Examen neurologico

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EXAMEN EXAMEN NEUROLÓGICO ESPINAL NEUROLÓGICO ESPINAL Dr. Henry Benavides Clínica Veterinaria Dover 2007

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Este vídeo muestra la importancia del examen neurológico para dar un diagnostico asertado

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  • 1. EXAMENEXAMENNEUROLGICO ESPINALNEUROLGICO ESPINALDr. Henry BenavidesClnicaVeterinariaDover2007

2. OBJETIVOSOBJETIVOS1.1. ES O NO NEUROLOGICO?ES O NO NEUROLOGICO?2.2. UBICAR LUGAR DE LA LESIONUBICAR LUGAR DE LA LESION3.3. PRIMARIA Enf. DiscalPRIMARIA Enf. DiscalSECUNDARIA- HipotiroidismoSECUNDARIA- Hipotiroidismo4.4. SEVERIDAD DE LA LESIN.SEVERIDAD DE LA LESIN.5.5. Dx Df - DAMNVITPDx Df - DAMNVITP 3. REQUERIMIENTOSREQUERIMIENTOSCONOCIMIENTO DE LA MEDICINACONOCIMIENTO DE LA MEDICINAGENERAL.GENERAL.CONOCIMIENTO NEUROANATMICOCONOCIMIENTO NEUROANATMICOAMBIENTE TRANQUILO Y/OAMBIENTE TRANQUILO Y/OADECUADOADECUADOORDENADO Y SISTEMTICO.ORDENADO Y SISTEMTICO. 4. NEUROANATOMANEUROANATOMASegmentos medularesSegmentos medularesCervicales C1 C8Cervicales C1 C8Torcicos T1 T13Torcicos T1 T13Lumbares L1 L7Lumbares L1 L7Sacros S1 S3Sacros S1 S3 5. NEUROANATOMANEUROANATOMAPlexo BraquialPlexo Braquial C6 T2 60% OliverC6 T2 60% Oliver C6 T1 20% WheelerC6 T1 20% Wheeler C5 T1 20% WheelerC5 T1 20% WheelerPlexo lumbosacroPlexo lumbosacro L4 S2 60% OliverL4 S2 60% Oliver L3 S1 20% WheelerL3 S1 20% Wheeler L6 S3 20% WheelerL6 S3 20% Wheeler 6. NEUROANATOMANEUROANATOMA 7. NEUROANATOMANEUROANATOMA 8. TRACTOS MEDULARESTRACTOS MEDULARESSensitivos ascendentesSensitivos ascendentesMotores descendentesMotores descendentesNMSNMSNMI o EfectoraNMI o EfectoraControla NMI, Inicia, Mantiene tono M. ExtensoresNcleos: corteza cerebral, tronco enceflico y ncleos basalesFlexores: corticoespinal y rubroespinalExtensores: Vestibuloespinal y reticuloespinal 9. METODOLOGIAMETODOLOGIAANAMNESISANAMNESISEdadEdadRazaRazaAgudo o crnicoAgudo o crnicoMedicacin previaMedicacin previa 10. Clasificacin de trastornos neurolgicosClasificacin de trastornos neurolgicosde acuerdo a su duracinde acuerdo a su duracinAgudosAgudosTrauma medularTrauma medularInfarto fibrocartilaginosoInfarto fibrocartilaginosoEndgenoEndgenoEnf. Discal tipo IEnf. Discal tipo IExgenoExgenoFx. vertebralesFx. vertebrales 11. Clasificacin de trastornos neurolgicosClasificacin de trastornos neurolgicosde acuerdo a su duracinde acuerdo a su duracinCrnicosCrnicosEnfermedad discal tipo IIEnfermedad discal tipo IIMielopata degenerativa del Pastor AlemnMielopata degenerativa del Pastor AlemnEstenosis lumbosacra con compresin deEstenosis lumbosacra con compresin decauda equinacauda equina 12. Clasificacin de trastornos neurolgicosClasificacin de trastornos neurolgicosde acuerdo a su progresode acuerdo a su progresoEstticosEstticos Infarto fibrocartilaginosoInfarto fibrocartilaginosoProgresivoProgresivoMielopata degenerativa del Pastor AlemnMielopata degenerativa del Pastor AlemnDiscoespondilitisDiscoespondilitisMeningomielitisMeningomielitis 13. Clasificacin de trastornos neurolgicosClasificacin de trastornos neurolgicosde acuerdo a su presenciade acuerdo a su presenciaPersistentePersistente Meningomielocele por espina bfidaMeningomielocele por espina bfidaIntermitenteIntermitente EpilepsiaEpilepsia 14. Clasificacin de trastornos neurolgicosClasificacin de trastornos neurolgicosde acuerdo a si hay dolor o node acuerdo a si hay dolor o noDolorDolorTraumaTraumaCompresin cauda equinaCompresin cauda equinaNeoplasiasNeoplasiasNo dolorNo dolorInfarto fibrocartilaginosoInfarto fibrocartilaginosoMielopata degenerativa del Pastor AlemnMielopata degenerativa del Pastor AlemnNeoplasias medularesNeoplasias medulares 15. EXAMEN FISICO GENERALEXAMEN FISICO GENERALEXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOMETODOLOGIAMETODOLOGIA 16. INSTRUMENTOS BASICOSINICIO DEL EXAMEN NEUROLOGICO 17. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOUBICACIN DE LESIONDIAGNOSTICOS DIFERENCIALESEXAMENES COMPLEMENTARIOSDIAGNOSTICO TRATAMIENTOD.A.M.N.V.I.T.P 18. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOD. A. M. N. V. I. T. PD. A. M. N. V. I. T. PEGENERATIVONOMALIACONG.ETABOLICOUTRICIONALNEOASCULARNFECCIDIOPAT.RAUMATOXICOARASITARIO 19. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen fsicoExamen fsico 20. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen fsicoExamen fsico 21. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen fsicoExamen fsico 22. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen fsicoExamen fsico 23. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen fsicoExamen fsico 24. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen fsicoExamen fsico 25. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen fsicoExamen fsico 26. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen fsicoExamen fsico 27. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen fsicoExamen fsico 28. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen fsicoExamen fsicoSncope o debilidadSncope o debilidadCardiovascularCardiovascularEndocrinopataEndocrinopataInmunimediadoInmunimediado 29. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen fsicoExamen fsico 30. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen fsicoExamen fsicoDOLOR GENERALIZADODOLOR GENERALIZADOInfecciosoInfecciosoTlamoTlamo 31. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen fsicoExamen fsicoCEGUERACEGUERAPupila normal lbulo occipitalPupila normal lbulo occipitalRespuesta anormal tractos pticosRespuesta anormal tractos pticos 32. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen fsicoExamen fsicoAUDICINAUDICINSin sntomas vestibulares - ccleaSin sntomas vestibulares - ccleaCon sntomas vestibulares VIII parCon sntomas vestibulares VIII parlaberintolaberinto 33. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen fsicoExamen fsicoANOSMIAANOSMIABulbo olfatorioBulbo olfatorioI par cranealI par cranealCavidad nasalCavidad nasal 34. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general1.1. OBSERVACINOBSERVACIN1.1. Estado mental1.1. Estado mentalCortezaCortezaEvala Tronco enceflicoEvala Tronco enceflicoSistema reticular activadorSistema reticular activadorOliver J. Manual de neurologa veterinaria 35. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general1.1. OBSERVACINOBSERVACIN1.1. Estado mental1.1. Estado mentalNormalNormalDepresinDepresin respuesta a estmulos externos no dolorososrespuesta a estmulos externos no dolorososE. sistmicas: fiebre - anemia metablicasE. sistmicas: fiebre - anemia metablicasE. enceflicas: enf. difusa corteza cerebralE. enceflicas: enf. difusa corteza cerebralEstuporEstupor respuesta a estmulos externos dolorososrespuesta a estmulos externos dolorososE. enceflicas: desconexin parcial entre c. cerebral yE. enceflicas: desconexin parcial entre c. cerebral ySRASRA(edema herniacin cerebral)(edema herniacin cerebral)ComaComa inconciencia profundainconciencia profundaE. enceflicas: desconexin completa entre c. cerebral yE. enceflicas: desconexin completa entre c. cerebral ySRASRA(TAC)(TAC) 36. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general1.1. OBSERVACINOBSERVACIN1.2. Postura1.2. Postura respuesta motora de la informacin sensorialrespuesta motora de la informacin sensorialobtenida de los receptores en la extremidades, vista y sistemaobtenida de los receptores en la extremidades, vista y sistemavestibularvestibularEvalaEvalaTronco enceflicoTronco enceflicoCerebeloCerebeloSistema vestibularSistema vestibularVas aferentes y eferentesVas aferentes y eferentes 37. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general1.1. OBSERVACINOBSERVACIN1.2.1. Postura de la cabeza1.2.1. Postura de la cabezaIntermitenteIntermitenteS. vestibularS. vestibularPermanentePermanente Tronco enceflicoTronco enceflicoCerebroCerebro Oliver J. Manual de neurologa veterinaria 38. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general1.1. OBSERVACINOBSERVACIN1.2.2. Postura del tronco1.2.2. Postura del tronco LordosisLordosis EscoliosisEscoliosis XifosisXifosis 39. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general1.1. OBSERVACINOBSERVACIN1.2.3. Postura de las extremidades1.2.3. Postura de las extremidades Postura de estacin de base anchaPostura de estacin de base ancha Dficit propioceptivoDficit propioceptivoOliver J. Manual de neurologa veterinaria 40. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general1.1. OBSERVACINOBSERVACIN1.2.3. Postura de las extremidades1.2.3. Postura de las extremidades Rigidez por descerebracinRigidez por descerebracin Rigidez por descerebelacinRigidez por descerebelacin Postura de schiff sherringtonPostura de schiff sherrington 41. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general1.1. OBSERVACINOBSERVACIN1.2.4. Marcha1.2.4. Marcha 42. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general1.1. OBSERVACINOBSERVACIN1.2.4. Marcha1.2.4. MarchaPROPIOCEPCIONPROPIOCEPCION INCONCIENTEINCONCIENTE 43. ATAXIAATAXIA Disfuncin propioceptivaDisfuncin propioceptivaDISMETRIADISMETRIA Disfuncin propioceptiva inconscienteDisfuncin propioceptiva inconsciente oocerebelarcerebelarMOTORMOTOR Paresia o Plejia.Paresia o Plejia.ESTADO DE CONCIENCIAESTADO DE CONCIENCIAEXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general1.1. OBSERVACINOBSERVACIN1.2.4. Marcha1.2.4. Marcha 44. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO PARESIAPARESIA PrdidaPrdida PARCIALPARCIAL de la funcin motorade la funcin motora PLEJIAPLEJIA PrdidaPrdida TOTALTOTAL de la funcin motorade la funcin motoraExamen neurolgico generalExamen neurolgico general1.1.OBSERVACINOBSERVACIN1.2.4. Marcha1.2.4. Marcha 45. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general1.1. OBSERVACINOBSERVACIN1.2.4. Marcha1.2.4. Marchacerradoscerrados zona caudal tronco enceflicozona caudal tronco enceflicoTORNEOTORNEO ampliosamplios procencfaloprocencfalocabeza inclinadacabeza inclinada 46. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general1.1. OBSERVACINOBSERVACIN1.2.4. Marcha1.2.4. MarchaTronco y cabezaTronco y cabezaATAXIA - INCOORDINACIONATAXIA - INCOORDINACIONExtremidadesExtremidadescerebelarcerebelarATAXIAATAXIA vestibularvestibularpropioceptivopropioceptivo 47. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general1.1. OBSERVACINOBSERVACIN1.2.4. Marcha1.2.4. Marcha TEMBLORTEMBLOR MIOCLONOSMIOCLONOS 48. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general2.2. PALPACINPALPACIN2.1. Piel2.1. Piel lceras por decbitolceras por decbito Desgaste de uasDesgaste de uas MeningomieloceleMeningomielocele TemperaturaTemperatura 49. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general2.2. PALPACINPALPACIN2.2. Esqueleto2.2. Esqueleto MasasMasas DolorDolor CrepitacinCrepitacin FontanelasFontanelas 50. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general2.2. PALPACINPALPACIN2.3. Msculos2.3. Msculos TamaoTamao atrofia NMIatrofia NMI TonoTono aumentado NMSaumentado NMS FuerzaFuerza 51. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general3.3. REACCIONES POSTURALES REACCIONES POSTURALES postura del paciente en estacinpostura del paciente en estacin3.1 Propiocepcin consciente3.1 Propiocepcin conscienteTRACTO DORSAL 52. PROPIOCEPCIN CONCIENTEINTEGRACION CORTICAL (PARIETAL) 53. PROPIOCEPCIN CONCIENTE 54. EVALUACION PROPIOCEPCIONEVALUACION PROPIOCEPCIONCONCIENTECONCIENTE 55. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general3.3. REACCIONES POSTURALESREACCIONES POSTURALES3.2 Carretilla3.2 Carretilla 56. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general3.3. REACCIONES POSTURALESREACCIONES POSTURALES3.3 Salto3.3 Salto 57. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general3.3. REACCIONES POSTURALESREACCIONES POSTURALES3.4 Fuerza extensora3.4 Fuerza extensora 58. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general3.3. REACCIONES POSTURALESREACCIONES POSTURALES3.5 Hemiestacin o hemimarcha3.5 Hemiestacin o hemimarcha 59. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general3.3. REACCIONES POSTURALESREACCIONES POSTURALES3.6 Posicionamiento tctil y visual3.6 Posicionamiento tctil y visual 60. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general3.3. REACCIONES POSTURALESREACCIONES POSTURALES3.7 reaccin tnica del cuello3.7 reaccin tnica del cuello 61. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general4.4. REFLEJOS ESPINALESREFLEJOS ESPINALESEVALA LOS COMPONNTES SENSITIVOS Y MOTORES DELEVALA LOS COMPONNTES SENSITIVOS Y MOTORES DELARCO REFLEJOARCO REFLEJO 62. CLASIFICACIONCLASIFICACION0:0: AUSENTESAUSENTES+1:+1: DISMINUIDOSDISMINUIDOS+2:+2: NORMALESNORMALES+3:+3: AUMENTADOSAUMENTADOS+4:+4: AUMENTADOSAUMENTADOSCON CLONOCON CLONOLESION MNILESION MNS 63. RFLEJOS ESPINALESRFLEJOS ESPINALESMIEMBROS ANTERIORESMIEMBROS ANTERIORESBICIPITAL:BICIPITAL: MUSCULOCUTANEO C6 C8MUSCULOCUTANEO C6 C8TRICIPITAL: RADIAL C7 T1TRICIPITAL: RADIAL C7 T1FLEXOR:FLEXOR: MUSCULOCUTANEO, MEDIANOMUSCULOCUTANEO, MEDIANOY ULNAR C6 T2Y ULNAR C6 T2 64. TRICIPITALBICIPITAL 65. BICIPITALBICIPITAL 66. TRICIPITALTRICIPITAL 67. REFLEJOS ESPINALESREFLEJOS ESPINALESMIEMBROS POSTERIORESMIEMBROS POSTERIORESFLEXOR:FLEXOR: CIATICO L5 S1CIATICO L5 S1PATELLAR:PATELLAR: FEMORAL L4 L6FEMORAL L4 L6TIB.CRANEAL: PERONEAL L6 L7TIB.CRANEAL: PERONEAL L6 L7GASTRONEMIO: TIBIAL L7 S1GASTRONEMIO: TIBIAL L7 S1 68. FLEXORROTULIANOTIBIAL CRANEAL 69. PATELLARPATELLAR 70. FLEXOR POSTERIORFLEXOR POSTERIOR 71. REFLEJO EXTENSOR CRUZADOREFLEJO EXTENSOR CRUZADO 72. EXTENSOR CRUZADOEXTENSOR CRUZADO 73. SENSIBILIDAD SUPERFICIALSENSIBILIDAD PROFUNDA 74. REFLEJO PANICULARREFLEJO PANICULAR 75. REFLEJO PANICULARREFLEJO PANICULAR 76. PANICULAR ABOLIDOPANICULAR ABOLIDO 77. REFLEJOS SACRALESREFLEJOS SACRALESREFLEJO ANALREFLEJO BULBOURETRAL 78. REFLEJO ANAL Y COCCIGEOREFLEJO ANAL Y COCCIGEO 79. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general4.4. REFLEJOS ESPINALESREFLEJOS ESPINALESSIGNO DE BABINSKISIGNO DE BABINSKI 80. REFLEJO DE MICCIONN.HipogastricoN. pelvicoN. pudendo 81. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general5.5. PARES CRANEALESPARES CRANEALES5.1 Olfatorio5.1 OlfatorioSignos: dificultad para detectar comidaSignos: dificultad para detectar comidaEvaluacin: olfacinEvaluacin: olfacin 82. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general5.5. PARES CRANEALESPARES CRANEALES5.2 Ocular5.2 OcularSignos: cegueraSignos: cegueraEvaluacin: algodn, amenazaEvaluacin: algodn, amenazaNo respuesta: dao en retina, n. ptico o quiasmaNo respuesta: dao en retina, n. ptico o quiasmaReflejo pupilarReflejo pupilarRespuesta: dao en lbulo occipitalRespuesta: dao en lbulo occipital 83. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general5.5. PARES CRANEALESPARES CRANEALES5.3 Motor ocular comn5.3 Motor ocular comnSignos: Pupilas dilatadasSignos: Pupilas dilatadas lesin bilaterallesin bilateralPupila dilatadaPupila dilatada lesin ipsolaterallesin ipsolateralEstrabismo ventrolateralEstrabismo ventrolateralPtosis del prpado superiorPtosis del prpado superiorEvaluacin: estimulo lumnico pupilaEvaluacin: estimulo lumnico pupilaobservar posicin ojos y prpadoobservar posicin ojos y prpado 84. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general5.5. PARES CRANEALESPARES CRANEALES5.4 Troclear5.4 TroclearSignos: estrabismo dorsomedialSignos: estrabismo dorsomedialEvaluacin: posicin del ojoEvaluacin: posicin del ojo 85. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general5.5. PARES CRANEALESPARES CRANEALES5.5 Trigmino5.5 TrigminoRAMA SENSORIA: piel de la cara y zona posterior de la lenguaRAMA SENSORIA: piel de la cara y zona posterior de la lenguaRAMA MOTORA: musculatura masticatoriaRAMA MOTORA: musculatura masticatoriaSignos: atrofia m.masticatorios, en lesin bilateral incapacidad deSignos: atrofia m.masticatorios, en lesin bilateral incapacidad decerrar la bocacerrar la bocaEvaluacin: reflejo corneal, palpebral, apretar cara, labios y orejasEvaluacin: reflejo corneal, palpebral, apretar cara, labios y orejas 86. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general5.5. PARES CRANEALESPARES CRANEALES5.6 Motor ocular externo5.6 Motor ocular externoSignos: estrabismo medialSignos: estrabismo medialEvaluacin: posicin del ojoEvaluacin: posicin del ojo 87. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general5.5. PARES CRANEALESPARES CRANEALES5.7 Facial5.7 FacialRAMA SENSORIA: 2/3 anteriores de la lenguaRAMA SENSORIA: 2/3 anteriores de la lenguaRAMA MOTORA: msculos de expresin facialRAMA MOTORA: msculos de expresin facialSignos: cada de oreja, labios y prpadoSignos: cada de oreja, labios y prpadoEvaluacin: pinchar cara, labios y orejasEvaluacin: pinchar cara, labios y orejas 88. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general5.5. PARES CRANEALESPARES CRANEALES5.8 Vestibulococlear5.8 VestibulococlearSignos:Signos: lesin unilaterallesin unilateral estrabismo posicional, nistagmo, marcha en estrabismo posicional, nistagmo, marcha encrculos, cabeza inclinadacrculos, cabeza inclinadalesin bilaterallesin bilateral sordera, cada de lado sordera, cada de ladoEvaluacin: observar cara, ojos, caminar, silbar o aplaudirEvaluacin: observar cara, ojos, caminar, silbar o aplaudir 89. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general5.5. PARES CRANEALESPARES CRANEALES5.9 Glosofarngeo5.9 GlosofarngeoSignos: dificultad para deglutir, regurgitacin, parlisis larngeaSignos: dificultad para deglutir, regurgitacin, parlisis larngeaEvaluacin: reflejo deglutorioEvaluacin: reflejo deglutorio 90. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general5.5. PARES CRANEALESPARES CRANEALES5.10 Vago5.10 VagoSignos: dificultad para deglutir, regurgitacin, parlisis larngeaSignos: dificultad para deglutir, regurgitacin, parlisis larngeaEvaluacin: reflejo deglutorio y oculocardiacoEvaluacin: reflejo deglutorio y oculocardiaco 91. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general5.5. PARES CRANEALESPARES CRANEALES5.11 Accesorio5.11 AccesorioSignos: atrofia msculos del cuelloSignos: atrofia msculos del cuelloEvaluacin: observacin msculatura del cuelloEvaluacin: observacin msculatura del cuello 92. EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICOExamen neurolgico generalExamen neurolgico general5.5. PARES CRANEALESPARES CRANEALES5.12 Hipogloso5.12 HipoglosoSignos: parlisis y atrofia de la lenguaSignos: parlisis y atrofia de la lenguaEvaluacin: observacin msculatura de la lenguaEvaluacin: observacin msculatura de la lengua 93. MUCHAS GRACIAS!!!MUCHAS GRACIAS!!!