Examen Físico Cardiovascular

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Examen Físico Cardiovascular

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UNIVERSIDAD PRIVADA

SERGIO BERNALES

EXAMEN FSICO CARDIOVASCULARNombres y Apellidos : Guerra Camayo, Mlani Carmen Mara.Carrera : Obstetricia

Ciclo : IV

Abril - 2014EXAMEN FSICO

CARDIOVASCULARINTRODUCCINEl Examen Fsico es la exploracin que se practica a toda persona a fin de reconocer las alteraciones o signos producidos por la enfermedad, valindose de los sentidos y de pequeos aparatos o instrumentos llevados consigo mismo, tales como: termmetro clnico, estetoscopio (sistema cardiovascular), y esfigmomanmetro entre los ms utilizados.En el Examen Fsico intervienen los 4 mtodos de la exploracin clnica: la inspeccin, la palpacin, la percusin y la auscultacin.Inspeccin: Es la apreciacin con la vista desnuda o cuando ms con la ayuda de una lente de aumento, del aspecto, color, forma y movimiento del cuerpo y de su superficie externa, como tambin de algunas cavidades o conductos accesibles por su amplia comunicacin, ejemplo: boca y fauces.

Palpacin: Es la apreciacin manual de la sensibilidad, temperatura, consistencia, forma, tamao, situacin y movimientos de la regin explorada, ello valindonos de la sensibilidad tctil, trmica y vibratoria, as como de los sentidos de presin y estereognosico (capacidad de reconocer objetos mediante el sentido del tacto).

Percusin: Consiste en la apreciacin por el odo, de los fenmenos acsticos, generalmente ruidos que se originan cuando se golpea la superficie externa del cuerpo. Puede ser practicada golpeando la superficie externa del cuerpo con las manos desnudas, o valindose de un martillo especial.Auscultacin: Consiste en la apreciacin con el sentido de la audicin, de los fenmenos acsticos que se originan en el organismo, ya sea por la actividad del corazn, o por la entrada y salida de aire en el sistema respiratorio.Precauciones antes del examen fsico:

Crear todas las condiciones previamente (presencia de todo el material), tener en cuenta el estado del paciente, garantizar la privacidad del paciente, respetar el pudor del paciente, mantener al paciente lo ms ligero posible de ropas, garantizar la adecuada iluminacin, evitar las corrientes de aire, realizarlo preferentemente alejado de las comidas (maniobras puede provocar regurgitacin de los alimentos e inclusive, el vmito), por ltimo seguir el orden cfalo caudalEXAMEN CLNICO CARDIOVASCULARREVISIN ANATMICAEl corazn est situado en la cavidad torcica; en el mediastino medio limita con las caras mediales inferiores de los pulmones, anteriormente limita con el esternn y los cartlagos costales del tercero al sexto y en la cara inferior con el diafragma. Es del tamao de un puo y pesa aproximadamente 200-360 gr.La regin del trax situada delante del corazn es la denominada regin precordial.El corazn est conformado por tres capas:

Endocardio Es una delgada capa que reviste la superficie interna de las cuatro cmaras cardacas, las vlvulas y los msculos.Miocardio

Es la capa media del corazn formada por msculo cardiaco, responsable del bombeo de la sangre a todo el cuerpo.EpicardioEs una membrana delgada y brillante que cubre la superficie externa del corazn.El corazn est protegido por la caja torcica y por un saco llamado pericardio, que es un tejido fuerte formado de dos capas separadas por lquido lubricante que permite los movimientos del rgano. El corazn presenta cuatro cmaras: dos aurculas y dos ventrculos separados entre s por las vlvulas auriculoventriculares. El lado derecho del corazn es el responsable de la circulacin de la sangre hacia los pulmones para que se oxigene y el izquierdo para enviar la sangre con oxgeno y nutrientes a todo el organismo.Las vlvulas son estructuras de compuerta entre las aurculas y los ventrculos. La vlvula mitral es la compuerta entre aurcula y ventrculo izquierdos, mientras que la vlvula tricuspdea es la compuerta entre la aurcula y ventrculo derechos. Estas vlvulas abren hacia los ventrculos y cierran en sentido opuesto. La aorta y la pulmonar tienen vlvulas con la misma funcin.

Cmo funciona el corazn?El corazn bombea sangre oxigenada a todo el cuerpo a travs del vaso principal que se llama aorta, que se divide en muchas ramas que alimentan los diferentes rganos y sistemas del cuerpo.

El retorno de la sangre, ahora rica en CO2 (bixido de carbono) y pobre en O2 (oxgeno) proveniente de todo el organismo, regresa al corazn a travs de las venas cavas superior e inferior a la aurcula derecha, ventrculo derecho y pulmn donde se reoxigena, retornando al corazn por las venas pulmonares, a la aurcula izquierda, ventrculo izquierdo, y nuevamente a la aorta reiniciando nuevamente el ciclo.

INSPECCIN1.- Actitud o postura: Semisentado o sentado: en ortopnea en casos de disnea intensa utilizando el signo del almohadn que es la inclinacin del trax hacia adelante apoyado en una almohada. 2.- Sitio de exploracin: Silencioso, bien iluminado y con temperatura adecuada 3.- Exploracin del Corazn: Trax descubierto

Explorador colocado a la derecha del paciente.4.- Posiciones de Exploracin:Puede ayudar para algunos aspectos las siguientes posiciones: Sentado

Supina, con inclinacin de 30 De Pachn (decbito lateral izquierda)

INSPECCIN

Evaluar conformacin y simetra de la caja torcica, constitucin del paciente.

Cuando se empieza la exploracin cardiovascular, se debe repasar la presin arterial y la frecuencia cardaca.

Observar la forma cmo la persona respira (si es una respiracin tranquila o la persona est disneica), cmo tiene sus yugulares (ingurgitadas o planas), el color de la piel y las mucosas (si est rosado, ciantico o plido), el estado nutritivo (cardiopatas avanzadas pueden comprometerlo)

Mirando el trax, reconozca la presencia de latidos: del ventrculo derecho y el choque de la punta del corazn (que habitualmente corresponde al ventrculo izquierdo). No siempre se distinguen estos latidos, especialmente en personas obesas.Presin Venosa Yugular (PVY).-Refleja la presin de la aurcula derecha opresin venosa central.

Pulsaciones en la vena yugular interna derecha.

Difcil observar en nios