalar el relajamiento y la expansión inmediatamente, aunque sea mínima

DESCARGA

• Liberación de energía de elevada activación en

el SNA permitiendo la auto regulación del sistema.

• Volviendo a la línea de base, a los estados de descanso

Señales de descarga: • Respiraciones diafragmáticas profundas, • vibraciones, • temblores, sudor tibio, olas de calor, • movimientos peristálticos en el estómago, • piel de gallina, • liberaciones espontáneas, • risa, • bostezos • Ondas del centro hacia las extremidades, a

través del movimiento

ESTABILIZACIÓN

• Cambios integrados y estables, el cliente puede reorientarse hacia el entorno

• Mecanismos de auto regulación son lo suficientemente funcionales como para conseguir una conciencia del propio cuerpo sin desbordarse por las sensaciones

ROAE

RESONANCIA

• Es la capacidad del terapeuta de sentir la

experiencia interna del cliente sin ser invasivo.

• El campo energético de presencia del terapeuta es el factor más importante trabajando con respuestas tituladas del trauma.

• Rastrear la resonancia en el propio cuerpo

OBSERVACIÓN • Rastrear el cliente con sentidos (externos).

AUTO INFORME • Comentarios del cliente sobre su experiencia interior.

EDUCACIÓN • Ayudar al cliente para que entienda sus

síntomas, como reconocer señales normales de des regulación y re-regulación, etc…

• Como el trauma afecta el cuerpo, mente y espíritu. Validar sus emociones, su percepción.

Consolidar la pendulación

PROTOCOLO DE UNA SESIÓN DE SE:

Final del proceso

Durante el proceso

Medio

Inicio

Crear un campo de trabajo usando conciencia corporal, rapport (buen contacto con el otro), delimitando para traer seguridad, disminuir la sobrecarga del SN, atención dentro y fuera al mismo tiempo

Usar lenguaje sensorial / Notar cambios y distanciamiento sensorial / Titular, pendular, recurso, descarga

Ir despacio: Menos es más Permitir que el SNA encuentre la autorregulación

Mantener la capacidad para la emoción mientras por debajo se trabaja en TRIPODE, especialmente integrando la fisiología. Cualquier elemento de SICAS puede aparecer en el proceso. Corregir el proceso si se encamina hacia una dirección de sobrecarga. Prestar atención a la resonancia y educar lo máximo posible.

Mejorar la integración y la auto percepción Calidad de presencia aquí y ahora

Ejercicio

• Tener cuidado con el “setting”, “rapport” inicial

• El cliente trae una historia o síntoma para trabajar

• Utilizar TRIPOD o ROAE

2o DIA

Término

4

EL CICLO DE RESPUESTA A LA AMENAZA

Alerta 1

ROD Respuesta de orientación defensiva

2 Sobresalto/alarma

3

5

6

Descarga

Respuesta de orientación exploratoria

Cuando el ciclo se completa, la fisiología

se reequilibra

RESPUESTAS DE ORIENTACIÓN Reflejos de orientación/ Orientación exploratoria/Orientación defensiva

ORIENTACIÓN

• Definición • Síntomas • Cómo trabajar

DEFINICIÓN

Como el cuerpo se relaciona con la nueva información • Interna. Percepción de lo interno • Externa. Percepción de lo externo Como el cuerpo integra las informaciones interna y externa junto con la gravedad

Fisiología de la orientación

- Cinco sentidos - Músculos de la cara y ojos - Músculos del cuello y columna

Organización en la gravedad

- Formación reticular - Cerebelo - Musculatura tónica y de las fascias - Ojos, Oido interno, planta de los pies

Como el cuerpo se orienta en la gravedad

Antes de moverse, es necesario orientarse…

• Problemas de tiempo y espacio • Problemas con uno o más sentidos • Problemas de orientación cognitiva • Sensación de inseguridad en una o más

direcciones • Híper-vigilancia • Fijación en determinada dirección o mirar

alrededor para todos los lados • Pérdida del sentido de realidad • Problemas para manejar

SINTOMAS

Respuesta de Alerta / Sobresalto

Orientación Preparatoria

• respuestas de aprensión y/o sobresalto son activadoras y serán seguidas por la distensión de la activación acumulada siempre que no sea necesaria una nueva respuesta al peligro.

• respuesta a una novedad en el entorno

Sobresalto

• Comienza como un reflejo primitivo… • Hay mas activación que en la respuesta de

alerta…

• se trabajará con el precursor la respuesta de aprehensión y orientación preparatoria a fin de disminuir la exagerada reactividad del sobresalto

Orientação Preparatoria

• Pre movimiento

Como notamos en el cliente ?

• Lenguage – expresa curiosidad focada • Postura/presentación fsica

- los órganos de los sentidos (ojos, oídos, nariz, tacto y sentido vestibular) en estado de alerta - esfuerzos para oponerse a la fuerza de gravedad - cierta tensión del sistema muscular

• Sensaciones: Sobresaltado, el cliente se sentira ́ listo para entrar en movimiento.

• Emociones/psicología/comportamiento puede sentirse activado y desorientado simultáneamente

Restauración de la Respuesta de

Orientación Preparatoria

• Interrupción: – Antes – Durante – Después De la identificación del peligro ?

Las tres formas más comunes de trastornos de la orientación son: • Alerta extrema (todos los peligros vienen del

lado izquierdo/derecho, por lo tanto siempre mira hacia la izquierda/derecha);

• Evitación (todos los peligros vienen del lado izquierdo/derecho, por lo tanto no mira en esa dirección para evitar ver algo que lo amenaza);

• Orientación ausente (siente que no tiene idea de nada, por lo tanto no se trata de mirar ni poner atención).

Trabajo

• Vaya más despacio – Tiempo para completar la orientación

• Poner atención a los movimientos preparatorios intencionales

• Explorar vectores de orientación • Explorar el tiempo

Trabajo

MOVILIZACIÓN - MOVIMIENTO

• Movilizar la energía y su movimiento inherente puede ser un gran organizador de músculos, del sistema visceral y nervioso.

• Restaurando respuestas orientativas:

- Descarga de la energía en los brazos, cuello, cabeza

- Organizar e integrar el tronco

EJERCICIO (TRIP) Titulación, Recurso, Integración, Pendulación • Preguntar al cliente qué quiere trabajar

• Inventario de recursos

• Rastree síntomas en el cuerpo

• Observe signos de ROE (Respuesta de orientación exploratoria) y ROD (Respuesta de orientación defensiva)

• Ajudar a completar respostas de orientación

• Explorar vectores de orientación • Explorar el tiempo (ralentizar) • Buscar pendulación natural • Buscar señales de actividad autónoma. Titular. • Usar recursos en caso de necesidad. • Integrar, estabilizar los resultados

3er. Día

EL CICLO DE RESPUESTA A UNA AMENAZA

• Estímulo / Primera Respuesta /Orientación preparatoria… (ROE)

• Respuesta de Orientación defensiva (ROD) • Defensa específica . Lucha . Fuga . Congelación • Término • Respuesta de orientación exploratoria. (ROE)

Término

4

EL CICLO DE RESPUESTA A LA AMENAZA

Alerta 1

ROD Respuesta de orientación defensiva

2 Sobresalto/alarma

3

5

6

Descarga

Respuesta de orientación exploratoria

Cuando el ciclo se completa, la fisiología

se reequilibra

RESPUESTA DE ORIENTACIÓN DEFENSIVA

• Parecido con Respuestas de Orientación Preparatoria

• Urgencia mucho mayor, con activación asociada • Necesario acceder al ambiente, curiosidad

eliminada • Atención altamente enfocada a la amenaza

específica • Los niveles de activación aumentan; posibilidad de

sobrecarga

• Posibilidades:

Quedar atrapado en ON – más activación

Quedar atrapado en OFF – las respuestas no funcionarón

92 08/26/2012 92

• Lenguaje - mayor urgencia, mayor confusión

• Postura - físicamente más sintonizado con la

amenaza percibida, visión más enfocada, tensión en los ojos, expresión facial denota urgencia.

• Sensaciones – señales de activación, cara y ojos, miembros listos para actuar. Confusión

• Emocional - amenaza inmediata, confusión sobre cómo responder, falta de pistas sociales

• Si se interrumpe – mayor carga en la orientación

• ROD – encerrado en el sistema • Pierde curiosidad • puede ir hacia dentro… los humanos,

reprimimos mucho Trabajo • Al igual que en las respuestas exploratorias –

más titulación • Reconocer y estimular la descarga de

activación – tomar tiempo • Esperar por ROE – volver al equilibrio

RESPUESTAS DE PROTECCIÓN DEFENSIVA LUCHA, HUÍDA, CONGELAMIENTO

• Respuestas defensivas son saludables y naturales

• En personas traumatizadas son :

Excesivamente reactivas o ausente, casi inexistentes

• Orquestadas por el cerebro reptílico y límbico

(cruciales para clasificar la relevancia del evento)

(experiencia del pasado – instintiva + aprendida)

LUCHA • Cuando la situación require agresión • Cuando huir parece inviable • Si interrumpida, conexión entre agresión e

impotencia

Trabajo • Tiempo, distancia, permitir el impulso • Discriminar rabia e inmovilidad • Soltar a través de un movimiento intencional

HUIDA • Cuando la lucha es probable que no tenga éxito,

fracasó, o hay una amenaza inespecífica • Si la respuesta se interrumpe, el cliente entra en

congelación

Trabajo • Tiempo, estimular impulsos • Liberar movimientos intencionales • Traer aliados de protección • Discriminar entre miedo e inmovilidad

CONGELACIÓN • O inmovilidad tónica – no consciente, automática • Apaga la fisiología cuando ocurre una sobrecarga • Estado fisiológico profundo con mucha activación • Ventaja gracias a la evolución filogenetica • Mecanismo automático de sobrevivencia instintivo • Su alcance varía en función de la historia personal • Los mecanismos no se conocen bien Trabajo – Titular, permitir que se complete ROD, int egrar

La respuesta de inmovilización altera el equilibrio autónomo. (las endorfinas predominan sobre la norepinefrina subyacente) • Lv presión sanguínea baja dramáticamente. • Los músculos en tensión colapsan, entran en estado vegetativo y quedan inmóviles. • Lv mente se vdormece y se dcsoccv, también debido al aumento de endorfinas. • El vcceso v lv memorcv y el vlmvcenvmcento de información se ven afectados. • Hvy un ccerto nciel de vmnescv. • Ocurren simultáneamente altos niveles de tono parasimpático y vctivccin simpática.

Ejercicio (TRIP) Titular, Recursar, Integrar, Pendular • Preguntar al cliente con qué quiere trabajar • Inventario de recursos • Rastrear síntomas en el cuerpo • Observar signos de REO y ROD – Respuestas

exploratorias y defensivas • Buscar una pendulación natural • Comprobar signos de actividad autónoma.

Titular • Utilizar recursos si es necesario

• Percibir respuestas defensivas incompletas • Tiempo y distancia para la percepción de

impulsos • Descargar a través de las respuestas • Soltar movimientos intencionales • Integrar, estabilizar resultados • Observar nueva/s ROE – Respuestas de

Orientación Exploratoria

Ejercicio - Lucha • Situación en que hubo algún impulso para la lucha (y que no sucedió…) • Rastrear en el cuerpo (tal vez aparezca alguna creencia que existe, relativa a la rabia y a la agresión, o relativa a lastimar al otro o a si mismo…) • Dejar crecer la activación (puede ir a un congelamiento …) • Trabajar con el miedo incluído… • De vuelta a la agresión, (estimularla cuando no está presente…) • Dejar la energía crecer, tanto cuanto sea posible, y

dejar que venga el movimiento…

Ejercicio - Fuga

• Trabajar el evento que fue un tanto amenazador, del cual se huyó (o no)

• Observar la activación autónoma, la orientación en relación al miedo, o como el cliente actúa con respecto al miedo y la movilización para la huída que se comienza a ver.

• Observar como se completa la respuesta de huída. • Dejar la energía crecer tanto cuanto sea posible y

dejar que venga el movimiento…

4º. DÍA

TIEMPO Y TRAUMA

• Experiencias que suceden antes del hecho traumático primario = T – 2, T – 1

• El hecho primario en sí mismo = T – 0 • Experiencias que siguen al hecho primario = T + 1, T + 2 • Una línea temporal organizada puede expresarse como=

T – 2, T – 1, T – 0, T + 1, T + 2

T–2 T–1 T–0 T+1 T+2

RIGIDIZACIÓN COLAPSO REPUNTE

DESCARGA Y FINALIZACIÓN

• Sacudidas y temblor del cuerpo; vibraciones; “piel de gallina”,

• Transpiración caliente; respuesta motora y autónoma que puede durar varios minutos, termi- nando en respiraciones profundas, como suspiros, o bostezos.

• Finalización de las respuestas de supervivencia: actividad muscular motora encerrada en la memoria operativa inconsciente.

• Restauración de la respuesta de orientación exploratoria (ROE).

• Retorno a la actividad normal de la función fiscoligica.

RESPUESTA DE ORIENTACIÓN EXPLORATORIA

(ROE)

NEUROFISIOLOGÍA DE LA RESPUESTA AL PELIGRO

• Sentidos • Tálamo • Estruturas Cerebrales

– inferiores (amigdala1) – superiores (hipocampo)

La Función Límbica

en la Respuesta al Peligro

• Amigdala – “órgano del miedo” Activa el hipotalamo – fuga, lucha, inmobilización, sexo, orientación, sist muscular (activa para lucha huida o inibe por congelamiento) • Hipotálamo Controla SNA - Circuito rápido -

sobrevivencia

Amenaza estimula los

5 sentidos

Tálamo

Hipotálamo

Amígdala

Eje HHA* SNA

Papel del Cerebro Superior en la Respuesta al Peligro

• Hipocampo – memoria, pensameiento,

lenguage • 2a opinion – interpretación de la Amigdala • Amigdala - neurotransmisor acetilcolina –

associaciones negativas • Cerebro alto – anular interpretación ? • Involucrar al SNA, movilizar la energía para

huida y lucha

ACTIVACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO Y PARASIMPÁTICO

• Tono - actividad

Normal state of Rest Low

High

AUTONOMIC NERVOUS’S SYSTEM Equilibrium

RECIPROCAL RELATIONSHIP – SNP & PNS

10-15 Sec.

Accumulated Stress

S

PS

Autonomic activation

sympathetic

Residual or accumulated stress

time

parasympathetic