APARATO NEUROLGICODOCENTE: C.D Vilder H. Carbajal RubioCURSO : Medicina ICiclo : VALUMNOS: De Souza Melo, Andresa Espinoza Lopez, Nathali Florida Ponce, Edfren Perez Hernandez, Gisela Vasquez Carrazco, Rebeca

APARATO NEUROLGICO

ESTRUCTURA DE UNA NEURONACuerpo o somaDendritasAxn de otra neuronaAxnVaina deMielinaDendritas de otras neuronas

GUA PARA EL EXAMEN NEUROLGICOHbitus ExteriorEstado MentalLenguajeNervios CranealesSistema MotorSistema cerebelo-vestibular Sistema SensorialEstacin y MarchaSistema VisceralSignos especficosExamen del CrneoExamen del CuelloExamen de la columna vertebralConstantes VitalesExamen del Trax y rea PrecordialExamen fsico por regiones.

HBITOS EXTERIORSexoEdadConstitucinConformacinComplexinAliamientoActitudFaciesMarchaMovimiento AnormalesVigilia

ESTADO MENTALVigilia (Glasgow)OrientacinTiempo, lugar y personaEstado EmocionalConducta Informacin CulturalInteligencia ( Mini examen mental) AtencinMemoriaJuicioIdeacin

ESCALA DE GLASGOW ( JANETTA )A + B + C = Normal... 15Mnimo Posible... 3 (Coma)Valor Crtico....8

A.- Apertura OcularB.- Mejor Respuesta MotoraC.- Respuesta VerbalNinguna...............1Ninguna ....... 1Ninguna.............. 1Al Dolor...............2Extensora .....2Incomprensible..2rden verbal.......3Flexora......... 3Inapropiada....... 3Espntnea.........4 Repulsa........ 4Confusa ............ 4Localiza .........5Orientada.......... 5Obedece........ 6

LENGUAJEOral: Nivel: Fonmico, Articular, Morfmico. Grfico: Prxico, SintcticoCorporal: Mmica y PantomimaMeldico: Silbido, Tarareo.Oral: Disfona, Disartria, Disfasia, Anomia y ParafrasiaGrfico:Apraxia de la escritura, Disgrafia, Agrafia y ParagrafiaCorporal: Amimia, ApantomimiaMeldico: Dismusia, AmusiaExpresivoDisfunciones

LENGUAJEOral.

Grfico: Corporal: Meldico:Oral: Afasia, ReceptivaGrfico: AlexiaCorporal: AmimiaMeldico: AmusiaReceptivoAlteracin

NERVIOS CRANEALES:

1.- Olfatorio:Identificacin de 2 aromas2.- ptico:Agudeza Visual, Campimetra (Confrontacin) Visin Cromtica Examen del Fondo de Ojo3.- Oculomotor4.- Abdcens6. TroclearParalelismo ocular Movimientos, 6 posiciones Apertura Palpebral Pupilas (dimetro, simetra y reflejos fotomotor, motomotor y consensual

5.- TrigminoSensibilidad facial y Corneal Msculos Temporal, Masetero y pterigoideos (Tono, fuerza y reflejos) 7.- FacialSimetra de la expresin facial Sensibilidad gustatoria, 2 tercios anteriores de la lengua, Lacrimacin, Reflejo Corneal8.- Estato - - AcsticoAudicin (comparativa) Tonos Agudos (click), y Graves (Frote) Pruebas de Weber y Rinn Nistagmus espontneo Nistagmus Postural Nistagmus Optoquintico

9.- Gloso- - farngeoSimetra de Velo del paladar Uvula y Pilares: Signo de la Cortina, Sensibilidad Farngea, 10.- Neumo- - gstricoY Gustatoria 1/3 post de la lengua Reflejo Nauseoso, Deglucin, (Ascenso de tiroides) Reflejo de Asher11.- Espinal AccesorioMovimientos laterales del cuello Msculos Esternocleidomastoideo y Trapecio12.- HipoglosoSituacin central de la lengua Movimientos de la lengua Tono y Trofismo de la lengua

EXAMEN DEL SISTEMA MOTORAmplitud y Fuerza de MovimientoReflejos MiotticosReflejos Cutneos (Abdominales y Plantares)Movimientos AnormalesBilateral, simtrico y comparativo

SIGNOS PIRAMIDALES (MIEMBRO INFERIOR)

ReflejoEstmuloRespuestaBabinskiFriccin (punta roma) planta del piExtensin del primer dedoSchafferPresin Tendn AquilesExtensin del primer dedo

EXAMEN DEL SISTEMA CEREBELOSOPruebas Dedo-Nariz y Dedo-Dedo (Metra)Movimientos opuestos alternantes (Diadococinesia)Movimientos Complejos Integrados (composicin armnica )Prueba del ApuntamientoBilateral, simtrico y comparativo

ESTACIN Y MARCHASimetra (o no) en decbito)SedestacinBipedestacionMarcha librePuntas y TalonesMarcha en Estrella

EXAMEN DEL SISTEMA SENSORIALSensibilidad SuperficialDolor, Temperatura, Tacto y PresinSensibilidad ProfundaPresin, Vibracin, Posicin y Relacin ArticularSensibilidad corticalEstereognosia, Barestesia, Grafestesia, Umbral Espacial, Estimulacin doble Simultnea. Bilateral, simtrico y comparativo

EXAMEN DEL SISTEMA VISCERALREFLEJOS: Vasomotor Sudomotor Piloerector Oculo cardiaco De Asher Cremasterino Anal BulbocavernosoPRUEBAS DE:Lacrimacin Dermografismo, ( Raya Meningea)Horner (Ptosis, Miosis, Enoftalmos)Fenoftalena / AlmidnInclincacinEdemas

SIGNOS ESPECIALESSignos MenngeosRigidez de nucaKernigBrudzinskyBindaSignos RadicularesLassegueBerkleyNafzinguerYunque

Signos MotoresNavajaRueda DentadaBabisnkiHoffmanSalida TorcicaAdsonCostoclavicularHiperabduccinSignos TetnicosTrousseauxChvosteck

EXAMEN FSICO DEL CRNEOForma y volmenPermetro CeflicoFontanelasSuturasDeformidadesExostosisHundimientos,Puntos dolorososPulsosTemporalesOccipitalesFacialesAuscultacinOjosOdos NarizFaringe

EXAMEN FSICO DE LA COLUMNA VERTEBRALAlineacinPlano FrontalPlano SagitalPuntos DolorososDigito presinPercusinMsculos ParavertebralesDeformidadesMarchaArcos de MovilidadCervical (Flexin, Extensin, Laterales y Rotaciones)Torcica (Flexin y ExtensinLumbar (Flexin, Extensin, Laterales y Rotaciones.

EXAMEN FSICO DEL CUELLOForma y VolmenDeglucinMovilidadTiroidesGangliosPulsos CarotdeosAuscultacin CarotdeaVenas Yugulares

INDISPENSABLECONSTANTES VITALES:Tensin ArterialPulsoFrec.CardiacaFrec. RespiratoriaTemperatura

AREA PRECORDIAL:Palpacin (Punta)Percusin (lmites)Auscultacin:RitmoRuidos CardiacosRuidos AnormalesTORAX: AmplexinAmplexacinPercusinAuscultacin

EXAMEN NEUROLGICO

EXAMEN NEUROLGICO DE ESCRUTINIOEstado Mental y lenguaje: Saludo y Conversacin Nervio II. Cuenta dedosIII,IV y VI: Agudeza visual, Fundoscopa, campimetra por confrontacin, reflejos pupilares y movimientos extraocularesNervios VII,VIII IX y X: ver la Expresin facial; audicin, Tic-Tac y friccin; Inspeccin de lengua y faringe . Sistema Motor y Movimientos anormales: Pruebas de Barr y MingaziniSensibilidad: Punta-Cabeza de alfiler 4 extremidades, proximal y distal, diapazn en tobillos.Coordinacin: Pruebas dedo nariz y Movimientos alternantes, estacin y marcha. Reflejos: Bicipital, Triceps, Radial, Patelar, aquleo y plantar. 5 minutos

*A nerve cell, showing its specialized parts and their functions.