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    GOBIERNO REGIONAL DE PUNO

    A favor de la infancia y el desarrollo social de la regin

    DE LA REGIN PUNO

    Dr. MAURICIO RODRIGUEZ RODRIGUEZPRESIDENTE REGIONAL

    PUNO - PERU

    MEJORAMIENTO DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO

    MENOR DE 3 AOS Y LA MADRE GESTANTE EN LASPROVINCIAS DE AZNGARO, LAMPA Y SAN ROMN

    REGIN PUNO

    Cdigo SNIP: 201341

    EXPEDIENTE TCNICO

    AO

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    Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado Nutricional del nio menor de 3 aos y la madre gestante en laspro vin cias d e Azng aro, Lam pa y San Ro mn Regin Puno

    Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social1

    I. MEMORIA DESCRIPTIVA ............................................................................................................................. 4

    1.1 DATOS GENERALES DEL PROYECTO ...................................................................................................... 41.1.1 Nombre Del Proyecto ........................................................................................................................ 41.1.2 Cdigo en el SNIP: 201341................................................................................................................. 41.1.3 Sector: 99 Gobiernos Regionales ....................................................................................................... 41.1.4 Pliego: ............................................................. ................................................................. .................. 41.1.5 Unidad Ejecutora: ............................................................................................................ .................. 41.1.6 Funcin ................................................................................................................. ............................. 41.1.7 Divisin funcional. ............................................................................................................................. 41.1.8 Grupo funcional. ................................................................................................... ............................. 51.1.9 Tipo de proyecto: Salud. .................................................................................................................... 51.1.10Meta ............................................................... ................................................................. .................. 5

    1.1.11Horizonte del proyecto: ........................................................................................................... .......... 51.1.12Localizacin. .............................................................................................. ........................................ 51.1.13Accesibilidad .............................................................. ................................................................. ....... 5

    1.2 DATOS FINANCIEROS.................................................................................................................. 101.2.1 Fuente de financiamiento:............................................................................................................... 101.2.2 Entidad Financiera:.......................................................................................................................... 101.2.3 Entidad Ejecutora: ..................................................................................... ...................................... 101.2.4 Presupuesto del proyecto: ............................................................... ................................................ 101.2.5 Modalidad de ejecucin :.................................................... ........................................................... 101.2.6 Plazo de ejecucin del proyecto : ............................................................. ...................................... 101.2.7 Plazo de ejecucin del ao II : ......................................................... ................................................ 101.2.8 Modalidad de Ejecucin : .............................................................................................................. 10

    1.3 DESCRIPCIN DEL PROYECTO...................................................................................................... 111.3.1 Antecedentes de Proyecto ............................................................... ................................................ 111.3.2 Ubicacin del Proyecto ......................................................... ........................................................... 141.3.3 Justificacin del Proyecto ..................................................... ........................................................... 161.3.4 Objetivos del Proyecto .......................................................... ........................................................... 171.3.5 Descripcin del proyecto ................................................................................................................. 171.3.6 Metas del proyecto ............................................................... ........................................................... 181.3.6.1Meta fsica global del proyecto ....................................................................................................... 181.3.7 Meta Fsicas reales del PIP. ............................................................................................................. 191.3.8 Datos de Componente meta ............................................................ ................................................ 211.3.9 Meta financiera global del proyecto ............................................................................................... 231.3.10Tiempo de ejecucin: ............................................................ ........................................................... 23

    1.3.11Fecha de ejecucin: ......................................................................................................................... 231.3.12Beneficiarios. ............................................................................................. ...................................... 231.4 SITUACINACTUALENELREADELPROYECTO ........................................................................ 251.4.1 CARACTERSTICAS SOCIO ECONMICAS.................................................... ...................................... 251.4.2 Demografa ..................................................................................................................................... 251.4.3 Tipo de vivienda y servicios bsicos ........................................................... ...................................... 291.4.4 Actividades productivas ...................... ................................................................. ........................... 331.5 CARACTERSTICASDENUTRICINYSALUD(DIAGNOSTICOSITUACIONAL) ................................ 351.5.1 Caractersticas de salud del nio y la gestante: .............................................................................. 371.5.2 Prcticas de salud que influyen en el estado de salud del nio y la gestante: ................................ 50 1.5.3 Diagnstico de la participacin de actores sociales: ....................................................................... 521.5.4 Diagnstico de los servicios de salud (servicios CRED y materno perinatal) ................................... 55

    CONTENIDO ESTUDIO

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    II. ESPECIFICACIONES TCNICAS DEL PROYECTO ................................................................................... 66

    2.1 ESPECIFICACIONES TCNICAS SEGN COMPONENTES................................................................... 662.1.1 COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS ..............662.1.2 COMPONENTE 2: ADECUADO CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y

    POST NATAL .................................................................................................................................... 672.1.3 COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO ................ 682.1.4 COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO

    PERINATAL EN EE.SS. ............................................................ ........................................................... 692.1.5 COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES LOCALES Y COMUNALES PARA LA

    VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE. .......................................... 71

    2.2 ESPECIFICACIONES TCNICAS SEGN ACTIVIDADES..................................................................... 73Especificaciones tcnicas segn actividades segundo ao 2014. ............................................................... 732.3 ORGANIZACINPARALAEJECUCINDELPROYECTO .............................................................. 1242.3.1 Marco Lgico del proyecto ...................................................................................................... ...... 124

    A. MATRIZ DEL MARCO LGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA .................................................... 124

    2.3.2 Organizacin y gestin ............................................................................................................ ...... 1272.3.3 Organigrama del proyecto ........................................ .............................................................. ...... 1332.3.4 Enfoques del proyecto .......................................................... ......................................................... 134

    III. PRESUPUESTO DEL PROYECTO ............................................................................................................... 140

    3.1 PRESUPUESTOGENERAL ......................................................................................................... 1403.1.1 Presupuesto por actividad ............................................................... .............................................. 141

    IV. CRONOGRAMA DE EJECUCION FISICA VALORIZADA AO 2 .................................................................... 181

    4.1 CUADROCRONOGRAMADEEJECUCIONFISICAVALORIZADAAO2 ....................................... 1814.2 CRONOGRAMADEADQUISICIONESAO2 .............................................................................. 182

    V. ANEXOS ................................................................................................................................................ 192

    5.1 ANEXO1:METASFISICASPROGRAMADASPARAELAO2 ...................................................... 1925.2 ANEXO2:METASFISICASPORDISTRITOS ................................................................................ 1945.3 ANEXO2:APROBACION DE PERFIL............................................................................................. 2285.4 ANEXO3:FORMATO SNIP03................................................................................................ 2295.5 ANEXO4:PROGRAMADE CAPACITACIN Y ASISTENCIA TCNICA................................................. 2375.6 ANEXO5:PLANDE MONITOREO Y EVALUACIN.......................................................................... 2635.7 ANEXO6:TRMINOSDEREFERENCIA-CONTRATACINDEPERSONALPARAELPROYECTO ...... 2715.8 ANEXO7:COTIZACIONESDEBIENESYEQUIPOS ........................................................................ 185.9 ANEXO8:PANELFOTOGRFICO ................................................................................................ 195.10 ANEXO9:EVALUACINEX-ANTE ............................................................................................. 221.1 Anemia por deficiencia de hierro .......................................................... ................................................ 25

    1.2 Nios y gestantes que recibieron suplemento de hierro ................................................................ ....... 261.3 Desnutricin Crnica Infantil ................................................................................................................ 261.4 Nios con controles CRED completos para su edad .............................................................. ................ 281.5 Gestantes que recibieron su primer control prenatal en el primer trimestre de gestacin. ................. 28 1.6 Bajo peso al nacer................................................................................................................................. 291.7 Parto institucional ................................................................................................................................ 291.8 Mortalidad neonatal............................................................................................................................. 295.11 ANEXO10:POBLACIONOBJETIVA ........................................................................................... 2575.12 ANEXO11:PERFILDEPROYECTO ............................................................................................ 258

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    I.MEMORIA DESCRIPTIVA

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    I. MEMORIA DESCRIPTIVA

    1.1 DATOS GENERALES DEL PROYECTO

    1.1.1 Nombre Del Proyecto

    Mejoramiento del Estado Nutricional del nio menor de 3 aos y la madre gestante, en

    las provincias de Azngaro, Lampa y San Romn, regin Puno.

    1.1.2 Cdigo en el SNIP: 201341

    1.1.3 Sector: 99 Gobiernos Regionales

    1.1.4 Pliego:

    458 Gobierno Regional Puno

    1.1.5 Unidad Ejecutora:

    Sector : 99 Gobiernos RegionalesPliego : 458 Gobierno Regional PunoFuncin : 20 SaludDivisin funcional : 043 Salud Colectiva.Grupo funcional : 0095 Control de Riesgos y Daos Para la SaludCdigo producto/proyecto : 2154443 Mejoramiento del Estado Nutricional del Nio

    Menor de 3 Aos y la Madre Gestante en las Provincias de

    Azngaro, Lampa y San RomnRegin Puno Meta : 0001 Programa Articulado Nutricional.Componente : 6000008 Fortalecimiento de CapacidadesPersona Responsable : Lic. Edmundo Cordero MaldonadoCargo : Gerente de Desarrollo SocialRegin PunoDireccin : Jr. Deustua N 356- PunoTelfono : 51 362672

    1.1.6 Funcin

    FUNCIN 20: Salud

    Corresponde al nivel mximo de agregacin de las acciones y servicios ofrecidos en materiade salud orientados a mejorar el bienestar de la poblacin.

    1.1.7 Divisin funcional.

    Divisin funcional 043:Salud Colectiva

    Conjunto de acciones orientadas a la promocin de la salud y prevencin de riesgos y daosen la poblacin, as como la regulacin y control sanitario.

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    1.1.8 Grupo funcional.

    Grupo funcional 0095:Control de riesgos y daos para la salud.

    Comprende las acciones orientadas al desarrollo de las actividades de prevencin y luchacontra las enfermedades transmisibles y no transmisibles, evitables mediante vacunas, uotras de carcter endmico, que exijan el tratamiento de individuos y el establecimiento demedidas de vigilancia y epidemiolgicas.

    1.1.9 Tipo de proyecto: Salud.

    1.1.10 Meta

    Al trmino de ejecucin del proyecto se disminuir la tasa de desnutricin crnica en niosmenores de 3 aos en 5 puntos porcentuales, en el mbito de intervencin del proyecto.

    Al finalizar la ejecucin del proyecto el 20% de los nios menores de tres aos habrmejorado su estado nutricional, encontrndose dentro de los parmetros normales.

    Al trmino del proyecto el 85% de nios menores de 1 ao y el 78% de nios menores de5 aos, cuentan con controles de CRED completos.

    Al finalizar la ejecucin del proyecto el 90% de madres gestantes han mejorado suestado nutricional.

    La cobertura de Atencin Materno Peri natal (Gestantes Controladas) es de 90% altrmino del proyecto.

    Al finalizar el proyecto la prevalencia de anemia en madres gestantes disminuir en 20puntos % y en nios menores de 3 aos en 25%

    1.1.11 Horizonte del proyecto:

    El periodo de ejecucin del ao II, est comprendido desde enero hasta el 31 de diciembredel 2014; con un periodo de inversin de 3 aos y horizonte de vida de 10 aos.

    1.1.12 Localizacin.

    El rea de intervencin del proyecto comprende las provincias de Azngaro, Lampa y SanRomn del departamento de Puno. Por otro lado, cabe indicar que segn la distribucinadministrativa de la DIRESA Puno, dicha rea estara constituida por 3 REDESS (Lampa,Azngaro y San Romn).

    1.1.13Accesibilidad

    El acceso a la Regin Puno, se puede realizar por diversas vas. Por va area desde Lima enla ruta: Lima- Juliaca a 1.5 horas de vuelo; y por va terrestre desde Lima en la ruta: Lima Arequipa a 18 horas de viaje por va asfaltada, y desde Arequipa a Puno por va asfaltada a

    6 horas de viaje.

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    Respecto a las vas de acceso desde la capital de la regin Puno al territorio a la capital delas diversas provincias de la regin Puno en las cuales se ejecutar el proyecto, se presentanen el cuadro siguiente.

    CUADRO N 01: RUTAS Y DISTANCIAS A NIVEL REGIONAL DESDE LA CIUDAD DE PUNO

    N ProvinciaDestino

    (km)Tipo de carretera

    1 Azngaro 137 Asfaltado

    5 Lampa 79 Asfaltado

    8 Juliaca 44 Asfaltado

    Fuente: Direccin Regional de Transportes

    La distancia de los Establecimientos de Salud a las Comunidades Campesinas se encuentradirectamente relacionada con el acceso de la poblacin a los servicios de salud especficamentede cada comunidad a determinados Establecimientos de salud.

    En este contexto, cabe resaltar que las Comunidades Campesinas de la provincia de San Romntienen la particularidad de estar un tanto concentradas, mientras que las ComunidadesCampesinas de las provincias de Azngaro y Lampa tienen la particularidad de ser muy dispersas.Por otro lado, el acceso a los Establecimientos de Salud de la Zona Centro en su mayora es dedifcil acceso por la distancia en que se encuentran ubicadas las Comunidades Campesinas.

    A continuacin se muestra un resumen de las principales vas de acceso desde cada distritofocalizado hacia los Centros de Vigilancia de la Zona Centro.

    CUADRO N 02

    VAS DE ACCESO DE DISTRITOS FOCALIZADOS

    NRO DISTRITO

    DISTANCIA DE

    PUNO ALDISTRITO

    km

    CVPROG

    .

    ACCESOINTERMEDI

    O

    CV

    COMUNIDADES / ZONAS

    DISTANCIA KM AL

    CCPPAPROX

    TIEMPOMINUTOS APROX

    TIPO DEMOVILIDA

    D

    1 ACHAYA 86 7 X

    1 CHUQUILLANO 24 20 MOTO

    1 SANTA ACHOJ 30 25 MOTO

    1 OCCORO 20 20 MOTO

    1 YUCAJACHI 17 20 MOTO

    1 LICAS 20 20 MOTO

    1 C.V. SAN JOSE 16 15 MOTO

    1

    C. V. LLUNCHA 14 15 MOTO

    C. V. LLUNCHA - LLUNCHA 25 20 MOTOC. V. LLUNCHA - MISCOLLA 25 20 MOTO

    2 ASILLO 143 15 X

    1 PESQUECUCHO 12 15 MOTO

    1 CV VILLACHUTANI 20 20 MOTO

    1 CV CALAPAMPA 16 15 MOTO

    1 CV AUPAPAMPA 15 15 MOTO

    1 CV GIVANI SAN ANTONIO 20 20 MOTO

    1 PROGRESO 20 20 MOTO

    1 CV COMPUYO 20 15 MOTO

    1 CV ACOPATA 15 15 MOTO

    1 CV COPACONDORI 20 18 MOTO

    1 CV POSOCONI 20 20 MOTO

    1 CV CHACOCUNCA 25 20 MOTO

    1 CV ANORABI 15 15 MOTO

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    1 CV CCORPAACCOPATA 15 15 MOTO

    1 CV C. PESQUECUCHO 20 20 MOTO

    1 CV C. CATAHUICUCHO 15 15 MOTO

    3AZNGAR

    O137 18 X

    1 CHANA JILAHUATA 15 15 MOTO

    1 PUNTA JALLAPISI 13 15 MOTO

    1 SEGUNDO JILAHUATA 15 15 MOTO

    1 CCANCORAYA 15 15 MOTO

    1 LUCERO URAY JALLAPISI 15 15 MOTO

    1 BAJO JURINSAYA 20 15 MOTO

    1 SEGUNDO CHOQUECHAMBI 15 15 MOTO

    1 PRIMER CHIMA JALLAPISI 20 20 MOTO

    1 SEGUNDO CHIMPA JALLAPISI 20 20 MOTO

    1 SEGUNDO BAJO JURINSAYA 15 15 MOTO

    1 PRIMER JILAHUATA 15 15 MOTO

    1 CARAVILQUE 15 15 MOTO

    1 TINTIRI 12 15 MOTO

    1 TULCATA TIRAMAZA 15 15 MOTO

    1 HUANCARANI 15 15 MOTO1 PRIMER CHOQUECHAMBI 20 15 MOTO

    1 Hanajquia 18 15 MOTO

    1 Yajchata 15 15 MOTO

    4CAMINAC

    A63 6 X

    1

    SAN BARTOLOME 15 10 MOTO

    SUCAPAYA 15 15 MOTO

    COMUNIDAD ANEXO AMPUCHA 15 15 MOTO

    1

    VILLA FLOR - JATITA 15 15 MOTO

    YACAMALLA 10 10 MOTO

    PILLUJO - HUAJANI - AIJADERO 13 10 MOTO

    1 SAN BARBARA 15 15 MOTO

    1 CENTRAL SUCACOLLANA 20 15 MOTO

    1

    CONCHILLA - CHINGORA 12 15 MOTO

    LAGUNILLAS CHOCACHA -CAMARIJA

    15 15 MOTO

    1SAN ROQUE 13 15 MOTO

    SAN SEBASTIAN - SAN PEDRO 15 15 MOTO

    5CARACOT

    O35 11 X

    1 CHUJURA 17 15 MOTO

    2 SAN FRANCISCO BUENA VISTA 15 15 MOTO

    1 CARACOTO 2 5 MOTO

    1 VIRGEN DE COPACABANA 15 15 MOTO

    1 SAN FELIPE 15 15 MOTO

    1 TORRESPAMPA 15 15 MOTO

    1 SUCHIS CENTRAL 20 15 MOTO

    1 TUTUHUACAS 15 15 MOTO

    1 CHURICANCHI 15 15 MOTO

    1 C. P. CANCHI GRANDE 15 15 MOTO

    6 JULIACA 44 25 X

    1 CCPP ISLA 5 15 MOTO

    1 CCPP HUCHAYJARA 5 15 MOTO

    1 CCPP CAPILLA 5 15 MOTO

    1 CC PP UNOCOLLA 5 15 MOTO

    1 CCPP LOS GERANIOS 5 15 MOTO

    1 BARRIO SAN JULIAN 5 15 MOTO

    1 BARRIO SANTO TOMAS 5 15 MOTO

    1 BARRIO SANTA MARCELINA 5 15 MOTO

    1 CCPP COLLANA JULIACA 25 30 MOTO

    1 BARRIO SATELITE 5 15 MOTO

    1 BARRIO VILLA SAN JACINTO 5 15 MOTO

    1 BARRIO NIO SAN SALVADOR 5 15 MOTO

    1 BARRIO SARUMILLA 5 15 MOTO

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    Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social8

    1 CCPP RANCHO GRANDE 5 15 MOTO

    1 NIO SAN SALVADOR 5 15 MOTO

    1 BARRIO 28 DE JULIO 5 15 MOTO

    1 BARRIO 20 DE ENERO 5 15 MOTO

    1 CCPP CHINGORA 10 20 MOTO

    1 URB VIRGEN DE COPACABANA 5 15 MOTO

    1 JULIACA 01 5 15 MOTO

    1 JULIACA 02 5 15 MOTO

    1 URB GUADALUPA 5 15 MOTO

    1 JULIACA 03 5 15 MOTO

    1 JULIACA 04 5 15 MOTO

    1 JULIACA 05 5 15 MOTO

    7 MUANI 178 10 X

    1 COMUNIDAD VILUYO 15 20 MOTO

    1 COMUNIDAD HUASACONA 25 15 MOTO

    1 COMUNIDAD NEQUENEQUE 10 15 MOTO

    1 BARRIO UNION 2 2 MOTO

    1 BARRIO SAN FRANCISCO 4 5 MOTO

    1 BARRIO RINCONADA 4 5 MOTO1 BARRIO PEDRO VILCAPAZA 2 5 MOTO

    1 BARRIO HUACOTO 2 6 MOTO

    1 ICHOCOLLO 15 20 MOTO

    1 MOROORCCO - PEDRO VILCAPAZA 20 20 MOTO

    8 OCUVIRI 200 5 X

    2 OCUVIRI 2 5 MOTO

    1PARINA 20 25 MOTO

    CHACAPALCA 20 25 MOTO

    1 JATUN AYLLU 18 20 MOTO

    1 CAYCHO 18 20 MOTO

    9 PALCA 118 5 X

    1 PALCA 2 5 MOTO

    1 C.P. DE CHULLUNQUIANI 20 20 MOTO

    1 C.P. CENTRAL UMPUCO 18 20 MOTO

    1 C.P. COLQUERANI 20 20 MOTO1 ANTALLA 15 15 MOTO

    10 PARATA 143 6 X

    1 C.P DE CHILAHUITO 15 15 MOTO

    1 CC.P DE LLANCA 20 20 MOTO

    1 C.P. DE COARITA 15 15 MOTO

    1 C.P. DE SAN ANTON 15 15 MOTO

    1 C.P. DE QUILLISANI 20 20 MOTO

    1 C.P. DE CCAQUERI 20 20 MOTO

    11 POTONI 228 5 X

    1 POTONI 2 5 MOTO

    1 C. CARPUTA COLLANA 15 20 MOTO

    1 IRUHATA 20 25 MOTO

    2 CARLOS GUTIERREZ 20 25 MOTO

    12 PUCAR 104 6 X

    1 CHIJNAYA 15 10 MOTO

    1 COLQUE 15 10 MOTO

    1 ANGARA 15 10 MOTO

    1 TUNI GRANDE 15 10 MOTO

    1 SIMON BOLIVAR 15 10 MOTO

    1 JULIO C. TELLO 10 10 MOTO

    13 SAMAN 68 14 X

    1 MUNI GRANDE 25 20 MOTO

    2 QUEJON MOCCO 20 20 MOTO

    1 CHILLCHE 25 25 MOTO

    1 COLLINCHA 30 30 MOTO

    1 CHACAMARCA 30 30 MOTO

    1 CHACAMARCA II 30 30 MOTO

    1 PAMPACHUCARIPO 20 25 MOTO

    1 CHUCARIPO 20 25 MOTO1 JASANA CHICO 25 25 MOTO

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    Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social9

    1 MUNI CHICO 25 25 MOTO

    1 JASANA GRANDE 25 25 MOTO

    1 SAMAN 2 5 MOTO

    1 MACHACA ISLA 30 30 MOTO

    14SAN

    ANTN176 12 X

    1 C.P. Villa Hermosa Caicuto 15 15 MOTO

    1 C.V. Tupac Amaru 15 15 MOTO

    1 C.V. San Isidro 15 15 MOTO

    1 C. V. Catuyo Condoriri 15 15 MOTO

    1 C.C. Cangalli 15 15 MOTO

    1 Unin Soratira 15 15 MOTO

    1 Pacuta 15 15 MOTO

    1 C.C.Yaurifina 15 15 MOTO

    2 B. 02 de mayo 2 15 MOTO

    1 C.C. Tumuyo/Soratira 15 15 MOTO

    1 C.V. Recreo 15 15 MOTO

    15 SAN JOS 134 7 X

    1 CORDORCUYO 14 15 MOTO

    1 KALAHUALA 20 25 MOTO

    1 C. SAN JOSE 15 15 MOTO

    1 SOLLOCOTA 20 20 MOTO

    1 ANTAUTA 20 25 MOTO

    1 TUPAC AMARU II 20 20 MOTO

    1 C.P. PINAYA 20 25 MOTO

    16SANTALUCA

    102 10

    MOTO

    X

    1 C.C. LAGUNILLAS 45 50 MOTO

    1 C.C. RUMITIA 25 30 MOTO

    1 A.M. SANTA CECILIA 30 35 MOTO

    1 SEOR DE LOS MILAGROS 25 35 MOTO

    1 C.C. ORDUA 25 30 MOTO

    1 INMACULADA CONCEPCION 25 30 MOTO

    1 MICAELA BASTIDAS 25 30 MOTO1 COLQUE 25 30 MOTO

    1 SEOR DE HUANCA 25 30 MOTO

    1 VIRGEN DE COPACABANA 30 35 MOTO

    17 VILAVILA 123 3 X

    1 ANGARA 20 30 MOTO

    1 CHIVAY 10 15 MOTO

    1 VIVILA 5 10 MOTO

    FUENTE: Base de datos Unidad de Monitoreo del proyecto Nutricin Infantil.

    En el cuadro N 02, se observa las distancias expresadas en kilmetros y tiempo de viaje desde eldistrito hasta los centros de vigilancia comunal; en ese entender, a nivel de los distritos de lasprovincias de Azngaro y Lampa apreciamos que las distancias son considerables y de acceso

    difcil por las caractersticas de las carreteras que son de trochas carrosables y sin mantenimientoen algunos de ellos en estado de abandono total lo cual hace de que estas vas sean peligrosas,convirtindose de riesgo para el transporte del personal en motocicleta.

    Por otro lado, en la provincia de San Romn el acceso a los distintos centros de vigilancia comunales variable, es decir en algunos casos es posible llegar sin mucha dificultad, sin embargo tambinexisten lugares donde el acceso es difcil.

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    1.2 DATOS FINANCIEROS

    1.2.1 Fuente de financiamiento:

    CANON Y SOBRE CANON, REGALAS, RENTA DE ADUANAS Y PARTICIPACIONES.

    1.2.2 Entidad Financiera:

    Gobierno Regional de Puno

    1.2.3 Entidad Ejecutora:

    Gerencia de Desarrollo SocialGobierno Regional de Puno.

    1.2.4 Presupuesto del proyecto:

    Presupuesto total del proyecto : S/. 9 950 240.00

    Presupuesto ao II : S/. 3 109 294.85

    Cuadro 03: Presupuesto del proyecto ao 2

    RUBROS % MONTO S/.Total costo Directo 2,566,411.05

    Gastos generales 14.48% 371,607.07

    Gastos de supervisin 4.57% 117,357.40

    Gastos de Liquidacin 0.49% 12,628.00Gastos de seguimiento y monitoreo 1.27% 32,571.33

    Gastos de expediente tcnico 0.34% 8,720.00TOTAL S/. 3,109,294.85

    Elaboracin propia del equipo tcnico.

    1.2.5 Modalidad de ejecucin : Por administracin directa

    1.2.6 Plazo de ejecucin del proyecto : 03 (tres aos)

    1.2.7 Plazo de ejecucin del ao II : 12 (doce meses)

    1.2.8 Modalidad de Ejecucin : Administracin Directa

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    1.3 DESCRIPCIN DEL PROYECTO

    1.3.1 Antecedentes de Proyecto

    El presente proyecto nace como una necesidad sentida de la regin, ello tomando en cuenta quela desnutricin crnica es un grave problema1que viola irreversiblemente el derecho a la vida, alcrecimiento y desarrollo, a la salud y la educacin de la niez. Produce daos fsicos y afecta lacapacidad de aprendizaje que se proyectan por generaciones y merman al capital humano de lospases.

    Los desafos actuales a nivel mundial son el desarrollo sostenible; la proteccin y fortalecimientode modos de vida existentes; la reduccin de la pobreza; la reduccin del hambre y laimplementacin progresiva del derecho humano a una alimentacin adecuada 2, ste ltimoenmarcado dentro de los compromisos de la Cumbre Mundial de alimentos3y los objetivos de

    desarrollo de la Organizacin de las Naciones Unidas para el milenio: la erradicacin de la pobrezay el hambre para el ao 2015, cuya meta es reducir a la mitad el porcentaje de personas quepadecen hambre4.

    La Organizacin Mundial de la Saludcontempla a la alimentacin y la educacin nutricional comopilares fundamentales de la salud individual y colectiva de la poblacin y as lo recogen losdiversos pases en sus planes de salud, insistiendo en su importancia como determinantes desalud.

    La Repblica del Per, miembro desde 1966 del Pacto internacional de Derechos Econmicos,Sociales y Culturales5, en el marco de la Organizacin de Naciones Unidades (ONU) ha suscrito el

    Protocolo Adicional a la Convencin Americana sobre Derechos Econmicos, Sociales y Culturales,el Protocolo de San Salvador en el ao 1988 que consagra el derecho al trabajo, a la seguridad

    social, a la salud, a la alimentacin, a la educacin y a otros derechos, los que constituyen unimportante instrumento internacional de cumplimiento obligatorio para el Per.

    El Ministerio de Salud (MINSA) en el marco de la Dcimo quinta poltica de estado: Equidad yJusticia Social (Promocin de la Seguridad Alimentaria y Nutricin) orienta sus actividades entemas de alimentacin y nutricin a travs de la Estrategia Sanitaria Nacional Alimentacin y

    Nutricin Saludable (ENSANS) que viene siendo liderada por el Centro Nacional de Alimentacin

    y Nutricin del Instituto Nacional de Salud.

    Son pocas las experiencias desarrolladas por el Gobierno Peruano en relacin a primera infancia,a pesar del fuerte impulso que se le viene dando desde el ao 2002 con la publicacin del PlanNacional por la Primera Infancia y adolescencia.

    Por su parte,El MIMDES realiza atencin a travs del Programa Nacional Wawa Wasi - PNWW anios en situacin de riesgo y en condicin de pobreza o extrema pobreza. Dichos Wawa wasis

    1Lineamientos estratgicos para la erradicacin de la desnutricin crnica infantil en Amrica Latina y el Caribe UNICEF TACRO,Panam; Enero 2008, pgina 24.2Taller Regional FAO/INCAP para analizar y evaluar la gua: Mejora de programas de nutricin 2003.3erradicar el hambre de todos los pases, con el objetivo inmediato de reducir el nmero de personas desnutridas a la mitad de su

    nivel actual no ms tarde del ao 2015 4Visto enhttp://www.cinu.org.mx/ong/dpingo/objetivos_milenio.htm5Visto enhttp://www.derechos.org/nizkor/econ/

    http://www.cinu.org.mx/ong/dpingo/objetivos_milenio.htmhttp://www.cinu.org.mx/ong/dpingo/objetivos_milenio.htmhttp://www.cinu.org.mx/ong/dpingo/objetivos_milenio.htmhttp://www.derechos.org/nizkor/econ/http://www.derechos.org/nizkor/econ/http://www.derechos.org/nizkor/econ/http://www.derechos.org/nizkor/econ/http://www.cinu.org.mx/ong/dpingo/objetivos_milenio.htm
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    brindan Atencin Integral a la Infancia Temprana, respondiendo a la necesidad de cuidado diurnopara nias y nios menores de cuatro aos, el cuidado est a cargo de madres voluntarias.

    Esta experiencia es una de las pocas a nivel nacional que viene ejecutando el estado a favor de la

    infancia, este programa fue creado en el ao 1993 con fondos de cooperacin internacional ydesde el ao 2005 ha sido asumido ntegramente por el Estado, se encuentra enmarcado dentrode eje de Desarrollo de Capacidades Humanas y Ejercicio de Derechos Fundamentales de laEstrategia Nacional de Superacin de la Pobreza. En ese contexto, presenta objetivos orientados agenerar las condiciones para el desarrollo integral de nias y nios menores de tres aos,fundamentalmente de los que se encuentran en situacin de pobreza y pobreza extrema.

    Este programa cumple con la funcin de promover cuidado y proteccin a la Infancia temprana enmayor riesgo social mediante una propuesta de Atencin Integral promoviendo la corresponsalaen la gestin entre el Estado y la Comunidad.

    Los beneficiarios del programa son las nias y los nios cuyas edades se encuentren entre los seismeses y los tres aos once meses y veintinueve das, hijos de padres o madres que trabajen,quienes diariamente son atendidos en Wawa Wasi Familiar o en Wawa Wasi Comunal.

    El PNWW explica realiza su intervencin a travs de los siguientes componentes:

    - Componente de Salud: Este componente sustenta su intervencin en el EnfoqueSaludable, en el cual los factores sociales, culturales y polticos al interrelacionarse con e lindividuo, influyen en el mantenimiento, mejoramiento y recuperacin de la salud y elbienestar.

    - Componente de Nutricin: El Componente de Nutricin busca mejorar el estado nutricional

    de las nias y nios beneficiarios en un trabajo articulado y preventivo de educacin para lasalud involucrando a la poblacin en su conjunto.

    - Aprendizaje infantil temprano: El Componente de Aprendizaje Infantil Temprano define elaprendizaje infantil como un proceso de construccin de conocimientos, actitudes ycomportamientos el cual se produce en la interaccin que las nias y nios tienen con elmundo que les rodea.

    - Habitabilidad: El Componente de Habitabilidad brinda espacios fsicos seguros, encondiciones de salubridad, los cuales cuentan con la implementacin bsica para la

    Atencin Integral de las nias y nios usuarios.- Capacitacin (como eje transversal): El Programa Nacional Wawa Wasi entiende la

    capacitacin como un proceso educativo, permanente y sistemtico que busca favorecer las

    experiencias de sus actores sociales en la prctica cotidiana de sus funciones, reconociendoque asumen activamente la construccin de sus aprendizajes.

    Segn Datos del Sistema de Evaluacin Wawa Net, entre los principales logros del programa al 1ersemestre del 2006 se encuentran:

    - El 94% de los nios y nias que permanecen en el programa un mnimo de 6 meses sedesenvuelven adecuadamente a nivel personal social y logran desarrollar las reas motorasy de lenguaje.

    - 87% de los nios y nias que permanecen ms de 3 meses estn protegidos contra la

    desnutricin.

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    - 74% de los nios y nias atendidos con riesgos de dficit en su desarrollo que permanecen6 meses son recuperados.

    El Programa Nacional Wawa Wasi, a partir del 2007 viene implementando una nueva modalidad

    de atencin denominada Wawa Wasi rurales, respondiendo a una poltica nacional de la actualgestin. El principal logro reportado hasta el momento, reconocido por la madres cuidadores enWawa Wasi rurales es que la asistencia de nios es del 100%, siendo los padres (varones) quienesmuestran real inters, es probable que este hecho tenga relacin con la cercana de los WawaWasi rurales a vas de acceso y escuelas, la dificultad expresada por las madres cuidadoras es elescaso presupuesto para la preparacin de alimentos y transporte, puesto que en estos lugareslos productos de primera necesidad necesarios para balancear la dieta tienen costos ms elevado,y el comprar en la feria principal incluye gastos de transporte que no se les reconoce.

    Por otro lado,El MINSAa travs de su Programa de Crecimiento y Desarrollo (CRED) atiende a lapoblacin infantil. Ahora denominado bajo el Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS)como

    paquete de atencin integral al nio se define como el conjunto de actividades peridico ysistemtico del crecimiento y desarrollo del nio de cero a nueve aos, con el fin de detectaroportunamente cambios y riesgos en su estado de salud a travs de un monitoreo o seguimientoadecuado en la evolucin de su crecimiento y desarrollo, as como considera la promocin de lasalud fsica, mental, emocional y social. Es realizado por personal de salud capacitado.

    Este programa es desarrollado en todos los establecimientos de Salud, por tanto su cobertura esnacional; entre los principales logros se reconoce la disminucin de las tasas de desnutricin, ladisminucin de incidencia de enfermedades prevalentes de la infancia; sin embargo el personal desalud en los establecimientos del primer nivel de atencin sigue siendo mnimo y la demandasupera grandemente la oferta.

    En la Regin de Punocon el objetivo de fortalecer y propiciar la inversin en nutricin infantil enel ao 2005, con la participacin de distintos actores de la sociedad civil, instituciones pblicas yprivadas y autoridades dedicados al que hacer social por la Infancia de nuestra Regin, se elaborel Plan Concertado Regional por la Infancia - Puno 2005-2010, el mismo que se encuentra enproceso de actualizacin.

    Algunas otras Organizaciones no gubernamentaleshan desarrollado experiencias focalizadas enzonas rurales de nuestro pas, tal es el caso de ADRA con proyectos de nutricin (hasta el ao2003), CARE y Critas quienes continan dando prioridad a proyectos de nutricin en infanciapromoviendo la creacin de redes y el trabajo ms articulado a gobiernos locales.

    Otra de las experiencias en proyectos de infancia constituye las intervenciones de SOLARIS PER,tales como el proyecto 0305 CRECIMIENTO Y DESARROLLO INFANTIL, cuya ejecucin se

    desarroll por un periodo de cinco aos a partir del 2005 al 2009 en diez (10) TERRAS tantoURBANAS (AQP, TRP, CLP) como RURALES(AHP, MCP, UCP, PCP, AVP, PAP, YPP). En TERRAS PCP laintervencin empezar desde el 2006. La poblacin objetivo fueron familias con nios menores de3 aos y gestantes. En las TERRAS RURALES se trabaj con comunidades y en TERRAS Urbanas setrabaj con Pueblos Jvenes Urbano Marginales.

    Entre las intervenciones de los gobiernos locales en el tema de nutricin infantil, podemosmencionar:

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    En el ao 2007, la Municipalidad Provincial de Lampa, en calidad de Coordinador del ComitMultisectorial para la lucha contra la pobreza y la Desnutricin Infantil, conjuntamente con elMINSAHospital Antonio Barrio Nuevo, UGEL LAMPA, Global Humanitaria, RENIEC, Asociacinde Mujeres de la Provincia de Lampa Sumaq Tikariq y entre otras instituciones locales, se

    elabor el Plan de desarrollo concertado provincial para la lucha contra la pobreza y ladesnutricin infantil en el marco de la Estrategia Crecer LAMPA 2008-2012 en dicho Plan seidentifican diversos proyectos y alianzas estratgicas necesarias para disminuir y erradicar losndices de desnutricin infantil en la Provincia de Lampa. Es a raz de dicho Plan que en el ao2009, a travs de financiamiento del FONIPREL se ejecuta el proyecto Mejoramiento decapacidades de la madre para la disminucin de la desnutricin infantil en las comunidadescampesinas del mbito de la Micro red Lampa. Dicho proyecto actualmente continua enejecucin.

    Actualmente erradicar la desnutricin infantil constituye uno de los aspectos prioritarios deinversin para el gobierno regional de turno, motivo por el cual el presente proyecto se prioriza

    en el presupuesto participativo regional para el ao 2012, a partir del cual nace la iniciativa deformulacin del presente proyecto.

    1.3.2 Ubicacin del Proyecto

    Ubicacin Administrativa del Proyecto:

    Direccin Regional de Salud : PunoRed de Servicios : San Romn, Azngaro y Lampa

    Ubicacin Geopoltica del Proyecto:

    Regin : PunoProvincias : San Romn, Azngaro y LampaDistritos : San Romn: Juliaca, Caracoto.

    : Azngaro:Azngaro, Achaya, Asillo, Caminaca, Muani,Potoni, Samn, San Antn, San Jos

    : Lampa: Parata, Palca, Vilavila, Pucar, Santa Lucia,Ocuviri.

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    FIGURA N 01: MAPA DE UBICACIN MBITO DE INTERVENCIN DE PROYECTO

    Fuente: DIRESA PUNOOficina de infraestructura fsica.

    REDESSSANROMAN

    REDESSLAMPA

    REDESSAZANGARO

    Zona Centro

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    1.3.3 Justificacin del Proyecto

    La propuesta del presente proyecto se justifica debido a que actualmente existe una alta tasa de

    Desnutricin Crnica Infantil. En el mundo ms de 150 millones de nios pre escolares son bajosde peso y 200 millones tienen bajo crecimiento6y se estima que para el ao 2020 un billn denios tendr propensin a la desnutricin, razn por la cual la desnutricin crnica es reconocidacomo una de las principales amenazas que afrontan los pases en vas de desarrollo. EnLatinoamrica, en las diferentes mediciones realizadas a travs de estudios transversales sereportan prevalencia de hasta el 70% en el mbito rural y en zonas peri urbanas de 30% y 50%.

    En los ltimos aos, el Per no ha conseguido disminuir la prevalencia de desnutricin crnica ennios menores de cinco aos, como se esperaba; el promedio nacional de desnutricin crnicasegn patrn de la OMS es 23.8% y nuestra regin supera este promedio, siendo la tasa dedesnutricin crnica para el 2010 de 24.9%, siendo la Red Carabaya la que presenta las ms alta

    tasa con 36.2% y El Collao la tasa ms baja con 16.4%.

    Dicha realidad no es ajena en las provincias del mbito de intervencin del proyecto, en cuyosdistritos existe tasas de desnutricin crnica infantil que incluso superan el 40%, segn el INEI Mapa de Desnutricin Crnica (ENDES)7, aunado a ello las elevadas tasas de morbimortalidad porcasos de IRAs y EDAs en nios menores de 5 aos, la tasa de analfabetismo en mujeres (de 15 a 49aos), la mortalidad infantil. En el rea rural dicha situacin es ms alarmante aun, por los nivelesde pobreza en que vive la poblacin.

    Se ha demostrado en estudios de la FAO, Solaris, DIRESA Puno, y otros que los nios y nias quereciben proteccin y cario durante su primera infancia tienen ms probabilidades de sobrevivir y

    crecer saludablemente, de padecer menos enfermedades y trastornos, y de desarrollar alcompleto sus aptitudes cognitivas, lingsticas, emocionales y sociales que le permitirnposteriormente ejercer su ciudadana en forma responsable8.

    As tambin, se reconoce que el problema de desnutricin infantil muchas veces empieza duranteel embarazo, e incluso mucho antes cuando las mujeres se encuentran en etapa reproductiva; sien esta etapa la mujer sufre desnutricin, es altamente probable que durante el embarazo sepresenten problemas de implantacin o que el incremento de peso no sea el adecuado, por talrazn el desarrollo del embarazo se debe dar en adecuadas condiciones, para que se puedarepercutir positivamente en la salud del nio por nacer.

    Se ha demostrado que los nios y nias que reciben proteccin y cario durante su primerainfancia tienen ms probabilidades de sobrevivir y crecer saludablemente, de padecer menosenfermedades y trastornos, y de desarrollar al completo sus aptitudes cognitivas, lingsticas,emocionales y sociales que le permitirn posteriormente ejercer su ciudadana en formaresponsable9.

    Por lo expuesto, es necesario realizar acciones, ya que la desnutricin infantil y/o las condicionesexternas desfavorables que rodean a un nio son causantes de que el infante no se desarrolle en

    6MEF, Presupuesto Participativo y Enfoque por ResultadosPrograma articulado de Nutricin - 20087INEI-MAPA DE DESNUTRICIN CRONICA DE NIOS Y NIAS MENORES DE 5 AOS- 2009.

    8Alberto Minujin. UNICEF 20089Ibid 2008

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    forma adecuada y este desarrollo inadecuado es la causa de que cuando llegue a adulto tengamenor productividad laboral, debido a que su coeficiente de desarrollo y sus habilidades serninferiores a las de una persona normal.

    1.3.4 Objetivos del Proyecto

    Objetivo general:

    Mejorar el estado nutricional del nio menor de tres aos y madres gestantes en lasProvincias de Azngaro, Lampa y San Romn.

    Objetivos especficos:

    Mejorar las prcticas del cuidado integral del nio menor de 3 aos (cuidado yalimentacin)

    Mejorar el cuidado de la madre durante la etapa pre natal, natal y post natal Promover el consumo de agua segura y mejorar el saneamiento bsico. Optimizar la calidad de atencin en los servicios de CRED y Materno perinatal en EE.SS. Fortalecer el involucramiento de autoridades locales y comunales para la vigilancia del

    estado nutricional del nio(a) y la gestante

    1.3.5 Descripcin del proyecto

    El mejoramiento del estado nutricional del nio menor de 3 aos y la gestantes, se realizar atravs de un adecuado servicio de atencin del CRED y Atencin Pre natal (MATERNOPERINTATAL), considerando equipamiento antropomtrico, acondicionamiento de ambientes

    en EE.SS para el control del nio y la gestante, equipamiento e implementacin del sistema devigilancia comunal; capacitacin y asistencia tcnica a Agentes Comunitarios de Salud (ACS),fortalecimiento de capacidades a las familias y madres gestantes en el cuidado integral delnio, capacitacin al personal de salud a travs de la promocin de un diplomadodescentralizado a nivel de REDESS y MICROREDESS.

    Para ello se desarrollarn los siguientes componentes y actividades:

    COMPONENTE 1: Adecuadas Prcticas del cuidado integral del nio menor de 3 aos.1. Mayor conocimiento de la importancia y cuidado del crecimiento y desarrollo del

    Nio(a)2. Adecuado uso de alimentos de alto valor proteico de la zona

    COMPONENTE 2: Mayor inters del cuidado de la madre durante la etapa pre natal ypost natal.3. Compromiso y participacin de la pareja en el cuidado de la gestante4. Gestantes priorizan el cuidado de su salud

    COMPONENTE 3: Consumo de agua segura y adecuado saneamiento bsico5. Adecuadas prcticas de consumo de agua segura y saneamiento bsico

    COMPONENTE 4: Adecuada calidad de atencin en los servicios de CRED y MaternoPerinatal en EE.SS.

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    6. Adecuadas capacidades del personal de salud7. Mayor disponibilidad de recursos humanos comunales para la promocin de la

    atencin de la salud del binomio madre-nio8. Adecuado equipamiento de los servicios de CRED y materno perinatal.

    9. Adecuada infraestructura para la vigilancia nutricional

    COMPONENTE 5: Mayor involucramiento de autoridades para la Vigilancia nutricionaldel nio(a) y la gestante.

    10.Mayor inters de las autoridades locales y comunales para la implementacin desistemas de vigilancia comunal del nio(a) y la gestante

    11.Adecuada Articulacin del gobierno local y sociedad civil en la implementacin deacciones, servicios de salud y saneamiento bsico

    1.3.6 Metas del proyecto

    1.3.6.1Meta fsica global del proyectoCUADRO N 04: METAS FSICAS SEGN COMPONENTES

    N COMPONENTES / ACTIVIDADESUnidadmedida

    METATOTAL

    2012 2013 2014

    Sem. 1Sem

    2Sem. 1 Sem2 Sem. 1 Sem2

    COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADOINTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS

    1Mayor conocimiento de la importancia y cuidado delCrecimiento y Desarrollo del nio Evento/visita 111,843 836 1,302 27,437 27,424 27,614 27,230

    2Adecuado Uso de alimentos de alto valor proteico de lazona Evento 906 0 422 208 94 174 8COMPONENTE 2: MAYOR INTERS DEL CUIDADO DE LAMADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POSTNATAL

    3Compromiso y participacin de la pareja en el cuidado dela madre Evento 3,051 175 842 509 508 512 505

    4 Gestantes priorizan el cuidado de su salud Evento 29,840 165 165 7,380 7,375 7,380 7,375

    COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA YADECUADO SANEAMIENTO BSICO

    5Adecuadas practicas de consumo de agua segura ysaneamiento bsico Evento 2,730 165 745 455 455 460 450

    COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN ENLOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL ENEE.SS

    6 Adecuadas capacidades del personal de salud Persona 60 0 60 0 0 0 0

    7

    Mayor disponibilidad de recursos humanos comunales,para la promocin de la atencin de la salud del binomioMadre-Nio Evento 2,310 0 330 820 170 830 160

    8

    Adecuado equipamiento de los servicios de CRED y

    Materno Perinatal Equipo 60 0 60 0 0 0 09 Adecuada infraestructura para la vigilancia nutricional EE.SS. 38 0 0 3 0 35 0COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DEAUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADONUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE

    10

    Mayor inters de autoridades locales y comunales para laimplementacin de sistemas de vigilancia comunal delnio(a) y la gestante Evento 483 364 17 34 17 34 17

    11

    Adecuada articulacin del gobierno local y sociedad civilen la implementacin acciones y servicios de salud ySaneamiento bsico Evento 757 152 132 116 126 109 122

    1 0 0 0 0 0 0

    Expediente tcnico 1 1 0 0 0 0 0

    Gastos generales 100% 4% 24% 18% 18% 18% 18%

    Gastos de supervisin 100% 4% 24% 18% 18% 18% 18%

    Seguimiento y monitoreo 100% 4% 24% 18% 18% 18% 18%Gastos de liquidacin del proyecto 100% 0% 20% 0% 40% 0% 40%

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    Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado Nutricional del nio menor de 3 aos y la madre gestante en laspro vin cias d e Azng aro, Lam pa y San Ro mn Regin Puno

    Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social19

    1.3.7 Meta Fsicas reales del PIP.

    Sem. 1 Sem2 Sem. 1 Sem2 Sem. 1 Sem2

    Expediente tcnico Expediente 1 1

    COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DELNIO MENOR DE 3 AOS

    1Mayor conocimiento de la importancia y cuidado del Crecimiento y

    Desarrollo del nio

    1.1

    Campaas de sensibilizacin y educacin en Com. Camp. sobre la

    importancia del cuidado integral del nio y la nia. (control CRED,

    consumo de micro nutrientes etc.)

    1.1.1 Representaciones teatrales Eventos 102 17 17 17 17 17 17

    1.1.2 Promocin en ferias y k atos (compra de estmulos y premios) Feria 272 34 51 51 51 51 34

    1.1.3 Ferias informativas a nivel distrital (Promocin de atencin integral-

    informativo, aplicativos, show)Feria

    51 17 8 9 9 8

    1.1.4 Reuniones informativas en Instituciones Educativas Primarias

    (Importancia del CRED, cuidados de la madre, alimentacin infantil)Reuniones

    510 85 85 85 85 85 85

    1.2 Fortalecimiento de capacidades en madres y familias

    1.2.1 Talleres de capacitaciones dirigidas a familias. Talleres 2,970 400 590 500 490 590 400

    1.3

    Sesiones demostrativas sobre higiene y estimulacin del nio menor de 3

    aos

    1.3.1 Sesiones demostrativas de estimulacin infantil y produccin de Sesiones 990 150 180 165 165 165 165

    1.3.2 Sesiones demostrativas de higiene infantil Sesiones 990 150 180 165 165 165 165

    1.4Sesiones educativas del ACS con familias con nios < de 3 aos, a cargo delagente comunitario de salud.

    1.4.1 Sesiones de fortalecimiento de capacidades Sesiones 1,980 500 490 500 490

    1.5 Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo

    1.5.1 Visitas domiciliarias a familias con nios en situacin de riesgo de

    desnutricin (una vez por mes)Visita

    13,200 3300 3300 3600 3000

    2 Adecuado Uso de alimentos de alto valor proteico de la zona

    2.1Asistencia tcnica para la Instalacin de mdulos demostrativos (crianza

    de animales menores)

    2.1.1 Instalacin de mdulo demostrativo crianza de animales menores Mdulo 240 240

    2.1.2 Sensibilizacin a la poblacin consumo de alimentos de alto valor

    protico, vitaminas y mineralesEvento

    120 120

    2.1.3 Asistencia tcnica instalacin de mdulos en fa milia s Modulo 240 120 120

    2.2

    Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados con

    protenas de origen animal y productos de la zona

    2.2.1 Adquisicin de kid para sesiones demostrativas para la preparacin

    de alimentosKit

    165 165

    2.2.2 Elaboracin y promocin de recetarios para socializacin y validacin Recetarios 10,000 5000 5000

    2.2.3 Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceadospara nios de 3 aos

    Sesiones495 165 80 85 165

    2.2.4 Concursos de platos tpicos promoviendo la alimentacin del nio

    (una vez por ao a nivel distrital)Concurso

    51 17 8 9 9 8

    COMPONENTE 2: MAYOR INTERS DEL CUIDADO DE LA MADRE

    DURANTE LA ETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST NATAL

    3 Compromiso y participacin de la pareja en el cuidado de la madre

    3.1Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral de

    la gestante (control pre natal, consumo de micro nutrientes etc.)

    3.1.1 Sensibilizacin control pre natal, cuidados durante la gestacin,

    signos de alarma durante el embarazo, estimulacin pre natalTaller

    990 330 165 165 165 165

    3.2 Fortalecimiento de capacidades en la pareja gestante (varn y mujer)

    3.2.1 Ev entos de capa cita cin em bar az o, parto y puer perio Evento 990 330 165 165 165 165

    3.3 Eventos de capacitacin en IES, sobre cuidado de la gestante

    3.3.1 Sesiones Educativas con estudiantes a nivel secundario (3ro, 4to y

    5to secundaria)Reuniones

    918 150 156 153 153 156 150

    3.3.2 Sesiones Educativas con docentes Reuniones 153 25 26 26 25 26 25

    4 Gestantes priorizan el cuidado de su salud

    4.1 Eventos de capacitacin con madres gestantes por centro piloto

    4.1.1 Capacitacin a madres gestantes en centro piloto Evento 990 165 165 165 165 165 165

    4.2Sesiones educativas del ACS con madres gestantes, a cargo del agente

    comunitario de salud

    4.2.1 Sesiones educativas con madres gestantes embarazo y puerperioSesiones

    990 250 245 250 245

    4.3 Visitas domiciliarias del ACS a las familias con gestantes

    4.3.1 Visitas domiciliarias a familias con gestantes Visita 6,600 1500 1800 1800 1500

    COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO

    SANEAMIENTO BSICO

    5 Adecuadas practicas de consumo de agua segura y saneamiento bsico

    5.1Eventos de capacitacin sobre eliminacin de excretas, manejo adecuado

    de desechos y problemas de zoonosis, etc.

    5.1.1 Eventos de capacitacin sobre eliminacin de excretas, manejo

    adecuado de desechos y problemas de zoonosis, etc.Evento

    990 165 165 165 165 165 165

    5.2 Limpieza y tratamiento de las fuentes de agua.

    5 .2 .1 Activ id ad de limpiez a y trat amiento de fu ent es de agua Jornada 1,485 495 250 245 250 245

    5.3 Eventos sobre manejo de residuos slidos en el hogar

    5.3.1 Eventos de clasificacin y reciclaje de residuos slidos Evento 255 85 40 45 45 40

    Cod.Componentes / Actividades

    Unidad

    medida

    2013 2014Meta

    total

    2012

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    Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado Nutricional del nio menor de 3 aos y la madre gestante en laspro vin cias d e Azng aro, Lam pa y San Ro mn Regin Puno

    Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social20

    COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE CRED Y

    MATERNO PERINATAL EN EE.SS

    6 Adecuadas capacidades del personal de salud

    6.1Capacitacin al personal de Salud en la atencin a la gestante y al nio menor de 3 aos,

    a nivel de Diplomado

    6.1.1 Capacitacin al personal a nivel de Diplomado (consultora) Persona 60 60

    6.1.2 Visita experiencia desarrollada por UNICEF Buen Inicio en la Provincia de

    AndahuaylasPersona

    62 62

    6.2Implementacin del sistema de monitoreo y evaluacin (Para la evaluacin basal y el

    monitoreo y evaluacin de resultados)

    6.2.1 Elaboracin linea basal Estudio 1 1

    6.2.2 Elaboracin del sistema de monitoreo y e valua cin (software) Sistema 1 16.2.3 Implementacin del centro de informtica Sistema 1 1

    6.2.4 Adquisicin de movilidad (motocicleta) para recopilacin de informacin Unidad 19 19

    6.2.5 Adquisicin de movilidad (camioneta 4 x 4 para monitoreo y evaluacin)Unidad

    1 1

    6.2.6 Capacitacin a personal de proyecto Evento 1 1

    6.3

    Equipamiento para el mejor funcionamiento del sistema informativo SIEN (micro redes y

    redes)

    6.3.1 Implementacin de equipos Equipo 10 10

    7Mayor disponibilidad de recursos humanos comunales, para la promocin de la

    atencion de la salud del binomio Madre-Nio

    7.1 Identificacin, seleccin y capacitacin de agentes comunitarios de salud

    7.1.1 Estudio concepcin andina y el perfil del ACS (seleccin) Estudio 1 1

    7.1.2 Capacitacin a ACS Evento 330 330

    7.1.3 Pasantas de ACS Persona 330 330

    7.2 Equipamiento e implementacin a los ACS (Chalecos, mochilas, linternas, etc.)

    7.2.1 Adquisicin y entrega de material e implementos a ACS (indumentaria, materiales

    escritorio y educativos)Kit

    660 330 330

    7.3

    Implementacin de estrategias motivacionales para propiciar el voluntariado de a gentes

    comunitarios de salud (afiliacin gratuita al SIS de su familia, exoneracin de trabajos

    comunales, reconocimiento del gobierno local y de salud, otros)

    7.3.1 Motivacin para propiciar el voluntariado de ACS Agentes 660 330 330

    7.4Visitas de acompaamiento a Agentes Comunitarios de Salud por el personal de salud

    7.4.1 Visitas de acompaamiento a voluntariado de ACS Visita 660 160 170 170 160

    8 Adecuado equipamiento de los servicios de CRED y Materno Perinatal

    8.1Equipamiento de los establecimientos de salud en los servicios CRED y Materno perinatal

    8.1.1 Certificacin de equipos de evaluacin antropomtrica Certificado 60 60

    8.1.2 Adquisicin y distribucin de equipos antropomtricos Equipo 60 60

    8.1.3 Adquisicin y distribucin de material de estimulacin infantil: kit de estimulacin Kit60 60

    8.2 Sesiones demostrativas de estimulacin infantil

    8.2.1 Sesiones demostrativas de estimulacin infantil Sesiones 330 80 85 85 80

    9 Adecuada infraestructura para la vigilancia nutricional

    9.1

    Mejoramiento de ambientes para la atencin del nio y la gestante, en establecimientos

    de salud que lo requieran (Acondicionamiento y construccin)

    9.1.1 Acondicionamiento de ambientes para la atencin del nio y la gestanteEstablecimient

    o 35 20 15

    9.1.2 Construccin de establecimientos Modulo CRED y maternoEstablecimient

    o 5 5

    COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA

    DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE

    10Mayor inters de autoridades locales y comunales para la implementacin de sistemas

    de vigilancia comunal del nio(a) y la gestante

    10.1

    Sesiones sensibilizacin y capacitacin a autoridades, lderes comunales y del gobierno

    local; en la implementacin del sistema de vigilancia comunitaria del nio y la gestante

    10.1.1 Constitucin del comit de vigilancia Comit 165 165

    10.1.2 Talleres de capacitacin a gobiernos locales en la implementacin y ela boracin

    de propuestas de polticas pblicas con enfoque de desarrollo humanoEvento

    51 17 17 17

    10.1.3 Incidencia para la e laboracin de propuestas de proyectos de salud y nutricin

    desde el gobierno local PIA institucionalEvento

    51 17 17 17

    10.1.4 Elaboracin de un plan conjunto entre el gobierno local y sector salud sobre

    incidencia en los temas de salud y nutricin en el mbito Regional y provincial Evento 51 17 17 17

    10.2

    Pasantas de autoridades comunales y lderes a experiencias exitosas en vigilancia

    comunitaria

    10.2.1 Pasantas experiencia desarrollada por UNICEF Buen Inicio en la Provincia de

    Andahuaylas (autoridades y lderes comunales).Lderes

    102 51 51

    10.3

    Implementacin y acondicionamiento bsico de los Centros de Vigilancia Comunitaria en

    Comunidades Campesinas

    10.3.1 Implementacin con mobiliario bsico (Estantes, mesa, sillas, organizadores de

    material de estimulacin)Centro

    165 165

    10.3.2 Dotacin de un Kits de Estimulacin Temprana Kit 165 165

    11Adecuada articulacin del gobierno local y sociedad civil en la implementacin

    acciones y servicios de salud y Saneamiento bsico

    11.1

    Promocin de proyectos productivos y actividades articulados a la nutricin infantil y

    saneamiento basico, en comunidades focalizadas

    11.1.1 Talleres de sensibilizacin a gobiernos locales para la priorizacin de iniciativas en

    saneamiento bsicoEvento

    51 17 17 17

    11.1.2 Incidencia para la e laboracin de propuestas de proyectos de saneamiento bsico

    desde el gobierno local PIA institucionalEvento

    51 17 17 17

    11.2Creacin de rea encargada de a rticular los sectores, programas e instancias para la

    atencin integral del nio y l a gestante, en Gobiernos locales

    11.2.1 Coordinaciones con gobierno local para que destine un espacio fsico y personal a

    cargo de la MunicipalidadEvento

    51 17 17 17

    11.2.2 Reuniones de coordinacin con responsables de EE.SS., programas sociales e

    instancias que trabajan e intervienen en actividades a favor del nio y l a gestanteReunin

    0

    11.3 Creacin de registro nico de beneficiarios

    11.3.1 Implementacin con mobiliario y material logstico de rea creadaMdulo

    17 17

    11.3.2 Implementacin de software de registro nico de beneficiariosSistema

    1 1

    11.4Implementacin de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de

    las familia y autoridades

    11.4.1 Implementacin de un centro de produccin audiovisual grfico (materiales)Centro

    1 1

    11.4.2 Elaboracin, produccin y difusin de material comunicacional y promocional

    Afiches Millar 10 5 5

    Almanaques Millar 30 10 10 10

    Calendarios Millar 30 10 10 10

    Elaboracin del manual del "Buen vivir" Millar 15 5 5 5

    Folderes Millar 10 5 5

    Folleto crianza de gallinas ponedoras Millar 10 5 5

    Manual del agente comunitario de salud Unidad 400 400

    Muequeras Millar 10 5 5

    Rotafolios de tela (salud materna e infantil) Unidad 225 225

    Lminas autoinstructivas (signos de alarma, estimulacin) Millar 2 2

    Rotafolio para saneamiento Unidad 225 225

    11.4.3 Reunin de validacin de materiales producidos con Equipo TcnicoReunin

    10 5 5

    11.4.4 Difusin de micro programas y spots radiales sobre adecuadas prcticas de salud,

    nutricin e higiene, rol del ACS, otros; a travs de radio y televisin de alcance local y

    regional

    Difusin Spots radiales Spot 72 12 12 12 12 12 12

    Difusin Spots Televisivos Spot 54 12 12 12 6 6 6

    Difusin de Microprogramas Microprog. 432 70 74 70 74 74 70

    SUB TOTAL

    Gastos generales % 100% 20% 20% 15% 15% 15% 15%

    Gastos de supervisin % 100% 15% 20% 20% 15% 15% 15%Seguimiento y monitoreo % 100% 15% 20% 20% 15% 15% 15%

    Gastos de liquidacin del proyecto % 100% 100%

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    Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado Nutricional del nio menor de 3 aos y la madre gestante en laspro vin cias d e Azng aro, Lam pa y San Ro mn Regin Puno

    Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social21

    1.3.8 Datos de Componente metaPLIEGO : 458 GOBIERNO REGIONAL DE PUNO

    UNIDAD EJECU : 001 REGION PUNO SEDE CENTRAL

    FUNCIN : 20 SALUD

    PROGRAMA : 044 SALUD INDIVIDUAL

    SUBPROGRAM : 0095 CONTROL DE RIESGOS Y DAOS PARA LA SALUD

    PROYECTO

    CODIGO DESCRIPCIONUNIDAD DE

    MEDIDAMETRADO

    COSTOUNITARIO

    SUB TOTAL TOTAL

    ICOMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIOMENOR DE 3 AOS 14,865

    1,291,714.65

    1Mayor conocimiento de la importancia y cuidado del Crecimiento y Desarrollodel nio

    9,563

    1.1Campaas de sensibilizacin y educacin en Com. Camp. sobre laimportancia del cuidado integral del nio y la nia. (control CRED, consumo demicro nutrientes etc.)

    1.1.1 Representaciones teatrales Evento 34 358.55 12,190.82

    1.1.2 Promocin en ferias y katos (compra de estmulos y premios) Feria 102 246.76 25,169.26

    1.1.3Ferias in formativas a nivel distrital (Promocin de atencin i ntegral- informativo,aplicativos, s how)

    Feria 17 1,161.70 19,748.91

    1.1.4Reuniones informativas en Instituciones Educativas Primarias (Importancia del

    CRED, cuidados de la ma dre, alimentacin infantil)

    Reuniones 170 146.95 24,982.11

    1.2 Fortalecimiento de capacidades en madres y familias

    1.2.1 Talleres de capacitaciones dirigidas a familias Talleres 990 156.74 155,168.03

    1.3Sesiones demostrativas sobre higiene y estimulacin del nio menor de 3aos

    1.3.1 Sesiones demostrativas de estimulacin infantil y produccin de juguetes Sesiones 330 169.05 55,787.68

    1.3.2 Sesiones demostrativas de higiene infantil Sesiones 330 138.55 45,722.68

    1.4Sesiones educativas del ACS con familias con nios < de 3 aos, a cargo delagente comunitario de salud

    1.4.1 Sesiones de fortalecimiento de capacidades Sesin 990 79.95 79,154.03

    1.5Visitas domiciliarias del ACS a las familias con nios < de 3 aos en riesgo ygestantes (priorizando la consejera y administracin del sulfato ferrososupervisado)

    1.5.1Visitas domiciliarias a familias con nios en situacin de riesgo dedesnutricin, anemia y/o ges tantes

    Visita 6600 71.25 470,270.52

    2 Adecuado Uso de alimentos de alto valor proteico de la zona 5302

    2.1Asistencia t cnica para la Instalacin de mdulos demostrativos (cr ianza deanimales menores)

    2.1.3 Asistencia tcnica instalacin de mdulos en familias Mdulo 120 345.11 41,413.33

    2.2Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados conprotenas de origen animal y productos de la zona

    2.2.2 Elaboracin y promocin de recetarios para socializacin y validacin Recetario 5000 61.55 307,767.82

    2.2.3Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos balanceados para niosde 3 aos

    Sesiones 165 208.68 34,431.55

    2.2.4Concurso de platos tpicos promoviendo la alim entacin del nio una vez porao a nivel distrital

    Concurso 17 1,171.05 19,907.91

    IICOMPONENTE 2: MAYOR INTERS DEL CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LAETAPA PRE NATAL, NATAL Y POST NATAL

    5142 427,783.83

    3 Compromiso y participacin de la pareja en el cuidado de la madre 1017

    3.1Campaas de sensibilizacin sobre la importancia del cuidado integral de lagestante (control pre natal, consumo de micro nutrientes etc.)

    3.1.1Sensibilizacin control pre natal, cuidados durante la ges tacin, signos dealarma durante el em barazo, estimulacin pre natal

    Taller 330 84.05 27,737.68

    3.2 Fortalecimiento de Capacidades en la pareja (Varon y Mujer)

    3.2.1 Eventos de capacitacion embarazo, parto y puerperio Evento 330 147.75 48,758.68

    3.3 Eventos de Capacitacion en IES, sobre cuidado de la gestante

    3.3.1Sesiones Educativas con es tudiantes a nivel secundario (3ero, 4to y 5toSecundaria)

    Sesin 306 123.75 37,868.59

    3.3.2 Sesiones Educativas con docentes Sesin 51 147.75 7,535.43

    4 Gestantes priorizan el cuidado de su salud 4125

    4.1 Eventos de Capacitacion con madres gestantes por centro piloto

    4.1.1 Capacitacion a madres gestantes en centro piloto Evento 330 173.05 57,107.68

    4.2Sesiones Educativas del ACS con madres gestantes, a cargo del AgenteComunitario de Salud

    4.2.1 Sesiones educativas con madres gestantes embarazo y puerperio Sesin 495 77.55 38,389.01

    4.3 Visitas Domiciliarias del ACS a las familias con gestantes

    4.3.1 Visitas domiciliarias a familias con gestantes Visita 3,300 63.75 210,386.76

    : Mejoramiento del Estado Nutricional del Nio Menor de 3 Aos y la Madre Gestante, en las Provincias de Azngaro, Lampa y SanRomn, Regin Puno

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    Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado Nutricional del nio menor de 3 aos y la madre gestante en laspro vin cias d e Azng aro, Lam pa y San Ro mn Regin Puno

    Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social23

    1.3.9 Meta financiera global del proyecto

    En el cuadro siguiente se muestra la meta financiera global del proyecto:

    CUADRO N 05: PRESUPUESTO GENERAL SEGN COMPONENTES (S/.)

    Sem. 1 Sem2 Sem. 1 Sem2 Sem. 1 Sem2

    Expediente tcnico 28,850 28,850 0 0 0 0 0

    COMPONENTE 1: ADECUADAS PRCTICAS DEL CUIDADO INTEGRAL DEL NIO MENOR DE 3 AOS 2,769,240 213,721 1,031,978 422,818 368,387 431,129 301,207

    1 Mayor conocimiento de la importancia y cuidado del Crecimiento y Desarrollo del nio 1,829,844 213,721 303,449 330,674 327,848 361,630 292,523

    2 Adecuado Uso de alimentos de alto valor proteico de la zona 939,396 0 728,529 92,144 40,540 69,500 8,684COMPONENTE 2: MAYOR INTER S DEL CUIDADO DE LA MADRE DURANTE LA ETAPA PRE NATAL,

    NATAL Y POST NATAL 1,320,587 86,972 267,435 241,400 241,690 243,598 239,493

    3 Compromiso y participacin de la pareja en el cuidado de la madre 742,163 33,463 213,925 123,816 123,572 124,363 123,025

    4 Gestantes priorizan el cuidado de su salud 578,424 53,510 53,510 117,585 118,118 119,235 116,468

    COMPONENTE 3: CONSUMO DE AGUA SEGURA Y ADECUADO SANEAMIENTO BSICO 771,834 44,319 212,959 128,609 128,669 130,114 127,164

    5 Adecuadas practicas de consumo de agua segura y saneamiento bsico 771,834 44,319 212,959 128,609 128,669 130,114 127,164

    COMPONENTE 4: ADECUADA CALIDAD DE ATENCI N EN LOS SERVICIOS DE CRED Y MATERNO

    PERINATAL EN EE.SS 2,751,491 657,686 1,433,728 327,505 115,614 189,367 27,592

    6 Adecuadas capacidades del personal de salud 754,486 645,686 84,000 24,800 0 0 0

    7

    Mayor disponibilidad de recursos humanos comunales, para la promoci n de la atencion de la salud

    del binomio Madre-Nio 553,200 12,000 217,008 161,042 1,054 161,104 992

    8 Adecuado equipamiento de los servicios de CRED y Materno Perinatal 303,945 0 194,220 26,600 28,263 28,263 26,600

    9 Adecuada infraestructura para la vigilancia nutricional 1,139,860 0 938,500 115,063 86,297 0 0

    COMPONENTE 5: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE AUTORIDADES PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO

    NUTRICIONAL DEL NIO(A) Y LA GESTANTE 941,055 562,739 81,346 167,139 48,146 47,549 34,136

    10

    Mayor inter s de autoridades locales y comunales para la implementaci n de sistemas de vigilancia

    comunal del nio(a) y la gestante 461,674 400,545 16,337 12,944 16,337 12,944 2,567

    11

    Adecuada articulaci n del gobierno local y sociedad civil en la implementaci n acciones y servicios

    de salud y Saneamiento bsico 479,381 162,194 65,009 154,195 31,809 34,605 31,569

    SUB TOTAL 8, 58 3, 05 6 1,5 94, 28 6 3 ,0 27 ,4 46 1, 28 7, 47 0 90 2, 50 6 1 ,0 41 ,7 56 7 29 ,5 92

    Gastos generales 939,474 187,895 187,895 140,921 140,921 140,921 140,921

    Gastos de supervisin 256,626 38,494 51,325 51,325 38,494 38,494 38,494

    Seguimiento y monitoreo 85,542 12,831 17,108 17,108 12,831 12,831 12,831

    Gastos de liquidacin del proyecto 85,542 0 0 0 0 0 85,542

    TOTAL INVERSIN 9,950,240 1,833,506 3,283,774 1,496,825 1,094,752 1,234,002 1,007,380

    2,241,382

    N COMPONENTES / ACTIVIDADES

    PRESUPUESTO

    (Precios de

    Mercado Total

    S/.

    20142012 2013

    5,117,280 2,591,577

    1.3.10Tiempo de ejecucin:03 aos de ejecucin en la etapa de inversin y 07 aos en la etapa de operacin ymantenimiento. Total con 10 aos de horizonte.

    1.3.11Fecha de ejecucin:

    La ejecucin del Expediente Tcnico Ao II, se realizara de Enero a Diciembre del 2014.

    1.3.12Beneficiarios.

    Los beneficiarios estn conformados por la poblacin que requiere en algn momentoservicios de atencin de la salud. En este caso tomando en cuenta que los servicios aintervenir con el proyecto constituyen servicios preventivo-promocionales la poblacindemandante potencial estar constituido por el 100% de la poblacin de nios menores de3 aos (El total de la poblacin referencial) y el 100% de la poblacin de gestantes delmbito de influencia del proyecto:

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    Gobierno Regional de Puno Gerencia Regional de Desarrollo Social24

    En tal sentido la poblacin demandante potencial de los 17 distritos de las 3 provinciashacen un total de 3897 nios menores de 3 aos y 713 mujeres gestantes , la cual se detallaen el siguiente cuadro

    CUADRO N 05: POBLACIN BENEFICIARIA POR DISTRITOS Y CENTROS DE VIGILANCIACOMUNAL

    NRO DISTRITO NIOSMUJERES

    GESTANTESPOBLACION

    TOTALTOTALDE CVC

    FACILITADORESBENIFICIARIO

    S POR CVC

    1 ACHAYA 124 16 140 7 1 20

    2 ASILLO 360 40 400 15 226

    3 AZNGARO 440 100 540 18 230

    4 CAMINACA 84 16 100 6 1 16

    5 CARACOTO 290 70 360 11 2 32

    6 JULIACA 900 100 1000 25 3 40

    7 MUANI 150 50 200 10 220

    8 OCUVIRI 70 30 100 5 1 20

    9 PALCA 35 15 50 5 110

    10 PARATA 120 10 130 6 1 21

    11 POTONI 110 20 130 5 1

    2612 PUCAR 140 40 180 6 1 30

    13 SAMAN 434 66 500 14 235

    14 SAN ANTN 150 60 210 12 2 17

    15 SAN JOS 175 25 200 7 1 28

    16 SANTA LUCIA 235 35 270 10 227

    17 VILAVILA 80 20 100 3 130

    TOTAL 3897 713 4610 165 25

    Fuente: Base de datos Unidad de Monitoreo del proyecto-2013

    En el cuadro N 05, apreciamos la poblacin objetiva por distrito del proyecto Mejoramiento delEstado Nutricional del Nio Menor de 3 Aos y la Madre Gestante en la Provincias de Azngaro,Lampa y San Romn Regin Puno, lo que representa la poblacin real reportado por fuenteprimario. Por lo tanto, con la intervencin del proyecto se atender directamente a 4610beneficiarios entre nios menores de 03 aos y madres gestantes.

    As mismo, en el cuadro apreciamos que el nmero de integrantes por centros de vigilanciacomunal oscila de 10 a 40 beneficiarios entre nios menores de 3 aos y madres gestantes, los

    cuales estn organizados por distrito segn la poblacin real existente.

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    Por otro lado, el cuadro hace referencia del nmero de profesionales del proyecto por distrito, elcual est organizado en funcin al nmero de centros de vigilancia comunal y poblacinbeneficiaria.

    Cabe indicar que una intervencin adecuada a implementarse en nios y madres gestantes esaquella con enfoque preventivo promocional, por ello la poblacin de referencia se conviertetambin en la poblacin demandante potencial y est conformada por las nias y nios menoresde 36 meses y las mujeres en edad frtil, dado que estos grupos de edad se constituyen en los demayor vulnerabilidad para el futuro desarrollo del nio. As tambin, las mujeres en edad frtil, seencuentran en etapa reproductiva y con capacidad de procrear, por tal razn el desarrollo delembarazo se debe dar en adecuadas condiciones y repercutir positivamente en la salud del niopor nacer.

    1.4 SITUACIN ACTUAL EN EL REA DEL PROYECTO

    1.4.1 CARACTERSTICAS SOCIO ECONMICAS

    Entre las principales caractersticas de la poblacin del rea de influencia del proyecto en el casode las provincias de Azngaro y Lampa, podemos mencionar, que stas provienen de familiasproductoras, constituidas entre 4 a 5 miembros/familia. Su principal actividad econmica es laactividad ganadera (crianza de ganado especie vacuno, ovino y camlidos), seguida de la actividadagrcola (produccin de papa, quinua, habas, cebada y elaboracin de chuo), sin embargo, dichaproduccin en un gran porcentaje es destinado para su autoconsumo.

    Debido a las condiciones actuales en el rea de influencia del proyecto, ms del 40% de supoblacin son pobres, por ello se encuentran categorizados como una poblacin en situacin

    pobreza10

    , pues entre otras muchas carencias an presentan escasa cobertura del sistema deagua potable, desage y electricidad, que vienen limitando el desarrollo de esta poblacin. Eneste contexto en la regin Puno, la pobreza sigue afectando alrededor del 70% de la poblacin y ladesnutricin crnica sigue el mismo patrn geogrfico. Entre los pobres extremos, el 35% de losnios est desnutrido frente a un 13% entre los no pobres. La desnutricin por si misma limita eldesarrollo econmico del pas al reducir la productividad del capital humano. Ser pobre y estardesnutrido es una doble condicin que acenta la exclusin y la inequidad. La nutricin del niose presenta como un insumo esencial para el desarrollo social y econmico para el pas.

    1.4.2 Demografa

    Segn la Oficina General de Estadstica e Informtica del MINSA, basada en informacin del INEI2007, el rea de influencia del Proyecto tiene una poblacin total de 354,729 habitantes, lamayora vive en la zona rural o urbano-marginal, cuyo acceso a los servicios bsicos son limitadosy por ende viven en condicin de pobreza. Entre los distritos con mayor poblacin constituyen; losdistritos de Juliaca, Azngaro, Asillo y Samn son los que presentan una poblacin superior a14,000 habitantes tal como se aprecia en el siguiente cuadro.

    10Compendio Estadstico MCLCPPuno.

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    CUADRO N 06: POBLACIN DISTRITALREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO

    PROVINCIA DISTRITOPoblacin denios < de 3

    aos

    Poblacin deMEF (15-49

    aos)

    PoblacinTotal

    AZNGARO

    AZNGARO 1,622 13,199 27,823

    ACHAYA 248 1,809 3,971ASILLO 1,086 7,642 17,215

    CAMINACA 236 1,607 3,828

    MUANI 512 3,401 7,582

    POTONI 434 3,252 6,592

    SAMN 764 6,824 14,314

    SAN ANTN 547 4,449 9,145

    SAN JOS 408 2,515 5,984

    LAMPA

    OCUVIRI 144 1,503 2,655

    PALCA 152 1,707 3,027

    PARATIA 240 3,188 5,257

    PUCAR 285 2,808 6,060

    SANTA LUCA 496 3,872 7,692VILAVILA 142 1,400 2,380

    SAN ROMNJULIACA 12,584 128,861 225,146

    CARACOTO 374 2,633 6,058

    TOTAL 20,274 190,670 354,729FUENTE: INEICENSO 2007

    En la estructura poblacional el 6% representa poblacin de nios menores de 3 aos, la cualconstituye 20,274 nios, seguida del 4% que constituyen nios < de 5 aos. Otro grupopoblacional representativo constituye la poblacin de mujeres en edad frtil de 15 a 49 aos,dicha poblacin representa el 54% (190,670 habitantes) de la poblacin total. Estos dos grupos depoblacin, nios y mujeres en edad frtil, se encuentran directamente relacionados con la

    intervencin del proyecto.

    GRFICO N 01

    6% 4%

    54%

    36%

    ESTRUCTURA DE LA POBLACIN DEL REA

    DE INFLUENCIA DEL PROYECTO

    Poblacin de nios < de 3aos

    Poblacin de nios de 3 a< 5 aos

    Poblacin de MEF (15-49aos)

    Resto de la Poblacin

    FUENTE: INEI CENSO 2007

    Nivel Educativo de la poblacin

    El acceso a los servicios educativos an es limitado, ya que de la poblacin total del mbito deinfluencia del proyecto el 11% de la poblacin mayor de 3 aos de edad es analfabeta (sin nivel),seguido de un 2% de poblacin que nicamente tiene nivel inicial y el 34% apenas concluy elnivel primario, no logrando pasar al nivel secundario y/o superior ms del 52% de la poblacin

    entre varones y mujeres.

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    En la zona de intervencin del proyecto se cuenta con centros de educacin inicial y primaria anivel de comunidades campesinas y colegios en las capitales de distritos, mientras que los Centrosde Educacin Superior (Institutos Pedaggicos y tecnolgicos) bsicamente se encuentranubicados en las capitales de provincia.

    CUADRO N 07: NIVEL EDUCATIVO ALCANZADO DE LA POBLACIN DE 3 Y MS AOS DE EDAD

    PROVINCIA DISTRITOS SIN NIVELEDUCACIN INICIAL

    PRIMARIA

    SECUNDARIAY SUP. NO

    UNI. Y UNIV.TOTAL

    AZNGARO

    AZNGARO 3770 601 9492 12338 26201

    ACHAYA 620 90 1826 1187 3723ASILLO 2679 441 7359 5650 16129

    CAMINACA 845 89 1641 1017 3592

    MUANI 1379 203 3132 2356 7070

    POTONI 968 191 2908 2091 6158

    SAMN 2894 264 6150 4242 13550

    SAN ANTN 1362 252 4039 2945 8598

    SAN JOS 1015 145 2725 1691 5576

    LAMPA

    OCUVIRI 255 43 1072 1141 2511PALCA 266 48 1160 1401 2875

    PARATIA 326 103 2206 2382 5017

    PUCAR 867 174 2674 2060 5775

    SANTA LUCA 1070 169 3063 2894 7196

    VILAVILA 193 58 904 1083 2238

    SAN ROMNJULIACA 18012 4801 61235 128514 212562

    CARACOTO 1269 148 2580 1687 5684TOTAL 37790 7820 114166 174679 334455

    % 11% 2% 34% 52% 100%FUENTE: INEICENSO 2007

    Nivel educativo de la poblacin de mujeres:

    Uno de los factores de gran importancia en el diagnstico del presente proyecto constituye elnivel educativo de la poblacin de mujeres principalmente de la zona rural, al cual debe prestarseinters e importancia, ya que segn informacin estadstica del INEI, actualmente el 3% demujeres son analfabetas, es decir mujeres que no saben leer ni escribir, enseguida se tiene un0.7% de mujeres que nicamente llegaron a cursar el nivel inicial y finalmente existe un 32% demujeres que apenas llegaron a concluir el nivel primario, lo cual en suma representa ms 35% demujeres que apenas cuentan con nivel educativo primario. Sin duda dichas cifras reflejan el bajonivel educativo de esta poblacin que principalmente se registra en madres que se encuentranentre la edad de 20 a 45 aos.

    GRFICO N 02

    3% 0%

    32%

    35%

    14%

    16%

    NIVEL EDUCATIVO DE LA POBLACIN DE MUJERESDEL REA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO

    SIN NIVEL

    INICIAL

    PRIMARIA

    SECUNDARIA

    SUPERIOR NO UNIV.

    SUPERIOR UNIV.

    FUENTE: INEICENSO 2007, POBLACION DE MUJERES DE DISTRITOS FOCALIZADOS

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    Expediente Tcnico PIP: Mejoramiento del Estado Nutricional del nio menor de 3 aos y la madre gestante en laspro vin cias d e Azng aro, Lam pa y San Ro mn Regin Puno

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    Cabe sealar que dicha situacin viene constituyendo un factor negativo frente a la desnutricincrnica infantilque se registra en estas comunidades campesinas. Ello tomando en consideracinque muchos estudios y experiencias a nivel mundial han concluido que la desnutricin infantil noes slo un problema de falta de alimentos, sino que existen otros factores determinantes

    relacionados con la poca educacin de la madrecomo principal cuidadora de los nios ante laescasa intervencin del padre en su cuidado y el rol disminuido de la mujer en la toma de decisinen la familia, comunidad y distrito. As como la barrera de acceso a los servicios de salud einsuficiente cobertura de servicios de saneamiento.

    GRFICO N 03

    FUENTE:SMIT L. ARD. HADDAD./ GUA PARA LA GESTIN INFORMADA EN NUTRICIN.Pg. 13. /ESTRATEGIA CRECER

    Es en este contexto, que el presente proyecto ha priorizado su intervencinen la poblacin demujeres gestantes y madres de nios menores de 3 aos, con el objetivo de fortalecer suscapacidades para la prctica saludable de alimentacin y nutricin de sus nios. Puesto que pormucho tiempo, como medida para reducir la Desnutricin Infantil, nicamente se ha invertido enprogramas de asistencia alimentaria, dejado de lado factores que representan el 54.6% que recaebsicamente en la educacin y situacin de la mujer.

    Finalmente, cabe sealar que segn ENDES11, los menos afectados con la desnutricin crnica sonlos nios de madres con educacin superior, tan solo el 3% de ellos sufren retardo en sucrecimiento. Contrariamente los ms afectados son los nios de madres sin educacin , el 55% deestos nios son desnutridos crnicos.

    Desnutricin crnica y rendimiento acadmico escolar:

    Los efectos de la desnutricin en la primera infancia pueden ser devastadores y duraderos.Pueden impedir el desarrollo conductual y cognitivo, el rendimiento escolar y la saludreproductiva, debilitando as la futura productividad en el trabajo. Dado que el retraso en elcrecimiento ocurre casi exclusivamente durante el periodo intrauterino y en los 2 primeros aosde vida, es importante que las intervenciones de prevencin de la atrofia, la anemia o laxeroftalmia ocurran en la edad temprana.Si el nio est o no bien alimentado durante los primeros aos de vida, puede tener un efectoprofundo en su salud, as como en su habilidad para aprender, comunicarse, pensar

    11ENCUESTA DEMOGRFICA Y DE SALUD FAMILIAR (ENDES)-2000