EXPERIENCIA DE LA UNIDAD DE TABAQUISMO DE ÁREA IV OVIEDO

D.U. Enfermería Mª Aurora Alonso Cortina

Experta tabaquismo Separ

SESPA. C.S.Ventanielles. Oviedo.

Madrid 4 octubre 2018

UNIDAD ESPECIALIZADA DE TABAQUISMO ÁREA 4

Centro de Salud de VentaniellesOviedo

Índice

1. Contexto

2. Caso clínico: Antonio

3. Evaluación de la actividad en el periodo de enero a junio del 2018

Caso clínico: Antonio• Hombre de 60 años, albañil de profesión• Hª médica, HTA, diabetes, dislipemia, disfonia• Hª biográfica: 15 años en Oviedo, tiene familia Andalucia y

Oviedo. Esta separado, tiene 3 hijos y nietos en Andalucia y un hijo de 11 años en Oviedo.

• Comenzo el programa 7 de mayo• Abandono el tabaco el 05 de junio

• Hizo el taller de grupos, ctas individuales (para ttºfarmacológicos) y seguimientos whastapp

• Ttº farmacológicos, TSN parches y chícles

• Lleva 4 meses sin fumar, con el dinero ahorrado va a ir de vacaciones y esta contento porque tiene mas bienestar y calidad de vida

ES TIEMPO de CAMBIOS … DEJAR de FUMAR, MI próximo RETO

SI NO ESCUCHAS BIEN, DEJAS A LA PERSONA SOLA….”Eugene Gandin”

Importancia del MOMENTO

“En cada MOMENTO, nosotros, actuamos en la búsqueda de la necesidad que más queremos, o necesitamos” Robert West

Animamos a la ACCIÓN INMEDIATA

Antonio: la claridad da seguridad

• Claridad de motivos (los porqués)

• Claridad de acción (los comos)

• Claridad de resultados: No lo sabemos

• ¿Qué puedo perder si lo intento? Nada

• Pues adelante, HAZLO

• Y LO HIZO¡¡¡¡ (con miedos, pero lo hizo)

• Lleva 4 meses SIN FUMAR

Antonio: Mapa mental

• Él hace la búsqueda de lo que tuvo que cambiar

• El grupo: hacer las cosas con otros, ayuda

• Me preparo

• Estoy listo

• Ya no fumo

Antonio: Mapa mental de algo quevoy a lograr

• Sentirse capaz de hacerlo

• Visualizar el éxito, si soy capaz de visualizar el éxito seré capaz de lograrlo

• Confianza en mi mismo y creer que puedo llegar al final.

• Pillar la idea, anclar la decisión, dirigir los esfuerzos y hacer que suceda

Sesión 1 – Razones motivos. Habilidades y cualidades. Autoestima. Componentes tóxicos del tabaco. Beneficios. Cómplice

Sesión 2 – Autoregistro. Pautas de desautomatización. Tratamientos. Grupo Whatsapp

Sesión 3 – Día D. Cambio de rutinas y alternativas. Autocontrol. Autoinstrucciones, Situaciones de riesgo. Distracción. Evitar. Y ni una calada nunca más

Antonio: Mapa mental, plan de abandono

Antonio: Mapa mental, plan de abandono

Sesión 4, 5 y 6:

Ronda de trabajo en grupo

La ayuda, el apoyo y la orientación del grupo van a evitar tentaciones.

Valorar el síndrome de abstinencia

Situaciones de riesgo: el craving, cansancio, problemas, engordar, vivir con un fumador, depresión, estrés.

Importancia de la abstinencia total.

Sesión 1 – Razones motivos. Habilidades y cualidades. Autoestima. Componentes tóxicos del tabaco. Beneficios. Cómplice

Sesión 2 – Autoregistro. Pautas de desautomatización. Tratamientos. Grupo Whatsapp

Sesión 3 – Día D. Cambio de rutinas y alternativas. Autocontrol. Autoinstrucciones, Situaciones de riesgo. Distracción. Evitar. Y ni una calada nunca más

Antonio: Mapa mental, plan de abandono

Evaluación de la actividad de laUnidad en el periodo de enero ajunio del 2018

(Programa estadístico SPSS)

Procesamiento de los casosIncluidos Excluidos Total

N Porcentaje N Porcentaje N Porcentaje

173 99,4% 1 0.6% 174 100%

Sexo Media N (Desv. Tip.)

Hombres 50,9 años 88 11,7

Mujeres 50,4 años 85 11

Total 50,7 años 173 11,3

No hay diferencias significativas

Edad y sexo de los pacientes

Diferencia entre paquetes/año, Fageström. Peso

Sexo Paquetes / año Fageström Peso

Hombres

Media 33,4 3,8 83 kg

N 88 88 70

(Desv. Tip.) (15,9) (2,1) (15,4)

Mujeres

Media 27 3,7 66 kg

N 86 86 61

(Desv. Tip.) (27) (3,7) (66,2)

Total

Media 30,3 3,8 75kg

N 174 174 131

(Desv. Tip.) (11,9) (2,3) (16,7)

No hay diferencias significativas

Modalidad de programa

Tipo de programa Frecuencia Porcentaje

Individual 95 54,6%

Taller Grupo 54 31%

Comunitaria 25 14,4%

Total 174 100%

Sexo Individual Taller Grupo Comunitaria Total

Hombres

Recuento 51 28 9 88

% por sexo 58% 31,8% 10,2% 100%

% por tipo 53,7% 51,9% 36,0% 50,6%

Mujeres

Recuento 44 26 16 86

% por sexo 51,2% 30,2% 18,6% 100%

% por tipo 46,3% 48,1% 64,0% 49,4%

Total

Recuento 95 54 25 174

% por sexo 54,6% 31% 14,4% 100%

% por tipo 100% 100% 100% 100%

Acuden más hombres que mujeres al programa individualAcuden más mujeres que hombres al programa comunitario

Modalidad de programa por sexo

Sexo Fuma No Fuma Total

Hombres

Recuento 22 49 71

% por sexo 31% 69% 100%

% de 1 mes 40% 57,6% 50,7%

Mujeres

Recuento 33 36 69

% por sexo 47,8% 52,2% 100%

% de 1 mes 60% 42,4% 49,3%

Total

Recuento 55 85 140

% por sexo 39,3% 60,7% 100%

% de 1 mes 100% 100% 100%

Ser hombre es factor de protección para no recaer en el primer mes

Abstinencia tras 1 mes

Sexo Fuma No Fuma Total

Hombres

Recuento 22 27 49

% por sexo 44,9% 55,1% 100%

% de 3 meses 40% 61,4% 49,5%

Mujeres

Recuento 33 17 50

% por sexo 66% 34% 100%

% de 3 meses 60% 38,6 50,5%

Total

Recuento 55 44 99

% por sexo 55,6% 44,4% 100%

% de 3 meses 100% 100% 100%

Ser hombre es factor de protección para no recaer en el tercer mes

Abstinencia tras 3 meses

Pacientes que tomaron medicaciónMedicación Frecuencia Porcentaje

No tomaron medicación 33 19%

Si tomaron medicación 141 81%

La unidad es el medicamento, no el paciente

Algunos pacientes tomaron más de un medicamento

Sexo No tomó Si tomó Total

Hombres

Recuento 18 70 88

% por sexo 20,5% 79,5% 100%

% de medicamento 54,5% 49,6% 50,6%

Mujeres

Recuento 15 71 86

% por sexo 17,4% 82,6% 100%

% de medicamento 45,5% 50,4% 49,4%

Total

Recuento 33 141 174

% por sexo 19% 81% 100%

% de medicamento 100% 100% 100%

Medicación utilizada por sexo

La diferencia no es significativa

Modelo de Regresión de CoxBETA EEB

(error estándar)p OR IC 95%

(intervalo confianza)

Sexo 0,899 0,408 0,028 2,45 1,1 - 5,5

Tipo -0,102 0,262 0,696 0,90 0,54 - 1,51

Medicación -0,122 0,464 0,792 0,89 0,36 - 2,19

Edad -0,055 0,026 0,033 0,95 0,89 - 0,99

Paquetes / año

0,029 0,019 0,119 1,03 0,99 - 1,06

Fageström 0,038 0,065 0,557 1,04 0,91 - 1,18

Peso -0,006 0,013 0,645 0,99 0,96 - 1,02

Ser mujer supone 2,45 (OR) veces mayor posibilidad de recaer que ser hombre

La edad es un factor protector, los pacientes de mayor edad recaen menos

(P e Intervalos de confianza son significativos)

Encuesta (post taller centro y post taller comunitario)

Puntuación(0 mínimo 5 máximo)

Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido

4 9 5,2% 14,5%

5 53 30,4% 85,5%

Total 62 35.6% 100%

Perdidos Sistema 112 64,4%

Total 174 100%

Valoración Global del Programa

Encuesta (post taller centro y post taller comunitario)

Puntuación(0 mínimo 5 máximo)

Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido

0 1 0,6% 1,6%

3 1 0,6% 1,6%

4 10 5,7% 16,4%

5 49 28,2% 80,3%

Total 61 35,1% 100%

Perdidos Sistema 113 64,9%

Total 174 100%

Juntarme y sentirme apoyado por el grupo

Encuesta (post taller centro y post taller comunitario)

Puntuación(0 mínimo 5 máximo)

Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido

2 2 1,1% 3,4%

3 1 0,6% 1,7%

4 9 5,2% 15,3%

5 47 27% 79,7%

Total 61 33,9% 100%

Perdidos Sistema 113 66,1%

Total 174 100%

Apoyo del grupo de Whatsapp

Apoyo momentos bajosComunicación Directa

Recordar que sí se puedeMuy útilPositivo apoyo entre compañeros

Te anima cada día a tirar sin fumarEsfuerzo y ánimo de la gente

La vez que menos me costó

Aprender

Medicación gran apoyo

Mantener apoyo

Contacto y apoyo profesionales y compañeros

Muy contenta de haberlo hecho

A veces te hace recordar más el tabaco

No me gusta para cosas no relacionadas con fumar

Prefiero trato personal frente al teléfono

No tengo Whatsapp

Comentarios sobre elgrupo de whatsapp

Atención comunitaria

• Prevención del consumo en adolescentes, IES

• Taller de deshabituación en los Ayuntamientosde Llanera, Oviedo y Laviana

• Taller de deshabituación en InstitucionesPenitenciarias, la Carcel de Oviedo

• Taller de deshabituación en la empresa privadade Cofas (Cooperativa farmaceutica)

Taller de prevención del consumo de tabaco en el I.E.S Pando, Oviedo

“Sí sacrificamos nuestros derechos con frecuencia, estamos enseñando a los demás a aprovecharse de nosotros”

Tu Ayuntamiento de Oviedo te ayuda a dejar de fumar

Tu Ayuntamiento de Llanera te ayuda a dejar de fumar

TU AYUNTAMIENTO DE LAVIANA TE AYUDA A

DEJAR DE FUMAR

TALLER DE AYUDA PARA DEJAR DE FUMAR

ES TIEMPO de CAMBIOS … DEJAR de FUMAR, TU próximo RETO

Grupos Terapéuticos WhatsApp

Grupo terapéutico DE TABACO

Opcional. Autorización

Tener internet en el teléfono móvil

Contactos frecuentes y repetidos

Compartir información y experiencias

Materiales educativos

Abandono del tabaco

D. psicológica, mono, RESPIRACIONES

Mensajes terapeutas HABILIDADES Y ESTRATEGIAS

Muchas gracias…

POR ESCUCHAR