Examen Periodontal

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EXAMEN PERIODONTAL COMPLETO

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examen periodontal

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Exploracin y patologa periodontal

Examen periodontal completoExamen periodontal El examen periodontal completo es una actividad crtica importante de recoleccin de informacin que es necesaria para llegar a un diagnstico y desarrollar un plan de tratamiento.Gary C. Armitage. (2004). El examen periodontal completo. Periodontology 2000, 34, 22-33.periodontoConjunto de tejidos integrado por la enca (Gingiva) y los tejidos de sostn del diente: hueso alveolar, ligamento periodontal y cemento radicular.Carranza,Sznajder. (1986). Compendio de periodoncia. Argentina: Editorial Medica Panamericana S.A .

ENCIA

Mucosa oral situada en las vecindades inmediatas del diente.Su color normal es rosado claroSe divide en 4 partes: Gingiva marginalSurco gingival Gingiva insertada Papila gingival.

Carranza,Sznajder. (1986). Compendio de periodoncia. Argentina: Editorial Medica Panamericana S.A .ENCIA Gingiva marginal o libre Situada alrededor del cuello dental.Normalmente mide 1mm.Limitada en su extremo apical por el surco gingival

Surco gingivalHendidura situada entre el diente y la gingiva marginal.Profundidad de 1-2mm en las caras libres y 2-3mm en las caras proximales.Baada por el fluido gingivalo crevicular que acta como arrastre mecnico y defensa inmunitaria.

Gingiva insertada o adheridaSe extiende entre la gingiva marginal y la mucosa oral de revestimiento, separada por la lnea mucogingival.Superficie punteada y ancho variable, mas ancha en incisivo (3.5-4.5mm) y mas angosta en el sector de los premolares (1.8mm).

Papila gingivalGingiva que ocupa el espacio interdental.Forma piramidal.Integrada por gingiva marginal e insertadaSegn el tipo de contacto de los dientes contiguos varia su composicin.

Carranza,Sznajder. (1986). Compendio de periodoncia. Argentina: Editorial Medica Panamericana S.A .HUESO ALVEOLARParte de los huesos maxilares que forma los alveolos dentarios.Permanentemente en remodelacin, formacin y reabsorcin. Formado por una matriz colgena calcificada con osteocitos y osteoblastos. Las 2/3 partes estn formadas por minerales en forma de cristales de hidroxiapatita.Constituido por 3 zonas: Cortical alveolarEsponjosa perioalveolarCortical externaTermina por debajo del limite amelocementario

Carranza,Sznajder. (1986). Compendio de periodoncia. Argentina: Editorial Medica Panamericana S.A .LIGAMENTO PERIODONTALTejido fibroso que une al diente con el hueso.Contiene fibroblastos, cementoblastos, cementoclastos, osteoblastos y osteoclastos.Formado por fibras colgenas: crestodentales, oblicuas, aplicales y horizontales o de transicin. Radiogrficamente se ve como un espacio radiolcido alrededor de la raz.Sus funciones son:Mecnica (soporte del diente)Gentica (formadora de hueso y cemento)Nutritiva y sensorial (provee nutricin e inervacin al cemento y al hueso)El espesor es algo menor de 1/3 mm y varia segn el movimiento del diente (+funcin - +espesor).

Carranza,Sznajder. (1986). Compendio de periodoncia. Argentina: Editorial Medica Panamericana S.A .CEMENTO RADICULARTejido mesenquimtico calcificado, muy similar al hueso; que cubre la raz anatmica del diente.Dos tipos:Acelular o primarioCelular o secundario Se divide del esmalte de la corona por la unin amelocementariaSu espesor aumenta hacia el pice.Su espesor aumenta con la edad por la erupcin continua del diente.

Carranza,Sznajder. (1986). Compendio de periodoncia. Argentina: Editorial Medica Panamericana S.A .Inervacin y VascularizacinEl conocimiento de las vas de irrigacin e inervacin es muy importante para interpretar la biologa y patologa para poder tomar decisiones quirrgicas.Arterias Maxilar superior y Maxilar inferior.Nervio Trigmino por sus ramas mandibular y maxilar

Examen periodontal - COMPONENTESHistoria medica y dental Inspeccin de tejidos extra orales de cabeza y cuelloEvaluacin de los tejidos intraorales no periodontalesEvaluacin detallada de los tejidos periodontales

Gary C. Armitage. (2004). El examen periodontal completo. Periodontology 2000, 34, 22-33.

Evaluacin de los tejidos intraorales no periodontales

Caras internas de los labios superior e inferior CarrillosLenguaPiso de bocaPaladar duro y blandoAmgdalas y vulaFrenillos bucal y lingual

Evaluacin de los tejidos intraorales no periodontales

Caras internas de los labios superior e inferior CarrillosLenguaPiso de bocaPaladar duro y blandoAmgdalas y vulaFrenillos bucal y lingual

Superficies irregularesCambios de coloracinHeridas o ulceracionesInflamacinSangradoDolor

Evaluacin de los tejidos periodontalesGingivaLigamento periodontalCemento radicularHueso alveolar*Origen embrionario comnCarranza,Sznajder. (1986). Compendio de periodoncia. Argentina: Editorial Medica Panamericana S.A .

Evaluacin de los tejidos periodontales

Color, forma y textura de los tejidos gingivales. Reconocimiento de la inflamacin gingival. Mediciones de las profundidades de sondeo y prdida de los niveles de adherencia.Presencia de Movilidad dentalPresencia de Furcaciones

Gary C. Armitage. (2004). El examen periodontal completo. Periodontology 2000, 34, 22-33.

Color, forma y textura de los tejidos gingivales

Carranza,Sznajder. (1986). Compendio de periodoncia. Argentina: Editorial Medica Panamericana S.A .

Reconocimiento de la inflamacin gingivalLa inflamacin es reconocida los siguientes 4 signos:EnrojecimientoEdemaHemorragia al sondeoExudadoLa inflamacin indica presencia de enfermedad periodontal.Si hay duda se compara con un sitio adyacente sano o se realiza la prueba de la huella

Gary C. Armitage. (2004). El examen periodontal completo. Periodontology 2000, 34, 22-33.Mediciones de las profundidades de sondeo y prdida de los niveles de adherenciaLas medidas tomadas con la sonda periodontal calibrada son la mejor forma de medir el dao al periodonto. Dichas medidas incluyen: profundidad de sondeo (*1-2mm caras libres, 1-3mm caras proximales)prdida de los niveles clnicos de insercin recesin gingivalSitios de medicin alrededor de cada diente: mesiobucal bucaldistobucalmesiolinguallingual distolingual

Gary C. Armitage. (2004). El examen periodontal completo. Mediciones de las profundidades de sondeo y prdida de los niveles de adherenciaLas radiografas constituyen un recurso necesario para el examen periodontal completo

Gary C. Armitage. (2004). El examen periodontal completo. Periodontology 2000, 34, 22-33.

PeriodontogramaPresencia de movilidad dental

La movilidad dental aumenta debido a la perdida del soporte dentario.Movilidad grado 0 : No hay movilidad.Movilidad grado 1: la movilidad en sentido vestibulo-lingual (horizontal) en inferior a 1 mm.Movilidad grado 2: la movilidad en sentido vestibulo-lingual (horizontal) es mayor a 1 mm.Movilidad grado 3: hay movilidad en sentido vestibulo-lingual (horizontal) y movilidad ocluso-apical.

Gary C. Armitage. (2004). El examen periodontal completo. Periodontology 2000, 34, 22-33.Presencia de FurcacionesGrado 1: destruccin tisular de 1/3 del ancho del diente.Grado 2: destruccin tisular de mas de 1/3 del ancho del diente.Grado 3: destruccin tisular compleja. Permite el paso del instrumento libremente desde vestibular a lingual (por las races). La furca es permeable.

Gary C. Armitage. (2004). El examen periodontal completo. Periodontology 2000, 34, 22-33.Gracias!!!